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第20章 痰湿质化痰祛湿为主

痰湿质是由于水液内停而痰湿凝聚,以粘滞重浊为主要特征的体质状态。

痰在中医理论之中有两种含义,即狭义之痰与广义之痰,前者是指我们平常由口腔吐出的痰液。后者则是指机体内由于气机阻滞或阳气衰微不能正常地运行津液,使之积留于体内渐而形成的病理产物,湿则是由于外受雾露,久居湿处,或淋雨、出汗致使外湿侵入肌肤,也可由于饮食不节,过食生冷或脾胃虚弱、运化扮演而致水湿内停引起。

痰湿之生,与肺脾肾三脏关系最为密切,《素问·经脉别论》说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”。这指明了水谷精微在体内代谢的基本气化过程,主要是由脾、肺肾、三焦和膀胱共同完成的,其中尤以脾为最要。这是因为脾的主要生理功能是运化水谷精微,输布津液到全身,如果脾失健运,则水湿将停留在体内,故有“脾病生湿”之说,另外,肺和肾在水液循行中也有重要作用。人体内水液的运行需要肺气的推助,所谓“气行水亦行,气滞水亦滞”。而肾阳的气化作用对水湿的调节有着重要的影响,尤其是命门之火,如果命门火衰,肾的气化失常,水液亦将在体内聚积为患。

当人体五脏六腑功能状态有所偏旺,气血津液化生敷而有所失调,在外界因素的诱发下则易产生痰湿体质,因而出现一系列如中脘痞满,口中甜腻,身重如裹,大便不实,口干不欲饮,胸满昏眩等具有痰湿特征的表现。痰湿质易发于素体肥胖之人,临床上发现:痰湿体质人约占肥胖人群的一半以上。

心宽体胖是你最好的写照吗?那么你很可能就是痰湿质。这类体质的人体型肥胖,往往有个肥满松软的大肚腩,为人温和恭谦,是典型的老好人,杭州话说“很耐”的性格。而且脸也有些黄胖还比较油,眼泡总是浮肿。很容易出汗,而且汗很黏。容易觉得困倦,还会胸闷,痰多。大便一般正常或比较软散,小便不多或微浊。在梅雨之类的潮湿天气,他们会觉得周身不爽,总是粘粘嗒嗒的。

朱丹溪在《丹溪治法心要》中首先提出:“肥白人多痰湿的”的观点,由此形成了中医学这一特有理论。

除先天遗传之外,喜欢吃甜食肥腻不爱运动的人发胖后很容易变成痰湿质。还有一些病后虚胖的人往往也是这种体质。

痰湿质的人体形肥胖,与高血压、高血脂、冠心病的发生具有明显的相关性。并且,这一体质人群易患消渴、中风、胸痹等症状。

小提示:

痰湿质体质,多形体肥胖,身重易倦,故应长期坚持体育锻炼,散步、慢跑、球类、游泳、武术、八锦、五禽戏,以及各种舞蹈,均可选择。活动量应逐渐增强,让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面,以动桩功、保健功、长寿功为宜,加强运气功法。

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