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第146章 用药注意把握火候

一、胰岛素:开启后可用7天

胰岛素是一种生化制剂,对热敏感,应放置在2~10℃下低温保存,但绝对不能放在冰箱的冷冻室内。开启后的胰岛素注射液,一般可使用7天。用前须提早2小时从冰箱中取出。同时还要避免强光照射,使用开启后的胰岛素,要严格无菌操作规程,以防药物受到污染。

二、硝酸甘油:要坐位服药

服用时应取坐位为佳。因为站位服药容易因服药引起直立性低血压而导致昏厥;躺着服药,容易因回心血量增加而使心绞痛发作时间延长。

在服用硝酸甘油时,如果感到头晕或有晕倒的可能,可以做几次深呼吸,并把头俯向两膝之间,同时要保持镇静,如果服后出现头痛、眩晕和心悸等症状,一般是因药量过大引起,应注意适当减量。

三、正确外用开塞露

开塞露直肠给药后能刺激肠壁,引起便意,导致排便,并有润滑作用,应用时要注意:①插入深度要适宜,成人插入肛门的深度以6~10厘米为宜,儿童3~6厘米。②使用时,要将开塞露的顶端剪开成钝口,以免划伤皮肤和黏膜,并挤出少许药液润滑管口;冬季使用时可先将包装用热水预热。③挤入药液的速度不宜太快。④剧烈腹痛者,恶心、呕吐者,新生儿、幼儿禁用。

四、酒精:浓度不是越高越好

医用酒精的浓度有95%、75%、50%和30%四种,95%的酒精不能用于皮肤消毒。因为由于酒精浓度过高,可以使细菌表面凝固成膜,妨碍酒精穿透进入细胞,降低杀菌能力;只有75%的酒精可渗透到细菌组织内,使细菌的蛋白质变性、凝固而杀灭细菌;低于此浓度,其渗透力减弱,杀菌力不强。

临床上,95%的酒精主要用作医用燃料和配制各种浓度的酒精;75%的酒精主要用于注射前皮肤及皮肤咬伤、擦伤、挫伤、疖疮的消毒和消肿;50%的酒精可促进皮肤局部的血液循环,涂拭可防止长期受压和卧床而生成褥疮,或外伤、挫伤引起的肿胀;30%的酒精外涂可挥散,涂敷于颈部、腋下、腹股沟等,可带去一定的体表热量,用于散热降温。

五、高锰酸钾:浓度有讲究

高锰酸钾是一种强氧化剂,杀菌力极强,但极易为有机物所减弱,故作用表浅而不持久。临床上用于冲洗溃疡、鹅口疮、脓肿、创面及水果等食物的消毒,或冲洗阴道、坐浴、治疗痔疮等;其溶液漱口用于去除口臭及口腔消毒。

在生活中,人们往往不注意它的使用浓度而任意应用,正确的做法是:用于皮肤真菌感染,要用1%的溶液;冲洗阴道或坐浴要用0.125%的溶液;而0.1%的溶液常用来冲洗创面或水果及蔬菜的消毒;漱口的浓度一般为0.05%;洗胃的常用浓度为0.01%~0.02%。

六、炉甘石洗剂应用宜忌

炉甘石洗剂是临床上常用的一种皮肤科外用剂型。具有良好的消炎、散热、吸湿、止痒、收敛和保护作用。临床应用于潮红、肿胀、灼热、瘙痒而无渗出的急性皮炎以及荨麻疹、夏季皮炎、日光晒伤等皮肤病。

炉甘石洗剂每天宜应用3~6次,可根据病情加减,如次数过多或皮疹快痊愈时,皮肤(特别是面部皮肤)会感到很紧绷,可以适当减少次数或停用,适当涂用甘油以缓解皮肤紧绷;冷天可适当减少使用次数。

毛发部位不宜使用该洗剂,以防毛发结块;大量渗出、糜烂、结痂部位也不宜使用。

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