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第26章 特殊时期特别关爱(5)

孕早期:在确诊怀孕后,在停经12周内到信任的妇产科机构建立《孕产妇保健手册》,并进行第一次产前检查。妈妈们的产院生涯就此开始了。孕早期主要记录既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等;了解有无影响妊娠的疾病或异常情况;进行全身检查:血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等,了解孕妇发育及营养状态;例行妇科检查:子宫位置、大小,确定与妊娠月份是否相当,并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤;还要化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、肾功和进行梅毒筛查、心电图检查。是不是很晕啊?

孕中期:每四周进行一次产前检查(16、20、24、28周)。最好和宝宝的爸爸同行,一方面全家人了解妈妈和宝宝的状况,一方面可以一同感受胎宝宝成长带来的快乐。孕中期的每次体格检查主要测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率,并注意有无下肢浮肿;复查血常规以及时发现妊娠合并贫血,复查尿常规以及时筛查妊娠高血压病和妊娠糖尿病;孕15~20周建议作唐氏综合征和神经管缺陷的血清学筛查;孕20~24周建议做B超筛查胎儿体表畸形;孕24~28周建议作妊娠合并糖尿病筛查(50g葡萄糖筛查试验)。就是这些,马上进入最后一个阶段了。

孕晚期:宝宝已经足够大,马上要来到爸爸妈妈身边了。孕28~36周,去医院的频率增加,两周检查一次;孕36周以后每周检查一次,进入密集关注期了。孕晚期要继续孕中期的体格检查,注意检查胎位,如发现异常应及时纠正;记录胎动数,建议定期作胎心监护;适时复查B超,观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况等。接下来的就是调整心态,静静等待宝宝出生了。

成为健康妈妈

——怀孕期注意事项

怀上了小宝宝的妈妈可不比从前了,这时的你身负着孕育另一个小生命的重任呢,所以在生活、工作的方方面面都要多加注意,不仅要生个健康宝宝,还要成为健康妈妈。

孕妈妈吃点儿啥?

孕妈妈的饮食要很有讲究,因为一张嘴要吃掉两个人的营养,妈妈们的任务很艰巨。其实,根据孕期的不同阶段,孕妈妈对饮食营养的需求大不一样。孕妇应该在孕前的4周就开始增加营养了。

3个月

这时的孕妈妈还在适应着自己的新身份。妊娠反应不断,恶心、厌食,所以只有吃些清淡、合口味、易消化、略带酸味的食物。食物要重质量、轻数量。胎宝宝正处在器官分化形成阶段,所以营养一定要跟得上,忌吃刺激性强的食物。

4~6个月

这一时期动物性食品:鸡、鱼、瘦肉、蛋类、牛奶及动物心、肝等;植物性食品:五谷杂粮、水果、蔬菜、坚果及海生植物,都是妈妈补充营养的首选。因为胎宝宝生长发育及大脑的发育都很快,所以饮食上要求妈妈质、量兼顾,蛋白质、脂肪、糖类、维生素和矿物质要搭配合理。

7~10个月

宝宝就要出生了,现在他的肌肉、骨骼、脂肪及大脑都处在发育、完善期。所以是时候增加蛋白质及钙、铁、锌等元素了。而糖、淀粉及脂肪的摄入反而要控制。因为宝宝过胖或者妈妈过重都有可能造成难产的。但盲目节食决不提倡。

孕期能否用药?

妈妈在怀孕的十个月里也许会遇到这样的问题:生病了,可不可以吃药,药物又会对宝宝产生什么样的影响呢?其实,孕期用药也要遵循一定的原则。如果不是必须,最好避免用药。如果妈妈出现了妊娠并发症或合并症,为了母子安全,要选择效果好并对胎儿无毒的药物。用药种类和剂量,都应由专业的医生严格把关。孕妈妈要牢记自己的怀孕时间,以便医生用药时参考。在胎儿器官发育的孕早期用药应十分慎重,因为稍有疏忽就会导致畸胎的产生。

PS:容易引起胎儿畸形的药物有哪些?

抗生素类药物。如四环素、土霉素、链霉素、庆大霉素、新霉素等。四环素、土霉素可造成胎儿短肢畸形,先天性白内障;妊娠末期服用可造成儿童期牙釉质发育不良;链霉素、庆大霉素类药物可损害胎儿第八对脑神经,导致先天性耳聋,还可损害肾脏功能;新霉素可使胎儿骨骼发育异常,造成骈指、肾肺小动脉狭窄、先天性白内障,智力障碍。

抗疟药。如奎宁、氯喹,可导致胎儿多发畸形。如耳聋,四肢缺损,脑积水等。

治疗糖尿病类药物。如氯硫丙尿、达麦康、糖斯平等,可致肢体畸形、兔唇、死胎等。

巴比妥类及其他镇静催眠药物。如苯巴比妥、安定药等,可致肢体、面部及脑发育畸形。

抗癌类药物。如更生霉素、环磷酰胺等,可导致无脑儿、胎儿脑积水、胯裂、兔唇、肾及输尿管缺损,四肢及眼畸形等。

激素类药物。如乙烯雌酚、黄体酮、雄激素、可的松。口服避孕药可致胎儿生殖器官畸形。如女胎男性化,阳蒂肥大,阴唇融合,男胎尿道下裂等畸形。

抗凝血药物。如肝素、双香豆素、阿司匹林、水杨酸等,也可导致畸形,并可诱发血液疾病。

解热镇痛剂。早期服用阿司匹林可致腭裂及心血管、神经系统和肾畸形,晚期可引起胎儿出血。

维生素类。过量维生素A可致胎儿骨骼异常、先天性白内障;过量维生素D使新生儿血钙过高。

孕期可以运动吗?

一般来说,孕期女性要十分注意安全,如果摔倒或扭伤,动了胎气会影响妈妈和宝宝,有可能流产。但其实,平时习惯锻炼的MM,做了孕妈妈一样可以根据体力和爱好作一些运动。切记要保证安全。适当的体育锻炼不但可以促进新陈代射,还会增强心肺功能,腹壁、腰背肌肉强壮了,对分娩婴儿很有好处。孕妈妈可以选择的户外活动有:散步、做操、骑自行车。这些主要集中在妊娠早期、中期。还可以参加产院组织的妊娠操,帮助增强体质、减轻水肿、纠正胎位,必要时帮助胎头入盆。此外,如果在情绪紧张的妊娠期到户外活动,呼吸新鲜空气,沐浴和煦的阳光,心情也会愉悦。阳光还会使体内产生维生素D,有利于妈妈和宝宝对钙质的吸收。

PS:什么样的孕妈妈运动要慎重?

如果先前有过流产、早产,或者有了流产、早产的先兆,那就不宜参加体育锻炼。有产前出血和各种孕期综合征的孕妈妈们,也要谨遵医嘱,安心静养。

孕妈妈还能不能上班?

我们身边的孕妈妈,还是职业女性居多吧?如果怀孕以后工作劳累会不会引起流产,或者对胎儿不利?正是带着这样的担心,妈妈们纷纷请假回家,做起了“全职孕妇”。其实这样大可不必,反而有许多负面的影响哦。如果天天傻躺在床上,胃肠蠕动减弱,消化功能降低,食欲不振、营养不良和便秘等种种病症就会找上门来。而无所事事,只会让妊娠反应在感觉上扩大化,精神不振、乏力、头痛、情绪急躁总难避免,甚至还会因为缺乏锻炼,没有力气生宝宝,造成难产。

所以,如果身体素质好的话,一天不超过8小时的适度工作不会有不良影响。宝宝需要一个坚强而健壮的妈妈,这样不但可以提供给宝宝足够的营养,还可以增强免疫力哦!随着孕龄的增加,妈妈们可以承担的工作和家务要一点点减轻。到预产期前两周,妈妈们可以安心回家静养了,避开外界可能的危险,静静等待宝宝的出生。

孕期性爱巧安排

进入孕期的女人,是不是已经把准爸爸们忘记了?女人在怀孕期间通常会将大部分情感从丈夫身上转移到肚子里的宝宝。当一个女人腹中有了一个新生命的时候,她会不由自主地将情感的大部分倾注到那个生命上。虽然此时她仍然依赖丈夫,甚至比以前更加依赖,但她只是希望从丈夫那里得到所需要的情感关怀,却将丈夫所需要的自己的情感关怀全都倾注到了腹中的新生命上。所以,孕妈妈有不同程度的“性疏远”。虽然,女人在孕期性兴奋增加,可是,让准爸爸们百思不解的是,妈妈们却并不对性生活表现出实际的积极态度。这到底是为什么呢?

其实孕期里妈妈们对性事的感觉和态度并不相同。很大一部分孕妈妈或多或少地拒绝准爸爸的“盛情”,或者在性活动中提心吊胆。这是因为孕期女人害怕与丈夫过性生活会伤害胎儿,因而努力克制自己的性兴奋。然而当她们的“苦衷”却不能为丈夫所理解时,她们便可能渐渐地弱化性欲望,从而使夫妻的性生活更加不谐调。

孕妈妈们的另一份担心来自对自己身体的不自信。尽管孕中的女人是最美的,孕期女人应该为自己的形体变化感到骄傲,但还是害怕丈夫不喜欢自己臃肿的体形。特别是当有些丈夫无意中流露出对妻子体形的讥笑时,这就更刺伤了孕期女人的自尊心,使她们没有信心轻松自如地投入性生活。久而久之,她们便会压抑自己的性欲求,对实际的性生活表现出疏远和淡漠的态度。

实际上,将为人父母的夫妻最需要的是交流和沟通。这样才能化解误会。男人对于自己妻子孕期的体形往往觉得很美,至少觉得不难看,更不会反感,也不会因之而影响他们对妻子的性兴趣。关于因怀孕后体形变化而影响性生活的看法,完全是孕期女人自尊心上升的结果。其实,没有上述心理负担的孕妈妈还是占多数,她们性兴奋增加,满足性要求的欲望也较强。但宝宝确实或多或少地影响了爸爸妈妈的“私生活”。这就需要孕期房事巧安排。一般情况下,怀孕期头三个月与末三个月要禁止房事。四个月至六个月虽不禁止,但也应节制。从怀孕期女性性欲变化规律及预防产科疾病发生的角度出发,在此期间房事选择合理的性交体位尤为重要。

温馨小贴士:怀孕期推荐房事体位

妊娠期间性交姿势的选择应以女性舒适且腹部不承受挤压为原则,可在以下几种姿势中进行选择。

女性跪卧后入式:采用这种姿势要注意男性上身体重应由自己腿部承担,不可过分前倾,动作宜小,以防女方腹部受压。此式可防止阴茎插入过深,强烈刺激子宫及移动胎位。

女性半仰卧侧入式:男女双方同向侧卧,女前男后,皆向后斜倚,女方双腿分开,男性双腿置于女方双腿间行房事。此式中,女半卧于男上,腹部无受压危险,且因体位特点,阴茎插入阴道的深度较浅,故适宜妊娠期采用。

双立后入式:女方站立,上身前倾,双手扶支撑物,两腿分开、臀部举起,男性立于其后行房事。此式亦无压迫女腹之险,可控制阴茎插入过深。

女卧男跪前入式:女仰卧、男跪立与之阴交接。此式要求男方上体始终保持较直,不可过于前倾,且男方体重支撑点不离于自身腿部。否则会压迫女性腹部及造成阴茎插入过深,引发不良后果。

不少性学专家认为怀孕期性交可采用女上位的性交姿势。女上位类姿势,可方便女性控制阴茎插入阴道的方向、深度以及两阴相互运动,并可完全掌握腹部及其他部位受刺激情况,相对安全系数高于女下位类姿势。

孕妈妈的“穿衣经”

孕妈妈们可以光顾专门的孕婴用品商店,选择适合自己的漂亮孕妇装。虽然这时的穿衣法则不同于往常,但一样可以穿出美丽、穿出健康。妊娠期间,女性的生理机能和体形都发生了比较明显的变化。孕妈妈的衣着应该以舒适、宽松、方便为原则。怀孕后,随着胎儿的发育,子宫慢慢变大,腹部逐渐向前隆起;由于内分泌因素的影响,孕妇的乳房逐渐丰满,为哺育未出世的小宝宝作好了准备,所以,孕妇应穿宽松、方便、舒适的衣服。有不少孕妈妈为赶时髦,怀孕以后仍穿紧身衣、牛仔裤等,将身体紧紧地裹着,这种做法对宝宝和自己的健康都是不利的。

此外,孕妇的代谢十分旺盛,皮肤散热量增加,所以孕妇服的选择也比较讲究,一般应选用吸水性强、手感好的纯棉面料,冬天从保暖性考虑,最好用毛织品。

孕妈妈选胸衣

知道怀孕后,有心的孕妈妈要随时关注自己身体的变化,特别是乳房的变化。最好把胸围、腰围、臀围、体重等基本数据定期记录下来,以便对比。怀孕初期(三个孕月以前)可以用以前的乳罩,怀孕后半期就要用尺码加大的乳罩,为乳房的迅速发育留有空间。所以,最好每隔一个月左右测量一次。从怀孕14周起,要选用不压迫乳房的大号乳罩,并选用肩带宽的,以便有效拉起乳房重量;选择全罩杯包容性好的款式,最好有侧提,可以将乳房向内侧上方托起,防止外溢和下垂。目前,市场上很多品牌都有这类专用商品。

孕妈妈选底裤

怀孕三个月以后,腹部日渐隆高,以前的三角裤和紧身裤统统不再适合了。要选择肥大一些的内裤,穿着以不压迫腹部为宜,同时由于臀部增大,内裤也要求宽松合体。在肚子相当大的时候,为了防止肚子着凉,引起流产或早产,最好选用能把肚子完全遮住的、适于孕妇用的短裤,若可能的话从早期就换上。

怀孕期易出汗,阴道中的分泌物增多,所以要选用有良好的透气性和吸湿性面料的底裤,冬天还要考虑保温问题,因此最好用纯棉。三角裤不要用松紧带紧勒肚子和大腿根,最好用有带子的底裤,可根据肚子的变化,随时调整松紧。目前,市场上有孕妇专用的特殊内裤,对腹部有保护功能。

孕妈妈打腹带

随着妊娠月份的增加,腹部逐渐增大,就遇到了是否打腹带的问题。如果妈妈还很年轻,腹肌较紧,腹部没有明显下垂,就不需要打腹带,因为这一项并不是孕期的必修功课。但若情况特殊,如怀有巨大儿、羊水过多、双胎或身材矮小腹肌过于松弛,形成了悬垂腹,身体重心明显前移,脊柱负担过大,造成活动不便或增加疲劳感时,就需要使用腹带托起下垂的腹部,同时这种支撑也有利于下肢血液循环通畅,减少下肢浮肿与下肢静脉曲张的发生或减轻程度。

打腹带应注意以下几点:

部位应稍低一点儿,将下垂的腹部向上兜起,起到支托作用。

松紧要适度,太松不起作用,太紧会妨碍孕妈妈的呼吸与消化功能,且对胎宝宝发育极为不利。

布料要选用柔软的纯棉织品。有些孕妈妈为保持体形美观,盲目选用腹带将腹部束起来,这种做法很不科学,切不可取。

孕妈妈巧穿鞋

无论你先前是个多么炫目的高跟鞋MM,一旦做了孕妈妈,穿鞋就要首先考虑安全性。所以选择鞋子时应遵循松软、合脚、鞋跟高低适宜的原则。脚背部分能与鞋子紧密结合,有能牢牢支撑身体的宽大的后跟;鞋后跟的高度在2~3厘米,鞋底上带有防滑纹,能正确保持脚底的弓形曲线。高跟鞋、易脱落的凉鞋、高跟木屐统统要淘汰。特别是高跟鞋,穿着时腰板和后背都难受,是造成腰痛的原因。反过来,后跟太低的鞋子也不好,难于行走,震动会直接传到脚上。随着妊娠月份的增加,脚心受力加重,会形成扁平足,这是造成脚部疲劳、肌肉疼痛、抽筋等的原因。因此,孕妈妈要动脑筋,想办法保持脚底的弓形。可以试试用2~3厘米的棉花团垫在脚心部位作为支撑,这样就不易疲劳。到了妊娠后期,脚部有不同程度的浮肿,要穿稍大一些的鞋子。

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