常用10％~20％硝酸银入重铬酸钾溶液。方法：先用0．1％新洁尔灭菌棉球擦净宫颈上的黏液，并于阴道后穹窿处置入棉球1个。以长棉签蘸适量药液涂擦糜烂面，至出现灰白色痂膜为止。再用75％酒精揩拭。防止药物腐蚀阴道黏膜。
［物理疗法］
有高频电熨、冷冻疗法、激光治疗。
宫颈息肉：从蒂部摘除息肉送病理检查，息肉根部可用电灼或涂重铬酸钾以止血。
［手术治疗］
对久治无效，伴有宫颈明显肥大及糜烂面深且广累及颈管者，可考虑宫颈切除或子宫全切除术。如有宫颈撕裂及外翻时，可行宫颈修补术，严重无法修补者可行宫颈切除或全子宫切除术。
［中医药治疗］
本病属中医学“带下病”的范畴。治疗时可参考以下方法：
双料喉风散：先擦去宫颈表面分泌物，再将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程。适用于急性宫颈炎及宫颈糜烂。
养阴生肌散：清洁宫颈，将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程，适用于宫颈糜烂。
中药宫颈炎粉。
Ⅰ号糜烂粉：适用于重度糜烂。蛤。粉30克，章丹15克，硼砂、硇砂各0．3克，乳香、没药、冰片各3克。
Ⅱ号糜烂粉：适用于中度糜烂。即Ⅰ号粉去硼砂、硇砂。
Ⅲ号糜烂粉：适用于轻度糜烂。蛤粉30克，章丹15克，冰片2克。
用法：暴露宫颈，清除阴道内分泌物。将药粉喷于糜烂处。每3日上药1次，10~20次1疗程。月经期停用，治疗期间禁房事。
［预防与调理］
慢性宫颈炎是生育年龄妇女常见病，慢性宫颈炎临床尤为常见，而且与宫颈癌的发病有一定关系，据研究，有宫颈糜烂的宫颈癌发生率为0．75％，显着高于无宫颈糜烂者。因此，积极治疗宫颈炎对预防宫颈癌的发生有着重要意义。
保持外阴清洁。避免使用有刺激性的液体洗浴外阴，以免破坏阴道的防护作用。
医务人员进行妇科检查时，应严格无菌操作，防止交叉感染。熟练掌握人工流产等手术的操作技术，正常处理分娩过程。防止宫颈损伤。
经期暂停宫颈上药，治疗期间禁房事。
5．急性盆腔炎
［病因］
女性内生殖器及周围的结缔组织。盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。系妇科常见病之一。根据其病理过程及临床表现分为急性和慢性两种。
盆腔炎的病原菌，主要是各种化脓菌，常见的有厌氧链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等，多为混合感染。感染途径分为外来感染源和自体感染源。如产后、流产后感染：未经严格消毒进行宫腔操作如刮宫、输卵管通液、宫颈疾病治疗、产科手术、放置宫内节育器等。感染病菌以后，可通过上行性蔓延、血行性播散、淋巴系统蔓延和直接蔓延等途径．形成盆腔炎症。常见急性子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卯管积脓、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎、严重者可引起败血症及脓毒血症。如不及时控制，可出现感染性休克甚至死亡。
［症状］
急性盆腔炎见高热，寒战。下腹剧痛，腹胀，痛感向大腿发散，有腹膜炎刺激症状，伴有尿频，排尿困难，大便坠感，急性病容，烦躁口干，舌红苔黄腻，白带增多呈脓性，有臭味。
如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。
如有脓肿形成，位于前方可出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛；位于后方可出现直肠刺激症状，如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。
出现脓毒血症时，常伴有其他部位脓肿病灶。
［检查诊断］
近期有上述感染的原发病史。
患者呈急性病容或表情淡漠，体温常在39℃~40℃，心率快，可有血压下降。腹肌紧张，下腹有压痛和反跳痛。有的病例可触及肿块或叩诊有移动性浊音。
妇科检查时，可有宫颈充血，白带多，呈脓样。宫颈有举痛，子宫有压痛，宫组织增生，压痛明显，可触及包块并有压痛及粘连。亦可形成盆腔脓肿．子宫直肠凹处饱满，有触痛及波动感。
血常规化验白细胞总数明显升高，中性粒细胞增多，血沉增快。取病变部位分泌物或脓液培养，可分离出致病菌。
B超检查可见输卵管肿大或子宫直肠窝有液暗区。
诊断时应与下列疾病相鉴别。
急性阑尾炎：腹痛点为右下腹痛。麦氏有点压痛、反跳痛，妇科检查无异常。
输卵管妊娠破裂：有停经史及早孕反应，腹痛特点为下腹一侧突然撕裂样剧痛，体温正常，伴不规则阴道出血，甚则出现失血性休克。
卵巢囊肿蒂扭转：有卵巢肿瘤病史，常因体位改变致一侧下腹突然疼痛，逐渐加重，妇科检查可触及肿块，光滑，活动度好。
［西医药治疗］
取半卧位，给高热量、易消化、半流食。纠正脱水及电解质紊乱。避免不必要的内诊。
控制感染，可用青霉素40万单位每日2~4次，链霉素0．5克，每日2次，肌注。也可口服磺胺类广谱抗菌药。
感染重者可加用地塞米松20毫克，溶于5％葡萄糖内静脉滴注，每日1次，以加强抗生素的抗炎作用，促进炎性渗出物吸收，病情改善后改口服强的松，每日30毫克，逐渐减量至10毫克，持续1周左右。
［手术治疗］
如有脓肿形成则行后穹窿切开引流，并以抗生素液冲洗。如有脓肿破裂，应尽快开腹探查，并继续静滴大剂量广谱抗生素。
［中医药治疗］
中医治疗时。根据症状及脉象将本病分为几种类型，然后进行辨证论治。
症见下腹隐痛、腹坠，腰骶酸痛，经前或行经时疼痛较明显；带下增多，精神郁闷，兼有月经不调、量多、痛经、不孕；或兼小便频急，大便失调，头晕，倦怠，恶心，纳呆，且舌质紫暗，淤斑，苔黄厚或白润时为气滞血淤型。适宜用理气活血之法治疗。可用妇宝冲剂，每次1袋，每日2次，15天为一疗程；女金丸，早晚各1丸，温开水送下；七制香附丸，每次6克，每日2次；当归丸等亦可用。
症见发热恶寒，小腹胀痛拒按，腰酸坠痛，白带色黄黏稠，月经提前，量多，伴有烦躁，口干思饮，大便秘结，小便黄或尿痛，且舌红苔黄腻时为湿热型。适宜用清热利湿之法治疗。可用妇科分清丸或白带丸，每次9克，每日2次；妇科干金片，每次6片，每日’3次，温开水送下；金鸡冲剂，每次1袋，每日3次，开水冲服，10日为一疗程。
［验方治疗］
黄连30克，黄柏、黄芩各90克，大黄100克。共研细末，蜜调或水煮，热敷下腹部。适宜于急性盆腔炎、炎症浸润期。
金银花30克，土茯苓15克，丹皮9克，木通6克，大黄4．5克，白鸡冠花12克。水煎分2次服，每日1剂。适于急性盆腔炎。
［饮食疗法］
皂刺30克，大枣10枚，煎半小时以上，弃渣取药液300~00毫升，再加粳米30克，煮成粥状，分2次服用。可治亚急性盆腔炎。
绿豆500克，黑木耳100克，共炒焦研末，用米汤冲服，每次15克，每日2次。
薏苡仁60克，芡实90克，大米适量，煮粥常用。
［预防与调理］
注意经期、孕期及产褥期卫生。
严格无菌操作。
应做好各种医疗用具的消毒工作，以防止交叉感染。加强盆腔手术的无菌操作观念。防止上行性感染。
应用抗生素应足量，疗程长，彻底治愈，防止转为慢性盆腔炎。
身体虚弱者，应补充营养，增强体质，提高抗感染力和免疫力，牛奶、鸡蛋、豆浆、瘦肉、动物内脏等均宜。
6．慢性盆腔炎
［病因］
慢性盆腔炎大多继发于急性盆腔炎，因治疗不彻底，病情迁延而致。或患者体质较差，病原菌毒力较弱，无急性症状，也无治疗而初起即为慢性，是妇科常见病。本病病情较顽固。不易彻底治愈，易反复急性发作，严重影响妇女的身心健康，给患者造成极大痛苦。
［症状］
通常有程度不同、时轻时重的下腹疼痛，或有下腹坠胀与牵扯感，每于月经前、劳累或性交后加重，少数可伴有尿频、大便坠胀、白带增多、月经失调等；亦可因输卯管粘连不通造成不孕：患者可出现精神不振、头昏或失眠等。
［分型］
临床常见类型有：慢性输卯管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管巢囊肿、盆腔结缔组织炎。
［检查诊断］
典型临床表现。
慢性炎症急性发作者，有反复炎症发作的病史，症状与急性炎症相同，多能触及较明显的炎性病灶。
阴道检查，子宫多后倾，活动受限或粘连固定，输卵管炎可触及条索状增粗的输卵管，有轻度压痛；输卵管积水或囊肿可触到囊性包真，活动受限；若盆腔组织炎，子宫旁有片状增厚及压痛，尤其宫底韧带多增粗或有压痛。
B超检查，两侧附件增宽、增厚，或有炎性肿物。
子宫输卵管碘油造影检查。显示输卵管部分或完全阻塞。
实验室检查时，可见白细胞总数增高，阴道分泌物有大量脓球，可查到病原菌。
［西医药治疗］
对于下腹痛较重及妇科检查盆腔炎症明显者，应用广谱抗生素如青霉素类、头孢菌素类，配合灭滴灵．于经净后静滴，10天为一疗程，连续治疗2~3疗程。
胎盘组织液2毫升肌注，每日1次，10天1疗程，加用2疗程；亦可肌注糜蛋白酶5毫克或透明质酸酶1500单位，隔日1次，5~10次1疗程。适用于慢性者。
［手术治疗］
如有输卵管积液、输卵管卵巢囊肿或较大炎性包块，则行手术治疗。根据患者年龄、病变程度、对生育要求等而确定手术范围，主要是切除病灶。
［物理疗法］
如短波、超短波、红外线、药物离子透入等促进盆腔血液循环，有利于炎症的吸收。
［中医药治疗］
中医治疗时，应根据不同情况辨证论治。
症见小腹及腰骶冷痛，得温则减，经行或劳累后加重带下清稀量多，无臭味，月经后期有血块，畏寒肢冷，且舌质淡或有淤点、苔白腻，脉沉迟时为寒湿淤结型。适宜用温经散寒，化湿祛痰之法治疗。
可参考方药：桂枝、茯苓、丹皮、薏苡仁、丹参各15克，三棱、莪术、桃仁各10克，吴茱萸6克。
症见小腹胀痛，腰骶酸痛，带下量多或少，色自质黏，经前乳胀，胸胁胀痛，月经色暗，有血块，且舌质暗红或边有淤斑淤点，苔薄白，脉弦或涩时为气滞血淤型。适宜用疏肝理气，化淤止痛之法治疗。
可参考方药：醋柴胡、香附、枳壳、没药各10克，赤芍、丹皮、白芍、白术各15克，炙甘草6克。
症见一侧或两侧小腹疼痛拒按，腰骶胀痛，带下量多色黄，质稠臭秽，月经量多，低热起伏，尿黄便艰，且舌质红、苔黄腻，脉滑数时为湿热淤结型。适宜用清热利湿，化淤散结之法治疗。可用中成药：金鸡冲剂。
可参考方药：金银花、连翘、赤芍、丹皮、红藤、败酱草各15克，三棱、莪术、川牛膝各10克。
［验方疗法］
丹参20克，赤芍、元胡各12克，木香10克，夏枯草、薏苡仁、败酱草各30克。以上按比例配方水煎为500毫升，每次服50毫升，每日2次，15天1疗程。对慢性盆腔炎效果好。
中药野菊花栓，每晚1枚，置入直肠内，共10日，或中药红藤煎保留注肛，每晚1次，均有一定效果。
［饮食疗法］
白果10个，去壳捣烂。与豆浆一碗共煮，每日1次。或用鸡蛋打一个孔，将2个白果肉切碎塞入蛋内，蒸熟服，早晚各1次，连服7天。
扁豆100克，纳入一猪肚内，炖用，常用。
银杏肉7~8粒打烂，用热豆腐浆冲服。
［预防与调理］
人工流产、分娩及妇科手术后要加强护理．定期检查．同时注意营养。配合锻炼以增强体质。
注意月经期及平时卫生，衣裤勤洗勤换。内裤要消毒。
注意清洗外阴，防止感染．性生活时更宜注意卫生。特别是月经期要禁止房事。
治疗期间应卧床休息，半卧位，饮食宜清淡，富有营养。
平时宜食山药、芡实、扁豆、莲子、白果、薏苡仁、蚕豆、绿豆、黑木耳、豇豆、胡桃仁、淡菜、龟肉、芹菜等食品。
7．不孕症
［病因］
不孕症是指夫妇双方婚后同居2年以上，有正常性生活，未采取任何避孕措施而未受孕者。通常不孕症又可分为原发不孕和继发不孕。前者指婚后从未受孕；后者为曾生育或流产后，未避孕而又2年以上不再受孕。
发生不孕的因素大体可以包括以下几个方面：下丘脑一垂体一卵巢轴功能紊乱致无排卵，输卵管阻塞影响精卵结合；子宫发育不良或内膜病变影响受精卯着床；外阴、阴道或宫颈因素影响精子穿过等。
在不孕症中。男方因素为30％~40％，女方因素为40％~60％，男女双方原因为10％~20％。
［症状］
达到生育年龄的男女结婚后。男方生育能力正常，未实行避孕措施，经过2年或2年以上时间仍未能怀孕。
根据引起不孕原因的不同，可伴见月经失调、痛经、带下不正常、盆腔炎症、内分泌失调等症状。
［检查诊断］
在排除男方检查性功能及精子正常，女方且无其他重大全身性疾病的基础上，可进行体格检查：包括全身发育、营养、第二性征等方面是否正常。同时，还应进行妇科检查：包括外阴(大小阴唇)、处女膜、前庭大腺及尿道旁腺等性腺，阴道、宫颈、子宫情况等；卵巢及输卵管情况等。
特殊检查：卵巢功能测定，输卵管通畅试验，性交后试验，宫颈黏液、精液相合试验，腹腔镜，宫腔镜检查等。以上检查需按计划、有步骤地进行。以上检查应到医院由妇产科医生进行。
［西医药治疗］
无排卵者可用克罗米芬(氯蔗酚胺)。从月经周期第五日开始每日服50毫克，连服5日，停药后5~11天排卵，若无效，剂量可增加到每日100毫克，共3个疗程。有卵巢囊肿者忌用。
黄体功能不足者于月经第十五天开始每日肌注HCg1000~2000IU：或于月经第二十天每日肌注黄体酮20毫克，共5天。
甲状腺功能低下者或过度肥胖者，给予甲状腺素片。肾上腺皮质功能亢进者，应用地塞米松或强的松。
抗炎治疗：严重的生殖道炎症患者应用抗生素治疗。
也可用人工授精，体外授精。
［激光治疗］
气海、关元、大赫、气穴、水道、归来、子宫。每次选4～5穴，用1克-1型氦一氖激光治疗机，输出功率5毫瓦，光斑直径2毫米，每次五分钟，每日1次，于月经干净后3日照射，15~20日为1疗程。
［手术治疗］
输卵管成形术。适用于输卵管阻塞患者。
无孔处女膜，处女膜肥厚，阴道横膈，子宫肌瘤等，可酌情手术治疗。
［中医药治疗］
中医药治疗时，应根据不同情况辨证论治。
症见久不孕育，经行后期，量少、色淡、质稀，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频，且舌质淡、苔白腻，脉沉细无力时为肾阳虚型。适宜用温补肾阳，调经助孕之法治疗。
可用中成药：河车大造丸，早晚各1丸，温开水送下；桂附地黄丸，早晚各1丸，温开水送下；艾附暖宫丸，早晚各1丸，温开水送下；十二温经丸，每次6～9克，每日2次；二益丸，每次1~2丸，每日2次；调经丸，1次1丸，每日2次。
也可参考方药：熟地、菟丝子、枸杞子、党参、白术、白芍、茯苓各15克，紫河车、鹿角霜、川椒、当归各10克。
症见婚久不孕，月经量少、色红、无血块，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干，且舌质红、少苔，脉细数时为肾阴虚型。适宜用滋肾填精，调经助孕之法治疗。
可用中成药：六味地黄丸，早晚各1丸，淡盐水送下；六味地黄口服液，早晚各10毫升(1支)；知柏地黄丸，早晚各1丸，温开水送下。
也可参考方药：熟地、山药、山萸肉、女贞子、菟丝子、白芍、黄精各15克。
症见闭经或月经量少，月经稀少，经来不畅，手足发凉，小腹冷坠，时有潮热，耳鸣，且舌淡、苔薄白时，为肾阴阳两虚型。适宜用滋阴助阳之法治疗。
可用中成药：金匮肾气丸．早晚各1丸，温开水送下。全鹿丸，1次1丸，每日2次。淡盐汤或温开水送下：延龄保肾丸、参桂鹿茸丸、参茸丸、参鹿补膏、参茸多鞭酒等均可用。
［验方疗法］
