牙齿的生理磨损主要是由咀嚼产生的,对牙体、牙周以及颞下颌关节具有一定的保护作用,这种磨损常是均匀的。而患者对已出现症状需要就诊的磨损是指过快过多地病理性磨损。常见的原因有牙齿排列不齐、缺牙或单侧咬合致部分牙负担过重,深覆牙合,咬合过紧,夜磨牙,长期在尘沙环境工作以及牙齿钙化程度差等。
磨损表现在牙齿的部分釉质(珐琅质)被磨去后,部分牙本质暴露,甚至出现凹陷。如牙冠磨去达牙冠高度1/3~2/3可引起牙髓病以至尖周病变而有剧烈疼痛。重度牙磨损也可以引起颞下颌关节疾病,由于磨损不均匀,牙齿有的部位可能牙尖折断,刺伤口腔黏膜,长期刺激是引起黏膜白斑的因素之一。有时引起食物嵌塞而导致牙周炎及牙邻面龋病。
牙齿磨损的防治,首先要去除病因,如缺牙的恢复、改变单侧咀嚼习惯、调整咬合、夜磨牙的治疗等。如果出现牙齿过敏时,可用硝酸银、氯化钠等药物脱敏或用充填术、牙髓治疗等方法消除。对有食物嵌寨者可考虑冠套恢复。有龋病及颞下颌关节病者应根据其病情进行治疗。