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第10章 皮肤科常见疾病

湿疹

湿疹为现代医学病名,是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。属变态反应性疾病。古人称之为“浸淫疮”、“旋耳疮”、“四弯风”、“绣球风”、“疮”、“奶癣”等。湿疹一般分为急性、亚急性和慢性三类。本病具有多形损害,对称分布,自觉瘙痒,反复发作,易演变成慢性等特点。

湿疹是由多种内外因素引起的皮肤过敏性炎症病变,外在的物理性或化学性刺激均可能与本病发生有关系。湿疹的病因多且复杂,其发生、复发或加重受多种内在因素或外界刺激的影响。主要病因包括:变态反应(即过敏反应)、外界刺激、精神因素,其变态反应的变应原可来自食物、吸入的物质、体内感染病灶、药物、化学制品;精神过度紧张、遗传因素以及居住环境的潮湿等等也可成为病因,可以说过敏原在日常生活中难以避免,所以病情易于复发。

治疗湿疹,西医多采用非特异性脱敏疗法,配合维生素治疗。重者采用类固醇等激素治疗。外用选择溶液、洗剂、糊剂、冷霜与软膏等剂型。中医认为本病主要与湿邪有关,湿可蕴热,发为湿热之证,久之湿则伤脾,热则伤阴血,而致虚实夹杂。由于湿邪存在故疾病反复发作,治疗本病应内服药和外用药同用。本病中医治疗效果较好,配合以蔬菜食疗,膳食保健,则可达到事半功倍的效果。

养生二三事

一般湿疹患者应以素食为主,易于消化,不碍肠胃,大便应日日通畅,忌食辛辣刺激性食物、腥发动风的海产品和牛奶、鸡蛋等食物。常用一些健脾除湿的药膳如冬瓜莲子汤、绿豆赤小豆汤等,对湿疹有较好的预防作用。河产品如莲子、藕、荷叶、菱角等,对皮肤也有好处。

推荐蔬菜

油菜

“食疗功效”油菜富含维生素C和植物纤维素,能促进细胞代谢防止皮肤粗糙及色素沉着,对健肤润肤有明显作用。

食疗验方

清炒油菜

油菜500克,蒜瓣5粒。先将油菜洗净切段,蒜头拍碎成末,放入适量油热锅,爆香蒜末,放入油菜,加入适量盐、酒,略炒后即可起锅。本品能健脾开胃、通五脏、祛寒湿,对于皮肤干燥、湿疹之类的皮肤病有一定的帮助。

患有狐臭者不宜食用油菜,否则会加重病势。

冬葵

“食疗功效”冬葵以红梗的为好,能清热解毒,抗炎消肿,冬葵梗善治阴囊肿痛,因而冬葵入汤以连梗为佳。

食疗验方

冬菇炒冬葵

冬菇200克,冬葵300克,冬笋25克。先将冬菇洗净,入碗内上笼蒸15分钟。冬葵择好洗净,冬笋切薄片。炒锅置旺火上,入食用油烧热,下冬菇煸炒半分钟,再入冬笋、冬葵翻炒,加精盐、清汤烧沸,下味精、胡椒粉起锅即成。本品有清热利湿,凉血止痒之功效。适用于阴囊湿疹。

冬葵性寒,脾虚肠滑者忌食。此外,冬葵不宜生食,《千金方》:“食生葵菜,令人饮食不化,发宿病。”

苦瓜

“食疗功效”苦瓜能提取苦瓜蛋白,常吃苦瓜能增加皮肤活力,使皮肤变得细嫩,有护肤养颜之功。

食疗验方

苦瓜炒猪胰

苦瓜250克,猪胰1个。苦瓜洗净,去瓤,切成薄片;猪胰洗净切片,调味。起油锅,放入盐,将苦瓜炒熟后盛出,再将猪胰炒熟,放入苦瓜稍煮即可。本品有清热利湿,健脾润燥之功效,适用于湿热型肛门周围湿疹。

苦瓜的茎叶捣烂,有清热解毒作用,可内服或外用,可治疗湿疹皮炎等症。

湿疹患者除了应用蔬菜祛病外,还要掌握以下几点原则:

1.保持情绪稳定。皮肤是人的“心理器官”,许多病例证明,压抑、紧张、焦急、恐惧的情绪对湿疹很不利,可诱发和加重病情。

2.在饮食上,要禁食辛辣刺激食物如辣椒、葱、蒜、韭菜、饮酒都有促使湿疹加重的副作用,所以在患湿疹期间,尽量远离这类食物和调味品。

3.生活起居要有规律,应保证睡眠时间,按时作息。

4.保持皮肤清洁。湿疹本身已破坏了皮肤的屏障功能,如果不注意保持清洁,便会感染、化脓,会使许多微生物乘机而入,加重湿疹的症状,延长治愈时间。

5.不要乱用药。不要不明不白地乱用药,尤其是皮质类固醇激素应在专科医生指导下应用,不要认为任何药都是万无一失的,每用一种新药时,一定要向医生咨询清楚再用。

雀斑

雀斑是局部色素增加形成的细小斑点,为常染色体显性遗传,日光照射有促发作用并使其加重。以面部发生散在或群集的黄褐色斑点,互不融合,无自觉症状为特征。本病是常染色体显性遗传性疾病。雀斑中黑素细胞内的酪氨酸酶活性增加,在日光、X线、紫外线的照射后,产生大量的黑素,形成雀斑。多见于女性,常始发于4~5岁的学龄前儿童,少数自青春期发病,随年龄增长而逐渐增多。

本症的主要症状有这样几点:常见于面部尤其是鼻及两颧部,对称分布,颈、肩及手背处也可见。为淡褐色或褐色针头至芝麻粒大小斑点,数目不定,少则几个,多则上百个,皮疹不融合。其颜色随季节而变化,春、夏季明显,秋、冬季则变淡。

本病的治疗可以采用蔬菜疗法配合其他药物进行治疗,效果明显。

养生二三事

雀斑患者的祛病方法,中医大多采用内治法。所谓的内治法常用的中成药或方剂有六味地黄丸、玉容散、玉容丸、知柏地黄丸、益母草液、犀角升麻汤等。常用的中草药有辛夷、白芷、僵蚕、细辛、白附子、藁本、川芎、益母草、当归、芍药、藿香、玉竹、桃仁、桃花、珍珠粉等。

推荐蔬菜

茄子

“食疗功效”茄子性凉、味甘,入胃、肠经。茄子中的龙葵碱,能抑制消化系统肿瘤的增殖,对防治胃癌有一定的效果,并有增生皮肤,消除雀斑的作用。

食疗验方

蒸茄子

茄子250克。茄子洗净,切大条状,放入碗中,入蒸笼蒸20分钟左右;将蒸熟的茄子取出,趁热放盐、淋上麻油即成。此菜具有清热消痈的功效,适用于热毒疮痈所致皮肤溃烂,并有消除雀斑的作用。

茄子性凉,脾胃虚寒便溏者不宜多食。

黄瓜

“食疗功效”黄瓜汁可清洁和保护皮肤,舒展皱纹,对年轻女性比较适宜。现代药理学研究认为,黄瓜中所含的黄瓜油对吸收紫外线有良好的作用,可起到保护皮肤美容养额的功效。同时,黄瓜还含有丰富的钾盐和一定数量的胡萝卜素、维生素C、维生素B1、维生素B2、糖类、蛋白质以及磷、铁等营养成分。经常食用黄瓜,能消除雀斑,增白皮肤。

食疗验方

1.黄瓜粥

粳米100克,嫩黄瓜300克。黄瓜洗净,去皮心切薄片;粳米淘洗干净,生姜洗净拍碎。锅内加水约1000毫升,置火上,下粳米、生姜,大火烧开后,改用小火慢馒煮至米烂时下黄瓜片,再煮至汤稠,入精盐调味即可。本品具有润泽皮肤、祛斑、减肥之功效,经常食用黄瓜粥,能消除雀斑,增白皮肤。

2.黄瓜拌肉丝

嫩黄瓜750克,瘦猪肉100克,当归3克。先将黄瓜洗净削去两头,切成瓜段,再切成粗丝,生姜洗净切成细丝,当归洗涤切成片,猪肉洗净后先用开水煮熟,捞出待凉后再切成丝。然后把肉丝、黄瓜丝放入盘内,加上白糖、醋、姜丝、食盐拌匀;将锅置火上加入清油,烧至八成熟时下当归片,待浸出香味时拣出当归不用,再将油倒在瓜丝上拌匀即可。黄瓜拌肉丝有滋阴润燥、清热利湿之功效,对消除雀斑有效。肥胖者食之,不仅减肥,亦可滋润肌肤。

黄瓜与花生不宜同时多吃,否则会中毒。

雀斑患者除了注意饮食之外,还要注意以下几点:

1.一定要减少日光照射,尤其是春、夏季日光强烈时更应注意。

2.雀斑患者在外出时可涂防晒霜或遮阳。

3.不要滥用药物腐蚀,以免造成疤痕或炎症后色素沉着。

4.患者还要保持心情舒畅,避免不良刺激。

白癜风

白癜风是一种局限性色素脱失性皮肤病。以皮肤颜色减退、变白,境界清楚,无自觉症状为特征。发病无明显的性别、年龄差异。白癜风在颜面、四肢、躯干均可发生,皮肤上出现大小不定,圆形、椭圆形、不规则形,边界清楚的白色斑片,白斑范围内的毛发变白,边缘常绕一条色素加深带,有的白斑内可有色素沉着。

本病的病因相当复杂,近年来,有人认为,可能与免疫紊乱有关;也有人发现患者的微量元素如铜、锌、铁等含量常常偏低,故认为可能是微量元素缺乏或生物酶代谢异常所致。此外,有些白癜风发生于接触某些化学物质以后,或在冻疮、湿疹、神经性皮炎、牛皮癣或盘状红斑狼疮等炎症消退时,局部皮肤也会出现白癜风,此称继发性白癜风。部分糖尿病、恶性贫血、胃酸缺乏、甲状腺机能亢进、斑秃患者也可伴发白癜风。另有些患者则是在精神受到刺激后发生白癜风。

白癜风一般夏季发展较快,冬季减慢或停止蔓延。病程长短不一,常在曝晒、精神创伤、急性疾病或手术等严重的应激状态后迅速扩散;也可缓慢进展或间歇性发展,或可长期稳定不变,或有一部分先在患部出现一些色素沉着的斑点以后逐渐增多和增大,而缓慢恢复正常肤色。但是完全自愈者较少,也有不少愈后复发者。某些局限性皮肤损害,特别是颜面等暴露部位,有碍美容,常引起患者不愉快之感,甚至使患者产生严重的精神紧张。

白癜风与饮食的关系很密切,临床上常遇到一些由于饮食不当而愈后复发,或加重。因此,对于白癜风患者来说,正确合理的选择食物就显得十分重要。

养生二三事

患白癜风患者应少吃富含维生素C的蔬菜,因为维生素C既会影响肠道吸收铜离子,又会降低血中血清铜氧化酶活性,从而影响酪氨酸酶活性。有专家指出,维生素C可使部分病人,特别是血清铜氧化酶活性偏低的人诱发白癜风。因此,患者对富含维生素C的蔬菜,如辣椒、芫荽、菜花、苦瓜、蒜苗、芥菜、雪里蕻等尽量不吃或少吃。

推荐蔬菜

苋菜

“食疗功效”苋菜性凉、味甘,归心、肝、脾、大肠经。苋菜可防止淋巴结发炎和阻止纤维性硬化,杜绝硅结节形成,对白癜风也有一定的疗效。

食疗验方

1.红苋菜猪肉汤

红苋菜100克,瘦猪肉50克。先将红苋菜洗净,切成段;猪肉洗净,切成薄片,放入沸水锅中焯透,捞出用温水洗净。锅上火,注入清汤,放入红苋菜段和猪肉片,用旺火烧沸;撇去浮沫,改用中火煮约5分钟,加入精盐调味;滴入香油拌匀,盛入汤碗中即成。本品有清热解毒,通络运血,滋养润肤的作用。

2.腐竹炒苋菜

水发腐竹100克,苋菜200克。先将水发腐竹洗净后切段,苋菜洗净后切段。炒锅中加入植物油,待热后放入葱丝,炒出香味后,加入腐竹煸炒至七成熟,再加入苋菜翻炒,加入精盐、白糖、味精至熟透,用淀粉勾芡,汤汁明亮即可。本品有健脾胃,减肥胖,健肤美容之功效。本菜主要通过补脾健胃,促进气血正常运行,协调阴阳平衡,使人体各种功能处于最佳的健康状态,以改善肌肤的病理症状。

苋菜性寒凉,阴盛阳虚体质、脾虚便溏、慢性腹泻者及孕妇忌食。

马齿苋

“食疗功效”马齿苋能消除尘毒,防止吞噬细胞变性和坏死,还可以防止淋巴管发炎和阻止纤维性变化,杜绝硬结节形成,对白癜风也有一定的疗效。

食疗验方

凉拌马齿苋

鲜嫩马齿苋500克,蒜瓣适量。将马齿苋洗净后下沸水锅焯透捞出;用清水多次洗净黏液,切段放入盘中;将蒜瓣捣成蒜泥,浇在马齿苋上,倒入酱油,淋上麻油,食时拌匀即成。此菜碧绿清香,新鲜可口,具有清热止痢,润肤美容的功效。可作为白癜风患者的辅助食疗菜肴。

服用安体舒通、氨苯喋啶时禁食马齿苋,因为安体舒通、氨苯喋啶为潴钾排钠类利尿药,服之忌含钾多的食物如马齿苋。

白癜风患者在平时还要多注意以下几点:

1.除多吃一些新鲜蔬菜之外,还应该多吃一些富含酪氨酸和铜、锌、铁等物质的食物,如瘦肉、蛋、各种动物内脏、牛奶及豆制品等。

2.阳光中的紫外线能促进黑色素代谢,所以适当晒太阳,对白癜风有一定的治疗作用。但在炎热的夏季,阳光中的紫外线反能抑制黑色素的代谢,不利于黑色素的合成,因此要适当避免。

3.由于精神因素有时是发病的原因,有时也是病情加重的因素,因此,想尽快康复,就必须树立战胜疾病的信心。

痤疮

痤疮俗称“粉刺”,是毛囊皮脂腺的慢性炎症,以皮肤散在性丘疹、脓疱、结节及囊肿等损害,常伴有皮脂溢出为特征。多见于青年男女,女性比男性发病早,而男性比女性病情重。本病病程慢性,常持续至成人期,30岁以后逐渐趋向自然痊愈。痤疮多见于面部、胸部、背部,也可发生于其他部位。临床皮损表现为毛囊样丘疹,多数呈黑头粉刺样,周围色红,稍加挤压,可有米粒样乳白色脂肪栓排出。

本病多自青春期开始发病,青春期雄激素的产生增加,皮脂腺增大,皮脂分泌增多,同时使毛囊、皮脂腺导管角化加快,皮脂淤积于毛囊形成脂栓,即粉刺。遗传、内分泌功能障碍、多脂多糖类及刺激性饮食、高温及某些化学因素等,对该病的发生及发展也可能起一定作用。

痤疮的治疗,西医多采用维生素B2、B6口服,重者可用激素治疗;感染而形成脓疱者可用抗生素,外用消炎杀菌、去脂之外用药或紫外线照射和物理疗法等。中医据证治以清热化湿、活血软坚、凉血清热等法。平时还应注意个人卫生,用温水及硫黄肥皂勤洗脸,所用毛巾应隔离,沸水消毒,还应注意保持大便通畅。

养生二三事

对于青年男女来说,在青春期生了痤疮千万不要用手指去挤压、剥落和搔抓,因为手上有大量的细菌,细菌进入毛囊后可造成继发性感染;细菌进入血液可导致菌血症,甚至败血症。以及反复不愈的毛囊炎。毛囊炎反复不愈合使毛孔逐渐变粗大,致使皮肤粗糙,形成黑斑,长期不能吸收营养而影响面部美观。

推荐蔬菜

冬瓜

“食疗功效”常食冬瓜能令人颜色悦泽,《神农本草经》言其:“令人悦泽好颜色,益气不饥,久服轻身耐老。”

食疗验方

1.荷叶冬瓜汤

荷叶1张,鲜冬瓜500克。先将荷叶洗净,撕成碎片;冬瓜洗净,去蒂把,切成片。将荷叶片、冬瓜片一起放入锅中,加清水适量共煮成汤,烧沸后拣去荷叶,加盐调味即成。本品有清热解暑之功效。适用于治疗青少年女性痤疮初起。

2.冬瓜皮赤豆汤

冬瓜皮、赤豆、猪瘦肉各90克。先将冬瓜皮、赤豆、猪瘦肉洗净,冬瓜皮切小块,猪瘦肉切块,留用。锅内加入适量清水,先放猪瘦肉和赤豆,煮沸后放冬瓜皮,煮至猪瘦肉软熟,加精盐、麻油调味即可。当汤佐餐,每日2次。本品有清热祛湿之功。适用于各种痤疮。

服维生素K时忌食冬瓜,因为食物中的维生素C(冬瓜含维生素C较多)能使维生素K分解破坏,降低维生素K的治疗作用。

丝瓜

“食疗功效”丝瓜含有多种维生素,长期食用有较好的美白效果,可保持肌肤细嫩。

食疗验方

1.丝瓜瘦肉猪肝汤

丝瓜500克,干贝30克,猪肝、猪瘦肉各100克。先将丝瓜去皮,切块状;猪肝、猪瘦肉洗净,切成薄片,用调味料腌至10分钟;然后把丝瓜、姜片放入开水锅内,用文火焯几分钟,再放入猪肝、猪瘦肉炖至熟,调味即可。本品有清热解暑,洁肤除斑之功。可作为女士美容护肤之佳品。

2.二瓜汤

丝瓜、冬瓜各100克。先将丝瓜洗净切段,冬瓜洗净去皮切块,入锅;在锅内加入清水适量,先用大火煮开后改小火煮30分钟,然后去除丝瓜、冬瓜,在汤内加入蜂蜜适量即可。本品具有清热解毒之功效,能软化皮肤硬结。可用于祛除青春痘。

对于痤疮患者来说,除了保证正常的蔬菜之外,还要谨记以下几个原则:

1.找出敏感食物。对一些患者来说,痤疮的发作与一些食品的摄入有着一定的关系,因此,患者一定要注意找出使自己的颜面生痘的食物。

2.痤疮患者忌高糖、高脂类食物。因为摄入高糖食物后,会使皮质腺分泌增多,因此必须忌食高糖食物,如白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、奶糖、水果罐头、冰淇淋、果酱、炼乳以及各种高糖制品等。另外,中医认为痤疮的成因是由饮食肥甘而引起。高脂类食物能产生大量热能,使内热加重。因此必须忌食这类食品,如猪油、牛油、奶油、羊油、肥肉、猪脑、牛脑、羊脑、猪肝等。

3.患者要忌发物。发物会加重痤疮,因此,发物必须忌食,特别是海产品,如海鳗、海虾、海蟹、象皮鱼、带鱼等。贝壳类食物也属发物,如蛤蜊、淡菜、河蚌等。河鲜较海鲜好一些,可试食之,确定痤疮因何物所发,即可忌食。肉类中的性热之品也是发物,如羊肉、狗肉等。

4.忌辛辣刺激之品。此类食品食后易升火,所以患者平时应忌食辛辣刺激之品,如辣椒、辣酱、辣油、桂皮、姜、韭菜、洋葱等。另外,一定要禁酒,特别是白酒。

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