第一节饮食卫生与日常医疗保护
科学地锻炼离不开合理的营养供给，只有每天摄入人体必需的充足的养分并且注意饮食卫生，才能起到锻炼的积极效果，保证健康的体魄。
一、饮食、环境与卫生
（一）营养卫生
1．营养素的分类
营养素是指能在体内消化吸收，供给热能，构成机体组织和调节生理机能，为身体进行正常的物质代谢所必需的物质。人体所需要的营养素有糖、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质和水六大类。
2．食品的选择
选择食品时可根据年龄、身体状态、地区、季节、劳动、体育运动等情况，全面地摄取营养，不可偏食、挑食。
①年龄：生长发育期，最好多食用含骨骼增长所需要的蛋白质、钙、含维生素较丰富的牛奶、乳制品、肉类、蛋类、青菜及水果等。青年时期，应多选择含优质蛋白较多的肉类、蛋类、牛奶等，注意保持正氮平衡。同时还应多摄取维生素B和C。老年人最好选用易于消化的食品。如豆制品、蒸鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜（萝卜、芹菜）和水果（香蕉、桔子）等。
②身体状态：身体患病或恢复期以及疲劳时，应摄取营养价值较高的蛋类、牛奶、水果等。但对患有肾脏病、糖尿病、肝炎急性期等病人，则应根据病情适当地限制某些食品。如盐（肾脏病）、糖（糖尿病）、蛋白质（肝炎急性期）。女生在月经期不宜冷饮和进食刺激较大的食物。
③季节：炎热季节往往食欲差，可饮用含维生素和盐分较多的饮料和清淡食物、瓜果，少吃多餐。冬季可食用含脂肪较多的食品，同时应多补充水果和新鲜蔬菜。
④学习、劳动：脑力工作较紧张时，可摄取含维生素B1、B6、矿物质磷和含优质蛋白较多的禽蛋、鱼类、豆类、肉类等。劳动强度大时，要大量摄取可转化成能源的糖和脂肪。如果出汗量较多，则有必要补充盐水。平时劳动时还应注意食用易于消化和吸收的食品，以减轻胃、肠负担。
⑤体育运动：应根据体育运动的情况，主要是进行剧烈运动的时间来安排。原则上是运动前的一餐，量不宜过多，且易于消化，应含较多的糖、维生素和磷，少含脂肪、纤维素和易产气的食物。运动后的一餐，食物量可多些。晚餐不宜过饱，不宜吃含刺激性和难以消化的食物，以免影响睡眠。另外，还应考虑不同运动项目的营养特点和比赛期的营养。
3．常见的营养不良性疾病
世界卫生保健组织公布的全球性的营养不良性疾病有四种：干眼病（失眠）、热能不足（饥饿）、缺铁性贫血、甲状腺机能亢进（粗脖子病）。而在日常生活中因缺乏某些维生素和矿物质时就会引起下列特有的病症（表4—1）。
表4-1维生素、矿物质缺乏症
缺乏种类主要症状和疾病
维生素A发育不良、抵抗力减弱夜盲症。
维生素B1脚气病、下肢浮肿、心功能不全。
维生素B2发育不良、皮肤炎、舌炎、口角炎等。
维生素C抵抗力减弱、坏血症。
维生素D骨骼、牙齿发育不良、佝偻病。
矿物质钙骨骼发育不良、肌肉兴奋性增高、心跳无力。
矿物质铁缺铁性贫血。
矿物质碘甲状腺机能亢进（粗脖子病）。
4．吸烟的害处
烟草燃烧后烟雾中含有20多种毒素，其中对健康危害最大的是尼古丁（烟硷）。吸烟或被动吸烟者均可因上述毒素引起慢性支气管炎→肺气肿→肺原性心脏病，还会诱发唇、舌、食道、胃、肺部癌症或睾丸癌。据资料报道，近10年间世界新增加的吸烟者，有半数在中国。据我国爱国卫生运动委员会对51万吸烟者的调查表明：成年人吸烟率约达70％（男子占61％、女子占9％）；15岁以上的青少年吸烟率约达30％。
鉴于吸烟对人体健康的危害，1987年10月，世界卫生保健组织在马德里召开了国际禁烟会议，规定每年的4月7日为“禁烟日”，以提醒各国政府及人民注意。同年，中国卫生部发出有关通知：禁止在有妇女、儿童的场所吸烟。
5．饮酒对身体的利、弊
从卫生健康的角度来看，偶尔地、适当地喝一点低度酒，可以增进食欲，帮助消化，加速血液循环。但如不加控制，一次大量饮酒，或长期嗜酒成瘾，对身体是有害的。酒对人体产生毒害作用的主要成分是酒精，其含量越高，危害就越大。饮酒后，由于酒精对脑的刺激，可使思维能力和自制能力减弱；大量吸收酒精能使心脏出现脂肪性病变，心肌收缩无力；酒精中毒也是引起血管壁硬化的重要因素；经常饮酒可以引起刺激性胃炎，增加肝脏的负担，甚至引起醇中毒性肝硬化。故节制饮酒是很有必要的。
（二）如何消除疲劳
1．疲劳的表现形式
疲劳大体上可分为肌肉疲劳、神经疲劳和内脏疲劳三类。肌肉疲劳常表现为肌肉僵硬、肿胀和疼痛、肌力下降等。神经疲劳常表现为反应迟钝、判断错误、注意力不能集中、动作协调性差。而内脏疲劳时常表现出呼吸节律紊乱、呼吸浅而快、心悸、胸痛、恶心、呕吐以致心电图改变等。
2．如何消除疲劳
①合理的睡眠：睡眠是消除疲劳、恢复体力的最好方式。成年运动员在平常训练期间，每日应有8～9小时的睡眠；少年运动员睡眠时间应保证每日10小时。如果上、下午都安排训练和学习，应有适当的午睡（15～2小时）。
②温水浴和局部热敷：训练后进行温水浴是简单易行的消除疲劳的方法。温水浴时，水温以42℃左右为适宜。沐浴时间一般为10～15分钟，每日1～2次。浴后睡眠效果好。热敷的温度以47℃至48℃为宜。重点放在负荷量大的部位。
③按摩：按摩是消除疲劳的重要手段。可采用“搓、抖”等手法，不宜用“扣打”手法。也可采用电动按摩。
④积极性休息：如散步、听音乐、戏剧观赏等。
⑤饮食营养：饮食中应有足够的糖、蛋白质及多种维生素。
⑥药物：为了尽快消除运动后的疲劳，适当使用一些药物是必要的。如维生素类、刺五加、三磷酸腺苷（ATP）等。
此外，有条件者还可采用氧气和负离子吸入。
（三）学校常见的传染病及其预防
学校是传染病的集散场所，易于传染病的传播，且具明显的季节性。冬春季呼吸道传染病多见，夏秋季则以肠道传染病为主。因此，每年春秋季开学后，易出现传染病的高峰期，必须加以预防。
1．学校常见传染病
学校常见的传染病有列为乙类传染病的病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒、麻疹、流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）、流行性乙型脑炎（简称乙脑）；被列为丙类传染病的肺结核、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹等，为此应加强学校传染病的防治管理，加强卫生防病知识的学习宣传，提高学生自我保健能力，并改善学校环境卫生等。
2．传染病的预防
传染病的传播由病原体、人体和外界环境三个因素相互作用而成。因而预防主要采取以下几方面的措施。
传染源的管理：做好传染源的管理对控制传染病的蔓延具有重要意义。主要是对传染病人的早期发现、早期诊断和早期隔离治疗。加强对病源携带者和疑似传染病病人的管理。病人的早期发现、早期诊断和早期隔离治疗。传染病的传播途径有：①接触传染：水痘、疥疮。
②空气传染：肺结核、流行性感冒。
③饮食物传染：痢疾、伤寒。
④衣物、食具传染：痢疾、水痘、疥疮。
⑤痰、垃圾传染：肺结核。
⑥江、河水传染：痢疾。
⑦蝇、蚊传染：疟疾、乙脑。
⑧粪、口传染：肝炎。
二、用眼卫生与保健
青少年时期是眼发病的高峰期，据统计，当前青少年眼近视率呈明显上升趋势。除此，沙眼等其他眼疾在这一时期最常见。因此，掌握用眼卫生及眼的基本保健知识对每一个青少年来说至关重要。
（一）用眼卫生
人出生后眼球还有一个继续发育和完善的过程，新生儿多有轻度远视，0～1岁期间不宜让小孩看较近较精细的物体，更不宜为了减少吵闹在婴儿床头挂玩具或带声响的物体，婴儿常看这些物体，容易造成内斜视。3岁以后视力应逐渐正常。从学龄期开始就应特别讲究读写姿势，做到：胸与桌边一拳远，手离笔尖一寸远，眼离书本一尺远。姿势端正了，才能保证眼外肌处在平衡的工作状态之中，如果一只眼“主观”，另一只眼偷闲，就阻碍了双眼视功能的进一步完善，促使其发生斜视、近视或弱视。台灯用15～25瓦白炽灯泡照明为好，采用绿色灯罩可减少射入眼内的光线。台灯不宜太高，以照书本为主，不要将光线对着看书人的面部。光线从左边照射过来最合理，读写时就避免了右手的阴影干扰。
1．眼内进入灰尘怎么办
当骑车或步行刮风时，眼内不幸进了灰尘，不能用手去揉眼。此时，由于眼的保护性反射，泪腺会分泌大量泪液来冲洗和清洁结膜囊，你闭目一会，灰尘会自然到达内眦部（大眼角）。然后再用干净手绢轻擦。不适当地揉眼，反而可以把异物推人上睑板沟内或划伤角膜，造成更大的痛苦。
2．如何点眼药
①点眼药水法：患者后仰或平躺，持眼药者先将双手洗净，左手拇指将患眼下睑轻压呈外翻状，右手持药瓶并去掉第一滴眼药水，将第二、三滴眼药水滴入患眼。放松左手拇指，此时药液已自然进入结膜囊内。
②点眼膏法：开睑方法是左手将患眼上睑轻提成口袋状，挤眼膏时，将药膏两端留在眼外，从左至右挤入眼内1～2厘米长即可。
3．眼与饮食
如果不挑食，每日正常进餐，完全可以保证眼对脂肪、蛋白质、糖、水、维生素及无机盐和微量元素的需要。如果人体对维生素A的摄取减少或吸收障碍就可能发生夜盲症。发生夜盲症时，有意识地进食一些猪肝、胡萝卜等食物，可以起到与口服维生素A药物的相同作用。
青少年不宜吃过多的甜食，因为糖在体内分解代谢产生酸性物质，酸性物质可妨碍体内对钙离子的吸收，钙的吸收一减少，眼球壁的硬度就会降低，如果再加上长期的近距离用眼，眼外肌对眼球的压迫作用，促使眼的前后径增加，从而发生近视。
（二）常见眼病及防治
1．沙眼
沙眼是由沙眼衣原体所引起的一种特殊类型的结膜炎。而不是因眼内进入沙子而得名。它通过手、水、毛巾等接触传染。
（1）临床表现
患者双眼有摩擦感、奇痒、畏光、流泪，晨起有少许眼分泌物，双眼易疲劳。医生检查时，可见到睑结膜血管轮廓模糊、充血；结膜上皮细胞增生形成乳头，结膜粗糙不平；淋巴细胞聚集形成泸泡隆起；角膜上缘成排的新生血管网自上而下伸延呈垂帘状；沙眼愈后的退行期还可看到瘢痕形式。
（2）愈后
沙眼的病程和愈后不同病例差异很大。有的病例所有病变可完全消退，不留痕迹。大部分病例持续数年或数十年之久，最终在结膜留下瘢痕，虽无传染，但广泛的瘢痕形成，常可导致严重的并发病，常见的有：睑内翻及倒睫、角膜混浊、上睑下垂、睑球后粘连、慢性泪囊炎、沙眼性眼干燥症等，这些是旧社会致盲的主要疾病。
（3）防治
滴消炎眼药水如磺胺醋酰钠、利福平、氯霉素、肽丁胺眼药水等。连续治疗不得少于1个月。家庭成员中多人患病时应同时治疗。做到“一人一巾”，面巾用后挂在通风处晒干，保持干燥；水源要清洁，不用脏手和衣角擦眼；理发室要做好洗脸用具的消毒工作。沙眼泸泡和乳头肥大明显者，可进行沙眼压榨术。有并发病发生者，应去医院做相应的治疗。
2．急性卡他性结膜炎
这是一种常见的传染性眼病。俗称“红眼病”。1988年在我国大流行一次，每年均有局部小流行。由化脓性细菌、病毒感染引起，接触传染，潜伏期一般为1～2天。
（1）临床表现
两大特点，其一结膜明显充血；其二患眼有大量脓性分泌物。患者自感双眼灼热，眼睛多眼屎。当角膜受累时，伴疼痛、畏光、流泪。球结膜水肿或有点、片状结膜下出血。3岁以下儿童还可见睑结膜假膜形成。
（2）防治
①做好患眼的清洁工作，因为分泌物中含有大量的病原体。患者可每天用温盐水或3％硼酸水洗眼数次，然后再滴用消炎眼药水。
②适当口服或肌注抗菌素控制感染。
③患眼切勿包盖，因为纱布包盖后，眼结膜囊内温度升高、氧气稀薄，妨碍了眼表面的蒸发作用，更有利于细菌繁殖。
④患者不宜串门，不要去理发室等公共场所，以免传染给他人。其他预防措施同沙眼。
3．麦粒肿
俗称“偷针眼”。是眼睑腺的化脓性感染。外睑腺炎称外表麦粒肿，内睑腺炎称内麦粒肿。
（1）表现
初起时眼睑局部红肿，数日后形成硬结，触痛明显，最终形成黄色脓点，穿破流脓，迅速痊愈。麦粒肿位于外眦部者（小眼角），疼痛更为厉害，常常引起严重的球结膜水肿，这是麦粒肿压迫外眦静脉，妨碍血液回流所致。重症病例畏寒发烧，耳前淋巴结肿大。
（2）防治要点
起病3天内可局部冷敷，减轻局部充血，黄色脓点形成后可切开排脓，禁止不适当地压挤，因为眼的内眦静脉，注入面静脉系统，而面静脉没有静脉窦，血液可向前、向下、向后自由与颅内静脉窦相通，不适当地挤压，容易使脓细胞进入血液而感染扩散，严重者可导致颅内感染而危及生命。
4．角膜异物
角膜位于眼球前面，透明，表面光滑无血管，是眼屈光介质的重要组成部分。由于它与外界相通，在粉尘多的环境中，有时易受异物的侵袭。
（1）常见异物
①飞扬性异物有粉尘、煤灰、梧桐树花、小砂粒等。②飞溅性异物有铁屑、柴渣、玻璃碴、锯末等。
（2）临床表现
