腹泻多是由胃肠道和消化系统疾病引起的，是消化系统疾病中的一种常见病症。一年四季均可发生腹泻，但其多发季节为夏、秋两季。通常其症状的表现为每日排便次数多于平时，粪便稀薄，含水量增加，有时脂肪增多，带有不消化食物，或含有脓血。中医学认为腹泻主要由于湿盛与脾胃功能失调所致。根据临床表现一般可分为寒湿腹泻、湿热腹泻、伤食腹泻、脾虚腹泻、肾虚腹泻、肝郁腹泻等症状。
寒湿腹泻
寒湿腹泻的症状表现为泄泻清稀，甚如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒者，则有恶寒发热头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。
治疗寒湿腹泻须散寒化湿、和中。可用藿香紫苏汤来治疗，选用藿香12克，香薷10克，紫苏10克，苍术12克，生姜12克，半夏12克，茯苓15克，车前子10克。加水煎煮5～10分钟，去渣取汁，分3次缓缓饮下，不可急速服用。若腹痛而有冷感、小便不利者，可加干姜12克，肉桂粉1.5克；干姜同煎，肉桂粉分３次冲服。另外中成药藿香正气口服液也可选用。
在饮食上薏苡仁、扁豆、赤小豆、黄豆芽等有健脾利湿，减轻水泻的作用，所以均可选择用以煎水饮用或煮粥食用。也可用藿香、香薷、茶叶、生姜、红糖等，用开水冲泡代茶饮。寒湿型腹泻还宜吃大蒜、大葱、丁香、豆蔻、砂仁等。
湿热腹泻
湿热腹泻的症状表现为便下稀薄，水分较多，或如水注，粪色深黄而臭，或夹有粘液，肛门灼红，腹痛阵作，烦闹不安，口渴喜饮，食欲不振，恶心呕吐，肢体倦怠，发热或不发热，小便黄少，舌质红，苔黄腻。
治疗此腹泻常以清热利湿，和中止渴。药方选用葛根芩连汤，药用黄芩12克，马齿苋30克（鲜品加倍），车前草15克（鲜品加倍），白芍12克，木香10克，甘草６克。加水煎煮，取汁，分３次服。忌用苦寒之品，以免湿蕴难化。中成药可用克泻胶囊、复方苦参肠炎康片等。
在饮食上可用马齿苋、马兰、鱼腥草过开水过后凉拌调食，调味品食醋、大蒜有解毒的作用；还可以用马齿苋、马兰煮粥或炒食。或用金银花、绿茶、鱼腥草、山楂（任取２～３种）开水冲泡饮用。湿热型腹泻者，也宜吃西瓜，因西瓜有清热利湿作用。
伤食腹泻
食伤腹泻的症状表现为腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，暧腐酸臭，不思饮食，苔垢腻或厚腻，脉滑。
治疗食伤腹泻须消食导滞。方药可用保和丸加减方，药用神曲12克，麦芽15克，炒莱菔子10克，炒山楂12克，陈皮10克，枳壳10克，炒白术12克，茯苓12克，车前子10克。加水煎煮、取汁，分３次饮。另外小儿脾胃虚弱者，可加南沙参15克，山药12克同煎。中成药可用保和丸；如果患有寒热头痛等症的人可用六和定中丸。
在饮食上可用麦芽、山楂、莱菔子、锅巴之类（任取２～３种）煎水饮用，或者煮萝卜粥食用。也宜吃些金橘饼、槟榔等。
脾虚腹泻
脾虚腹泻的症状表现为大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。
对于脾虚腹泻，可选用参苓白术丸、资生丸、启脾丸、理中丸等滋补中成药。其中理中丸适用于脾胃虚寒所致腹泻，每次服6～9克，日服2～3次；启脾丸适用于脾胃虚弱所致腹泻，并兼消食功能，每次服一丸，日服二次；资生丸适用于脾胃虚弱、消化不良所致的腹泻，每次服6～9克，日服2～3次；参苓白术丸药性平和，对于身体虚弱或病后体虚无力者的腹泻效果较好，每次服6～9克，日服2～3次。
在饮食上可食用糯米、扁豆、荔枝、芡实、栗子、莲子、榛子、山药、蚕豆等。其中糯米有补中益气止泻的作用；扁豆有健脾和中与消暑化湿两大功用；荔枝能补脾益血，又能壮阳益气，故适宜脾虚泄泻和阳虚腹泻之人食用；芡实性味甘涩，功在补脾止泻，适宜脾虚之人大便泄泻者食用；栗子有养胃健脾止泄泻的作用；莲子性味甘涩，能补脾涩肠；榛子能益气力、补脾胃；山药功在健脾，适宜脾虚型泄泻者经常食用；蚕豆性平，味甘，有健脾利湿的作用。除上述食品之外，脾虚型腹泻还宜吃豇豆、羊骨、白鲞、菱角、党参、白术等。
肾虚腹泻
肾虚腹泻，也称鸡鸣泻或五更泻（这个问题我在体质那一章也讲过）。其症状表现为黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。
对于肾虚腹泻的治疗，宜温补肾阳、温中散寒？。可用四神丸，附子理中丸，其中四神丸主治腹泻日久不止，每日清晨必泻者，每次服6克，日服2次；附子理中丸适用于脾肾虚寒所致的腹泻、腹部冷痛较甚、四肢不温者，每次服6～9克，日服1～2次。
在饮食上可用干荔核、山药、莲子肉、粳米熬粥？，或用芡实、莲子、淮山药、白扁豆白糖蒸制点心，都有补肾健脾，温阳散寒止痛之功效。
肝郁腹泻
临床表现素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，舌淡红，脉弦。
对于肝郁腹泻的治疗应该从心理安慰，饮食指导方面入手，尽量除去一切可能造成腹泻加重的因素，比如不洁饮食，过度劳累，情绪激动或精神抑郁，肠道感染，电解质紊乱等。另外可用党参20克，山药30克，陈皮、防风、柴胡、枳壳各10克，白术、白芍、茯苓、薏苡仁各15克，甘草5克。每日1剂，水煎2次分服。
在饮食上可用乌梅、粳米、冰糖熬制乌梅粥；也可用韭菜、生姜、牛奶煮三色奶；还可用扁豆花、茉莉花、玫瑰花、防风泡三花防风茶，都可以起到泻肝补脾，涩肠止泻的作用。
小提示：
腹泻的日常预防
1．动物性食品或海产品在食用前必须煮熟、煮透。
2．不吃腐败、变质的食品。
3．加工生食和熟食的餐具应分开，以避免交叉污染。
4．在对腹泻患者的治疗及护理时应注意对患者的隔离。
