⑦胎盘早剥：胎盘早剥是胎儿娩出前胎盘即已剥离，因此，如不及时娩出，胎儿会因断氧而死亡。而且母体也由于出血过多而发生危险。如果发现胎盘早剥的症状，要立即施行剖腹产，因为抢救母亲比抢救胎儿更重要。
⑧早期破膜：在分娩开始前发生破膜，则子宫口难开，胎儿不能顺利通过产道，也会成为难产。
⑨合并症：重症妊娠中毒症时，有心脏病和肾脏疾病的产妇。
分娩中的异常
（1）子宫破裂
发生在娩出力和产道的阻力不一致的时候，分娩障碍中最不幸的合并症就是子宫破裂。破裂的原因有：胎儿位置异常、悬垂腹、胎儿过大、狭小骨盆、子宫口坚韧、子宫畸形、子宫或卵巢肌瘤、宫缩异常等。此外，还有子宫壁过度扩张引起的自然破裂和由于产科手术引起的人为破裂。
（2）子宫颈管裂伤
和子宫破裂一样，在娩出力过强时，容易发生的是子宫颈管撕裂。由于高龄初产而颈管阻力过强时，胎儿过大时，胎儿的位置有异常时，颈管遭受强力而致伤。
（3）胎盘滞留
婴儿出生后不久，胎盘就会脱落。胎盘迟迟不脱落的，就叫做胎盘滞留。使用子宫收缩剂，或从腹部往下推，促使剥离，或用手和器具取出，但这是医生做的事，产妇不用操心。
（4）产后出血
分娩后，子宫收缩不好，胎盘剥离面的血管不闭锁，总是流血，叫做产后出血。分娩免不了要出血，一般的出血量是300毫升左右，超出这个量，就是异常出血，出血500毫升以上者占10％以上，出血1000毫升以上者占3％，出血1500毫升以上者占1％。出血多了，产妇就觉得身上发冷，严重时出冷汗、呕吐、呼吸和脉搏加快，陷于休克状态。
产后出血的原因，大多是由于多胎或羊水过多症，而使子宫肌伸张，分娩后收缩不好。把分娩次数做比较，发现分娩次数越多，出血率越高。因此，分娩多次的人，必须注意出血问题。
尽量避免做会阴切开术
并非所有生产都必须做会阴切开术。温柔的按压、会阴按摩与支持、不要急着把婴儿用力推出、采取正确的生产姿势等等，都可以避免会阴切开术。你要与医生讨论避免做会阴切开术的方法。在与婴儿开始共同生活之际，既要专心照料婴儿，又要将头两个星期的时间用在治疗疼痛的创伤上，可不是什么好事。
我们之所以强调美好的生产经验，是因为生产正是育儿的开始。我们不愿看到“坏的开始”：妈妈经历的生产过程跟她预期的不同，于是产后的几天或几周里，她都活在觉得自己“失败了”的感觉中，而且大部分的精力都得用来疗养自己的生产伤口，不能用来认识宝宝，跟宝宝亲近。此外，由于生产过程不顺利，妈妈和宝宝在彼此最需要的时候，往往得被迫分开。结果，喂母乳进行得不顺利，宝宝烦躁不安，腹绞痛的情形也更容易出现。结果母子二人都把前几周的时间花在解决一些原本可以避免的问题上了。
分娩的先兆是怎样的
孕妇在预产期将到时，往往会出现一些症状，预示着不久将要临产，这些症状称为分娩先兆。表现为：
子宫底下降
初产妇在妊娠最后二三星期时，由于胎头逐渐入盆，必然会出现子宫底下降这一征兆。子宫底下降后，不再抵住两肋，膈肌随之下降，孕妇因此而感觉上腹部轻快，呼吸较原来舒畅，吃东西也比较香了。但另一方面，胎头入骨盆后压迫了骨盆的周围组织和器官，引起小便次数增多、腰酸腿痛或有“抽筋”现象，下腹部的更加突出也使行动迟缓和不便。生过孩子的孕妇，胎头入盆较迟，有的直到临产甚至羊水破后方才出现上述症状，这样的产妇子宫底一旦下降，分娩很快就来临了。
子宫不规则收缩
预产期越近，子宫越敏感，收缩也越多。此时子宫收缩的特点是持续时间短，一般不超过半分钟，收缩力弱，间歇时间不规则且收缩的强度并不是逐渐增强的，常常在卧床、夜间出现，而到清晨、活动时反而消失，和真正分娩时的宫缩不一样。不规则宫缩还可能引起下腹部的轻度胀痛，检查时发现子宫颈管长度不变，子宫颈口也不扩张，所以又叫假临产。
阴道血性分泌物
妊娠最后几个月，阴道分泌物虽然增多，但颜色均为白色或淡黄色，倘若出现了血性分泌物（俗称为见红），即是分娩将在24小时内开始的可靠征象。其原因是由于分娩前子宫颈口开始活动，使得宫颈口附近的胎膜和该处的子宫壁分离，毛细血管因之而破裂，经阴道排出少量血液，血液常与宫颈口的黏液混合，呈血性分泌物的状态，但如若出血量很大，超过了正常时的月经量，那就要考虑其他问题的可能性，比如妊娠晚期前置胎盘症。
分娩时的助产动作是怎样的
在整个分娩过程中，子宫收缩时的疼痛和牵拉周围组织、子宫壁内发生缺氧和其他化学变化、子宫颈口扩张、胎儿紧压骨盆底组织等情况，都是比较强的刺激，使产妇在分娩中感到疼痛、酸胀和不舒服，这时产妇若能配合医生做如下助产动作，可以分散自己在疼痛方面的注意力，增强自信心，减轻疼痛感，顺利渡过全产程。
走动
第一产程中，羊水还没有破、子宫收缩力不强时，经医生同意后，产妇可以走动一下，或靠在椅子上坐一会，也可以站立一会儿，一则缓解疼痛，二则促进子宫收缩增强，早些分娩。
深呼吸
产程开始后，每逢子宫收缩时产妇即做深呼吸运动，先用鼻子深深地吸一口气，然后慢慢用口呼出，每分钟约做10余次，宫缩间歇时暂停，休息片刻，下次宫缩时重复上述动作。深呼吸运动可以增加氧气的吸入量，减少子宫肌肉的疲劳，改变子宫壁的缺氧状况，并有利于产妇转移注意力、保持镇静，帮助宫缩协调进行。
按摩下腹部
深呼吸再配合按摩可提高效果。吸气时，两手从两侧下腹部向腹中央轻轻按摩；呼气时，两手从腹中央向两侧按摩，每分钟按摩次数和深呼吸相同。须注意的是，第一产程后产妇的外阴及周围皮肤都已进行了严格的清洁和消毒，故按摩的手不要靠近消毒区，更不能用手探摸外阴部，以免感染。
压迫止痛
疼痛较甚时可采用压追止痛法。具体做法：紧紧地用拳头压迫腰部或耻骨联合处肌肉，与深呼吸运动配合起来，可以减轻子宫收缩对大脑的刺激，达到止痛目的。
进气
有些产妇认为分娩时喊叫会舒服些，其实这样做既消耗体力，又易使肠胀气，不利子宫口扩张，胎儿下降。相反，进气可以增加腹内压力帮助胎儿的娩出。不过进气要进的得法，用力过早不仅无效，反而容易疲劳，并增加骨盆底部组织损伤的机会。最为合适的时机为子宫开全、胎头压迫直肠、产妇有大便感觉的时候。当阵缩来时，产妇应用手抓住产床两边的扶手或带子，把屈起的两腿分开，吸一大口气屏住，像解大便一样用力往下挣，进气的时间越长越好；待阵缩过去之后停止进气，抓紧时间休息以保持体力，避免叫喊或乱动。当宫缩又开始时，重复上述动作。胎儿露顶后，接生人员会通知产妇“呵气”，这时就不要再进气和用力了，而应做短促的呼吸运动，臀部不要扭动，否则影响医生保护会阴，此时如过于用力，使胎儿娩出得太快，会阴容易撕裂。
分娩时产妇的配合方法
医生与产妇及家属的心情是一样的，希望平安分娩，母婴健康。为了使胎儿顺利分娩，减少产时产妇的痛苦及损伤，相互间一定要协调配合。特别是当产妇宫缩较强、胎儿头下降压迫盆底会阴时是比较难受的，有时容易失去理智而吵闹。这样对自己是不利的，一定要努力控制自己，听从接产者的指导。在第一产程宫口未开全前，尽量利用宫缩间隙休息。宫缩时可做深呼吸配合，千万不要憋气向下用力，因为宫口未开全，用力会压迫宫颈造成水肿，反而使产程进展不顺利，另外，也太疲劳。若实在无法控制，医生会作相应的检查及处理。医生检查时，产妇也一定要配合好，不要加腹压，要尽力使全身放松。宫口开全进入第二产程，按接产者的指挥，需用力时要吸足气向下用力，在胎儿头娩出前不让用腹压时，一定配合好，尽力放松，使胎儿头自然缓慢娩出，以减少产道及婴儿的损伤。
异常分娩指有损于孕妇及胎儿的有害分娩，如难产、流产、早产等，若不及时和正确地处理，将会危害母婴安全，必须高度重视。
什么是胎头吸引术
胎头吸引术是用一种负压吸引器，放在胎儿头上，利用负压吸住胎头，通过牵引协助胎儿娩出。一般多用在产妇合并有心脏病、妊娠高血压综合征或其他疾病而不宜过度用力者，第二产程中宫缩无力或有剖宫产史者。这种助产方法如果应用恰当，对胎儿和母体不会有什么损伤。但在骨盆狭窄、头盆不称，或胎儿头尚在较高位置时，不宜采用此法，以免损伤胎儿。
什么是产钳助产术
产钳术是应用产钳牵拉胎头以使胎儿娩出的手术。根据胎头在骨盆内的位置高低而分为高位、中位和低位产钳3种。而高、中位产钳因胎头位置高、产道扩张不充分、阴道会阴阻力较大，对母婴损伤机会较多，现已基本废弃不用。现在经常应用的是低位产钳，它适用于子宫口已经开全，但产力不足，母体有心脏病、妊娠高血压综合征等，为缩短第二产程避免产妇用力时。此外，胎儿系早产，为避免长时间在产道内受挤压，或第二产程已超过2小时，或子宫有瘢痕者也可应用。用低位产钳时因胎儿头位置已经很低，会阴已扩张，阻力小，只要产钳放置位置准确，使用得当，鲜有造成母婴损伤者，是安全有效的分娩助产手术。
剖腹产术是怎样的
何为剖腹产
是经腹部手术切开子宫下段取出胎儿的过程。剖腹产的好处在于分娩过程短，能较快地结束产程，是解决难产、胎儿过大、产道狭窄、胎儿难以自然产出时采取的有效手段，也是抢救高危胎儿，紧急情况下采用的方法。剖腹产儿比阴道产儿的危险性大2．5倍。剖腹产儿的围生期死亡率高于总围生期死亡率的2倍。因此，无论对孩子或母亲来说剖腹产总不如阴道分娩有利，只是在下列不得已的情况下，才可以考虑剖腹产：
（1）骨盆狭小、产道有阻塞、胎儿过大或胎位不正、产程过长或子宫颈口开不大，估计通过阴道分娩确有困难。
（2）产前有大出血，包括前置胎盘、胎盘早期剥离，为确保孕妇生命安全起见而采取剖腹产。
（3）胎儿情况不好，以剖腹产作为抢救胎儿的手段。
采取何种方式要听从医生的决策。很多时候，大多数产妇要经过试产才能确定分娩方式。通过试产，可观察孕妇的产力、胎头的可塑性和骨盆软组织对分娩的阻力等情况。试产者有80％以上可以阴道产。若试产发生异常，才可进行剖腹产。
剖腹产的优点
（1）由于某种原因，绝对不能经阴道分娩时，或胎儿窘迫时，为了挽救母婴的生命，而施行手术的，可以说是救命的手术。
（2）如果是选择性剖腹产，在宫缩未开始前，就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。
（3）如果妊娠合并卵巢肿瘤或浆膜下有肌瘤，剖腹产同时均可切除。
（4）剖腹产同时可行输卵管结扎术。如果有严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤，不宜保留子宫时，亦可同时切除子宫。
（5）剖腹产可以很快将胎儿娩出。
剖腹产的缺点
（1）剖腹产手术对母体的精神和肉体上都是个创伤。它毕竟是一次手术，与自然产相比创面较大，且子宫和腹壁留有疤痕。
（2）手术时麻醉意外虽然极少发生，但有可能发生，一旦发生，对母子的生命威胁很大。
（3）剖腹产比正常经阴道分娩，产妇的死亡率略高。
（4）剖腹产的出血量比正常经阴道分娩要多，同时还有可能发生大出血和副损伤，损伤膀胱、肠管等。出血多，感染的机会也多。
（5）手术中断或平安无事，手术后也可能发生腹壁伤口感染，长期不愈合，或腹壁窦道形成。子宫切口感染，或子宫切口愈合不良而发生产后晚期大出血，如果保守治疗无效，就得再次手术切除子宫。
（6）术后子宫及全身的恢复都比经阴道分娩慢。有人认为剖腹产不痛，其实不然，术后24小时腹壁的伤口疼痛之极，动弹不得，那是需要有极大的忍受力和一段时间才能渡过这一阶段的。产后恢复也较慢。
（7）再次妊娠和分娩时，有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂，直接威胁母子的生命。如果再次妊娠，需行人工流产，易发生子宫穿孔等。
（8）胎儿适应性差：胎儿未经产道挤压，缺乏一定的适应和“锻炼”，肺功能较弱，易发生吸入性肺炎、新生儿窒息等症。
剖腹产为何对优生不利
