§§§第一节常见呼吸、消化疾病
家庭做好感冒等呼吸消化道疾病早期预防和治疗也很关键。
一、感冒防治
1．症状：感冒是由感冒病毒引起呼吸道常见病，冬、春二季发病率很高。发热、畏寒、头痛、咽痛、流涕、咳嗽是感冒主要症状。
2．治疗中成药选用：必须根据中医理论，辩证选用。
（1）风寒感冒：恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒，咳嗽，稀白痰，苔薄白，脉浮。选用发散风寒辛温解表药，如九味羌活丸或参苏理肺丸、通宣理肺丸等。
（2）风热感冒：发热重，恶寒轻，头痛目胀，咽喉肿痛，口干欲饮，咳嗽，咯痰黄稠，宜用清热宣肺辛凉解表药，如桑菊感冒片或银翘解毒丸、羚羊感冒片。
（3）感寒湿滞：外有风寒症状，发热伴有恶寒，体温不高，头痛。痰湿中阻，胃脘满闷，恶心呕吐，腹痛泻下。选用解表化湿药物，如藿香正气丸或藿香正气水。
（4）表里双感：怕热憎寒，头痛目眩，口苦口干，咽喉肿痛，或咳呕喘，应选用表里双解，解表清里药，如防风通圣丸。
（5）气虚感冒：身体素虚，抵抗力低，易出汗，不耐风寒。身倦乏力，食欲不振，轻度发烧，鼻流清涕，常缠绵日久不愈，或反复感冒。一般感冒药疗效不好，当扶正祛邪，益气解表，可用补中益气丸。
3．自服感冒药要慎重：到患感冒季节，因感冒通常被人视为小病，各药店均有治感冒新药，购买方便，常常随便自行购药服用。认为要解除头部及关节、肌肉疼，只要药量大些，药品种类多些，就可好得快些，是不正确做法，易造成不良后果。在用药问题上，应有“量”和“时间”控制，有利正确合理用药。
4．注意事项：感冒药品种类繁多，西药不少于几十种，药品成分构成相似，作用近似，多由解热镇痛药和抗组胺药两大类组成。解热镇痛或抗炎镇痛药，会致胃肠、肝、肾不良反应，老年和儿童发烧服用，出汗过多，易发生虚脱。由于感冒可以致一些并发症，如鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、颈淋巴结炎、肺炎及心肌炎、肾小球肾炎、关节炎等，所以应正确认识。治疗上除用药外应充分休息，多饮水。
5．感冒中药方
（1）风寒感冒方：多见于冬季，恶寒、发热、伴有头痛、全身关节酸痛、鼻流清涕、不出汗、咳嗽、舌质淡红、舌苔薄白，选用具有辛温解表、宣肺散寒验方：①紫苏叶12克，鲜姜9克。水煎后去渣，趁热服，盖被发汗。②干辣椒少许，红糖30克。水煎后去渣，趁热服，盖被发汗。
（2）风热感冒方：多发生春季，发热重，鼻塞、鼻涕黏稠，咽痛口干，头胀痛，选用具有辛凉解表、宣肺清热功效验方。①竹叶12克，薄荷3克，杏仁10克，连翘12克。每日一剂，水煎，分2次服。②白芥子9克，鸡蛋清2个。将白芥子研成细粉，然后用蛋清分成2份，敷于两脚心，1小时后取下。本方退热效果好，适用感冒高热者。
（3）暑湿感冒方：多发生于夏季，高热，头晕，头胀，心中烦热，身倦无汗，口渴喜饮，可伴有恶心呕吐，舌苔黄腻。选用具有清暑解表、芳香化浊方。①藿香9克，银花15克，扁豆花9克，厚朴6克。每日一剂，水煎，分2次服。
（4）感冒通用方：①食醋200～400毫升，置于火炉上，关闭门窗，熏蒸半小时至1小时，可有效地防治感冒。②白萝卜、白菜根、葱白各30克。水煎代茶饮。③绿豆15克，生姜3片，葱白1根，萝卜片30克，大枣4个。加水适量，煮至绿豆开花熟透，趁热服发汗，治愈为止。此方适用于风寒感冒。④萝卜头、葱头、姜片、红糖适量，加适量水烧开，早晚各饮用1次。如不发热，饮用时可加少许白酒。可预防流感。
二、支气管炎
1．病因：冬天昼夜温差大，是支气管炎易发季节。因为慢支病人呼吸功能衰退，免疫球蛋白下降，受凉和过度疲劳，呼吸道防御机能降低，病毒和细菌乘虚而入，导致感冒和上呼吸道感染，诱发慢性支气管炎。支气管炎复发原因：①是体质弱，稍受寒冷刺激即可发病；②是室内外污染空气刺激；③是感冒引发；④是细菌、螨、尘等致敏因素；⑤是植物神经功能失调。因此从秋天开始预防，对防止支气管炎急性发作至关重要。
2．预防
（1）防风寒，慎起居，作息规律，注意冷热变化及时增减衣服，少和感冒患者接触。慢性支气管炎发作时，应及时就医治疗。
（2）加强耐寒锻炼。坚持用冷水洗脸、洗鼻子，擦四肢及全身。平时坚持体育锻炼，如散步、打太极拳等增强上呼吸道黏膜对冷空气刺激耐力，提高耐寒力和免疫功能，增强体质和抗病能力。
（3）保持居室空气清新和温湿度。要经常开窗通风换气，保持室内空气清新，室温为18℃～24℃。
（4）注意饮食调养。慢支饮食宜清淡，富营养，易消化，忌过甜、过成，多吃蛋、豆类、瘦猪肉及新鲜蔬菜，梨、苹果等，适当补充维生素A，能增强呼吸道黏膜上皮细胞抵抗力。
3．气管炎中药常用方
（1）苦杏仁、冰糖等量，研碎混匀，每天早晚各服9克，10天为一疗程。
（2）芝麻油15毫升，醋50毫升，鸡蛋1个。油炒鸡蛋，炒熟加醋炖，吃蛋饮汤，每日早晚各1次。
（3）生百合12克，川贝母5克，冰糖15克，雪梨1个。共切碎、拌匀，蒸熟，放冷服，每日1剂。
（4）食醋250毫升，红糖90克，大蒜250克（去皮捣碎）。将蒜泡人醋糖中1周，日服3次，每次1汤匙。
4．慢性支气管炎方
（1）灵芝、百合各15克，南沙参、北沙参各10克。水煎，每日1剂，分2次服。
（2）柿饼1个，川贝母10克。将柿饼去核，纳入贝母，炖熟后服，连服数次。
（3）川贝母末、杏仁末各10克，雪梨1个。将雪梨挖去心，装入前2味药，封好口，放人豆浆里煮熟，空腹1次服下。
三、支气管哮喘
1．病因：引起支气管哮喘的过敏物质，称为过敏原，外源性较多，如花粉、尘螨、真菌孢子及鱼、虾、蟹、牛奶、蛋类等。药物有青霉素等。内源性常因植物性神经功能失调，情绪波动，月经失调等所致。
2．症状：支气管哮喘俗称气喘病，是一种常见过敏性疾病，主要特点是阵发性气急、胸闷，因支气管痉挛所致呼气困难明显。左心衰竭多在夜间突然发生，叫做心源性哮喘。其他因炎症、肿瘤或异物等阻塞喉头或支气管，致呼吸困难，一般不称为哮喘。支气管炎伴有哮喘，则称为喘息性支气管炎。支气管哮喘发作前，常有鼻或眼睑发痒、喷嚏、流涕等黏膜过敏先兆。急性发作时带喘鸣音，呼吸困难、咳嗽、多痰等。被迫半座位、额部冷汗、异常痛苦、严重时有紫绀。发作停止时，咳出较多稀薄痰液。听诊肺有干、湿性哕音。
3．治疗：发作时，需用止喘药，发作间歇期，应增强体质脱离过敏原。常用止喘药有氨茶碱、喘定等。氨茶碱口服或静脉滴注，是常用止喘药。异丙肾上腺素、舒喘灵等馐芴逍朔芗粒橇硪焕嗥酱-药，这类药作用快，如用气雾给药，则效果更好。
4．注意事项：①因对心脏有刺激作用，用多可致心动过速，心律失常，特别是异丙肾上腺素喷雾剂，一周最好不超过1瓶。②肾上腺皮质激素类药物有抗炎、抗过敏作用，必要时服用。哮喘发作早期，应用激素可有止喘效果。激素需正确使用，长期用激素，可配合健脾补阴中药，以减少激素用量。哮喘发作多有继发感染，应加用抗生素。③避免接触、食用导致过敏物质，防止受凉，适当体育锻炼，增强体质。
5．哮喘中药常用方
（1）人参100克，蛤蚧1对，核桃仁250克，蜂蜜适量。上药为末，以蜜为丸，每丸如樱桃大小，每服1丸，日服2次。用于气短乏力之哮喘者。
（2）黑芝麻250克，炒熟，生姜125克，洗净绞汁。将姜汁拌入芝麻，略炒，待凉。另用冰糖、蜂蜜各125克，与上两药混合拌匀，老年哮喘者，每日早晚各服1汤匙，祛喘效果佳。
（3）白芍、天冬、款冬花、生地、熟地、猪苓、杏仁、桔梗、甘草各8克，共为细末，分成8份。每份加用鸡蛋一个，打开后置碗内，共同搅匀，开水冲服。
（4）麻黄5克，苍耳子、辛荑、僵蚕、杏仁、紫菀、款冬花、地龙各10克，蝉蜕、甘草各6克，射干9克。水煎服，每日1剂，分两次服。本方适用昼轻夜重不能平卧，痰少，冬季发作频繁的过敏性哮喘者。
（5）川贝母、款冬花、白芨各15克，细辛6克。共为细末，每次2克开水冲服。用于久咳风寒痰多者，细辛可酌加，可去白芨，加杏仁15克，冰糖30克。
（6）干地龙（蚯蚓）、生甘草各30克。共研细末，开水冲服，每日2次，每次3～5克。
四、肺炎
1．病状：肺炎是由细菌感染引起肺实质炎症，由物理、化学、过敏因素所致。细菌性肺炎最常见，多数起病急骤，主要表现为寒战、高热、咳脓痰、胸痛、气急、少数有痰血，神志恍惚、烦躁不安、四肢厥冷等中毒表现。
2．诊断：肺部检查常可闻及湿性罗音。血液化验白细胞和中性粒细胞升高。x线透视可见肺部炎症改变，治疗需选择敏感抗生素，并辅以化痰止咳药物。
3．治疗：①发热时应卧床休息；②多饮开水，多吃新鲜蔬菜、瓜果和蛋白质丰富易消化食物如牛奶、蛋、鱼等，少食油腻食物。③保持室内空气流通、清洁，戒烟酒、避免油烟等刺激性气体。④寒冷季节要注意保暖，防止受凉、感冒，夏天起居要保持凉爽，防止虚脱中暑。⑤急性期每3～5天复诊1次，恢复期每隔1～2周复诊1次：如高热不退，神志恍惚或气急加重、口唇发绀，要随时到医院复诊。
五、急性胃肠炎
1．病因：是胃黏膜的一种自限性疾病，病程短，病变可逆。暴饮暴食，酗酒，进食被细菌和毒素污染食物等。
2．症状：上腹疼痛，压痛，恶心呕吐，水样便，多见食物中毒所致，呕血黑便，多见长期服药及应激反应。
3．治疗：对症排除病因，休息，解痛止吐，清淡流食，纠正水电解质紊乱，口服补液，呕吐重者可静脉补液。服用痢特灵，泻痢停，氟哌酸，胃复安，颠茄片，健胃消食片，食母生，黄连素等。
§§§第二节 常见慢性生病
一、心脏病防治
心脏藏在胸腔深部，当它有病时，总会表现出各种症状。人们只要注意身体有关异常表现，结合检查，就能准确作出判断。
1．注意：①各年龄组人，尤其是青壮年，在患感冒或腹泻后，出现全身乏力，行走时心慌气促，平静时脉搏每分钟超过100次或少于60次，快慢不匀，多为病毒性心肌炎。②当人入睡后，突然胸闷、气急惊醒，频繁咳嗽，气短加剧，咯出红色泡沫样痰，大多是患了风湿性心脏病、高血压性心脏病。③中老年人，在过度劳累，过量饮酒，情绪激动后突然出现心前区发闷、压榨痛，多为冠心病。如反复发作，持续时间较长，经用硝酸甘油、救心丸后心绞痛不能缓解，可能是心肌梗塞。④患有慢性支气管炎、高血压、贫血等病人，浮肿逐渐加重，伴有心慌气促、行动困难，多为心功能不全。
2．心脏病发作早期症状：①左胸骨或整个上胸部疼痛。②胸正中、颈、颌部疼痛。③胸正中、手臂内侧疼痛，以左臂和左肩为常见。④上腹部疼痛。⑤胸部较大面积疼痛，颈、颌手臂内侧疼痛。⑥颈中部下端、直到颈上部两侧，两耳间的颌部疼痛。两肩胛骨间疼痛。
3．风湿性心脏病
（1）病因分析：是常见心脏病，是风湿病变侵犯心脏后果，表现为瓣膜狭窄或关闭不全，患者女多于男。受损瓣膜以二尖瓣为最常见。由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短粘连纤维化，造成瓣膜关闭不全和狭窄，心脏增大，心律失常，约10～15年后出现心力衰竭。应注意休息和治疗。
（2）治疗：①注意休息，劳逸结合，避免过重体力劳动。在心功能允许下，可从事适量轻体力工作。②预防感冒，防止扁桃体炎、牙龈炎等。发生感染可选用青霉素，罗红霉素，林可霉素。③心功能不全者应控制水分摄入，饮食中适量限制钠盐，日以6克以下为宜，忌食腌制品。④服利尿药应吃些水果，香蕉、橘子等。⑤房颤患者不宜做剧烈活动，定期门诊检查。
4．病毒性心肌炎
（1）病因：病毒性心肌炎是病毒引起心肌急慢性炎症。心肌炎病毒有多种，主要经呼吸道或肠道感染。病毒可直接损伤心肌。常见胸痛或心悸，体检发现多种心脏病体征。心电图检查可发现心律失常或心肌损伤。抽血病原学检查或作心肌活检，有助于进一步治疗。注意休息和按医嘱。
（2）治疗：①急性期应卧床休息。②多食含维生素c类水果如橘子、番茄及瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等。③注意气候变化，防止受凉、感冒或上呼吸道感染。④服药要遵医嘱，尤其伴心律失常者。⑤长期持续早搏应避免剧烈活动，要生活规律，保持良好精神状态。
5．冠心病人急救药盒：冠心病是目前严重危害人们健康的常见病之一，尤其中老年，大有逐年增多趋势。急救药盒是病人易发心绞痛、心律失常等并发症而配制的药品，它可应急用，迅速奏效，为冠心病人自我保健重要措施。药盒有硝酸甘油片、心痛定片、安定片、亚硝酸异戊酯等。
（1）硝酸甘油：为治疗心绞痛首选药物。直接松弛血管平滑肌，使周围血管扩张、外周阻力减少、回心血量减少、心排血量降低，从而使心脏负荷减轻、心肌耗氧量减少，心绞痛很快得到缓解。发病时，立即取0．5毫克1片放在舌下含化，由于舌下毛细血管十分丰富，吸收很快，一般2～5分钟即可见效，且能维持30分钟左右。用药时坐位，身体紧靠在椅子。站服，脑部缺血，易眩晕无力，甚至昏厥。卧床含服，会增加静脉回心血流量，使发病时间延长。若病情未缓解，可再含服1片。对心绞痛发作频繁者，在便前含服1片，可预防发作。硝酸甘油贴膜，预防治疗心绞痛，适用于夜间、出差、旅游、野外工作时心绞痛发作。每日用1张贴左前胸皮肤上，疗效能持续24小时。病人用药后，可有头痛、面红、眩晕、耳鸣、灼热等反应。头痛是由于脑血管扩张所致，只要平卧休息，即可恢复。该药对严重贫血、青光眼、脑出血、颅内压增高及低血压、过敏者等，均禁止应用。
（2）心痛定：又称硝苯地平，硝苯吡啶。它能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌氧供给。又能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，使血压降低。用于防治冠心病、心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致的心绞痛，及呼吸道阻塞性心绞痛病。舌下含服10毫克1片，约10分钟生效，可维持6～7小时。该药对低血压病人慎用，孕妇禁用。
（3）安定：具有镇静、催眠和抗焦虑、抗惊厥及松弛肌肉等功效，可用于心绞痛伴有心情烦躁者，心律失常者。每次口服2．5～5毫克，每日3次，服后可有嗜睡、便秘等。孕妇忌用，青光眼及重症肌无力者禁用。服药应戒除烟酒。
