面部色素痣是由产生黑色素的色素细胞所引起的。这些细胞在正常情况下位于皮肤黏膜的基底细胞层内,为大痣细胞,分化成熟为小痣细胞后进人真皮而消失。
面部痣按发生的深浅部位不同,分为皮外痣、交界痣和复合痣。交界痣是色素细胞尚未完全成熟,未完全进入真皮,一旦突破基膜进入真皮即为皮内痣,如两种痣共存则为复合痣。
面部痣一般无自觉症状,通常表现为褐色斑块或隆起成丘疹。交界痣表面光滑,无毛,范围不大且隆起不显,而毛痣、范围较大的色素痣多为皮内痣或复合痣。
面部痣如不影响面容可不处理,但应特别警惕恶性黑色素瘤的前期病变之一——交界痣发生恶变。交界痣或复合痣的交界痣部分在各种机械刺激因素作用下有可能发生恶变,因此切不可自己以针或指甲挑痣,一旦出现痒、烧灼、蚁行、疼痛等症状或色素痣色素突然加深,面积扩大或增高,或出现伪足、色素晕、卫星小点,或出现破溃、糜烂、出血等则提示痣已发生恶变,须检查区域淋巴结是否肿大,肺、肝、骨、脑是否有肿瘤转移,故处于经常摩擦部位的色素痣最好手术切除,对于较小的痣还可用激光切除。
对于范围较大、影响面容的色素痣也可分期切除,但分期切除必须排除恶变,有恶变迹象时,决不能分期切除,而应该在病变处正常组织内广泛切除,而且最好用电刀手术,术中做切除组织的冰冻病理检查,以确保肿瘤边界或卫星病灶已被切除。如无恶变迹象,切除较大范围色素痣时须注意面容,特别是口角、眼睑、鼻翼易被牵拉移位的部位,手术设计时应有充分准备。