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第16章 手疗常用手法与技巧(13)

4.荨麻疹又称风疹块,为真皮局限性暂时性水肿,其特征为皮肤上出现大小不一的鲜红色或苍白色风疹块,荨麻疹高出周围皮肤,表面偏平或微凸,在毛囊常有小凹点,边缘倾斜,风团的形状不一,通常为圆形、椭圆形或不规则形状,彼此可融合为环状、地图状或不规则形状。皮损突然发作,于数分钟或数小时至几十小时内消失,不留任何痕迹,1日内可反复发作多次,伴有剧烈瘙痒、刺痛和烧灼感,少数病例可出现紫癜和水泡、恶心、呕吐、发热、腹痛等症状。引起此病的病因很多,如鱼、虾、羽毛、花粉、漆、寒冷、摩擦等均可诱发此病,临床上常以青年和中年患者多见。手部诊查如下:

【诊断】

(1)皮肤反应区色泽枯白,呈条索状,隆起或凹陷,多属外部刺激物引起。

(2)肺区按压后,出现针尖样自点,颜色不易恢复,多与呼吸有关,即刺激呼吸道引起。

(3)皮肤划痕试验阳性。即在手背皮肤上作一划痕,不久该处皮肤上即出现明显的条索状风团损害。

(4)有些患者若兼见口咽部颜色绛红,或胃腑区域深红而热,环指根部,肺经及大肠经青暗,为外感风热或郁热内陷阳明而致。

5.高血压是一种以动脉血压增高为主的临床综合征。世界卫生组织1978年规定了成人血压在160/95毫米汞柱或以上者即属高血压。而血压值介于两者之间为临界性高血压。高血压可分为原发性和继发性两类。临床上常见的是原发性高血压,又称高血压病。此病病因尚未十分明确。一般认为高级神经巾枢功能障碍在发病中占主导地位,体液、内分泌因素、肾脏等也参与发病过程。此病初期仪为全身细小动脉痉挛,后期全身细小动脉粥样硬化,并影响心、脑、肾,出现头晕、头痛、耳鸣、气喘、心悸、多尿、口渴、夜尿、多饮等症状。手部诊查如下:

【诊断】

(1)手掌多呈红色、紫红、天纹紊乱不清晰。表明心脏及微循环失常,易发生心血管疾患。

(2)心区及大鱼际部位颜色鲜红,肝胆经部有暗红色线条出现。表明情绪急躁、易怒,有心悸头晕症状。

(3)离位纹路散乱,有星形纹出现。

(4)人纹走向平直,纹路深刻,明显易见。

(5)高血压、头、晕等位均可发暗或发红,或有明显青筋。肾区淡白无华。

6.慢性胃炎慢性胃炎是由不同病因所引起的一种胃黏膜慢性炎症。一般认为慢性胃炎的实质是:胃黏膜上皮遭到反复损害后,影响黏膜特异的再生能力以致黏膜发生了改变,并且最慢性胃炎终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。此病在临床缺乏特异性症状,不少患者无明显症状出现。一般的常见症状为进食后上腹部不适或疼痛,亦可表现为无规律的阵发性或持续性上腹部疼痛。必要时可通过胃镜结合胃黏膜活检确诊。手部诊查如下:

【诊断】

(1)明堂发暗,地纹呈链状,健康线中断不连续。

(2)艮位豉理散乱,皮肤粗糙,有椭圆形暗色呈现。

(3)胃区有固定局限性黑色斑块,按压可产生胀痛。

(4)肝区青暗不润,有的凹陷无肉,青筋浮起。肾经部位暗淡无华。

(5)生物全息穴第一、二、五掌骨侧胃穴有压痛或酸胀。

(6)患者多为乌骨型手,指甲脆弱易裂,没有光泽。甲上可出现暗淡白斑。

7.消化性溃疡因溃疡的形成和发展与胃中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故名为消化性溃疡;因为发生的部位多在胃和十二指肠,故又称为“胃及十二指肠溃疡”。除发生上述部位外,少数可发生食管下段、胃一空肠吻合口、梅克尔憩室等处。在慢性胃炎临床上,青壮年发病率较高,男性多于女性,十二指肠比溃疡多见。此病病因很多:遗传、精神紧张、不良的饮食习惯、吸烟等造成胃酸与胃蛋白酶分泌增加,是导致消化性溃疡的重要因素。目前认为,消化性溃疡还与幽门螺杆菌有关。胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不尽相同,如胃黏膜屏障被损害与胃溃疡的发病密切,而胃酸分泌增加则与十二指肠溃疡的发生有关。典型的消化性溃疡以上腹疼痛为最主要的症状。具有长期性、周期性、节律性等特点,并伴有嗳气、返酸、恶心、呕吐、饮食减少等其他症状。

手部诊查如下:

【诊断】

(1)手部中央青黑色,地纹为不连续的链状,有中断的健康线。

(2)明堂中央有一团黑色圆环,中腹部位颜色泛青。

(3)胃区出现一褐色小坑,按之质硬。

(4)手心温度降低,胃、消化道按压有酸痛感。

(5)生物全息穴第一、二、五掌骨侧胃、十二指肠穴压痛明显。

8.肺炎球菌性肺炎肺炎球菌性肺炎是肺炎链球菌引起的急性肺泡性炎症(肺泡性肺炎)。临床上以突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰和肺实变为其特点。以20~40岁的青壮年患病较多,冬春季发病率较高。少数患者可能由于免疫力降低,亦有因感染细菌之毒力强,或治疗不及时、不彻底,可发生末梢循环衰竭、休克、胸膜炎及脓肺等并发症。手部诊查如下:

【诊断】

(1)手掌灰暗无华,光泽不润,表明外感风寒,机体免疫力降低。

(2)气管部位色红突起,口、鼻区色泽青暗无光。

(3)肺、心区颜色鲜红,可见片状或班点状红色呈现。

(4)掌心发热,肺区按压局部质硬。

(5)物全息第一、二、五掌骨侧肺心穴出现压痛酸胀反应。

9.贫血(4-39)贫血为循环血液单位容积内,血红蛋白低于正常值下限。世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准为:成年男性低于13g/dl,成年女性低于12g/dl,孕妇低于11g/d1。国内诊断贫血的血红贫血蛋白标准为:成人男性低于12g/dl,成年女性低于11g/dl,孕妇低于10g/d1。临床常见患者皮肤苍白和面色无华,由于血红蛋白减少,血液携氧能力降低,全身的组织和器官可以出现代偿性的功能改变,如呼吸急促、心跳加快、食欲不振、腹泻、闭经、性欲减退等症状。手部诊查如下:

【诊断】

(1)指甲颜色苍白,半月消失,指甲薄脆呈勺形。

(2)掌心色白,甚则手掌皮肤皱纹处淡白无华,没有血色,手指为圆锥形。

(3)常见头、眼、肾等部位颜色偏自,青筋浮现。

(4)胃、肺区低凹枯自,温度较低,肝区则有淡青之色,郁结不散。

10.慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病系由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,最后发生右心衰竭的一类心脏病。早期多有长期慢性咳嗽、咯痰或哮喘史,逐步出现乏力、呼吸困难、心悸、紫绀等症状,至晚期则可出现头痛、头胀、烦躁不安、言语障碍、抽搐、慢性肺源性心脏病睡、少尿、紫绀加重等呼吸、心力衰竭表现。手部诊查如下:

【诊断】

(1)天纹紊乱,断续不齐。手掌多呈红色或紫红色。

(2)患者手掌多呈四方形,棱角较为分明,晚期肺心患者手指呈鼓槌状。

(3)肺区颜色青暗,气管部位有白色条索状凸起。

(4)环指肺经所处在有青筋浮起,颜色紫黑。

(5)离位位置过于低陷,青筋浮起,色泽干枯不润。

(6)心区部位呈绛红色,有时可见青筋暴露,横贯于左、右心之间。

11.白血病是造血系统的一种恶性肿瘤,其特征为白细胞及其幼稚细胞(即白血病细胞)在骨髓及其他造血组白血病织中异常增生,浸润各种组织。临床上常见贫血、发热、出血、肝脾及淋巴结不同程度的肿大;血象上,白细胞增多或减少,并常伴有白血病细胞出现。分为急性白血病与慢性白血病两类。手部诊杏如下:

【诊断】

(1)手心出现散在的、不规则片状红晕,温度升高。急性白血病患者触之较热。

(2)掌心出现“悉尼线”,即人纹延伸至手掌尺侧缘。

(3)大、小鱼际等肌肉相对丰厚处,红、白斑点相间分布,兼见明堂中央萎黄低凹,肺区颜色淡白无华。

(4)低血压反应区发白,头、晕、眼等区可有青筋呈现或暗黑斑点。

(5)指甲淡白无华,掌心时或微有汗出。

(6)肝脾区色泽青暗,有肿起,触之碍手,按压产生胀感。

12.流行性感冒流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病,流行病毒有甲、乙、丙三型。此病一年四流行性感冒季均可发生流行,但以冬春季较多。手部诊查如下:

【诊断】

(1)手掌笼罩着一层暗灰色,各处青筋浮现,光泽度差。

(2)沿手背第三掌骨按压,酸痛比较明显。

(3)掌心触诊温度上升,入夜尤甚。

(4)中指根部头区呈现为灰蒙蒙一片,口、鼻部位发青。

(5)气管部位有微凸,色白或灰暗,肺经区暗淡或静脉隐隐。

(6)大鱼际区表层青暗,青筋浮起,触之不平。

(7)手掌第一、二、五掌骨两侧,手掌头、肺穴有压痛。

弥漫性肝病。此病早期可有食欲不振、厌油腻、腹胀、乏力及肝区不适等症状,体征可有肝脾肿大且质地较硬,肝功能检查正常或轻度异常。多数可维持多年而不发展,少数则逐步或迅速恶化发展成晚期肝硬变。手部诊查如下:

【诊断】

(1)整个掌面呈暗红或紫色的斑点。提示肝功能较差。

(2)掌中央前短而变色的健康线出现,表明病情严重,预后不良。

(3)大、小鱼际处皮肤发红,按压后退色,称之为“肝掌”,常见于慢性肝病患者。

(4)手部出现色素沉着,斑点呈黑色,且分布不均,也有在手部出现蜘蛛痣。提示内分泌失调。

(5)胃区上部色泽偏白,下部为萎黄之色;肝脾部位青暗枯槁,按之质硬凸起,表明胃纳较差,肝脾肿大。

(6)甲下色淡自,甲上有串珠状凸起,指甲勺形、软薄形等。

(7)拇指指端两侧或胃下部可见红色、紫红色丘凸,说明门脉高压引起静脉曲张,易导致痔疮、上消化道出血等。

14.冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称,是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。为冠状动脉硬化导致器官病变的最常见类冠心病型。临床上,此病以心绞痛、心肌梗死最为多见。症状有突然发作的胸痛,位于胸骨体的后方,疼痛性质为压榨、窒息甚至濒死感,伴有大汗、面色苍白、四肢乏力、心律失常等等。手部诊查如下:

【诊断】

(1)天纹紊乱,手掌呈红色或紫红色。

(2)地纹扭曲、蜿蜒,表明心血管功能不强,易患动脉硬化、心肌梗死。

(3)有弯曲的健康线出现,直下与地纹合并,大鱼际呈现红色斑点。

(4)手形方正,手指短粗,指端粗大呈鼓槌状。

(5)手掌水肿,末梢血管血液循环较差,触诊感觉麻木,指关节运动不灵活。

(6)大鱼际颜色发红,其上部靠近地纹起始处更为鲜红。

(7)拇指根部中央有白色条索隆起,两侧色泽青暗,有青筋浮露。

15.病毒性肝炎是由多种肝炎病毒所引起的传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点。临床表现一般有短期的轻度或中度发热,伴有全身乏力,食欲减退,恶心,腹胀,肝区隐痛、呕吐,肝肿大及肝功能损害,部分患者可有黄疽和发热。隐性感染较常见。手部诊查如下:

【诊断】

(1)健康线的纹理不清,或有中断,可能是患早期的肝炎。

(2)小指根部坤位发黑,地纹上有干扰线介入,天、人、地三纹呈黄褐色。

(3)病毒侵犯初期,手掌色泽晦暗,肝区颜色青暗、凸起,按之产生酸痛感。

(4)掌中央胃区被青暗色包绕,中间色泽淡白。多由肝气横逆犯胃,引起食欲减退,厌油腻等症状。

(5)生物全息穴第一、二、五掌骨侧肝穴压痛较显。

(6)小指第一节及其根部淡白无华,掌根正中央坎位亦苍白干枯,表明身体功能低下全身乏力,易疲劳。

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