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第62章 舞蹈病的诊断根据有哪些?

舞蹈病的诊断主要根据以下几点:

(1)起病缓慢,开始有乏力,精神不振,头痛等全身不适症状。大多见于5~15岁的女性。

(2)不自主的舞蹈样动作,自一侧面部或手指开始,渐波及半身或全身,通常上肢较重,为一种快速的、不规则而又无目的的动作。表现为挤眉、弄眼、伸舌、耸肩、扭腰、翻掌、复腕、踢腿、屈膝等。激动时加重,睡眠时消失。

(3)肌力减弱,肌张力降低,腱反射消失。

(4)情绪不稳定,容易兴奋而导致失眠。严重者可有意识模糊、妄想、幻觉、躁动等。

(5)吐字不清,动作笨拙和共济失调。

(6)可有急性风湿热的其他表现。

总之,根据患者的起病年龄,典型的舞蹈样动作,本病不难诊断。如有急性风湿热的其他表现,则更可得到肯定。

本病须与习惯性痉挛、老年性舞蹈病及慢性进行性舞蹈病相鉴别。习惯性痉挛也多见于儿童,有时易与舞蹈病混淆。但前者动作刻板、重复、局限不同一肌肉或同一肌群的收缩,肌张力不降低,无风湿热的典型表现。

老年性舞蹈病多见于老年,常为血管痉挛所致,发病较为突然,而且多为半身性舞蹈病。慢性进行性舞蹈病(又名大舞蹈病),多见于中年以上,有遗传史,不自主动作以面部为主,且常伴有痴呆或其他精神症状。

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