目前国内常用的安眠药主要是苯二氮类药物，短效、中效、长效的都有，有些日间使用的抗焦虑剂，也可能被用为安眠药。短效的如三唑仑，对于三两天的一般性失眠会有帮助，也不至于影响第2天的精神状态。但是这种短效药物较易出现失眠的反弹现象。长效安眠药的作用有时可达几十个小时，甚至四五天之久，使用这类药物必须留意其对白天认知功能和操作的影响。对于持续性单纯失眠的患者，为兼顾维持其日间社会和生活功能，还是选择短效类药物较好。对于这些问题，我们需要清楚正确的了解和选择。
（1）失眠治疗的主要目标在于重建良好睡眠习惯而不在于吃药
失眠的治疗目标首先是正确认识睡眠功能和建立良好的睡眠卫生习惯，使失眠者学会控制与纠正各种影响睡眠的行为与认知因素，改变与消除导致失眠慢性化的持续性因素。其次是重建正常的睡眠模式，恢复正常的睡眠结构，摆脱失眠的困扰。因此，失眠者能够不吃安眠药就不要应用安眠药物治疗，能够少用安眠药物治疗就尽量少用。如果需要应用安眠药物时，必须在医生的指导下合理使用，根据不同的病因进行选择。例如比较难以入睡者应选用起效快、持续时间短的安眠药；而早醒的失眠者应选用持续时间长的安眠药物。在使用药物期间，应定期更换药物，当一种药物持续使用2～4周时，产生药物依赖的可能性就会增大。因此用药时需要遵循以下指导原则：
①尽可能以最小剂量获得最佳效果。
②临床症状表现为入睡困难的病人应该选用短效药物。
③夜间睡眠浅睡易醒的病人可以使用中效药物治疗。
④夜间睡眠易醒和早醒的病人应该使用长效药物治疗。
⑤在药效发生时，对睡眠的生理结构影响最小。醒后无不良反应，不会引起记忆障碍。停药后也无不良反应。
⑥如果病人的睡眠紊乱伴有焦虑抑郁，应该使用抗焦虑或抗抑郁药物治疗。
⑦如果病人因精神异常而导致睡眠紊乱，应该使用抗精神病药物，必要时可并用苯二氮草类的安眠药物。
（2）正确选择理想安眠药：选择理想安眠药应以人为本，从安全、容易耐受、有效、经济、易用和经验等角度出发。
①安全：首先要注意药物的不良反应（包括副作用和毒性作用等）要轻和少。对于失眠而言，应不引起睡眠结构紊乱，没有宿醉作用（指用安眠药者第2天出现头昏脑涨，像喝醉酒一样）。理想安眠药应使第2天醒来后头脑清醒；不损害记忆；无呼吸抑制作用；药物依赖性（即无成瘾性）；与其他药物无相互作用。
②容易耐受：失眠者用药后没有不舒服的感觉。
③有效：用药后能很快安眠，一般在30分钟内入睡。可增加睡眠持续时间，改善睡眠质量，减少觉醒次数，避免早醒。
④经济：药物价廉物美。
⑤易用：用药方法简便。
⑥经验：药物经过时间考验，已经有众多失眠者用过，有很好的口碑。处方医生对该药物有良好的应用经验。
（3）失眠疗效的自我评价
失眠治疗的疗效评定，除了请医生检查以外，还可以进行自我评定：
简易自我评价：①自己对睡眠感到满意；②自己感到头脑清醒；③自己感到精力充沛和体力恢复；④工作和学习效果良好。
应用量表自我测评：①应用前面介绍过的“健康与疾病定量测试法（RTHD-P）”进行重复测评。②应用其他睡眠量表进行自我测评。
记睡眠日记。
