一、糖尿病的概述
糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的发病率达到2%,据统计,中国已确诊的糖尿病患者达4000万,并以每年100万的速度递增。其中,1型糖尿病患者占10%,2型糖尿病患者占90%。1型糖尿病患者在确诊后的5年内很少有慢性并发症的出现,相反,2型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生。据统计,有50%新诊断的2型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症,有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的。
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中高血糖为主要标志。临床典型病例会出现多尿、多饮、多食、消瘦的表现,即“三多一少”症状。
二、运动养生指导
1.姿势
(1)卧式
仰卧式:仰卧在硬板床上,枕头高低以头颈舒适为宜。双目、口齿轻闭。上肢放在身体两侧,肘关节自然放松,双手十指微曲或虚握拳,置于大腿两侧,或双手交叉相握轻放于小腹上。下肢自然伸直,双脚自然分开。
侧卧式:向左、右侧卧均可。以右侧卧式为例:右肩向下,面向右侧躺卧。双目轻闭或半张半合,仅留一缝,口齿轻闭。右腿伸直,左腿弯曲,轻放于右腿上。右手自然放在枕头上,距离面部约为两拳左右,左手轻放于左髋关节上。
(2)坐式
普通坐式:端坐硬板凳上,腰部放松,双肘关节微曲,稍向下沉,但不用力,手心向下,自然轻放于两侧大腿上。头稍向前倾,双目半开半合,舌头自然放松,不要做上下左右舔舌动作。
自然盘膝式:端坐硬板凳上,双腿盘起,左小腿在上,右小腿在下。上体端正,肩膀放松,双肘屈曲,腋窝保持空虚,双手合十,轻放在近小腹的大腿根部。
(3)站式
自然站式:自然站立,双膝微屈,两脚平行分开与肩同宽。臀部稍向下坐,着力于腰髋部。上体保持端正,腰脊放松,双肩稍向下沉但不用力。腋窝保持空虚,双肘关节稍曲,双臂自然下垂,稍做外撑,掌心向下,五指分开,微弯曲。
抱球站式:在上述自然站立的基础上,双手作环抱状,双手之间距离约为50厘米,掌心向内,十指微曲,五指分开,形似抱球状,高度为低不及下脐,高不过乳。
2.呼吸
自然呼吸:呼吸自然、柔和、细缓、均匀,与平时静坐一样。
深长呼吸:在上述基础上,逐渐将呼吸加深、加长。
3.练法
(1)放松入静:呼气时,从头部开始向下缓缓放松,放松至中丹田(或下丹田),也可沿脊柱放松到腰部命门穴,双上肢同时从肩部放松至肘部;吸气后,再配合呼气从已经放松的部位继续由上而下放松,直至全身放松,然后酌情意守上述穴位或大脚趾。如自觉某一处未放松,可用轻微动作使其放松。一次放松不成,可多次入静放松。
(2)气息升降:当放松入静运用自如后,可在意守下丹田和涌泉穴的基础上练习升降:随呼气将气息自下丹田经双腿降至涌泉穴,稍停后再随吸气将气息自涌泉穴经双腿引入下丹田——如此升降,反复练习。如糖尿病合并下肢动脉粥样硬化者,双下肢可有疼痛感,否则会感到温热、轻松和舒适。
(3)收功:准备收功时,要把意念引导至中丹田或下丹田,然后轻搓双手,轻轻活动肢体,随后收功。
三、食疗养生指导
疗法一:山药小麦粥。取淮山药60克,小麦60克,粳米30克,加水适量,武火煮沸后,文火煮至小麦烂即可。有养心阴,止烦渴的功用。用于糖尿病心阴虚者,小麦为高纤维食物,能明显降低血糖。
疗法二:山药熟地瘦肉汤。取淮山药30克,熟地黄24克,泽泻9克,小茴香3克,猪瘦肉60克,加清水适量,武火煮沸后,文火煮1小时即可。有滋阴固肾,补脾摄精的功用。适用于糖尿病脾肾俱虚者,药理研究证实本品有降血糖作用。
疗法三:菠菜根粥。将菠菜根250克洗净、切碎,与鸡内金10克,加水适量煎煮半小时,再加入淘净的大米,煮烂成粥。每日一次顿服。可利五脏,止渴润肠、降糖。
疗法四:胡萝卜粥。将新鲜胡萝卜洗净切碎,与粳米煮粥,早晚温热食。可健脾和胃、下气化滞、明目降压、利尿降糖。
四、康复指导
1.生活调养
糖尿病是目前危害人类健康的四大疾病之一。糖尿病致病原因复杂,但多是人为的因素,如心理紧张、情绪压抑,生活节奏紊乱、饮食过于肥甘油腻、品种单一及过于精细、酗酒、运动量减少等。只要注重饮食清淡、劳逸结合、心情舒畅、生活规律是可避免或减少糖尿病的发生。糖尿病的主要危害是并发症。因此注意并发症的早期预防是非常重要的。糖尿病注意三早,即早发现、早治疗、早预防。糖尿病只要坚持综合治疗方法,并将血糖稳定在3.9mmol/L~7.2mmol/L,即可防止并发症的发生,能和正常人一样工作学习、结婚生育,也能延年益寿。糖尿病病人贵在坚持治疗,维持血糖在大致正常水平,不要血糖一降就停药,血糖一升再服药,这样反反复复,危害甚大。有些糖尿病病人治疗后一切症状消失后,就认为病已痊愈,万事大吉,因而终止治疗,这种做法是危险的。所有的糖尿病患者至少每隔1~2个月就应到医院复查血糖、尿糖根据检查的情况治疗,是可以确保自身健康的。
2.饮食宜忌
糖尿病人在饮食方面应遵医嘱进行配食,注意合理控制,定时进餐,食物多样,增加食物纤维。糖尿病人平时宜多吃蔬菜(每日500千克~800千克)及豆类食物,如:白菜、荠菜、菠菜、萝卜、橄榄菜、丝瓜、冬瓜、黄瓜、西瓜、黄豆、绿豆及其制成品;动物类食物也可适量配合食用,如鸭、母鸡、鸽子、鹅、瘦猪肉、牛肉、兔肉、甲鱼、鳝鱼、鳜鱼、鳊鱼、泥鳅以及鸡蛋、鸭蛋等,其中鳝鱼、兔肉、鸭、鸽对糖尿病有较好的治疗作用;新鲜的水果及果干,如梅、杏、桃、荔枝、桂圆、黑枣等亦甚相宜,可以常食;此外,常服蜂蜜会使血糖降低(每日不得超过半匙),与病有益。糖尿病病人对淀粉类食物应适当控制,糖类应严格限制,如:须忌白糖、红糖、冰糖、果酱、蜜饯、冰淇淋、饼干、糕点、藕粉、各种甜点心、红薯、白薯、粉丝、土豆、胡萝卜、杏仁茶等;忌高脂、高胆固醇食物,如蛋黄、动物内脏、鱼子、肥肉、猪油、牛油、羊油;忌吃或少吃含糖量高的水果、干果,如鸭梨、苹果、橘子等,西瓜至多只能吃1~2块;患者亦忌暴饮暴食,性味大苦、大辣、大寒、大热以及油炸、烧烤的食物应绝对禁止;本病还应禁烟忌酒。