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第41章 拯救危象,科学监护病情学问多

高血脂是导致脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死等心脑血管疾病的独立而重要的危险因素,也是心脑血管疾病高发的幕后“元凶”。对于这些可能出现的并发症,高血脂患者及其家人应高度重视,加强防范意识,掌握相关的急救措施。

1.脑出血的家庭监护措施

(1)脑出血的判断要点

意识不清,对身边人的呼唤没有反应。

嘴角向一侧歪斜,或出现单侧肢体偏瘫,伴有失语。

喷射状的呕吐;瞳孔明显的一侧大,一侧小。

(2)家庭急救措施

家人通过以上特征判断出患者是脑出血后,应及时采取以下急救措施。

保持镇静,让患者静止不动,迅速松解患者衣领和腰带;切忌用力摇晃和搬动患者,以免加重出血,同时立即拨打急救电话。

对患者采取就近侧卧、头部上仰的姿势,以防患者舌头后坠,阻塞呼吸道;随时清除患者口腔分泌物或呕吐物,保持呼吸道通畅。

患者体位正确后,用干毛巾包适量冰块,放在患者头部进行物理降温,尤其对脑出血并伴有发烧的患者,此举可降低脑出血对大脑的伤害。

患者发生脑出血时,家庭急救有四忌:忌摇晃和反复搬运;忌仰卧;忌乱用药;忌按人中穴,以免堵住气道,造成患者窒息。

2.心绞痛的家庭监护措施

(1)心绞痛的判断要点

心绞痛是冠心病最常见的一种症状,一般可从以下几方面来判断:

(2)家庭急救措施

一旦发现心绞痛,应立即停止活动,患者就地坐着休息或安静平卧,切忌慌乱搬动患者。

给患者舌下含服硝酸甘油片,及时测量血压,并注意观察患者的脉搏是否规律。

服药15分钟后,疼痛没有缓解,反而有面色苍白、出冷汗、烦躁不安加重等情况,应再服一片硝酸甘油片,并及时拨打急救电话。

如果心绞痛突然发作,身边又没有药物的情况下,应及时拨打急救电话,同时采取自我急救“三穴法”,可起到辅助缓解病情的作用。具体操作方法如下:

3.心肌梗死的家庭监护措施

(1)心肌梗死的判断要点

有高血压病史和冠心病病史者易发生急性心肌梗死,突然出现下述症状时,应小心急性心肌梗死的发生。

(2)家庭急救措施

如果患者意识清醒,在拨打急救电话的同时,让患者保持平卧、安静状态,舌下含服硝酸甘油等镇痛药,家中备有氧气袋的,可立即给患者吸氧气。如果患者突然昏倒在地,应立即急救,心脏骤停(没有脉搏)给予心脏按压,呼吸停止给予人工呼吸,或两种方法同时进行。

心脏按压的方法

使患者仰卧,平躺在地上或硬板床上,抢救者双手重叠,手掌根部与患者身体垂直。

在患者胸骨中下部1/3处垂直按压,用力使胸部下降4厘米,按压频率100次/分钟。

人工呼吸的方法

捏紧患者的鼻子,嘴唇相贴,用劲儿向患者口内吹气,然后迅速移开嘴唇,每隔4~5秒做一次。

心脏按压与人工呼吸同时进行

单人操作时,先进行15次心脏按压,再进行2次人工呼吸。

两人操作时,一个人做5次心脏按压;另外一人做1次人工呼吸。两人配合反复进行心脏按压和人工呼吸的动作。

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