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第14章 来自专家门诊的答疑解惑

1.高血脂是可防、可治的吗

高血脂可以通过健康的生活方式、加强锻炼来预防或延后发生。在治疗上,目前高血脂与糖尿病、高血压一样,很难完全治愈,但可以通过药物和非药物等综合治疗的方法,将其完全控制在正常的范围内。临床上,因其他疾病引发的高血脂,例如甲状腺功能低下引起的高血脂,原发疾病治愈后,血脂会随之下降,但大部分高血脂都需要长期控制。

2.哪些因素会导致血脂升高

目前我们已经知道,以下因素会对血脂的变化产生影响:

(1)年龄。一般来说,血脂的含量随年龄增长而呈增高的趋势。因此,中老年人的血脂含量较青年人为高,在高血脂患者中,中老年人所占的比例较大。

(2)性别。性别对血脂也有一定影响。女性在绝经期前,冠心病的患病率较同龄男子要少,绝经期后(50岁左右),女性血液中血清胆固醇和甘油三酯含量明显超过男子,高密度脂蛋白胆固醇含量也有所降低。因此,女性在绝经期后应特别注意监测血脂的变化。

(3)职业。脑力劳动者血清胆固醇和甘油三酯较从事体力劳动者高,城市居民的血清胆固醇和甘油三酯又高于农民。造成这种差异的原因主要与不同职业的人体力活动的强度及饮食习惯有关。

(4)运动。运动和体力活动对血脂的含量有积极的影响作用。科学的运动及体力活动可使血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白显著降低,而使高密度脂蛋白含量增高。

(5)饮食。饮食和营养对血脂含量的影响特别显著,尤其是长期进食含高胆固醇、高脂肪的饮食,嗜烟酗酒等,都会使血清中胆固醇和甘油三酯的含量显著增加。

(6)精神。长期精神紧张及应激,或是其他不良情绪,会造成体内血脂水平的波动。

(7)药物。许多药物都可影响血脂的浓度。如噻嗪类利尿药能使甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平升高;降糖药及甲状腺素一般可使胆固醇和甘油三酯下降等。

3.高血脂确诊后应怎样正确对待

正确地对待高血脂,应做到重视而不被它吓倒,藐视但不掉以轻心。在高血脂的防治上我们要做到“三知”:

(1)一要知病。解除心理上的恐惧,既要认识到高血脂对机体有许多危害,引起足够的重视;但也不要被它吓倒,高血脂对机体的危害是一个慢性过程,只要有足够的信心和决心,我们就能够彻底战胜它。

(2)二要知防。通过请教医生或阅读有关的科普书籍,从理论上充分了解高血脂,然后根据自身的情况灵活调整生活方式、加强锻炼,戒除不良嗜好,从多方面防治高血脂及其并发症,为综合治疗打好基础。

(3)三要知治。现代医学的日新月异,治疗高血脂的措施和手段不断改进,况且中医在治疗高血脂方面也有独到之处,因此,在治疗上,我们要有足够的信心,更要有恒心,长期坚持饮食、运动等综合疗法,直至战胜高血脂。

4.儿童为什么也应预防高血脂

很多人认为,高血脂是中老年人的事,少年儿童是不会患高血脂的。其实不然,近年来,随着物质生活的改善,很多儿童营养过剩,儿童高血脂不但存在,而且相当普遍。研究发现,冠心病、动脉粥样硬化及高血压的危险因素在儿童和青少年时期已经出现,并已出现靶器官的病理改变。因此,儿童高血脂更应引起家长和社会的特别关注,预防高血脂应“从娃娃抓起”。

5.哪些因素会扰乱血脂检査结果

(1)饮食因素。饮食是影响血脂的重要因素,査血脂要求空腹12个小时后进行。一般查血脂前一天晚餐后,除饮水外不要进食其他食物,次日早上空腹到医院采血。

(2)生理因素。激烈运动、剧烈的情绪波动,以及妇女经期、妊娠期等生理状况均可影响血脂检査结果,血脂检测时应避免此类因素。

(3)病理因素。近期发生重大创伤、急性感染、心肌梗死等导致机体处于应急状态,均可使血脂水平发生波动,出现这样的情况,应在医生指导下决定血脂测定时间。

(4)药物因素。口服避孕药?受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物等可影响血脂水平,导致检查出现误差,在服用这些药物期间,不要进行血脂检査。

6.为什么瘦人也要重视检查血脂

一直以来,人们都认为高血脂是胖人的“专利”,认为瘦人是不会得这种病的。其实不然,高血脂的成因较复杂,就身体胖瘦而言,高血脂患者最多见的是偏胖者,但并不代表瘦人就不会血脂异常。相反,在我们的生活中,瘦人患高血脂的屡见不鲜。同时许多瘦人误认为自己与高血脂无缘,在饮食和生活方式上不注意节制,觉得反正“吃什么都不胖”,等一旦出现症状往往较其他人更为严重。因此,瘦人同样应注意检测血脂。

第三章 理解了还要接受,勇于改变你的生活方式

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