精神分析医生常要病人报告做梦的内容。因为他们认为，梦是在睡眠中所想的东西，比较少受意识的影响，属于潜意识的内容，而弗洛伊德认为梦是潜意识被压抑后的一种变形的满足方式。要了解潜意识的真相，就必须去分析梦，探讨白日梦和幻想等属于潜意识活动的产物。在分析梦的过程中，重点不在于梦或幻想的内容，而在于病人对于自己的梦或幻想的联想。认为让病人去联想、思考、谈论时，可以让病人渐渐去发觉、了解并领悟自己潜意识的冲动、欲望或情感。
有位女病人因患“性冷感症”来找医生。她叙述说，她与丈夫恋爱时曾做了一个梦，梦见她与一个男黑人同坐一部车子。他们好像认识没多久，但已决定要结婚。当他们准备把车子开到教堂时，忽然听到背后父亲大声吼叫，骂她是个坏女孩。她吓坏了，从梦中惊醒过来。这位病人报告了这个梦之后，联想道：她的母亲很早去世，从小由父亲一手带大。虽然她的父亲很爱她，但却管得很严。每当有人约她出去时，特别是男朋友约她出去时，父亲就会整晚守在家里等她回来，并且常告诫她行为要规矩、谨慎。
四、日常生活中的心理分析
弗洛伊德指出，受压抑的观念和欲望不仅表现在精神病人的症状和变态行为上，而且也表现在正常人的日常生活中。在日常生活中，人们常常会出现笔误、口误、误置和误听等情况。虽然这些情况都是偶然的，但实际上这些都隐藏了人的真实动机，即无意识的欲望和观念。比如，如果一个人正在写信时，内心又很想赶快写完，于是他会把两个词语在无意识的情况下写成由这两个词中的两个字组成的另外一个词，而他自己根本就没有意识到此行为的存在。其实在我们的生活中还有很多这种例子。
五、发展的精神分析案例
弗洛伊德精神分析学说从创立之日起，便不断受到批评和责难，其追随者奥托兰克（O.Rank）、阿德勒（A.Adler）、荣格（C.Jung）等人也渐渐远离了该学说，但精神分析学说仍不断发展。美国一些学者在继承弗洛伊德精神分析学说基础上，提出了适应社会、时代、文化的新学说与方法。由于与弗洛伊德的理论同多异少，被称为新弗洛伊德主义，其代表人物有霍尼（K.Horney）、埃里克森（E.Erikson）、沙利文（H.Sulivan）和弗洛姆（E.Fromm）等。
在精神分析学派内，各种理论观点相互渗透，出现了各式各样的治疗技巧，其目的都是为了缩短疗程、提高疗效。比如，不采用自由联想，而改用医生和来访者面对面的交谈。让来访者尽可能回忆过去的经历，不有意培养移情，但要创造一个友好的同盟关系。还可采用小组形式或心理剧的方式。来访者在集体中互相提示，互相启发，加快获得领悟的过程。
下面是劳克林（H.P.Laughlin）应用精神分析治疗神经症的一个案例。
来访者：女性，30岁。几年来有一种冲动念头，想要杀死或伤害她的孩子，如把孩子从窗口扔出去。她很爱她的孩子，不知该想法和冲动的原因，为此非常痛苦。
这是一名强迫症来访者。在心理治疗过程中，心理咨询者让来访者认真回忆自己的生活经历。她是长女，有弟、妹各一人。小时候，她必须帮助母亲照顾弟、妹，几年来从未得到父母的抚爱和关心，因而痛恨弟、妹。曾幻想过如果没有他们该多好，也有害死他们的念头，为此产生过自罪感和焦虑。这些幻想和仇恨的感情都被压抑到无意识中。成年后，她很爱自己的弟、妹。在意识里她不承认和不能忍受曾有过对弟、妹的恶念；但早期的恶念并没有消失。她的自我通过转换机制，用自己的孩子转换了弟、妹，把仇恨发泄到孩子身上，成为当前强迫性冲动症状。来访者赞同心理咨询者的解释，理解了早年有过仇恨感情和现时症状的关系，强迫症状逐渐减轻以至消失。
由于这些修正了的方法都是以精神分析的心理动力学为指导原则，所以统称为心理动力学疗法。又因为它们都是通过和来访者交谈使其获得领悟，所以也叫“谈话疗法”或“旨在取得领悟的心理疗法”，以区别于弗洛伊德的(正统的)精神分析法。
第五 精神分析疗法
对精神分析进行评价不是一件容易的事。弗洛伊德的理论诞生后，既有捧到天上的赞扬，也有打入地狱的贬斥。从近些年的总的倾向看，精神分析理论正失去昔日耀眼的光彩，越来越陷入受冷落的情况。
从积极的方面看，精神分析疗法的若干贡献是不能抹杀的。它第一个对人类的无意识心理现象作了系统探讨，无意识概念已被正统心理学所接纳。它对成年人人格结构的分析包含许多合理成分，它强调自我在人格结构中的核心作用，强调自我的整合、组织经验、协调、控制功能，这与当代多数人格理论家的看法是一致的。它偏重从生物学角度看待人格的发展原因，虽然有重大偏颇，但也包含着一些重要事实，而这些事实又恰恰是经常遭到忽视的。因为不管怎么说，婴儿最早、最原始的欲求是生物性的欲求，这是无法否认的。
精神分析疗法的另一种贡献体现在心理治疗中的历史作用上。它是第一个正规的治疗体系，它的出现使心理治疗跨入了一个新的历史时期。正因为这个第一，它对后来出现的各种疗法产生了重大影响，也有的疗法直接从它这里接受了某些思想和原理，有的从它身上吸取了灵感，也有的从反对它、攻击它的过程中创造了新东西，这时候，它从反面刺激了创新。
精神分析疗法也受到多方面的批评。首先，它的疗效并不是很肯定。当然由于鉴定心理治疗疗效的研究的固有困难，对精神分析的疗效评价有不同的看法，但总的说来，人们同意它不是很有效的一种疗法。其次，它疗程太长、花费太大是公认的事实。加上它对病人（适应心理分析疗法者）的选择条件“如智力、文化程度等”，使得心理障碍患者中只有极少一部分人有可能成为接受咨询者。而且，它对咨询者的要求也很高。事实上，正统的分析治疗是一种典型的贵族式治疗。除了上述这些较外在的缺陷外，心理分析的理论体系中也有不少遭到批评的地方。
精神分析学说有太强的生物决定论色彩。他单纯强调人的生物本性的作用，忽视了环境因素对人的影响，且人成了他的生物欲求的奴隶。理性、意志不过是直接、间接地服务于生物欲望的工具，自我是本我的仆人，没有自由可言。这里固然包含着部分真理，但精神分析把它当成了全部，这就走向了谬误，容易让患者走向另一个极端。
更严重的是，精神分析学说把性本能的作用强调过头了，它把性驱力看成心理发展的基本动力以及心理障碍的基本原因，这是不符合事实的。从发展的角度说，虽然婴儿最初只有一些最基本的生理需要，但这种需要不一定就具有性的色彩。弗洛伊德实际上是把人的一切快乐的情绪体验都归结为发自性快感这个本源，这与当代情绪研究的认识相去甚远。而且，婴儿在稍大一点后，便开始萌发一些社会性的需要，儿童的各种需要与环境发生相互作用（在相互作用中又不断产生新的需要），他的需要是不断变化的过程，在这样一个复杂的相生相长的过程中发展，绝不是一种不变的性驱力与环境力量之间的相互作用就能产生的结果，这过于片面化。
思考题
1.什么是精神分析治疗？
2.精神分析治疗的基本理论是什么？
3.精神分析治疗的主要方法有哪些？
4.您是如何理解移情与反移情的？
5.谈谈您对精神分析治疗的评价？
非言语信号插曲二：视线
眼睛是心灵的窗户，所谓“含情脉脉”、“暗送秋波”、“眼睛会说话”都表明，视线或眼神能表达一定的意义。在交际中要注意以下几点：
（1）一旦被别人注视而将视线突然移开的人，大多怀有相形见绌之感，有很强的自卑感。
（2）对异性只看一眼就故意将视线移开的人，恰恰表明其渴望与异性交往。这是反向作用的表现。
（3）无法将视线集中到对方身上，并很快收回视线的人，多半属于内向性格。
（4）仰视对方怀尊敬或信任之意，俯视对方是有意要保持自己的尊严。
（5）视线活动频繁且很有规则，表明其在思考。
（6）听别人讲话时，一面点头，另一面却不将视线集中在谈话者身上，表明其对对方所谈的话题不感兴趣。
（7）说话时，将视线集中在你身上的人，表明其渴望你的理解。
（8）凡是目不转睛地注视对方，而不将视线离开的女性，其内心可能隐藏着什么秘密。
