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第44章 因症防治,远离并发症——糖尿病

1.高血脂与糖尿病

糖尿病也是高血脂最常见的并发症之一,高血脂是引起糖尿病慢性病变的重要危险因子。糖尿病患者大多数伴随有脂质代谢紊乱的表现,以血清中的甘油三酯水平升高最为显著,而血清总胆固醇水平也会有一定程度的升高,这也是糖尿病患者合并高血脂并引发动脉粥样硬化的重要危险因素。调脂治疗可以减少糖尿病患者心血管临床事件,如心肌梗死、脑卒中等症的发生率和病死率,也有助于血糖水平的降低。

另一方面,控制血糖在一定程度上也有助于改善血脂,糖尿病的调脂治疗方法有降低血糖、饮食控制、减肥、运动和服用调脂药物等。美国糖尿病联盟建议,糖尿病患者在严格控制血糖6个月后,若低密度脂蛋白胆固醇水平>毫克/分升,应采用调脂治疗。

2.对症防治措施

(1)饮食调节

饮食因素是导致体内血糖变化最重要的因素,长期过多地摄取高脂肪、高热量、高胆固醇以及高糖食物,可使体内血糖急速升高。高血脂患者防治并发症糖尿病,日常生活中最应注意的就是坚持饮食治疗,养成多喝水、多吃新鲜蔬果、多摄取膳食纤维、低盐、低糖、低脂肪的清淡饮食的良好习惯。

(2)坚持运动

体力活动减少及体重增加是发生非胰岛素依赖型糖尿病及高胆固醇血症的病因之一,长期坚持定量的体育锻炼也是高血脂患者防治并发症糖尿病的重要环节。适宜的运动方式有多种,如慢跑、散步、保健操、太极拳等,运动时间及运动量应根据个人的体力而定,运动负荷量应由轻量开始逐渐增加,运动时间应由短时间逐渐延长。对于血糖控制不稳定者,不宜进行负荷量较大的运动,运动时间长的患者还应随身携带碳水化合物食物,以防止低血糖。

(3)心理调节

情绪波动对于血糖的控制也是不利的。情绪紧张、忧郁、悲伤、愤怒,以及各种不稳定的情绪都有可能导致内分泌失调和血糖升高,以致加重病情。因此,高血脂患者防治并发糖尿病,在日常生活中,就要学会调节自己的心理,尽量避免心理刺激,保持情绪稳定。

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