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第14章 部位

部位者,头、面、胸、背、胁、腹、手、足,各有所属之部、所主之位也。

头为三阳之首,三阳者太阳也,自印堂,至额颅,上巅顶,从脑下项,皆足太阳经脉之部,故曰头为三阳之首也。两颧属肾,《刺热论》云∶色荣颧骨,其热内连肾也。两目为肝之窍,而五脏精华皆注于目,故瞳神属肾,黑眼属肝,白眼属肺,内外 肉属心,眼包属脾,两鼻为肺窍,而位居中央,又属乎脾。鼻内口鼻交通之处,则为颃颡,又为蓄门,乃肝、肺相交之部也。口为脾窍,内外唇肉,脾所主也。舌为心苗,齿为骨余,而齿龈则为牙床,又属乎胃。舌之下,腮之内,为廉泉、玉英,乃水液之上源也。耳为肾窍,又心亦开窍于耳。

胃足阳明之脉,起于鼻交 中,循鼻外,入齿中,挟口环唇。胆足少阳之脉,起于目锐 ,上抵头角,循耳后,入耳中,出走耳前。此头面之部位,各有所属也。

头面以下,前有咽喉,后有颈项。喉居右,咽居左,喉为气管而硬,咽为食管而软。咽喉之中,则为吭嗌,吭嗌之上,则为舌本,舌本居下 之尽,而上 之尽,则有小舌,所谓会厌也。太阴脾脉络舌本,少阴肾脉络舌本,阳阴胃脉络舌本。咽喉之外,则有动脉,居乎两旁,所谓人迎之脉,乃胃足阳明之脉也。人迎之下,锁骨空处,则为缺盆,肺所主也。又阳明经脉行身之前,自面部而至胸膈,皆阳明经脉所主也。缺盆之下,两乳之上,谓之膺中。膺中之中,谓之上膈,即上焦也。经云∶上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉也。上膈而下,谓之膈中,即胸膈也。胸膈之间,谓之膻中;膻中,即心包络也。心包主血、主脉,横通四布。包络之下,即有胃络,两络相通,而横布于经脉之间。

胸乃心主之宫城,而包络包乎心之外;肺为五脏之长,而盖乎心之上。心窝之下,谓之中焦。胃有三脘∶上焦之旁,即上脘也;中焦之旁,即中脘也;下焦之旁,即下脘也。头面之下,后有颈项。项之中央,名为风府;项之两旁,名为风池。项下高耸大椎,乃脊骨之第一椎。自脊骨而下,至七节之两旁,名为鬲俞。经云∶七节之旁,中有小心。以明鬲俞之穴,乃心气之游行出入。而太阳经脉,行身之背。此胸背之部位,各有所属也。

胸膈之下,腹也。胸膈下侧,胁也。前胸后背,而胁则居胸背之间,行身之侧。胁之上为腋,胁之下为季胁。太阳行身之背,而主开;阳明行身之前,而主阖;少阳行身之侧,而主枢。舍开则不能阖,舍阖则不能开。

舍枢则不能为开阖,是枢者乃开阖之关键也。大腹名为坤土;坤土,太阴之脾土也。大腹之上,下脘之间,为中土;中土,阳明之胃土也。大肠名回肠,盘旋于腹之左右。小肠居大肠之前,脐乃小肠之总结。而贴脐左右,乃冲脉所出。经云∶冲脉于脐左右之动脉者是也。脐之下,则为小腹。小腹两旁,名为少腹。小腹者,少阴水脏、膀胱水腑之所属也。少腹者,厥阴肝脏,胞中血海之所居也。血海居膀胱之外,名曰胞中,膀胱居血海之内,故曰∶膀胱者,胞之室也。从小腹而入前阴,乃少阴、太阴、阳明三经之属。经云∶肾开窍于前后二阴,是前阴者,属少阴也。经云∶前阴者,宗筋之所聚,太阴、阳明之所合也。又阳明主润宗筋。是前阴又属太阴、阳明也。阴囊卵核,乃厥阴肝经之所属,故经云∶厥阴病,则舌卷囊缩。舌卷,手厥阴;囊缩,足厥阴也。又云∶厥阴气绝,则卵上缩而终。此胁腹之部位,各有所属也。

两手、两足曰四肢。两手之上,则有肘、腋;两足之上,则有 、髀。两肘、两腋、两 、两髀,名曰八。从臂至手,乃手太阴肺金所出,而兼手少阴、厥阴。此手之三阴,从胸走手也。从足至股,乃足太阴脾经所出,而兼足少阴、厥阴。此足之三阴,从足走胸也。夫手足三阴三阳十二经脉,交相通贯,行于周身。

手之三阴,从胸走手;手之三阳,从手走头∶是手三阴、三阳,而循行于手臂矣。足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走胸∶是足三阴、三阳,而循行于足股矣。此手足之部位,各有所属也。

《灵枢》十二经脉,行于周身,虽详言之,而医未之悉也。今举其概而约言之,手太阴肺脉,起于中焦,横出腋下,循臂内,出手大指次指,而交于手阳明之大肠。大肠之脉,起于手大指之次指,循臂外,入缺盆,上面,挟鼻孔,而交于足阳明胃脉。胃脉起于鼻 中,至额颅,循喉咙,下膈,挟脐,入膝膑,下足跗,出足大指,而交于足太阴之脾脉。脾脉起于足大指,上膝股之前,入腹,上膈,连舌本,注心中,而交于手少阴之心脉。心脉起于心中,上肺,挟咽,出腋,下循 内,抵掌骨,出小指之内,而交于手太阳之小肠。小肠之脉,起于手小指,出手踝,循 外,交肩上,入耳中,至目内 ,而交于足太阳之膀胱。膀胱之脉,起于目内 ,从头下项脊,循背膂,下腿后,至足小指外侧,而交于足少阴之肾脉。肾脉起于足小指,循足心,上 股,贯脊,上贯肝膈,入肺,挟舌本,注胸中,而交于手厥阴之心包。心包之脉,起于胸中,循胸,出胁,入肘,循臂,过掌中,循小指之次指,而交于手少阳之三焦。

三焦脉起于手小指之次指,循手臂,出臂外,贯肘,上肩,入耳中,出耳前后,至目锐 ,而交于足少阳之胆脉。胆脉起于目锐 ,从耳后至肩,合缺盆,下胸中,过季胁,出膝,循足跗,出足大指,而交于足厥阴之肝脉。肝脉起于足大指丛毛之际,从 股而上,过阴器,抵小腹,上入胸中,而交于手太阴之肺脉。是为十二经脉之一周,乃头面胸背手足,各有所属,而为周身之部位也。

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