允恭帝之初，征医于新罗，新罗王遣金武来始知医方。其后钦明帝时，百济国遣医博士奈卒王有棱陀、采药师施德潘量丰、固德丁有陀赍书籍药品来。考《三韩纪略》，魏景元元年百济设官十六品，第六品日奈卒，第八品日施德，第九品曰固德。推古帝时，百济又遣僧观勒献《历书》及天文、地理、遁甲、方术之书，帝命山背日并立受其方术，于是汉籍传播日广，良工辈出。先是，有吴王照渊孙名善那，于钦明时来归，献儒、释、医书，帝赐号和药使主。雄略帝时百济医德来应征而至，子孙世居难波，因称难波药师。及桓武帝时有和气广世，后二百馀年有丹波康赖，康赖本姓刘氏，出于后汉灵帝，世居丹波矢田郡，因赐姓丹波宿祢。此二氏者子孙世守其官，号为名家。康赖之孙雅忠最负名，高丽王妃疾，赠书太宰府以厚币求之，雅忠谢弗往，复书有“双鱼虽达凤池之波，扁鹊岂A鸡林之云”之语，世以为美谈。中叶仿唐制设典药寮，有典药头、有助、有允、有属、有医博士、女医博士、针博士、侍医、权侍医、医师、医师得业生、施药院使及主典史生等职。天平宝字二年，诏使医生讲《太素》《甲乙脉经》《本草》，针生讲《素问》《针经》《明堂脉诀》。《延喜式》日：讲《医经》、《太素经》，限四百六十日。新修《本草》，三百十日。《明堂》，二百日。《八十一难经》，六十日。凡《太素经》准大经，新修《本草》准中经，《小品明堂》《八十一难经》准小经。天历元年，又诏课试医道学生，盖医有专官，官有世业，故所业较精，著述亦不乏。《治疮记》一卷，大村直福撰。《摄养要诀》十卷，物部广贞撰。《金兰方》五十卷，营原岑嗣等奉敕撰。《药经》，和气广世撰。《医心方》三十卷，丹波康赖撰，一日《雅忠集》。注《太素经》三十卷，小野藏根撰。《大同类聚方》百卷，安部贞定、出云广贞等奉敕撰。《难经开委》一卷，出云广贞撰。《养生钞》七卷，《掌中方》一卷，《倭名本草》，并大医博士源辅仁撰。《万安方》五十七卷，《顿医方》十卷，棍原性全撰。《灵兰集》，细川胜元撰。以上书目见于《日本本朝医考》，皆当北宋以前，近人撰述兹不备录。王室衰微，医失其官，咸翦落著直裰，其供职幕府者叙法印、法眼、法桥等位，皆僧官名。实为僧员而不隶僧纲。德川氏之季始有不剃发称为儒医者。维新之后别设医学馆，东京大学医学与法、理、文三学并尊，然其术颇兼西法矣。自足利氏失驭，海内鼎沸，医学亦废，医家惟专守宋《和剂局方》以固陋自安。有曲直濑正庆者出，始宗李东垣、朱丹溪之学，参以诸家，造诣极深，一时翕然崇尚。正庆字一溪，平安人，长游足利学校，博通群书。时四代三喜挟李、朱之术周游四方，正庆从而学焉，术成，人争乞治。正亲町帝征见，赐号翠竹院，又诏上所著《启迪集》，敕僧策彦撰序以行于世。于是国手之称一时翕然，将军侯伯莫不崇礼。年老，丰臣秀吉、德川家康皆眷爱之，四方问业者盈门，幕府医官成执贽焉。子正绍、孙亲纯、婿正琳、秦宗巴皆有名。自后医方一主稳重，其弊至迂拘胶泥，姑息养痈而不自知。于是名护屋元医、后藤达、北山道长、香川修德、吉益为则等先后崛起，倡复古之说以革除旧习，专宗仲景以上溯《灵素》，医道为之一变。元医号丹水，平安人。少通经，壮始学医，得喻氏书而读之，发愤溯古，直以仲景为师，尝曰：“吾用药不问病因之阴阳虚实，唯见证施治，头痛治头痛，腹痛治腹痛，咳治咳，喘治喘，如此而己。晚近方法细碎多歧有志者宜考古，后世凭臆之论一切废弃可也。”于时方宗朱、李，丹水务排之，众哗然相诋。医家有古方后世之目，自丹水始也。达字有成，号艮山，江户人。其论医谓百病生于气滞，故以顺气为治疗之纲要。又曰：“欲学医者宜先察庖牺始于羲皇，菜谷出于神农，知养精必赖谷肉，攻疾始藉药石。然后取法于《灵素》《八十一难》之正语，舍其空论杂说及文义难通者，又涉猎于张机、葛洪、巢元方、孙思邈、王焘等诸家，不惑乎宋以后阴阳王相、府藏分配之说，而能识百病生于一气之留滞，则思过半矣。”道长号友松，其父本明人，避乱至长崎因家焉，至道长改氏北山。少受《鼎湖神书》于明异人，又受长沙心法术，道长学极博，日筮风水无不兼综，而尤粹于医。废弃时论，一以长沙为准。修德号修庵，师后藤达，达谓之日：“二千年来医说失绪，纷纭日甚，欲摈斥多端，使古道复明于今日。非真积力久则不能。我老矣，是子异日之任也。”于是励精专志，讲求累年，著《药选行馀》、《医言》等书，以推衍师说而古道益昌。为则号东洞，世业金疮、产科。一日慨然日：“胎产，妇人之常。金创者，外伤也。不足尽我术。”于是遍读诸书，断然取则于扁鹊，考方于仲景，而一扫宋以后温补诸说。日：“万病一毒，药亦毒，以毒攻毒，毒去体安，未尝损元气，何补之云乎？”子猷亦以医名，本万病一毒之说而引伸之，曰：人身气、血、水，循环不已，而病毒之生由于三者停滞失常，故毒一，而毒之所因者三，乃本仲景证候、治方、分类、诸证配之三者，推病候以辨其主客，审病位以辨其急逆虚实，以明万病归于三者之变，作《气血水药征》。为则之名益著，弟子著籍者三千馀人。然惩创太过，或失武断，末学承流，徒守言筌，而其弊至攻下泛投，草菅人命。于是有荻野元凯、福井辊、和田璞、多纪元德、多纪元简辈一矫其弊，精心覃思，折衷今古，补泻温凉无所偏执，医道又为一变。元凯号台州，金泽人。中年得吴有性书，大喜，治法多本吴氏，医者用达原饮自元凯始。然不专一说，所著有《吐法篇》《刺络篇》《瘟疫馀论》等书。虢号枫亭，奈良人。普采历代方法，择其精确者次第论选以为施术之根据，与当世古方家流师心卤莽者大异其指趣。璞号东郭，摄津人。受业于吉益为则，而其术自成一家，日：“历代方书犹郑笺朱注，各有一长，不可偏废。医者取古人成法而取舍在己，要以治为主，若拘泥旧闻，癖守一见一孔之论，不足与谭医也。”元德号蓝溪，名医康赖之裔，世业医。少好张介宾方，后溯长沙，其术益精。初，其父元孝请于将军，创跻寿馆以为学舍，元德继其志，规模益拓。既而幕府命加修饰，凡医官子弟悉就学，仍以元德为教谕，于是变家塾为国学，举世荣之。元简字桂山，元德子，受父学，记性绝伦，一览终身不忘。专以聿修先绪、启迪后学为任。取《素》《灵》诸经次第整厘，为之笺释，凡古今文字言涉医事者悉推其根柢而究之，出试诸疾辄收奇功。先是，诸家厌五行、经络之说，互相诋毁，大抵臆造之说胜，训诂之义微。自元简书出，讲医籍者识所率由，而前世粗卤武断之风始除。逮夫近日西学盛行，惟一二汉医如浅田宗伯，名惟常，号识此，信浓人。天资豪爽，学问该博，凡医家之书莫不搜索贯穿，取长舍短，蓄积浸涵若已有之。其诊病也应变投机，不胶一说，少负盛名。庆应初法国军将某患沉疴，乞医于将军，命宗伯疗之，不出数旬而愈。明治四年美利坚学校汇聚诸国医籍，日本以宗伯所著《皇国名医传》应之，所著医书凡三十四部、一百七卷。尊闻行知，守道不变。而后进晚出咸以西医为依归矣。
凡业医者例兼卖药，医者携一药囊出门诊疾，诊毕给药，无论何剂概有定价。诊脉之法同于中国，或兼诊脚，别有腹诊一法，竹田定加、名医竹田昌庆之孙，昌庆于明初随贡使至明，受学于明医金翁，金翁妻以女。成祖后产难，曾命昌庆治之。松江意斋始创其术，其后北山道长、著《诊腹法》。堀井直茂、著《腹诊书》。浅井惟寅、著《诊脉秘传》。高村良务著《腹诊秘传》。皆善道之，然皆局于脏腑配当左右分位，未免附会。至香川修德、吉益为则乃直据腹之硬软弛张、及跳动拘急、块磊等状，以辨虚实死生，十得其九。及濑邱铤益阐发微旨，无复馀蕴，近世咸师之。囊字长圭，江户人。吉益为则称为东方一人，常日：“腹疾与外证相为表里，然外证多歧而易惑，腹候专一而不爽，故腹候为先。”又曰：“医有三极，方极，证极，诊极。”诊极谓腹诊也，因名所著日《诊极图说》。同时有多贺谷安贞，著《腹诊秘诀》，稻叶克著《腹证奇览》，和久田寅著《腹证奇览翼》，皆祖瑛说焉。
本草之学因中国之名以证日本之物，颇有参差，至向井元升、号灵兰，肥前人，著《和名本草》。贝原笃信号益轩，世仕福井侯，著《大和本草》。始亲验物产以考物名。既而稻生宜义字彰信，仕金泽侯。著《庶物汇纂》一干卷，其徒承而精之，又有阿部照任特以此学显。照任号将翁，南部人。少时乘漕舶赴江户，遇飓漂入福建，留十八年得本草学而归，幕府命采药于东海、北陆诸州，三至虾夷，所得物品甚夥，石药尤多前人未道者。后之道本草者，皆祖稻生、阿部二氏。
妇人科古隶于治创家，有中条氏最著名，女医称为中条流，至贺川元悦、蛭田克明而术益显元悦字子元，为彦根世臣，专精产术，常养丐妇有身者以试之，久而术成，称为神工。其术无所师承，亦不本古人。其言子在胞中头实向下，盖前人所未发也。所著《产论》，名儒皆川愿为视草，及《产论》盛行于世，元悦见愿辄涕泣握手以谢。门人冈本元迪著《产论翼》亦显于世。克明字至德，白河人。谓孕育常理本非疾病，惟保护失方乃致死耳。其教人设十目而无传书，门人等著《孕家遵生》、《田子产则全书》以述师说。
针灸之术贝有杉山流、古有针博士，后废。德川常宪尝下令曰：“医法惟针术不明其图，所以振励之。”于是杉山和一受命而兴针学。和一，大和人，幼师各针科兼得所长，复祷于神，梦神授以针管，于是创造针管以试其术，补泻迎随渐觉应手，精虑沉思终诣神妙。术既成，设讲堂为教习所，门人继之，一国凡设四十五所，是为杉山流。有意斋流、松冈意斋，庆元间以善针闻。以金银制针，取其温柔也。其术以小捶打人肤肉，捶形圆而匾，下针不过数处而无病不愈，是为意斋流。有骏河流、加茂祠官骏河吉成，父子皆师事意斋，称良，是为骏河流。有吉田流，吉田意休，出云人，曾往明学刺针于崔林杏，留七年尽得其法，著《刺针家鉴授》。其子孙世居越前福井，是为吉田流。别有三针法、垣本针源，平安人，精刺络，所用针有三：小为毫针，次为大针，最大为韭叶针，韭叶以取瘀血。多瘀血者先用其所制烟天散服之，然后用针。凡诸痼疾，虽众医敛手亦针到病除。女茂登继其业。古针法。菅沼长之，摄津人，善用铁针，常日：铁针刺皮肉甚利而不伤气血，我伎足以破诸家之妄矣。”因以针灸复古自任。世目其术日古方针。
疡医则有鹰取流播磨鹰取秀次传古法，著《外科细堑》及《新明集》，显名于天正、庆长间。是为鹰取流。有南蛮流，鹰取之法治T以后渐废，长崎诸医传外国法者盛行，是为南蛮流。仕于幕府者前有杉本忠惠、西元甫，后有栗崎正羽、吉田昌全、村山自伯，皆以术显。又有槽林流，皆负名。长崎又有栖林丰重者，以荷兰通事学治疡于兰医，颇精其术，世名之为栖林流若近日西医，于未通商前既有前野达、号兰化，中津人。杉田翼、号鹳斋，小滨人。宇田普号槐园，津山人。等讲究洋学，而以桂川国瑞为至精。国瑞号月池，曾祖以外科仕幕府。国瑞通兰学，外国亦闻其名。洋学之兴，国瑞尤ra日力焉，然医术唯用之治疡。门人有吉田某，据西法为内治，国瑞禁之曰：“西洋万里，风土既殊，秉赋亦异，治法药物亦必异，宜不当以彼概此。且本邦内治方术既备，何必徒标新异以骇观听。”某不从，国瑞遂削其弟子籍。然当时第得之口传手习。今则朝廷所尊，洋学日辟，直就原书以研核其理，其必有兼中西之长、擅内外之治，以其术鸣于世者矣。
农 事
