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第9章 痔疮的治疗(4)

(3)痔根断治疗:痔根断是目前医院中最常用的口服治疗痔疮之内服药,它主要用于治疗痔内的静脉曲张,其主要成分可降低血管弥散和脆性,同时对局部静脉淤积和低氧饱和有效用。该药还含有番泻叶的提取物,具有缓泻作用,可避免粪便干燥,刺激擦伤痔核表面黏膜而出血,缓解痔疮的不适症状,服药无明确禁忌,偶见心悸、眩晕、排粪窘迫及肠道紊乱,停药后该副作用即可消失,对患有肝病及血液循环缓慢的病人疗效欠佳。

3.坐药疗法(外用药物)

外用药物治疗痔是中医最古老的治疗方法之一。常用的有栓剂及膏剂。

(1)栓剂:目前市场上已有洗必泰痔疮栓、化痔栓、痔疮宁栓、安那素栓等。使用时,只要在栓剂上涂少许甘油或凡士林,即可用手指缓慢将栓剂送入肛门内。其作用为止血、止痛、收敛、消炎。此外,对直肠炎、肛窦炎也有治疗作用。

(2)膏剂:临床上多用马应龙痔疮膏、九华膏、四黄膏、黄连膏等。使用时,只要将膏剂挤或涂在肛门齿线的内外痔上即可。其作用为消肿、止痛及止血。

中医除常用的外用栓剂和膏剂外,还有中药熏洗剂;西医有抗生素软膏及50%硫酸镁液湿敷药等,都具有消肿、止血、止痛的作用。这些药物在临床上只能作为缓解症状及手术治疗后的辅助治疗之用。

坐药就是把药物插进肛门内,让其药性发挥作用的一种治疗法。但施行这种治疗法应当注意,由于痔疾患者众多,加上随着科学的发展,医学研究亦日益深入,因而各种治疗痔疾的药不断面世,五花八门令人眼花缭乱,这些药的效果究竟如何?患者应选购哪一种为宜呢?

在购买市面上出售的药物前,因种类繁多,故不可随意乱买,应请教曾使用过好几种药、具有此类经验的人,与之相谈、商量较为安全。这是由于常见到因使用坐药使臀部溃烂、发痒的患者。

当然你若能接受专门大夫的诊断,你就可取到适合你症状的坐药。

使用坐药时,应在坐药的前端预先涂上凡士林软膏,身体横卧,就能很顺利地装入肛门内,这是由于当背弯曲时,肛门孔较松弛的缘故。

有人由于安放姿势不对,因而一是感到难以放入,二是有时虽然费了很大周折放了进去,却又突然跳了出来。几次下来就往往不再考虑使用坐药了。

有此体会的人,大都是使用蹲式便器,蹲着插入坐药的。

由于蹲着的上厕所方式,会自然地产生腹压,并且异物接触肛门,肛门括约肌便会反射性地自动缩紧。

4.坐浴疗法

坐浴是用水浸泡肛门,以达到清洁的作用。痔是肛门的常见疾病,肛门又是人的消化道末端、排便的门户,不论采用何种手术方法,为了防止伤口感染,清除粪便及肠道分泌物,都必须坐浴。

因此,坐浴成为肛门疾病治疗的常规保护方法,它不但有治疗意义,而且还有预防作用。假如人们每日睡前或早起后有坐浴的良好习惯,必能预防肛门的各种疾病,特别是痔的发生。

一般多用热水坐浴,通过湿热的作用,可以促进肛门直肠的血液循环,增强肛门周围的肌肉运动,起到防治肛门疾病的作用。具体方法是:将一只较大的盆或桶盛上热水,后将臀部放入,接着用脱脂棉轻轻地擦洗。

坐浴时要尽量地将臀部摊开,并且稍微地运用腹部的力量。

若能在排便前事先准备两盆水,效果将会更好。

有人为了消毒而在水中加入肥皂溶液等,这样不好,往往容易导致皮肤炎症,因此只要用热水来冲洗就可以。

5.气功疗法

气功在疾病的防治上,已经被越来越多的人接受。虽然气功防治疾病的机制还不十分清楚,但是根据临床的观察与研究,它具有改善全身包括内脏各器官的血液循环,在中医称之为疏气滞活血瘀的作用。由于痔正是肛门直肠气滞血瘀所致,因而坚持气功锻炼对痔是具有一定的预防和治疗作用。气功是通过提高机体抵抗力而发挥作用的,需要有一个过程,对痔的急性发作、出血及嵌顿等,是不能立即生效的。因此,已患有严重痔的病人,应采用其他方法进行治疗。治疗后再进行气功锻炼,方可起到防止复发的作用。

6.外用熏剂疗法

外用熏剂的熏洗治疗,在我国古代就很流行。现在临床上应用的中药熏剂很多,如复方荆芥熏洗剂,用法方便,无须煎煮,只要将一包熏洗剂放在盆内用沸水冲后,就可对痔进行熏、洗及泡,达到理气消肿、活血化瘀、解毒止痛的良好作用。可缓解痔的急性发作期的出血、血栓及炎症等症状,能促进术后伤口的消肿止痛及早日愈合。

7.按摩疗法

痔疮是局部血脉淤积的结果,因而运用按摩的方法,以改善局部血液循环,在预防和治疗上都有很好的辅助治疗作用。具体做法为:一是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴,疏通经络,改善肛门血液循环。另一种是运用意念,向上提肛门,每日做1~2次,每次做60下,可使肛门括约肌得到锻炼,中气上提。且对痔疮脱出日久所致肛门松弛、排便无力、痔出血者均有较好的提升固脱作用,并可收摄止血。若能长期坚持,定会收到意外的效果。一般把该法称为提肛运动,许多人经过实践,证实确能起到防治痔疮、脱肛、肛门松弛排便无力的作用,是一种简便易学的防治手段。

三、痔疮的药膳佐疗

1.内外痔的佐疗药膳

★丝瓜猪肉汤(适于内痔)

【主料】丝瓜250克,猪瘦肉200克。

【制法】丝瓜切块,猪瘦肉切片,加水适量煲汤。

【用法】每日2~3次,用食盐调味,佐膳。

【功效】清热利肠,解暑除烦。可辅治内痔便血初期。

★蕹萝汁蜜膏(适于外痔)

【主料】蕹菜2000克,蜂蜜250克。

【制法】蕹菜洗净,切碎,捣汁。菜汁放在锅内,先以大火,后以小火加热煎煮浓缩,至煎液较稠厚时加入蜂蜜,再煎至稠粘如蜜时,停火,待冷装瓶备用。

【用法】每次1汤匙,以沸水冲化饮用,每日2次。

【功效】清热解毒,利尿,止血。可辅治外痔。

★白糖炖鱼肚(以下3个食谱适于一般痔疮)。

【主料】鱼肚25~50克,白砂糖50克。

【制法】上二味加清水少量,同放砂锅内隔水炖熟。

【用法】口服1日1次,需连续服用较长时间方可有效。

【功效】补肾益精,止血消肿,可辅治痔疮。

★无花果炖猪肉

【主料】无花果(干品)100克,猪瘦肉200克。

【制法】上二味加清水适量,砂锅盛,隔水炖熟,调味即可。

【用法】每日2次。

【功效】健胃理肠,消炎解毒。可辅治痔疮以及慢性肠炎。

★姜蚌肉

【主料】鲜蚌肉250克,生姜30克,花生油少许。

【制法】蚌肉先用花生油炒,加入切碎的生姜6克及适量水煮烂,约1碗,食盐调味,空腹1次食完。

【用法】隔天1次,7次为一疗程。

【功效】滋阴清热。可辅治痔疮。

2.痔疮出血的佐疗药膳

★木耳粥

【主料】银耳(或黑木耳)5克,糯米50克,大枣3~5枚。

【配料】冰糖适量。

【制法】先将银耳(或黑木耳)浸泡半天备用。糯米、大枣同煮,待煮沸后,加入木耳、冰糖,同煮为粥。

【用法】可供早、晚餐或作点心食,以每日晨起空腹温热食之为佳。

【功效】滋补肺胃,益气补虚,止血。可辅治气血亏虚,中老年人体质衰弱,虚营咳嗽,痰中带血,肺痨阴虚内热以及慢性便血、痔疮出血等症。

【注意事项】感冒发热、咳嗽及一切实热证患者不宜食。

★清蒸鳝鱼羹

【主料】活鳝鱼1000克。

【配料】火腿10克,香菇25克,玉兰片40克,猪板油10克,葱白和豌豆苗适量。

【调料】料酒、精盐、味精、淀粉、高汤各适量。

【制法】将鳝鱼处死,去头、骨及内脏,用清水洗去污血,放入沸水锅中淖一下儿,用清水漂洗干净,切成2寸长段,背面剞十字花刀,摆在盘中。将葱白切段,火腿、玉兰片、香菇均切成片,猪板油切成小丁,都撒布鳝鱼上。

加入高汤、精盐、料酒、味精,上蒸锅蒸15分钟,将原汤放入锅中,加高汤煮沸,勾芡浇在鱼身上,撒豌豆苗作点缀即可食用。

【用法】佐餐。

【功效】滋补壮阳、养血通络。可辅治体虚、久痢、痔出血、肝肾虚损、腰背酸痛。

★金针菜糖水

【主料】金针菜100克,红糖适量。

【制法】上二味加水煮熟,去渣。

【用法】每早空腹服,连用数天。

【功效】清热、利尿、养血平肝。可辅治痔疮疼痛、出血。

★陈石榴

【主料】石榴。

【制法】夏日摘取石榴鲜果(最好用外皮裂开的石榴),用瓦盘盛上,并放适量的生盐,放在烈日下晒之,每日转动1~2次。当石榴的果皮软化,果肉的酸汁和盐混合成液体在烈日下晒干时,用瓦罐收藏保存,越陈越好。用这种方法制成的石榴配以猪肉煲汤食用。

【用法】每日2次。

【功效】凉血、止血。可辅治成人便血、痔疮出血。

★黑木耳柿饼

【主料】黑木耳5克,柿饼30克。

【制法】上二味一起煮烂,食用。

【用法】每日1~2次。

【功效】滋养益气,去瘀止血。可辅治痔疮出血。

★桑仁糯米粥

【主料】桑仁100克,糯米150克。

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