中医治病的基础是辨症施治,这里的“症”是指症状,如发热、咽喉痛、头痛、恶寒,脉浮数、舌尖红苔薄白,腹痛拒按等等,而“辨症”,就是指根据患者的各种症状来进行分析、归纳和辨别,从而做出正确的诊断。
我们在看病的时候常常遇到这种情况,面对同一种疾病,医生对不同的患者开出了不同的药方。究其根本,我们会发现,这些患者表现出的症状都各有所异,这就是一种病何以有不同药方的原因了。
同一种病,在不同人身上,常常因为人的体质、年龄、性别,以及发病时间、季节等等的不同而异,也就是说有不同的病因和病机,所以一种病便表现出了不同的症状,因而治法也不一样了。比如有一女高某,胸部闷痛,每以夜间为甚,医生详问其发病,被告知每次吃水果或以瓜果类食物时即加重,并且食欲不振,痰多胸闷,短气乏力,舌淡红苔白膩。医生认为这是胸阳不足,痰气阻滞所致,所以治疗时以温阳通阳化痰行气除湿,不久病愈。又有一男刘某,因事与人争吵,后来觉得胸闷胀,时作闷痛,并伴有头晕,口苦口干,睡眠欠佳,多梦,饮食减少,短气,舌尖红苔黄,脉弦数。医生认为这是胸痹,属肝郁气滞,郁而化火。所以治疗时以小柴胡汤加郁金、丹参、瓜蒌、薤白、枳壳。刘某按此药方服药后,病情大减,遂痊愈。
这二人同是胸痹,但其症状脉舌等表现各不相同,所以治疗方法也不一样。每种病都有其大致相同的病因、病机、主证,凡是患此病者都有这些共同点。但每种病也都有它的临床特殊表现,包括症状、脉、舌或发病部位等。所以说在治疗疾病的时候必须弄清楚其症状,辨别其个体的差异,辨症施治。如果只看其病,不观其症,治疗后肯定没有什么效果,有时甚至会弄巧成拙,加重病情。