第17章 常见病家庭治疗法

当下人们的物质生活日渐丰富，各种疾病的发生也随之越来越频繁。很多人害怕去医院，一是因为如今高昂的医疗费令人畏惧，再则就是一种自我逃避，因为人们恐惧去医院真的会检查出自己身患某种疾病。其实，不想生病很简单，只要做到日常生活有规律，饮食健康就可以。如果生病了也不要紧张，有很多简单的方法可以轻松治疗这些疾病，而且这些方法你自己就可以做得到。

第一节　高血压

高血压是一种常见的以体循环动脉血压增高为主要临床表现的综合征。一般认为，处于安静状态下血压总是超过17.6/12千帕（140/90毫米汞柱），则为血压升高，主要表现为头痛、眩晕、心悸、失眠、记忆力减退等症状，其中头痛是最常见的症状。

高血压对人体的危害不只是血压升高，头痛眩晕等症状，更重要的是还可能伴随出现血管、心、脑、肾、眼等器官的病变。此病多发于40岁以上人群，而且肥胖者、脑力劳动者和城市居民的发病率相对比较高，而且还有一定的家庭遗传倾向。在治疗过程中，除按时服药，也应配合相应的体育锻炼，以达到更好地保持血压的稳定。

高血压主要分肝阳型、阴阳两虚型和痰浊型三种，下面具体介绍这三种高血压病症的治疗方法。

肝阳型高血压

特征：眩晕，并伴有头痛。疼痛性质多为胀痛，情绪不佳，心烦急躁，易发怒。可能会出现耳鸣，颈后侧的肌肉感到强硬，口苦、便秘、小便发黄、舌头发红、脉搏搏动有力。

病因：因情绪过度激动，生活、工作压力太大，也可能是受其他脏腑病变的影响，致使肝功能太过旺盛，以减退肝对气的控制作用。此外，太过旺盛的气向上会影响血压的正常波动，导致出现高血压一系列症状。

家庭治疗法

中药

选用泻热镇肝汤，以龙胆泻肝汤和镇肝熄风汤为基础，可平衡肝功能过盛，减少气向上逆冲，还可以根据病情的具体情况进行调整。肝阳型高血压多见于体质较强者。若热邪中兼有湿邪，可适当减少生地的用量，加放泽泻、车前子等中药，以加强清泄肝胆湿热。

穴位按摩

可选择太阳穴与太冲穴。太阳穴位于眉梢和眼角延长线交点后方的凹陷处，太冲穴是沿着第一趾和第二趾向上，在碰到骨骼突出部位前的凹陷处。进行按摩时，可用拇指的指端于穴位处进行按压，按压力度应由轻逐渐加大力度，直到局部产生比较强烈的酸胀感。

食疗

选择一些可降低肝兴奋状态，并能够控制血压的食物。最好是清淡而且拥有足够营养的食物，不吃或少吃肥腻的食物，如动物的内脏、蛋黄、动物油等，可选择食用植物油，如花生油、菜子油、豆油等，当然还可以食用蛋清、豆制品等，以给身体补充营养。

肝阳型的高血压者，主要是因为情绪受到强烈刺激，还可能是因为生活工作压力过大，使得肝功能变得非常亢奋，导致体内气的运行违背了正常规律。血液也伴随着气的异常运行而向上涌动，引发血压增高。所以在进行保健时，最重要的便是降低肝的功能，恢复气的正常而规律的运行。

在病人休息时，可将其头部置于较高的位置闭目养神，同时还要注意保持环境的安静，以及室内光线的柔和，以免阳光直晒到病人。还应嘱咐好病人，在进行室外活动时，不要向高处爬或行走太长时间。中医认为，暴怒会加剧肝的功能，从而加重病情，因此，一定要注意调节病人的心理状态。可通过耐心、细致的开导、安慰和解释工作，消除其不良精神因素，以帮助其树立信心，自觉地配合治疗。

此外，在饮食方面，肝阳型的高血压者应形成清淡、低脂肪、低盐、少糖、高维生素、多纤维素的平衡营养膳食结构，如新鲜的瓜果蔬菜、五谷杂粮、奶豆制品、香蕉、山楂、核桃、芹菜等含钾、钙、镁较高的食物。应少吃辛辣、肥腻具有刺激性食物，以及动物的内脏。同时也要注意饮食有节，不要暴饮暴食，饮酒过度，特别是晚餐时，不要吃得太饱。血压稳定时可适当进行一些运动锻炼，但是在运动时以不引起心慌、脉搏不会明显增快为宜，可适当进行平地步行、慢跑、打太极拳等有氧运动。

阴阳两虚型高血压

特征：头部胀痛，时轻时重，眩晕，可能会出现失眠多梦等症状，眼睛发花且发干发涩，并伴有耳鸣、心慌心跳加剧，肢体麻木，手脚总是发凉，浑身乏力，腰腿酸软。

病因：因先天遗传因素的影响，或是后天劳心劳力过度，年龄过大，肝、肾的功能减退，体内出现气血产生和运行障碍，导致不能将营养通畅于全身，造成体内虚弱，引发相对旺盛的阳邪，导致出现血压升高等一系列症状。

家庭治疗法

中药

可选用补充阴和阳两方面的有效方剂，如果是偏阳虚者，则可以选用右归丸；如果是偏阴虚者，则可以选用左归丸。若是老年人、体质较弱者，则可用效力比较温和的金匮肾气丸和六味地黄丸进行调理。

穴位按摩

可选择肾俞穴和足三里穴。肾俞穴在腰部后面，腰线高度的脊椎骨突出处下方，左右各二横指宽度处；足三里穴则在胫骨的外侧筋肉的起端，膝盖向下四横指，胫骨前缘外侧一中指按压时凹陷处。按摩时用较轻的力度，或用指腹在穴位上轻柔的摩动，感到穴位局部产生温热感为佳。

食疗

多食用蔬菜和水果，如芹菜、胡萝卜、番茄、黄瓜、冬瓜、木耳、香菇、洋葱、海带、大蒜、苋菜、马铃薯、丝瓜、芋头、茄子、苹果、香蕉、西瓜、荸荠、山楂等，以上这些水果蔬菜皆有降压、降血脂的功效。此外，还可以多吃小米、高粱、豆类、红薯等，对阴阳两虚性的高血压患者都非常有好处。

阴阳两虚型高血压，主要是因为人长期处于过度疲劳状态，致使脾胃损伤，使消化和吸收功能失常，气血生发之源不足，造成经脉中的气血运行缓慢，导致身体的各个脏腑无法获得足够的营养，令体内产生虚热的风邪，使之带动血液涌动，从而形成血压不稳定的升高。所以补充人体气血，关键在于消除虚风。

对阴阳两虚型的预防，即要调节好生活规律。进行调养方面，病人应以静卧为主，限制探访人数，尽可能少熬夜，也要适度节制房事，减少肾精的过度损耗，保持充沛的精气，至少要保证每天6～8小时的良好睡眠，起床和卧床时，动作要缓慢，避免意外的发生。此外，也要注意对室内和身体的进行保暖，以避风寒，适时增减衣被，以免寒邪侵入进而使病情加重。

在饮食调理方面，宜清淡、易消化、富含营养。同时指导患者多食用具有补气益血的食物，如瘦肉、鱼、蛋、红枣、桂圆、西洋参等，还有补肾填精的食物，如甲鱼、银耳、百合等。控制对辛辣刺激性食物的食用，同时适当降低食盐的摄入量，以免损害阴液。同时也不要过多饮用浓茶、咖啡等饮料，最好忌烟戒酒。护理病人的人员，态度应该和蔼、耐心，不要急于求成，以免对病人情绪产生负面的影响。

痰浊型

特征：主要表现为头部感到沉重，眩晕，喜躺卧休息，不爱活动。活动之后，总是想睡觉，睡醒后仍感到疲劳，胸部发闷，并伴有恶心想呕吐，四肢麻木，大便不通畅的症状。

病因：主要因为脾、肺、肾三脏功能失调，导致体内的水液代谢失常，多余的水液无法及时排出体外，积留在体内某个部位成痰。尤其是在头部，因痰浊阻塞经脉，致使头部气血供应不足，从而引发血压升高。

家庭治疗法

中药

常用半夏白术汤加减。若是因痰湿等病理产物阻滞了气机，聚积而变成火邪，出现头部胀痛、眼睛胀痛、心烦口苦、口渴，却不想喝水等症状，可用温胆汤进行治疗，起到降火除痰之功效。

穴位按摩

可选印堂穴和丰隆穴。印堂穴在头连线的中点处，丰隆穴在膝盖外侧下方突出的骨头与外脚踝最高点连线中点处。按摩时，可用拇指或者中指的指端在穴位处进行局部按压，力量由轻逐渐加重，穴位局部产生较强烈的酸胀感为佳。

食疗

饮食应以清淡素食为主。主食可选用五谷杂粮、荞麦、云苓、薏米粥，多吃新鲜豆类制品和蔬菜，如芹菜、萝卜、菠菜、葫芦、柚子皮、冬瓜、番茄等。不吃或少吃含脂肪过多的食物、生冷瓜果，如动物油、鱼子、蛋黄和动物内脏等，以上这些食物均易损伤脾胃，易生痰湿。

痰浊型的高血压患者主要是因肺、脾、肾等脏腑功能失调，使水液代谢失常，并在体内形成痰浊的病理产物，同时也在经络中形成了淤阻，从而阻碍气血在络经中的运行。影响血压变化，导致营养物质无法及时补充至头部的组织，造成高血压病的一系列症状。所以恢复水液代谢正常规律的关键，就在于增强脾胃功能。

此类型的病人体内湿邪比较重，多肥胖，体质较差，易受风寒侵袭，因此宜选在干燥、温暖、阳光充足、通风良好的地方居住。病人常常会因血压上升，发生眩晕、昏迷的状况，所以宜穿平底布鞋，不要独自爬到高处，也不要负过重的物品，以防跌倒后发生意外。对突发性头痛、眩晕欲吐、肢体麻木颤震、语言不清等症状，应及时就医，以免发生中风病。

另外，阴阳两虚型的患高血压者大多郁郁寡欢、话语不多，所以护理人员应主动观察并关心其思想情绪变化及心理要求，也要了解他们所忧虑的事情，与家属积极配合为他们排忧解难。待血压稳定，各种症状转好后，可指导病人打太极拳、做穴位按摩，以实现增强体质，改善症状，减轻病痛的目的。

第二节　心绞痛

心绞痛是一种常见病、多发病，以中老年人居多。此病是指因心脏的冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的胸骨柄中段或左胸部突然产生憋闷、疼痛等主要症状的一种疾病，属中医学中的“胸痹心痛”的范畴。

尤其是随现代生活方式和饮食结构的改变，心绞痛的发病率也再呈逐渐增加的趋势。诱发此病的主要因素为过度劳累、情绪激动、吃得过饱、受寒冷刺激、阴雨天气等。此外，吸烟、糖尿病、体力活动少、体重超重、精神因素、家庭遗传史等也非常容易诱发此病。本病的发生同年龄和性别也有着密切关系，而且多数病人皆在40岁以上，男性多于女性。

心绞痛主要分为痰阻型、气滞型、寒凝型、心肾阳虚型和气阴两虚型五种，下面具体介绍这几种病症类型的治疗方法。

痰阻型心绞痛

特征：胸部心脏区产生闷痛，而且感到要窒息了。因疼痛放散到肩膀或是后背肩胛骨内缘，常常伴有气短，肢体沉重，体型肥胖，痰多。

病因：主要是因身体肥胖、脾胃功能失调，或是生活和饮食习惯不规律，从而减退脾胃功能，使体内水液代谢出现异常，病理性代谢产物过多积聚于体内， 致使心经脉不通，从而产生心绞痛。

家庭治疗法

中药

选用具有通心阳、止痛效果很好地栝蒌薤白半夏汤和涤痰汤进行调理，可疏通心经脉，使血液流通日趋正常。若是因痰多化为热邪，可适当多加一些胆南星、竹茹等中药，可起到清热化痰止痛的作用。

穴位按摩

可选用丰隆穴和阴陵泉穴。丰隆穴位于膝盖外侧下方突出的骨头与外脚踝最高点连线中点处，阴陵泉穴则在两腿胫骨内侧髁后下方凹陷处。在做按摩时，可用右手拇指按揉左腿穴位，左手拇指按揉右腿穴位，以局部产生强烈的酸胀感为宜，力量可大一些，以祛除体内痰湿之邪。

食疗

可选用富含营养，又较为清淡的饮食，以达到减轻心脏负担的目的。如将牛奶、酸牛奶、煮鸡蛋、苹果、香蕉、蛋白质粉、小麦胚芽粉、蜂蜜、橄榄油混在一起进行食用，也可以再入熟大豆、花生、绿茶、红枣等，这些都是较为合适的食物。

痰阻型的心绞痛发病是因风寒暑湿等外邪侵袭脾胃，或是肝功能受情绪因素影响，使得脾输布体内津液的功能失常，从而形成了病理性的产物——痰。从另一方面来讲，痰的产生也可能是因气机的运行受阻，变成火邪，从而使得津液减少所导致的。痰淤滞在胸部，使心的经脉不通，不通则痛，因此造成心绞痛。所以保健的关键在于增强脾胃功能，降低肝旺盛的功能。

在饮食上，注意不规律的习惯，是一般动脉硬化常见的诱发因素。其主要的病理变化是因脂类代谢异常，血脂升高，造成过多血脂沉积在动脉管壁，因此要避免食用含胆固醇、动物脂肪丰富的食物，尽量食用清淡、富含维生素的食物，如蔬菜水果。此外，不宜进食过快，也不宜吃得太饱，可选择少食多餐，以免使心脏负担加重。在餐后，一定要注意休息，饮食不可过咸，应保持低盐饮食，同时也要注意限制进食过甜的食物，忌烟酒。

要尽量满足病人需要，为病人创造一个安静、舒适、整洁的休养环境。鼓励患者多吃蜂蜜、杏仁等润肠通便的食物，养成每天定时排便的良好习惯，只有大便通畅才可以减少心脏的负担，减轻心绞痛的发作可能性。还应向病人宣传自我保健意识，坚持定时定量饮水，特别是睡前饮水非常重要，以此可降低血液黏度，缓解心绞痛发生。

气滞型心绞痛

特征：心脏与胸腔内感觉胀满不舒服，疼痛有固定的部位，并且时发时止。喜欢长出气，感觉这样可以缓解疼痛，情绪不佳或是受到刺激时易诱发疼痛，也有可能加重疼痛。

病因：主要是因情绪因素影响了肝对人体气机和体液的疏泄功能，导致不能很好的控制人体气机运行，从而使气机在经脉中运行受到阻碍，聚集在心脏的部位造成气滞，使心的脉络失和，进而形成心绞痛症状。

家庭治疗法

中　药

临床可选用柴胡疏肝散加减进行治疗，以此可疏通肝部经脉、理气止痛。若是胸闷和心脏的疼痛较为明显，可以合用失笑散进行治疗。若是易心烦，易发怒，这是气机不畅导致的化火症状，可以选用丹栀逍遥散进行治疗。如果是比较严重的便秘症状，则可选用当归芦荟丸进行治疗。

穴位按摩

可选用阳陵泉穴和太冲穴。阳陵泉穴在小腿部，膝盖外侧，膝盖骨斜下方，腓骨小头突出部位下方的凹陷处。太冲穴位则在沿着第一趾指与第二趾向上，在碰到骨骼突出部位前的凹陷处。进行按摩时，可用拇指的指端在穴位上按压，力度逐渐由轻到重增加，以局部有酸胀感为宜。

食　疗

选用具有理气作用的食物，如韭菜、荞麦、鸭肝、冬葵菜、黑豆、浮小麦等。还可用食疗方三七猪心来理气活血，以缓解疼痛。此配方选用三七粉4克，猪心200克，水发木耳2克，蛋清50克。首先将猪心切成薄片，用蛋清、精盐、胡椒粉、淀粉上浆；再将三七粉、绍酒、酱油、白糖、味精、生姜末放入水调成卤汁。在炒勺内放入适量的油，烧至四五成热时，将猪心片放入油中滑开，再倒入漏勺中，在原炒勺里放入少许姜末，炒出味之后，将滑好的猪心片和木耳一同倒入，翻炒几下后，再加入卤汁炒匀煮沸，淋入香油即可。

气滞型的心绞痛是因情绪因素，或是体内气机运行异常，且体液的疏泄也受到阻碍，经脉中的气机运行不通畅，使得心脏部位的经脉中积聚了过多的气，以至于不能运行到其他部位，从而形成局部的气滞，气滞与心的脉络失和并互相影响，因此形成心绞痛。可见，气滞型的保健关键在于疏通心脏、调畅气机。

首先是要保持良好的心态。患心绞痛之后，病人不要过度紧张、忧虑、悲观，因为这些不良情绪会令心率加快，血压升高，增加心肌耗氧量，加重心肌缺氧、缺血的程度，不利于病情的恢复。当然也不应对此不在乎，因为这样会延误病情，甚至导致病情进一步发展，造成体内气机失常。病人的亲属应积极配合医护人员，对其做好心理疏导，及对衣食住行的护理。和睦、幸福的家庭是养病、防病的理想条件，同时温馨、纯洁的爱情对病人所产生的效果也是不可低估的。

此外，也应注意饮食和营养结构，饮食以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇为原则。多吃蔬菜水果、豆制品，每周吃两次鱼。日常饮食也应尽可能以豆油、玉米油、花生油、菜子油、芝麻油等作为烹调用油，限制食盐的摄入量。少食多餐，不要过饱，过饱则会诱发心绞痛。

寒凝型心绞痛

特征：突然的心脏疼痛，就好像刀绞一样，疼痛会延续至背部，因喘促而不能平卧，还可能因气候的骤然变冷，或感受到风寒邪气而导致发病，或加重症状，使身体感觉寒冷，严重的话手脚冰冷，会不自主的出冷汗，胸闷气短，心慌心跳加速。

病因：主要是因先天身体素质不强，从而形成阳虚体质，或是感到外部的寒邪，使寒冷之邪积聚于体内，形成淤滞。又因阳气不足，也会阻碍血液的运行，从而加剧了局部气血供应不足的情况，直至发生心绞痛症状。

家庭治疗法

中　药

常用方剂为薤白桂枝汤和当归四逆汤。如果阴寒过盛，病人怕冷的情况则较为严重，可用乌头赤石脂丸。若是疼痛比较剧烈，还不自觉地冒冷汗，则马上在舌下含服苏合香丸或麝香保心丸，以防发生晕厥情况。

穴位按摩

可选用阳陵泉穴和神门穴。阳陵泉穴在小腿部，膝盖外侧，膝盖骨斜下方，腓骨小头突出部位下方的凹陷处。神门穴则在手腕皱褶靠小指侧，转动手腕时会凹陷的部位，并且在按压时，可以感觉到脉搏的存在。这两个穴位皆可用点按法，或是按揉法，即在穴位局部，用力较轻进行揉动，以穴位处有热感并沿着穴位向身体内部传导为佳。

食　疗

选择可以温暖身体，并且可以促进血液循环的食物，如干姜、肉桂、大蒜、葱白等常用的食物。除此之外，还可以自制姜桂薤白粥，需干姜3克、薤白9克（鲜者则可加倍）、葱白2棵，洗净，切碎，和100克粳米同煮为粥，并放入肉桂末0.5～1.0克，每日服1～2次，便可取得满意的治疗效果。

寒凝型的心绞痛是因受到外界风寒邪气的入侵，或因体内阳气不足，导致血液的运行被寒气所困阻，变得缓慢起来，导致心脏的血液供应不足，淤阻了心脏部的经络，发生心绞痛。所以温暖身体，祛除寒冷邪气，提高血液对心脏的营养，是本型的保健的关键。

应注意控制好活动量，既不要做太过剧烈的运动，但也不要完全不运动。在平时走路要缓慢，还有不应过急赶公共汽车、急上楼梯、顶风骑车、搬重物等。这些动作，可能会增快心率，血压升高，心肌缺氧从而发生心绞痛。可以适当参加一些体育活动，如散步、打太极拳、体操锻炼等。避免参加激烈的竞争比赛，运动以锻炼身体，增加乐趣，保持身心愉悦为目的。还应保持大便通畅，避免用力排便。心绞痛病人应养成定时排便的习惯，以保持大便通畅。而且大便时，最好选用马桶或“坐便”，这样比较省力，防止意外发生。

经常吃香蕉、梨、苹果、柑橘，或者早晚喝一杯蜂蜜水，这样有利于排便。常测血压，定期复查心电图、血脂、血黏度、血糖等，如果发现异常一定要及时进行治疗。还可随身携带治疗心绞痛的常备药物，以免不测发生时手足无措。如果心绞痛发作，要马上休息，发作频繁者则应该及早就医。

心肾阳虚型心绞痛

特征：心慌心跳且伴有疼痛感，胸闷气短，呼吸不畅。运动后症状会加重，爱出汗，脸色发白，易感到疲倦与无力，怕受到寒冷刺激，常会感到四肢发冷。

病因：因心和肾的阳气受到损害，或是有寒邪入侵体内，致使胸腔中的阳气无法振奋，也无法温暖脏腑，气机也因此发生阻碍情况，使心脏部位的血液供应相对不足，心失所养，从而形成心绞痛。

家庭治疗法

中　药

可选用参附汤和右归丸治疗。若是较重的肾阳虚，引发水肿、心慌心跳、呼吸喘促的发生，可用真武汤加黄芪、猪苓、车前子等配合进行治疗。如若是因阳虚导致发生晕厥，则可用四逆加人参汤进行治疗。

穴位按摩

可选用肾俞穴和巨阙穴。肾俞穴在后腰部，腰线高度的脊柱骨突出处下方，左右各二横指宽度处。巨阙穴则位于上腹部，前正中线上，当脐中上6寸（约18厘米）。按摩时，可以用拇指或中指的指端在两个穴位的局部按压，力度应由轻逐渐加重，以穴位局部感到有比较强烈的酸胀感为佳。

食　疗

应选择一些可同时补益心和肾两个脏腑的食物，最好制成药粥，长期进行服用，对缓解症状有比较好的效果。如韭菜粥，白米50～100克，韭菜子20克，将其研成末；先将白米煮成粥，再加入韭菜末稍煮即可。早餐便可服用，适合于阳气虚衰者。

还有羊肉山药粥，羊肉250～500克，山药50克，粳米100～150克；将羊肉去脂膜，切细，煮汤；之后加入山药、粳米煮成粥即可食用。

心肾阳虚型的心绞痛主要是因为年龄过大，或长时间从事非常疲劳的工作，或因生活饮食习惯不规律，或是因性生活过度损伤肾中精气，进而导致肾阳不足，影响全身各个脏腑的正常功能的活动。心脏内的阳气也相对虚弱，肾阳不足与心阳不足相互影响，从而导致心脏营养不足形成心绞痛。所以此型的保健关键在于对心肾的阳气进行补充，增强心脏局部的营养。

先要由饮食着手，注意调整饮食结构，克服不良的饮食习惯，避免“三高一低”（高胆固醇、高脂肪、高糖、低纤维素）的饮食。多吃富含纤维素和维生素的新鲜蔬菜水果，每天摄入蔬菜的量应在500克左右，同时也要吃不少于100克的新鲜水果。并注意对蛋白质摄入量的增加，每天喝250～500毫升的牛奶，适当吃一些瘦肉、鱼、蛋和豆类及豆制品，实现饮食品种多种多样，荤素合理搭配，保持食谱健康。

此外，也可以进行一些适当的运动锻炼，以提高心肌和运动肌的耐力及效率，有利于促进血液循环，改善对缺氧的耐受性。稳定期可根据身体的具体情况，选择一些适合的运动项目，如太极拳、老年体操、散步及慢跑等等。每天坚持锻炼1～2次，每次活动时间最好控制在50分钟之内，每周3～5次，持之以恒才会有明显的效果。

气阴两虚型心绞痛

特征：主要表现为胸部心脏区疼痛，并且隐隐作痛，多为闷痛，时发时止，而且会感到心慌心跳，并伴有气短，浑身疲惫乏力，连说话都会感到疲劳，面色无光泽，头晕目眩，进行大量运动后，可能有加重症状。

病因：主要是因为先天的体质虚弱，或是年老体弱，引发局部的心气不足和心部津液不足，导致心的经脉中有淤血的阻淤，从而影响心的血液供应，无法顺畅的供应营养，造成心绞痛。

家庭治疗法

中　药

可选用补益心气和心阴的生脉散和人参养荣汤治疗。能够帮助改善因气和阴液不足导致的经脉避塞不通。如果疼痛是刺痛的感觉，则说明已发生淤血的停滞，这时则需要再加上川芎、郁金等中药行气活血。若是痰多，可加入茯苓、白术等，以达到祛痰止痛的目的。

穴位按摩

可选取气海穴和太溪穴。气海穴位于下腹部正中线上，肚脐下方二横指宽度处。太溪穴则在足踝内侧，足内踝尖的最高点与跟腱连线中间的凹陷处。这两个穴位中，一个是补气的要穴，一个是滋阴的要穴。所以进行按摩时，要用较轻的力量，以穴位局部感到轻微的酸胀感为宜。

食　疗

宜多吃些可补益气，补益阴液的食物，还可以选用细粮、脱脂牛奶、豆浆、蛋清、瘦猪牛羊肉、鸡、鱼、兔肉、豆制品、蔬菜、水果、坚硬果类、茶、植物油等。还可以选用具有补充气阴的食物，如白木耳、黑木耳、何首乌、红枣、红糖等。

气阴两虚型的心绞痛主要是由于人体的脏腑功能失调，或是年老体衰，气血逐渐亏虚，或是工作生活中劳累过度，导致减退脏腑产生气血的功能，无法产生足够的气血营养身体，致使心脏的气血供应不足，造成心绞痛产生。所以此型的保健的关键是补益气和阴液。

在保健方面，应注意减少身体的运动量，减轻心脏负担，尽量避免进行过度的体力劳动，如爬楼梯、走路过快等。因为进行这些活动会增加心肌耗氧量，导致冠状动脉血的流量不能随心肌需血量的增加而增加，易诱发心绞痛。此外，还应注意安排合理的休息时间，根据病的具体情况进行适当活动。用力排便也很容易引发心绞痛发作，因此，应注意保持大便通畅，养成按时排便的好习惯，同时还应注意多吃含有丰富纤维素的食物，必要时可以吃润肠药，准确记录大便的次数、性质和量，以配合医生了解和掌握病人的具体病情。

若是心绞痛发作频繁，且有较为剧烈疼痛感的病人，则应注意卧床休息。治疗后如果症状有所缓解，则可以在起床后做适当的活动，有利于体内气血通畅，但是要注意的是避免运动量大的活动，要量力而行。遵循循序渐进，渐渐增大活动量的原则，以免心绞痛再次发作。

第三节　心律失常

心律失常是指心律起源部位、心脏跳动频率与节律及激动传导等任何一项出现异常的疾病。其特点是阵发性反复发作，或持续性发作。此病会不由自主心脏急剧跳动，或缓慢地跳动，伴有心慌不安，胸闷、气短、眩晕不宁，严重时则可能喘吸以至于不能平卧等症状。

心律失常主要分为肝肾阴虚型、痰浊阻滞型、心血淤阻型和水饮凌心型四种病症类型，下面对其治疗方法进行具体介绍。

肝肾阴虚型心律失常

特征：心慌心跳，多伴有头晕耳鸣，腰酸痛，膝盖发软等症状。同时还有失眠症状，手心足心也常常感觉发热，情绪急躁，易发怒，严重时还会出现遗精，睡醒时则会发现有出汗的症状；舌头发红，口腔发干。

病因：主要是因为体质虚弱，也可能是由于先天性遗传不足，为虚弱体质，或是年老体虚，或是大病久病，以上各种原因都有可能导致脏腑亏虚，气血阴阳不足，血虚时间长，则会造成肝肾阴亏，也随着损耗心阴， 导致心脏的滋养不足，进而形成心律失常。

家庭治疗法

中　药

可选用补充体内的阴液，尤其是心的阴液，以安定心功能的一贯煎配合酸枣仁汤进行治疗。还可以黄连阿胶汤也非常有效，若是伴有遗精、腰部发酸的症状，也可以适当地加入龟板、熟地、知母和黄柏。

穴位按摩

可选用肝俞穴和肾俞穴。肝俞穴位于肩胛骨下端的背骨高度起，向下找两节脊椎骨后，在其左右外侧各二指宽的位置。肾俞穴则在后腰部，腰线高度的脊脊椎骨突出处的下方，左右各二横指宽度处。背部的穴位可用点按法，力量由轻逐渐加重，以穴位局部感到酸胀感为宜。还可以用擦法，手掌沿着后背反复擦摩，直到局部产生温热感为佳。

食　疗

可多吃些具有补益肝肾、强壮肾功能的食物，如苁蓉羊肉粥。肉苁蓉10克，精羊肉60克，粳米60克，葱白2根，生姜3片。首先分别将羊肉、肉苁蓉洗净，切细；将煎肉苁蓉取汁、去渣，再将肉苁蓉汁和羊肉、粳米一起进行煎煮成粥，调味后即可食用（最好空腹时食用）。还有杜仲猪腰，杜仲12克，猪腰1只，葱白3根。首先将杜仲加水煎成汤汁待用，将猪腰去筋膜，切成片，放入葱白和适量的水一同煨制，等到猪腰熟后，再兑入杜仲汁，加入食盐调味即成。

肝肾阴虚型的心律失常，主要是因为年老体衰，或是其他原因造成人体正气损耗过多，从而损伤了肝肾的功能，影响身体其他各个脏器的正常营养供应，此时心脏局部会产生心律失常。因此补益肝肾，恢复心脏的血液营养供应是本型保健的关键。

要正确对待疾病，做到心胸开阔，有战胜疾病的信心，而不应因为患心律失常而忧心忡忡。虽然心律失常为一种病态，但是除严重的心律失常外，一般心律失常的患者可以如同健康人一样生活、学习和工作。如果做到早发现，早治疗，是可以控制心律失常的。积极治疗原发疾病，并按时吃药，安排合理的休息和活动。心律失常患者应进行一些适当地体育锻炼，如养鱼、种花、散步、练太极拳、保健操等。严重心律失常患者，心能非常差的病人均应长期休息。

随着季节气候的变化，调节生活起居。气候变化较大、季节交替时要采取适当的措施，预防感冒，避免病情加重。此外，长期失眠，神经衰弱，自主神经调节紊乱，则建议口服谷维素片、维生素B1片，安神补脑液可对其进行调理。还应养成良好的休息习惯，避免劳累过度，缓解压力，保持心情愉快。

痰浊阻滞型心律失常

特征：时常感到心慌心跳，不能自我控制，心脏和胸腔感到憋闷、胀痛。大多数情况下有痰多的症状，同时还伴有食欲缺乏，腹部胀满，或是恶心，想呕吐的状况。

病因：主要是由于脾胃功能失常，外界风、寒、湿等邪气可直接损害脾胃的功能，或是常常思虑过度，疲劳伤及心脾，既慢慢地损耗体内阴血，又可能会影响到脾胃的功能，致使身体生化营养及能量源不足，从而形成气血两虚的体质。因心脏无法得到很好的营养，造成心律失常的发生。

家庭治疗法

中　药

可选用温胆汤或者导痰汤治疗。可以清除心内的虚火，促进体内痰浊代谢，改善失眠多梦等症状。若是有比较严重的胸闷，腹部胀满，大便排泄不畅，可选用半夏秫米汤进行治疗。若是饮食消化不佳，食欲减退，还可再加入一些神曲、焦山楂等，以利于食物的消化。

穴位按摩

取丰隆穴和阴陵泉穴。丰隆穴在膝盖外侧下方突出的骨头，与外脚踝最高点连线中点的位置。阴陵泉穴是在两腿胫骨内侧髁后下方凹陷的位置。在做按摩时，可用右手拇指按揉左腿的穴位，用左手拇指按揉右腿穴位，直到局部产生强烈酸胀感为宜，可加大力度，要有渗透力。

食　疗

摄入可祛除痰湿，并含有丰富营养的食物。可煮点大米、小米、小麦、荞麦、薏米粥，还应吃些芹菜、菜花、白木耳、胡萝卜、蘑菇、冬瓜、藕、番茄、萝卜等蔬菜，此外，还应多吃些水果，如梨、橘子、香蕉、猕猴桃、苹果等。

痰浊阻滞型的心律失常，主要是由于脾胃的消化功能失常，体内水液代谢受限，使体液内比较黏稠的液体无法很好的排出体外，形成痰这种病理产物。长时间则会提高局部温度，并聚集在心脏部位，扰乱心脏的正常功能，影响心脏的自主神经，造成心律不齐。所以本型保健的关键在于消除痰热的病理产物，安定心神。

从饮食方面入手，调节脾胃的功能，尽量多食清淡、富含维生素的食物，如蔬菜水果。进食时不要过快，也不宜吃得太饱，应少食多餐，以免使心脏负担加重。餐后要注意休息，饮食不应太咸，要保持低盐饮食，还应注意限制摄入过甜食物，忌烟酒。

此外，还可以配合音乐疗法。选用速度舒缓的音乐可以放松紧张的情绪，待音乐停止后，会进一步调整人的心跳节奏与血液循环系统。因为音乐使人的呼吸速度变慢，而且当人的呼吸速度变慢时，通常血压也会随之下降。所以适当听音乐，可以帮助调节心律，协助治疗心律失常。快速型心律失常患者，可选用音调悠扬、节奏舒缓、旋律清逸高雅、风格娟秀的古典乐曲或者轻音乐；缓慢型心律失常患者，则可选用音调欢悦、节奏欢快、旋律流畅、音色优美的乐曲或者歌曲等。

心血淤阻型心律失常

特征：会不自主的心慌心跳，每次病情发作时皆伴有心脏区的疼痛，而且还会不定时发作，疼痛的性质就像针刺一样痛。还会胸部憋闷，呼吸深度不够，脸色晦暗且无光泽，舌头呈黯红色，或舌面上有淤点、淤斑。

病因：主要是由于外界的邪气，或是体内控制血液循环的脏腑功能失常。若是体内阳气虚衰，无法鼓动血液在经脉中运行，从而血液在心脏的局部形成淤滞。或是因情绪长期抑郁，致使肝气郁结，从而导致气机阻滞，形成血淤。心神无法得到很好的营养，造成心律失常。

家庭治疗法

中　药

可选用桃仁红花煎配合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。可达到活血化淤，疏通心局部的淤血的功效。若是比较剧烈的胸部疼痛，可以再加入一些乳香、没药、蒲黄、三七粉等。若是身体感到疲乏无力， 则可以再加入党参、黄芪、黄精等，以达到补气行血、疏通经络的作用。

穴位按摩

取膈俞穴和神门穴。膈俞穴位于肩胛骨下端突出脊椎骨的高度，左右各往外侧二指宽度的位置。神门穴在手腕皱褶靠小指侧，转动手腕时会凹陷的部分，对其进行按压时可以感到脉搏的存在。在做按摩时，应保证力度，点法和压法可较用力。要保持点按穴位后，穴位的局部会有比较强烈的酸胀感，也可以用指端按压穴位处，坚持一会儿，以使酸胀感持续一段时间。

食　疗

可选择具有活血化淤功效的食物，以疏通局部的淤血。如山楂、慈姑、油菜、藕节、红糖、黄酒、猪蹄等，特别是猪蹄，猪蹄具有很高的营养价值，还具有很好的活血化淤的作用。

心血淤阻型的心律失常，主要是因为身体的正气虚弱，或是因外伤引发了体内血液循环速度减慢，或是因局部出现了阻塞，使之形成淤血的情况。淤血的病理产物在心脏部，则会扰乱心神，引起心律失常。所以补益人体正气，促进血液循环顺畅，是本型的保健关键。

一定要保持心情愉悦、精神乐观、情绪稳定。情绪的变化可能会引起气机运行的不畅，然后间接造成水液循环的障碍。还应养成良好的生活起居习惯，做到饮食有节，注意食用具有丰富营养，且容易消化吸收的食物。在平时进食时一定不要让自己过饱，或过饥，也不要吸烟饮酒，避免饮用浓度较高的茶。应该选择低脂、低盐的饮食。

同时还应注意寒暑变化，以免外邪入侵从而诱发或使病情加重。注意劳逸结合，症状较轻的患者，可适当从事一些体力活动，其原则是以不感到疲劳，不会加重病症为宜，避免剧烈活动和强体力劳动。

症状较重的患者，在平时就会感到心悸、气短等症状，则应多卧床休息，等到症状消失后，则可以循序渐进地增加活动量。因为心血淤阻型的心律失常病情，多持续时间比较长，而且不容易康复，所以在获得疗效后一定要注意巩固治疗。

可以服用人参等补气药，以改善心气虚症状，加强人体抗病的能力。积极治疗原发疾病，对预防本病发作有十分重要的意义。另外，应及早发现病情恶化的先兆症状，并配合心电图的监护，做好急救准备。

水饮凌心型心律失常

特征：心慌心跳，并伴有眩晕，咳嗽气喘。若是进行活动则会加剧症状，大多数情况下小便量会减少，脸部或下肢会有水肿的症状。胸部和腹部感到胀满不舒服，甚至有时还会感到全身寒冷，四肢发凉，口渴但不想喝水，恶心、呕吐痰涎。

病因：主要原因是由于外邪或人体自身的脏腑功能失常，导致水液代谢发生障碍。还可能会因为饮食不当，如平时喜欢吃含高脂肪，或是煎炸烧烤类的食物，致使脾的功能受到损害，或是肾气不足，都有可能导致水液的输布失常。水湿之邪望上扰动心神，造成心律失常。

家庭治疗法

中　药

可选用苓桂术甘汤进行治疗。可补益脾和肾的阳气，排出体内多余的水饮，使心脏的功能恢复。如若出现恶心呕吐等症状，则可再加入半夏、陈皮、生姜等，若是肺气受到损害，出现咳嗽等症状，则可加入杏仁、前胡、桔梗等。若是出现水肿，这是心功能不全的表现，则应改用真武汤对其进行治疗。

穴位按摩

可选用水道穴和丰隆穴。水道穴在下腹部，当脐下3寸（10厘米），距前正中线2寸（6厘米）处。下丰隆穴在膝盖外侧下方突出的骨头，与外脚踝最高点连线中点的位置。丰隆穴可采用点按法，力量由轻到重，以穴位局部感到比较强烈的酸胀为宜。在按摩时，可用中指螺纹面作用于水道穴，连续振动大约1～2分钟，以感到穴位产生温热感和舒松感为宜。丰隆穴可用拇指进行按揉，用螺纹面揉动，直到穴位局部感到温热感为佳。

食　疗

食用可以促进身体新陈代谢的食物，有利于排出体内过多的水湿邪气。例如茯苓赤小豆薏米粥。白茯苓粉20克，赤小豆50克，薏米100克，白糖适量；首先将赤小豆、薏米一起煮成粥；煮成粥后，放入茯苓粉再稍煮片刻；然后放入白糖进行调味即可，可随意食用。

水饮凌心型的心律失常，主要是因为身体肺、脾、肾等脏腑失常，从而影响身体内的水液代谢功能，致使体内的水液代谢无法正常输布与排泄，形成水饮这种病理产物。这种病理产物属阴寒属性，如果肾阳不足或是脾阳不足，就无法将水化为气，并沿着经脉向上侵袭心脏的部位，进而扰乱心神，造成心律失常。所以本型保健的关键在于增强脾肾的功能，促进体内水饮邪气的代谢。

先从脾胃功能的恢复着手，注意清淡饮食，并养成良好的起居习惯。病人的居室也要保持整洁、安静，避免不良刺激。尤其应注意突然而来的噪音，保持室内空气清新，常通风换气，室温应适宜，以免外邪入侵，预防感冒。

多数心悸病人都可能会引起情绪的变化，所以在进行调理时，也应注重调节情绪，避免因情绪受到刺激，从而诱发心律失常，同时也要避免过度思考问题，这样才能保护脾胃的功能。此外，也可以进行一些适当地体育锻炼，避免劳累过度。一般的心悸可以根据具体病情进行适当活动，以利于脏腑气血的功能调节，而且通过体育锻炼也可以增强脾胃消化功能，使气血流畅。

但是若是病人心悸症状比较严重，正气相对虚弱，这时就应该卧床休息，避免耗伤心气，使病情加重。心悸发作时，要马上卧床休息，还应有人守护在病人身旁，让其有安全感，并令病人情绪逐渐稳定，同时也要设法和病人进行交流，以缓解病人紧张的心情。

第四节　糖尿病

糖尿病是因缺乏胰岛素或相对不足，及靶细胞对胰岛素敏感性降低所引发的疾病，随社会经济的不断发展，人民生活水平的日渐提高，糖尿病的发病率随之逐渐提高，并且严重地影响人们的生活质量。糖尿病分为原发性和继发性。其常见的病因主要是因为先天的遗传因素、肥胖和病毒感染等。

糖尿病主要分为上消、中消和下消三种类型，下面对这三种糖尿病类型的治疗进行详细介绍。

口渴喜喝水

饥饿、能吃排尿次数增多

上消型糖尿病

特征：主要表现为心烦，常常感到口渴，喜欢喝水，并且大大超过正常的饮水量，还总是感觉口舌干燥，小便的次数明显增加，排便量也非常少，舌尖及其边缘都发红。

病因：本型主要是因先天体质不足，或是平时工作或运动消耗量过大，从而损伤体内的阴液，形成阴虚体质。特别是肺部的津液损伤最多，因而形成以肺部虚热为主要的糖尿病症候群。

家庭治疗法

中　药

选用可清热泻火、增加身体上部津液的方剂消渴方。如若口渴很严重，小便的量又非常多，脉搏较弱等症状，可选用玉泉丸或是二冬汤。在这两个方剂中，它们皆具有补气、清除体内热邪的功效，针对病因最有疗效的方剂。

穴位按摩

可取肺俞穴和膻中穴。肺俞穴位于后背部，平肩胛骨内缘相平的脊椎骨左右各二横指的位置。膻中穴在胸骨柄上，左右乳头连线与人体前正中线相交的点处。这两个穴位皆可用点按法，或是按揉法。用较轻手法对穴位局部进行摩动，直到穴位处有热感沿着穴位向身体内部传导为佳。

食　疗

可选用具有滋润肺阴、清除肺热的食物。如山药、白萝卜、百合、绿豆、荸荠等等，这些都是不错的润肺食物。还可以通过吃水果、蔬菜，改善阴虚状态。如番茄、草莓、胡萝卜、橘、橙、杨桃、梨等等。

西医认为，血糖高于正常值是导致糖尿病的根本原因。上消的特征性症状主要表现为口渴、食量变大、尿量增多，身体消瘦。口渴是因为肺部津液不足，肺的功能失常，向上运输津液的数量明显减少所导致的。所以控制血糖，缓解肺部津液缺乏是本型保健的关键所在。

主要是从生活习惯和饮食习惯着手，因为这比药物治疗更加关键。因为年龄、病情及并发症不同，糖尿病的症状和病变也就各不相同。所以应抓住这个个性特点，有的放矢，这样才可以起到事半功倍的效果。抓住每个病人生活环境的特点，针对每个病人饮食习惯上的主要问题，因人而异，制订切实可行的饮食、运动计划，并加强督促指导。

应以清淡饮食为主，并适当地控制食量，多吃些可清热养阴生津的蔬菜，如苦瓜、菠菜、番茄、萝卜、鳝鱼等。忌食辛辣食物和烟酒。在平时可用芦根、天冬、麦冬等中药，泡水替代茶于平时饮用，可有效缓解口渴症状。此外还应注意保持大便通畅，必要时可用通便药物，如大黄等以帮助排便。还应配合进行适当的运动，如太极拳，慢跑等。

中消型糖尿病

特征：大多数糖尿病人食量都很大，虽然每餐吃的食物很多，但却很容易产生饥饿感，而且体型还很消瘦。常有不自主发热的症状，大便干燥致使排出不畅，或是连续几天都不排便。

病因：本型主要是因先天体质不足，或是平时工作和运动消耗过大，或是其他脏腑的病变引发。从而损伤体内的阴液，形成阴虚体质。特别是对胃部的津液的损伤最多，造成以胃部虚热为主要的糖尿病症候群。

家庭治疗法

中　药

可选用玉女煎治疗中消的糖尿病。此方剂可清除胃部的热邪，滋补阴液，解除吃得过多，却易产生饥饿感的症状。若是大便秘结不通，则可以使用增液承气汤，待大便通畅后，还可选用白虎加人参汤进行治疗。

穴位按摩

可取脾俞穴和上巨虚穴。脾俞穴在沿腰线和肩胛骨下端，两者中间高度的背骨，向上方找一节背骨后，左右各往外侧二指宽处的位置。上巨虚穴则在胫骨的外侧筋肉的起端，膝盖向下两手掌放入宽度，胫骨前缘外侧一中指按压时的凹陷位置。这两个穴位皆可用点按法，或是按揉法，用较轻的手法在穴位局部进行摩动，直到穴位处产生热感，并沿着穴位向身体内部传导为佳。

食　疗

可选用具有滋补胃阴的食物。如南瓜、苦瓜、西瓜皮、冬瓜、冬瓜皮、山药、黄豆、芹菜、空心菜、菠菜、豇豆、洋葱、豆腐、金针菜、黑木耳、青菜、番茄、蚕蛹、海参、黄鳝、田螺、草莓、米醋、牛奶、茶叶、燕麦、莴苣、黄瓜、蚌肉、苡仁、豌豆、鸭肉、茭白、大白菜、竹笋、茼蒿、胡萝卜、豆腐、植物油等。

中消型的糖尿病人主要表现为饮食量明显增多，但是身体却日渐消瘦。这主要是因为脾胃的消化功能发生异常，胃部的阴液不足，以至于无法滋养脏腑，使胃部出现虚火情况，造成常会产生饥饿感，食量也明显增加。而脾阴不足，使得消化吸收的功能减退，造成人体日渐消瘦。所以此型的保健关键就在于控制好饮食的数量，增加体质，滋补胃部的阴液。

糖尿病是慢性终身疾病，确诊之后就需要终身注意调理饮食，及定期进行复查，必要时还要采用药物治疗。由于疾病会给病人在工作生活中带来的很多不便，因为无法根治，及各种严重的并发症的痛苦，常常令患者产生不良情绪，如低落、抑郁、恐惧等。所以在糖尿病的发生、发展和复发过程中，情绪因素所起到的重要作用是一个非常重要的因素。

饮食调节对糖尿病人具有基础治疗的重要作用，甚至比药物治疗更加关键。中医强调饮食应以清淡为主，注意平衡营养，少食油腻，戒烟酒、浓茶、咖啡等。食用含糖量少而纤维多的食物为佳，同时还要注意控制食量，不要因吃得太多，从而引起血糖进一步升高。主食应控制在300～400克/日，饥饿时可嚼食黄豆、花生米，或以新鲜叶类蔬菜充饥。此外，还应定期监测血糖、血脂、血压、血黏度和体重，时刻关注症状的发展状况。

下消型糖尿病

特征：主要表现为排尿次数明显增多，每次的排尿量都比平时多，尿色好像石膏浆，或油脂一样的混浊，或尿有甜味。还伴有口舌干燥、舌头发红的特点。

病因：本型主要是因先天体质不足，或是平时工作和运动消耗过大，或是其他脏腑的病变引发的，从而损伤体内的阴液，形成阴虚体质，特别是对肾的阴液损伤得最多，造成以肾阴虚热，或是肾阴阳两虚为主的糖尿病症候群。

家庭治疗法

中　药

可采用补充肾的阴液的六味地黄丸。若是阴虚的症状较为严重，虚火旺盛，出现手脚心发热、失眠等症状，则可再放入知母、黄柏等泻火邪的中药。若是尿量增多，则可再加入益智仁、桑螵蛸等中药。

穴位按摩

可选取肾俞穴和太溪穴。肾俞穴在后腰部，腰线高度的脊柱骨突出处下方，左右各二横指宽度的位置。太溪穴则在足踝内侧，足内踝尖的最高点与跟腱连线中间的凹陷处。在进行按摩时，可用掌根在穴位局部做环转样的揉动，以带动皮下肌肉，直到穴位产生强烈的温热感为佳。

食　疗

可选用具有补充肾的阴液，降低体内虚热状态的食物。主食可选大米、小米、豆制品等。蔬菜则以叶菜和果菜为佳，如青菜、芹菜、茄子、苦瓜等。还可以辅助食用适量的瘦肉、鱼、蛋类等食物。

在饮食方面，应在保证机体合理需要的前提下，有效的控制饮食，目的主要在于减轻胰岛细胞的负担，以免饮食过度导致营养和水、电解质失衡。应以控制总热量为饮食原则，要求是低糖，低脂，适量蛋白质，高维生素，高纤维素。此外还要定时定量，少食多餐，以防血糖波动过大，以利于缓解葡萄糖的吸收，使胰岛素的释放增加。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病的病人应酌情增加，如果血糖、尿糖控制不佳，则可加用胰岛素帮助治疗，但是一定要避免低血糖。视具体情况可进行必要的调整，可在两餐中或是睡前加餐，但应包括在总热量中。而且在治疗过程中，对病人的血糖而后尿糖进行常规检查。

本型糖尿病的主要表现为排尿量明显增多，病人也日渐消瘦。这主要是因为肾的阴液滋养功能发生异常，肾本身的阴液也相对不足，以至于无法滋养全身脏腑，使身体出现虚火旺盛的状态，造成每日下午定时出现全身燥热，排尿量增多，肾阴不足的现象，这样便影响了脾胃的消化功能，间接造成人逐渐变得消瘦。所以本型保健的关键在于调理好饮食结构，增加体质，滋补肾阴。

另外，也可根据体力情况进行适当的锻炼，但是要避免疲劳过度。还应注意观察患者的视力、皮肤和全身状况，有白内障、眩晕等症状时，应进行及时治疗。如果出现头痛头晕，或者头痛像快裂开一样的感觉时，应给予密切地关注，以免发生中风。

第五节　高脂血症

高脂血症是指血液中脂类物质代谢出现异常。脂质是指人体内的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）。血脂异常主要表现为血清总胆固醇和血清甘油三酯的含量水平过高、血清高密度脂蛋白胆固醇含量过低。其实，高脂血症或高脂蛋白血症的确切术语应为血脂代谢异常，但习惯上还是将其称之为高脂血症。

高脂血症主要分为湿热内蕴型、胃热腑实型和肾精亏虚型三种类型，下面具体介绍其治疗方法。

湿热内蕴型高脂血症

特征：感觉头部发沉，经常性的全身疲倦、心胸烦闷、头晕，还伴有视力模糊、腹胀、食欲减退。还伴有口干口苦的状况，有时还会出现大便稀，且味道臭秽难闻，小便发黄混浊，肌肤、眼睑的部位常有皮肤改变。

病因：主要是由于外邪或内伤，令人体的脾胃功能失常，如饮食无度，过度酗酒，从而损伤脾胃。脾胃气虚，使得运化的功能低于正常水平，无法正常吸收食物的精华部分，长此以往则会形成湿热体质，太多的膏脂进入到人体，使输布转化不及时，因而滞留于血中，造成高脂血症各种症状。

家庭治疗法

中　药

可选用能够清利体内湿热，促进体内气运行的方剂。如茵陈蒿汤加减，此方剂中的虎杖、泽泻、荷叶等中药具有清除湿热功效，若是有食物不消化的情况，则可再加入藿香、山楂等药物配合进行治疗。此方剂对饮食不节、饮酒所导致的湿热阻滞的病人有很好的治疗效果。

穴位按摩

可选取阴陵泉穴和曲池穴。阴陵泉穴是在两腿胫骨内侧髁后下方凹陷处，进行按摩时，可用右手拇指按揉左腿的阴陵泉穴，用左手拇指按揉右腿的阴陵泉穴，直到穴位局部产生强烈的酸胀感为佳。曲池穴则在肘横纹外侧尽头和肱骨外上髁连线中点处，在做按摩时，可用拇指的指尖，力量由轻逐渐加重进行点按，至穴位局部产生比较强烈的酸胀感为宜。

食　疗

可选用具有祛除湿热的食物。如赤小豆、绿豆、冬瓜、黄瓜、番茄、西瓜、鲫鱼、鸭肉等。此外，还可选用食疗方，如石仙桃炖猪肚汤。取新鲜石仙桃90克（干品则需30克），新鲜猪肚500克；首先将猪肚切成粗件，与石仙桃一同放进炖盅中，放入适量的清水，隔水炖至大约1个小时。调味后即可食用。一次吃不完可以分次进行食用。

湿热内蕴型的高脂血症主要是由于受到外界的邪气侵袭，或是受到身体内的其他脏腑病症的影响，使脾胃功能失调。同时饮食不当，过度酗酒从而损伤了脾胃。或是脾胃气虚，使运化的功能低于正常水平，导致无法吸收食物中的精华部分，长此下去则会形成湿热体质，造成形成高脂血症的各种症状。所以恢复脾胃正常功能，促进水液的代谢，祛除体内湿邪，是本型保健的关键。

在日常生活中，尽可能地减少发怒的次数，并保持情绪乐观、稳定，不宜过度思虑。同时也不要在饱餐之后就马上坐着或躺卧，不然可能会使脂肪大量堆积，易使人发胖，从而导致血脂升高。应积极进参加体育运动。但如果是患有高脂血症，年老体弱，还伴有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的患者，则应采取轻度、低强度的运动方式。

不合理饮食是导致高脂血症的原因之一，过多进食高脂和高糖类食品可能会导致高脂血症。然而有些人在知道自己胆固醇、甘油三酯高了以后，便什么都不敢吃了。甚至有的人还采用“饥饿”疗法，这都是不正确的。高甘油三酯血症病人忌食用精制蔗糖、糖果、甜点等甜食。高胆固醇的病人应限制摄入脂肪，尤其是动物性脂肪，而且还应少食动物的内脏，忌食动物脑、蟹黄、鱼卵等高胆固醇的食物。而应多食鱼类、大豆及其制品、去皮的禽肉、瘦肉，可用大豆蛋白质替代部分动物蛋白质。总之，饮食应以清淡少油为主，多食新鲜的蔬菜和水果。

胃热腑实型高脂血症

特征：主要表现为身体肥胖壮硕，肌肉比较丰厚，大便密结不通畅，无法正常排泄，严重时多日才排便一次，且便质坚硬，津液少，排出艰难，食欲十分旺盛，易产生饥饿感。

病因：主要是由于先天阴虚的体质，阳气相对亢盛，因此加剧了脾胃部津液的消耗，或是因无法很好地控制自己的食量，从而加重了脾胃的负担，导致功能失调产生胃火，使胃部津液耗伤，造成发生高脂血症。

家庭治疗法

中　药

可选用可以通利肠道，通过加强排便泻除体内多余热邪，最适合的方剂就是大承气汤加减。但是如若是比较严重的便秘，还可再配合一些滋补体内阴液的方剂，如防风通圣散，或是大黄甘草汤等等，也可再加入一些润肠的中药，如火麻仁、苦杏仁等。

穴位按摩

可以选用合谷穴和太溪穴治疗。合谷穴位于手背侧拇指与食指之间，贴近食指骨的中点处的位置，若是用力合拢拇指和食指，肌肉最高点的地方便是合谷穴。太溪穴位于足内侧，内踝尖的最高点和足跟肌腱中间的凹陷中。在做按摩时，可用拇指在合谷穴和太溪穴处点按或揉，直到穴位局部感到酸胀感或是胀痛，而太溪穴最好是有胀感沿着足踝部向小腿部传导。

食　疗

在饮食方面，应以清淡，偏凉，汁液较多的食物为主，如蜂蜜、雪梨、番茄、西瓜、扁豆、苦瓜、田螺、芝麻、核桃、松子、香蕉等。忌食辛辣油腻的食物，宜多吃蔬菜和水果，应控制吸烟和饮酒的数量，以免因体内的积热增加，鼓励患者多喝白开水或果汁，以帮助补充体内的津液。

首先从饮食调理着手，宜多吃谷类少吃肉。血脂异常，尤其是血总胆固醇升高的人，应先进行饮食治疗。即便服用了调整血脂的药物，也应以饮食治疗为基础，不然药物的疗效，也会因不严格节制饮食而降低。坚持进行饮食疗法可令血脂下降10%，甚至可以达到20%，轻度血脂异常者，不服药也有可能使血脂降到正常水平。

高脂血症患者每天的胆固醇摄入量不应超过300毫克，即相当于1个鸡蛋所含的胆固醇含量，动物内脏及肉皮、羊油、牛油、猪化油、肥肉、蛋类，海产食品中墨鱼、干贝、鱿鱼、蟹黄等都含有很多的胆固醇，因此必须对其进行限制。应以谷类为主食，粗细搭配。营养学家推荐玉米、燕麦，可与大米、面粉等配合食用。豆类、淡水鱼、植物油，及含有植物纤维素比较多的绿色植物，如蔬菜、水果都含有比较少的胆固醇，可适当多吃。

胃热腑实型的高脂血症主要是因受到外界的热邪和湿邪入侵，损伤了人体的胃腑，导致承载食物的胃部无法及时的向下通降，并积留在局部，长此下去便形成了热邪，同时也消耗了大量的局部阴液，从而形成胃热腑实的高脂血症的症状。所以祛除胃部邪热，润滑肠腑，保持大便通畅，是本型保健的关键所在。

肾精亏虚型高脂血症

特征：眩晕，头痛，并伴有失眠、记忆力衰退等症状。脱发，牙齿松动，严重者还会有耳鸣耳聋的情况，动作迟缓，或活动时动作较为笨拙，精神痴呆，或四肢水肿。

病因：肾为人体先天之根本，也是人体精微物质生成之处。脑为人体精髓聚集地，而脑依赖于肾精充养。若是先天不足，身体素质较差，还不注意养成良好的生活习惯，就会很容易造成肾精不足，或是因年老肾虚，或是因长时间患病，使肾精受损，这样可直接致使精微物质不足，从而造成血脂的变化。

家庭治疗法

中　药

可选用具有滋补肾部精气的方剂，如右归饮加减。若是变成阴虚的体质，体内产生热邪，常表现为口燥咽干，这时可再加入炙鳖甲、知母、青蒿等药物。若是出现了失眠多梦、健忘等症状，则可再加入阿胶、鸡子黄、酸枣仁、柏子仁等。

穴位按摩

可取肾俞穴和太溪穴。肾俞穴在后腰部，腰线高度的脊柱骨突出处下方，左右各二横指宽度的位置。太溪穴则在足踝内侧，足内踝尖的最高点与跟腱连线中间的凹陷处。对这两个穴位进行按摩时，应注意力度要轻，可用手掌于穴位局部反复用擦法，直至穴位局部产生温热感为止。食　疗

可多吃些富含营养的食物，以补充人体的肾精。如猪脑、羊脑、兔脑、腰子、母鸡、水鸭、鱼类、蛤干、乌龟、甲鱼、蚌肉、红枣、核桃、柑橘、柚子、米醋、香葱、香菜等。此外，还可配合清利头目的食疗方，以制何首乌30克、粳米100克、大枣3枚，并放入适量冰糖。首先将何首乌放进沙锅内，煎取浓汁后将其去渣，再将何首乌汁和淘洗净的粳米、大枣、冰糖一起煮成粥，可早晚服用。

因为人体内的脂肪大部分是由食物中而来，因此高脂血症患者在饮食上应有所节制。主食可搭配部分粗粮，副食品以及鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜水果。少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。可常吃海带、紫菜、木耳、金针菇、香菇、大蒜、洋葱等食物，这样有助于降低血脂，及防治动脉粥样硬化。喝牛奶时应去掉奶油，不放糖，原则上蛋类每天不超过1个，在烹调时尽量避免油炒或油煎。

此外，烹调食物时应用素油，平时少吃油煎食物。还应少吃花生，因为花生中含油较多，但可食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。胆固醇过高的人则应少吃蛋黄、肉类，尤其是肥肉、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量比较高的食物。如果是甘油三酯过高者要忌糖、忌甜食，还应限制总食量。在进行饮食治疗时要长期坚持，同时降脂药物，应在医师指导下服用。还应积极参加体育活动，并且要持之以恒，这样可以帮助消耗脂肪。

肾精亏虚型的高脂血症主要是由于先天不足，或是年老体弱，或是长期患有慢性疾病，以上这些原因皆可能导致肾中精气亏虚。而肾中精气的不足则会让身体各个器官的功能低于正常，尤其是脾胃的消化功能，使膏脂等病理产生，并积聚于体内，从而造成高脂血症的症状。所以补益肾中的精气，使脾胃功能恢复正常，降低血液中的血脂含量，是本型保健的关键。

第六节　痛风

痛风是和遗传有关，体内的嘌呤代谢紊乱所造成的一种疾病。主要表现为反复发作的急性关节炎，关节僵硬或变形，肾部实质性损害、尿路中出现结石、高尿酸血症等多种慢性症状。痛风不是一种单一的疾病，而是一种综合征状。

通风主要分为湿热痹阻型、寒湿入络型、痰淤互结型和膀胱湿热型四种类型，下面具体对这四种病症的治疗方法。

筋脉疼痛急迫

大便秘结、小便发黄

口渴、心烦

红肿、僵硬

湿热痹阻型痛风

特征：关节部位红肿，发热并伴有疼痛，受到寒凉的刺激便会觉得舒服。有时疼痛会比较剧烈，而且接触加剧，筋脉疼痛比较急迫，白天痛感比较轻，到晚上则会使之加重，或会有发热的状况，口渴、心烦、情绪烦躁不安，大便秘结，小便发黄。

病因：主要是由于先天的脾胃虚弱，或是不节制饮食，从而损伤了脾胃，使脾运化水湿的功能无法保持正常，导致体内出现湿邪，长此下去湿邪化为热邪，或长期居住在潮湿的环境中，冒雨淋水，令外部的湿邪侵袭体内，湿热流注至下肢的关节，痹阻了气血，造成痛风的一系列症状。

家庭治疗法

中　药

可选用四妙丸加减，此方剂具有清除体内湿热邪气，使经络通畅，加强水液的代谢的功效。但若是热邪较盛，则可加入知母、生石膏、栀子。湿邪较重者则可加入车前草、汉防己。关节疼痛较剧烈者，可以加入元胡、全蝎、蜈蚣。如是口渴等津液缺失的症状比较严重，则可酌情加入生地、丹皮、玄参、麦冬、知母等。

穴位按摩

选取阴陵泉穴和肾俞穴。阴陵泉穴在膝盖外侧小腿部，膝盖骨斜下方，胫骨突出部位下方的凹陷的位置。脾俞穴则在沿腰线和肩胛骨下端，两者之间高度的背骨，向上方找一节背骨后，左右各向外侧二指宽位置。进行按摩时，可用拇指或中指的指端，对穴位局部进行按压，力量由轻逐渐加重，直至穴位局部产生强烈的酸胀感为止。

食　疗

应多选择嘌呤含量低的食物进行食疗，如菠菜、金针菇。而含有丰富高嘌呤的食物有动物内脏、鱼子、牛肉、羊肉、猪肉、鸭、鹅等。没有嘌呤的食物有蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋。

湿热痹阻型的痛风主要是因受到外界的风湿邪气侵袭，并以热邪为主，直接侵入人体内，从而损害了脾胃的功能，使体内的水液代谢失常，形成痰热的病理产物。随着体液的循环流注至关节的局部，形成了痛风的症状。所以祛除体内风湿热邪，是脾胃功能恢复正常是本型保健的关键所在。

对痛风病不仅仅需要精心治疗，日常养生、保健也一样非常重要，特别是中老年人正确的预防和饮食、生活习惯，对治疗痛风十分重要。应控制对高嘌呤食物的进食，不应吃涮火锅。因为此病的患者肥胖者占多数，所以一定要控制饮食，限制摄取蛋白质，以帮助减轻体重。

此外，痛风病人还应多喝水，保持每天喝一定量的水，这样才能够保证每天正常排尿，才可以帮助将血液中的尿酸随尿液一同排出体外。尤其是在夏季，身体因大量出汗，致使尿量减少，则更应多喝水。禁止喝酒，尤其是啤酒，因为啤酒被喻为液体面包。对于健康人会有一定的益处，但对痛风病人却非常可怕。啤酒不仅使血液中的尿酸浓度增高，还使身体的脂肪含量增加，阻碍尿酸随尿液排出，所以必须禁止饮啤酒。还应根据自身的具体情况，选择性地进行有氧运动，如游泳、太极拳等，以增强身体抵抗力。

寒湿入络型痛风

特征：关节僵硬，发生畸形的形态改变，同时还伴有功能的障碍，屈伸动转不灵活。受到寒冷刺激则会加重疼痛，而受到温热刺激后则会减轻疼痛，而且在接触过程中，感觉不到皮肤在发热，肤色呈暗红色，怕凉，四肢常不温暖。

病因：主要是因受到外界寒湿邪气的刺激，或湿邪在体内郁积时间太长，从而损伤人体的阳气，使体内产生寒湿，并流注至关节各部位，导致关节肿胀，筋脉疼痛急迫，造成痛风的一系列症状。

家庭治疗法

中　药

可选用具有温通经络，祛除湿邪，活血通络功效的桂枝附子汤合桃红饮加减。若是关节局部的肿胀较为明显，可加入山慈姑、土茯苓。若是同时发生气短，乏力等气虚症状，可再加入黄芪、党参，疼痛并以膝踝疼痛为主的加入牛膝、独活。

穴位按摩

可选用风门穴和中脘穴治疗。风门穴是低头时颈椎最突出的脊椎骨下方，往下一个脊椎骨左右侧二横指的宽度的位置。中脘穴则在上腹部正中线上，心窝胸骨下端和肚脐连接的中心位置。按摩时，可用点按法，在穴位局部由轻逐渐加重进行按压，也可用拇指指腹于穴位处做环状的摩动，直至产生热感。

食　疗

可选择具有祛除外界风寒邪气，利湿止痛作用的食物。可取冬瓜300克（不连皮），红枣5～6枚，少许姜丝；首先用油爆香姜丝，之后将冬瓜切片和红枣一同放进锅内，放入水和适量调味料煮成汤。

寒湿入络型的通风主要是由于受到外界风寒邪气，还有体内积聚的痰邪，一同侵入身体各大关节的络脉中。寒湿之邪导致络脉中血液的运行速度减慢，使淤积在关节局部从而形成痛风的症状。所以祛散风寒邪气，促进血液正常循环是本型保健的关键所在。

在饮食上猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔及各种动物内脏、骨髓等都含有较高的嘌呤量，则应尽可能不吃。鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也含有一定量的嘌呤，应少吃。蔬菜水果、牛奶及奶制品、鸡蛋、米饭、糖等则应多吃。此外，还应喝水，使每天的尿量保持在2000毫升以上，可发生预防尿路结石。切忌暴饮、暴食、饥饿，还应节制烟酒，特别是不酗酒，不饮浓茶、咖啡等饮料。还要妥善处理好诱发因素，禁用或少用会影响尿酸排泄的药物，如青霉素、四环素等利尿剂、维生素B 1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林（每天小于2克）等。而肥胖者则应积极进行减肥，以减轻体重，这对防止发生痛风较为重要。另外，还要注意劳逸结合，避免劳累过度、精神紧张、感染。一般情况下是不主张痛风病人参加跑步等比较强烈的体育锻炼，或者是长途步行旅游。

痰淤互结型痛风

特征：皮下出现较硬的结节状病理产物，对其进行按压时没有疼痛感。皮肤的颜色也没有发生改变，或在皮肤局部形成溃破，伴随产生瘘管，舌质头的颜色发暗，或是在舌面上出现淤斑。

病因：主要是因为外界与身体内部的多种原因导致湿热邪气停留于体内，热邪致使流失体内大量津液，从而形成了痰这种病理产物，并且流注至关节及其附近的部位。但是湿邪郁积过长，则会引发气机不通畅，同时也导致淤阻了血液循环，湿邪夹杂淤血从而形成痰核等痛风的症状。

家庭治疗法

中　药

常用方剂是消痰汤加减。此方剂具有消散痰结，活血化淤的作用。若是出现了明显的血淤症状，则可加入丹参、红花。但若是发生局部痰核破溃，这是气虚较为明显的表现，可根据具体情况放入黄芪。

穴位按摩

可选择膈俞穴和三阴交。膈俞穴位于肩胛骨下端突出脊骨的高度，左右各向外侧二指宽度处的位置。三阴交穴位于胫骨后方，足踝内侧最高点内侧沿小腿向上四横指处，对其进行按压会产生疼痛的位置。用较大的力度在穴位局部点压，逐渐加大力度待到得气时，可以慢慢减轻指压的力量，一定要保证穴位处的感觉。

食　疗

可选用具有促进血液循环，消除淤血作用的食物。如大白菜250克，加入植物油15克，将其炒熟，再浇入牛奶150毫升，直到炒熟后即可食用。也可取茄子250克，将其洗净后蒸熟，切条，加入适量的酱油、麻油、精盐、大蒜泥、味精，拌匀后即可。

痰淤互结型的通风主要是因为脾胃的功能失常，体内的水液代谢功能失常，也可能突然出现了情绪变化，导致肝控制体内气机的功能失常，也可能是受到外伤，致使淤血停留在关节的局部，使关节的局部产生形态的变化和疼痛。所以恢复脾胃的正常功能和关节功能，促进血液正常循环，是本型保健的要点。

调节好情绪，生活应有节奏、有规律，还应注意劳逸结合，不过度勉强自己，并且缓解自己在工作压力中的紧张情绪。所以在情绪上要开朗活泼，多多参加社交活动，多和朋友沟通，以舒导紧张的情绪，恢复身体的正常气机运行。此外，还应尽可能地以车代步，多参加体育运动，可燃烧掉机体内部的多余热量，这样可使机体的燃烧更加完善，使体内的多余能量转化成二氧化碳和水，就不可能产生代谢性废物排出去，减少了发作痛风的机会。

此外，良好的自然环境也可以帮助减少痛风，可常到高山上，或到幽雅的环境，也可以自己制造小环境，如到公园散步，到水边钓鱼，协调自己的生活方式。常开窗透气，多参加运动。调节好饮食，动物的脑、心、肝、肾等。内脏当中含有较多的嘌呤，喜吃动物内脏的人易患痛风，所以在平时应注意避免食用。

膀胱湿热型痛风

特征：尿中常会有结石，小便时会感到困难，或是突然中断排尿，经常有想排尿的感觉，而且排尿次数增加。每次排尿时都感到非常急迫。感到尿道中涩痛，同时腰腹部还伴有刀绞似的疼痛感，严重时还会出现尿血的状况。

病因：主要是由于受到外界的湿热邪气入侵，或是体内湿邪化为湿热，损耗掉了体内的大量津液。使尿液中的液体部分不断地丧失，长此以往便形成尿中的结石，从而影响了膀胱气化功能，导致发生尿频、尿急、尿涩痛及尿血等痛风的症状。

家庭治疗法

中　药

可使用石苇散加减，此方剂具有清除热邪，通利体内的湿邪，排出结石的功效。若是比较严重的症状，如出现尿血的症状，则可加入白茅根、小蓟。若是腰腹部发生绞痛，则可加重元胡、白芍的用量，以达到缓解疼痛的目的。

穴位按摩

可取阴陵泉穴和膀胱俞穴。阴陵泉穴在膝盖外侧小腿部，膝盖骨斜下方，胫骨突出部位下方的凹陷的位置。膀胱俞穴则在腰骨和尾椎骨中间高度的脊骨突出处，向左右外侧各二指宽处。这两个穴位可用重手法进行按摩，可用力量较大的点按法。在穴位局部力度由轻逐渐加重，直至穴位局部产生较为强烈的酸胀感为止。

食　疗

可选用具有祛除湿热，利尿作用的食物。如薏米粥，取适量的薏米与白米，二者比例大约3∶1；先用水将薏米浸泡4～5个小时，白米浸泡半个小时，之后将二者混合，放入水一同煮成粥。

膀胱湿热型的痛风的主要原因是由于外邪或是身体其他脏腑的病变，影响了膀胱的局部，使膀胱调节尿液排泄的功能失常，使过多的尿液积聚于膀胱中，导致其中充满了热邪，而过多的尿液也因热邪熏蒸，而流注至关节的局部，从而形成痛风的症状。所以通利尿道，降低膀胱局部的温度，促进尿液排泄，是本型保健的要点。

到了夏季湿热之邪，则更易诱发。所以夏季既应防燥热，也应防湿热。随着大气中湿度的逐渐增加，湿热也便随之而来，尤其是进入伏天后，湿热会持续，因此应注意养生保健。在饮食起居方面，夏季要多喝水，建议每日最好喝上2000毫升的水，而且尽可能均匀饮水，每个小时喝一杯。也可适量用点小苏打以帮助将体内过量的尿酸排出。此外，饮食也宜清淡，注意多食用低嘌呤的食物，特别是应少吃火锅，少吃精盐，每日限制在2～5克。还应少用具有强烈刺激的调味品或香料。少饮酒，特别是啤酒，可以喝茶，但不要过浓。也不要劳累过度，外出时尽可能避免身体暴晒。

同时也应进行适当地体育运动，比较适合的运动有慢跑、太极拳、广播操、快步走。但是要避免劳动过度、紧张和湿冷。要穿舒适的鞋。保持理想体重，不要过度肥胖，超过正常体重时，则应减肥，以每月减轻1千克为佳。

第七节　慢性胃炎

慢性胃炎是由各种不同原因所导致的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变。其实质是胃黏膜上皮受到反复损伤后，而由于黏膜特异的再生能力，最终导致不可逆的固有胃局部组织萎缩，出现的胃部疼痛等一系列症状。

慢性肺炎主要分为脾胃湿热型、食滞肠胃型和脾胃虚寒型三种病症类型，下面具体介绍其具体的治疗方法。

脾胃湿热型慢性胃炎

特征：主要表现为胃部和腹部胀痛，严重时甚至会出现恶心呕吐等症状。食欲不佳，口苦，大便有比较大的臭味，且排便不畅，小便发黄且持续时间比较短，身体发沉，易出现疲感。

病因：本型产生的主要原因是因为体内脾、肾、肺等脏腑的功能受损，无法完成体内的正常水液代谢，并出现水液在体内无法及时排出，因而蕴结在身体某处。长时间之后便会形成湿和热互相滋生的状况，导致胃气受阻，无法正常下降，从而产生胃部炎症。

家庭治疗法

中　药

可选用清中汤。此方剂具有清利人体湿热邪气的功效，若是比较严重的湿邪，恶心呕吐等症状都比较明显，则可加入苍术、藿香等中药。若是体内热邪比较重，则可再加入蒲公英、黄芩。大便秘结不通畅，还可加入大黄。严重腹胀者，则加厚朴和枳实。消化不良者，可加神曲、麦芽等可帮助增强消化的功能。

穴位按摩

选取阴陵泉穴和曲池穴。阴陵泉穴在两腿胫骨内侧髁后下方凹陷处，进行按摩时，可用右手拇指按揉左腿阴陵泉穴，再用左手拇指按揉右腿阴陵泉穴，直到穴位局部产生强烈酸胀感为宜。曲池穴在肘横纹外侧尽头和肱骨外上髁在线中点位置。

食　疗

应多选些可祛除湿热的食物。如赤小豆、绿豆、冬瓜、黄瓜、番茄、西瓜、鲫鱼、鸭肉等。此外，还可选些食疗方，如石仙桃炖猪肚汤，取新鲜石仙桃90克（干品则需30克），新鲜猪肚500克；首先将猪肚切成粗件，与石仙桃一同放入炖盅中，再加入适量的清水，隔水炖至大约1个小时；调味后即可饮用。可分多次食用。

脾胃湿热型的慢性胃炎产生的主要原因是因为人体受到外界的湿热邪气，致使脾胃受到伤害，无法保证正常的运化功能，并损伤了胃部的经脉。湿热邪气无法通过正常的代谢途径顺利且及时的排出体外，并且淤积于胃的局部，使经脉不通，湿热聚积，导致胃部气机运行不畅，造成了胃痛的病症。所以本型的保健要点在于祛除胃部积聚的湿热邪气，畅通胃部的经络。

应格外注意夏季进行保健。由于夏季天气酷热，雨量丰富，易产生湿热的邪气。所以应特别注意避免发生淋雨、卧潮湿的床等情况，特别是病人所住的房间应保持干燥凉爽，注意清洁皮肤，可用银花露、苦参液等进行外洗。在饮食上，应注重摄取可以祛除湿热的食物，其中以清淡易消化的食物为主。先服以流质或半流质，如温开水、果汁、米汤、白粥、米糊等。不要食用含有较多脂肪的油腻食物，尽可能少食用肉汤，鱼、蛋、辛辣的食物，以免黏滞、湿邪积留不易排出。再者，心理护理也比较重要，对病人详细解释本病的性质，易并发的一些疾病症状，和自我保健的一些注意事项。还应鼓励病人在力所能及的状况下进行一些活动，这样有利于气血运行，恢复脾胃运化的功能。

食滞肠胃型慢性胃炎

特征：主要表现为胃部疼痛，腹部胀满。按压腹部时疼痛感则会加剧，有时还会伴有呕吐没有完全消化的食物，而且气味十分难闻，但呕吐完后，会缓解胃部的疼痛。食欲缺乏，大便不畅。

病因：主要原因是因为不良的生活习惯，没有形成良好的饮食规律，常常暴饮暴食，或是先天的消化功能不强，使食物积聚于胃部，以至于无法正常到达肠内，使胃部阻滞了气机，从而形成胃炎的一系列症状。

家庭治疗法

中　药

可选用能够帮助消化食物的保和丸，或是枳实导滞丸。这样可恢复胃部正常的气血循环，还可以缓解疼痛。若是还有腹胀的症状，则可加入砂仁、槟榔等中药，以行气消食。但如果是大便不通畅，则可用大承气汤来帮助泄除胃肠中的实热邪气，达到通便止痛的功效。

穴位按摩

可以选择足三里穴和内庭穴。足三里穴是在胫骨的外侧筋肉的起端，膝盖向下四横指，胫骨前缘外侧一中指按压时的凹陷位置。内庭穴则在脚底的第二趾根部，用手弯曲第二趾时趾腹会碰触到的部位。

对这两个穴位进行按摩时，需要注意掌握好力度，足三里穴应用比较轻柔的手法，而内庭穴则要用较重的手法。所以用点法和按压法时，以足三里穴产生酸胀感为宜，内庭穴则酸胀感较为强烈。

食　疗

选择可以帮助消化，及可以顺利排泄停滞在胃肠的食物。可多吃些白萝卜、山楂、薄荷、芒果等。此外，还可用白扁豆和粳米一起煮成粥，或是将萝卜切成小块煮粥，既易于消化，还可以调理脾胃的消化功能。

食滞肠胃型的胃炎原因主要是因为脾胃的功能受到影响，使正常的消化和吸收食物出现了障碍，导致无法及时消化积聚在胃部的食物，使胃部气机形成了淤滞。气机的淤滞则又加剧食物的堆积，致使无法向下顺利排泄，使胃部经脉不畅，造成胃炎的各种症状。所以本型的保健要点在于调理脾胃，加快消化功能的恢复，促进气机的通畅。

严格控制饮食，必要的时可暂时让病人不进食，待胃痛的症状稍微缓解后，先给予少量地清淡的流质食物，或是半流质食物，慢慢过渡至正常饮食。还可指导病人多吃萝卜、金橘、苹果、山楂等可以帮助增强脾胃消化功能的食物。同时控制好对油腻脂肪丰富食物的摄取，以免因饮食不当，使病情再次复发。

但若是在进食不久后发生胃痛，则可选择探吐法，尽可能吐出积聚在胃部的食物，以缓解胃痛。具体方法是可用手指刺激咽喉部，以引起反射性的呕吐，待呕吐后，可让病人喝少量的温水，以补充因呕吐而损失的胃部津液。同时也应做好对口腔的护理，用淡盐水漱口，或在口中含槟榔、豆蔻、橘饼等，既有芳香气味，又可以保健脾胃的食品。此外，还应加强对胃部保健知识的宣传和教育，以使病人自觉养成良好的生活习惯，如饮食有节、定时定量、不暴饮暴食等。

脾胃虚寒型慢性胃炎

特征：主要表现为腹部胀满疼痛，胃部长时间的隐隐作痛，但是痛感不明显，腹部喜温热刺激和揉按，而空腹时会加重疼痛，进食后则会缓解疼痛感。劳累或着凉后，疼痛就会发作或加重症状，有时甚至还会吐酸水，易产生疲倦感，食欲差，手脚不温暖。

病因：本型主要是因先天体质较质，或年龄较大，造成脾胃虚弱，体内阳气的不足则会使寒气凝滞于胃部，使胃痛连续发作，喜温暖刺激和揉按。水饮等病理产物也因阳气不足，无法及时运化，从而导致停聚，这都会影响到脾胃的正常功能，形成了胃炎的一系列症状。

家庭治疗法

中　药

可选用黄芪建中汤进行治疗。若是吐清水量较大，可加入干姜、制半夏、陈皮、茯苓等。若是感到胃部发冷，疼痛剧烈，则可改用理中丸。但如果有腰酸腿软的症状，则可用附子理中汤。只是胃部疼痛，没有明显的手脚发凉的症状，则可使用香砂六君子汤，使胃痛的症状得以缓解。

穴位按摩

可取气海穴和中脘穴。气海穴位于下腹部正中线上，肚脐下方二横指宽度处。中脘穴则在上腹部正中线上，心窝胸骨下端和肚脐连接的中心的位置。按摩时，应选用轻手法，要求力度要有渗透力，可用拇指或中指的指端，在穴位局部用按压法，力量由轻逐渐加重，直至穴位局部产生酸胀感为宜。

食　疗

可多吃些强壮身体，还可以暖胃的食物。如鲜姜、白糖可治因胃虚寒而产生的疼痛，用鲜姜500克，切成细末，白糖250克，腌在一起。每天3次；应在饭前吃，每次吃1匙。坚持吃一个星期，一般都会见效。若是没有彻底治好，可再继续吃，直到治好为止。

脾胃虚寒型的胃炎产生的主要原因是因为身体的阳气不足，无法令身体脏腑维持正常的生理功能。特别是脾胃的消化功能，从而使病人形成虚寒的体质，使胃部经脉中的气血运行不畅，淤积于局部，造成胃炎的各种症状。因此增加人体阳气，用温暖刺激法来使胃部气血运行趋于正常是本型保健的要点所在。

在饮食方面上，宜吃易于消化的食物，每次应以少量进餐为宜，可每天多次进餐，这样就可以使胃部负担减少。而在进食的种类方面，则应多吃可以温腹健脾的食物，如牛奶、鸡蛋、龙眼、大枣等。禁止吃生冷的蔬菜水果、寒凉和肥腻的食物。平常生活中应提醒病人注意养成良好的起居习惯，防止因寒冷气候侵袭胃部。尤其是在冬季天气寒冷的时候，需及时增加衣物。尤其是要注意对腹部的保暖，以免受凉。

另外，还可采用养生法预防和治疗虚寒性胃痛的发生。胃痛发作时，可将莱菔子、生姜、葱白炒热装进衣袋熨贴，或用茴香、食盐熨腹部。此外，还可以坚持每天早晚双手按摩腹部，在脐部周围以环状的进行摩动，既可以保持大便通畅，又有利于恢复胃肠的消化功能，还可以起到温暖胃部的作用。

第八节　慢性腹泻

慢性腹泻是指腹泻反复发作，发作时大便稀，或者呈水样，或者大便中夹杂没有完全消化的食物残渣，每天1次，或是数次，持续时间为3个月到数年不等，属中医的“泄泻”的范畴。

慢性腹泻主要分肝脾不和型、脾虚型和肾阳虚型三种病症类型，下面具体介绍其治疗方法。

肝脾不和型慢性腹泻

特征：腹泻常常是伴随着情绪的变化而发生的。若是情绪急躁、烦恼或是忧郁时易发生，排便前会产生腹部疼痛，疼痛部位多在身体的侧面，而在排便后有时会感觉没有排净。

病因：主要原因是因为情绪变化使肝的功能相对亢盛，无法有效控制人体内的气，使在脾的部位淤积，对脾的消化功能形成不良影响，从而破坏对食物的正常消化与吸引，并且加快胃肠的蠕动，使食物在体内的停留时间缩短，从而形成慢性腹泻。

家庭治疗法

中　药

最适合治疗肝脾不和型慢性的腹泻的方剂是加味逍遥散。此方剂中的药物大多都具有疏肝的功效，以使肝的功能相对平稳，使脾的消化功能提高。若是恢复脾的消化功能较慢，还可配合健脾丸治疗。

穴位按摩

可选用太冲穴和足三里穴。太冲穴是在沿第一趾和第二趾之间往脚背的方向推动，在遇到骨骼突出部分时，前方的凹陷的位置。足三里穴位于胫骨的外侧筋肉的起端，膝盖向下四横指，胫骨前缘外侧一中指按压时的凹陷的位置。按摩时，对这两个穴位都可用拇指或中指指端在穴位局部进行按压，力量由轻逐渐加重，直至穴位局部产生较强烈的酸胀感为宜。

食　疗

在饮食方面以清淡为主，指导病人多吃番茄、茭白、苦瓜、冬瓜、萝卜、雪梨、苹果、西瓜、金橘等，具有疏利行气功效的食物，少吃油腻的食物，忌食辛辣、烟、酒及黏滞或易上火的食物。

肝脾不和型慢性腹泻的发病主要原因是由于肝的功能过于旺盛。

所以注意调理情绪，调节肝的功能，补益脾胃，扶助脾的消化功能是保健的合理思路。

对肝气比较旺的病人，多数情绪都十分急躁，遇事易发怒，愿与他人发生争执，甚至有时自己也无法控制。所以做好心理工作，及时疏导和控制病人的不良情绪是保健和养生一个很重要的方面。应做到常和病人谈话交流，态度尽量和缓，帮助病人解决生活中的一些实际困难，帮助病人保持良好的心态，加强战胜疾病的信心，使病人可以很好的配合相应的治疗。

恢复和保养脾的消化功能，重要的是要养成良好的生活和饮食习惯，饮食规律会使脾的功能逐渐趋于正常。在当今社会工作和生活压力都较大的时候，这一点显得特别重要，同时也直接关系到治疗效果的好坏。所以应在平时生活中，养成规律的作息时间。如按时起床、睡觉，不熬夜进行娱乐活动，保证睡眠时间。在饮食方面，应按时吃饭，特别是一定要吃早饭，三餐食量相当，不暴饮暴食，多吃面食或粗粮，如小米、高粱等，以上这些食物皆可帮助调理饮食结构，恢复脾胃功能。

脾虚型慢性腹泻

特征：主要表现为腹泻持续时间较长，次数较多，或时发时停，多数病人形体消瘦，精神萎靡不振，面色萎黄无光泽，浑身乏力，四肢无力，腹部常感到又胀又闷，腹泻常常发生在进食后，大便中还有没有完全消化的食物残渣。

病因：多是因先天体质较弱，或是因不良的饮食习惯，导致脾胃的功能损害，降低了脾消化食物的能力，同时消化的吸收能力也较差，无法将食物都进行有效的消化吸收，使得有些食物来不及消化就随粪便排出体外，造成了慢性腹泻。

家庭治疗法

中　药

可选用参苓白术散治疗。此方剂中的白术、茯苓等药物都是有效增加脾的消化功能的中药。配合补益人体正气的人参等药物，既可以辅助提高脾的功能，也可以提高人体抵抗病的能力。

穴位按摩

可选用阴陵泉穴和足三里穴。阴陵泉穴在膝盖外侧小腿部，膝盖骨斜下方，胫骨突出部位下方的凹陷的位置。足三里穴位于胫骨的外侧筋肉的起端，膝盖向下四横指，胫骨前缘外侧一中指按压时的凹陷处的位置。在按摩时，这两个穴位都可用拇指或中指指端于穴位局部进行按压，力量由轻逐渐加重，并慢慢加大力度，直至穴位的局部产生较为强烈的酸胀感为宜。

食　疗

脾虚适宜食用的食物主要有粳米、糯米、番薯、白扁豆、牛肉、大枣、莲子肉，还可同时配合几种食物进行食疗，如百合、莲子、薏米各适量，一同煮成粥，加入适量冰糖或白糖进行调味，即可食用。栗子肉20～30克，大米100克，一同煮熟，再加入白糖或油精盐调味后即可食用。

脾虚型脾泻者大多数腹泻已经持续较长一段时间，而因为长时间脾的消化不良，导致吸收功能不正常，形体消瘦，面色萎黄，饮食减少，腹痛等，这都是体内的气血和抵抗力下降的表现。所以本型保健的关键是从根本恢复脾的消化功能。

所以应注意调理饮食。首先应做到饮食有节，不吃寒凉的食物，做到温热适宜，多吃清淡且易于消化并含有丰富营养的食物。脾虚型的慢性腹泻患者大多数可能与不良的饮食习惯有关，喜吃零食，尤其是糖类食品，或在进餐前吃东西，如果汁等饮料，这些都会影响正餐的食欲，造成消化不良。一段时间之后，则使脾胃损伤。所以应注意对脐部的保暖，尤其是脐周的部位，防止受凉，以免脾胃因受到寒邪的入侵而使病情加重。可用热敷法或用艾条在脐部周围熏烤，以每次腹部感到温暖为宜。

此外，还可以做利于保健脾胃，有助于恢复消化功能的体育活动，如太极拳。还可做腹部的简易保健体操，方法是平躺于床上，两手重叠，下面手的掌心放于肚脐部，以两手带动腹部的皮肤做环状运动，先顺时针环再换逆时针方向，每个方向做五分钟，直到感到腹部温暖为止，或是腹部内有流水样的响声为止。长期坚持下去，对脾胃功能有良好的锻炼作用。

肾阳虚型慢性腹泻

特征：突出表现在天将亮时，会出现腹泻的症状，并且在排便时还会伴有腹部急性疼痛，排便后则会减轻疼痛，大便质地较稀。平时腹部怕冷，手脚常常会感到非常凉。

病因：主要是由于腹泻长时间没有得到有效的治疗，导致肾阳虚弱，体内的阳气不足，黎明时阳气没有达到振奋的程度，同时阴寒之气比较旺盛，所以腹部会出现疼痛感，腹泻也常常伴随着腹部发出响声而发生，这种症状也被叫做“五更泻”。

家庭治疗法

中　药

治疗肾阳虚型慢性腹泻的最佳方剂是四神丸，具有暖肾阳的作用。还可以大量补益人体的阳气，使脾的消化功能恢复。在服药的过程中，一定要特别注意吃药的时间，在前一天晚上临睡之前趁热服用，可达到最好的治疗效果。

穴位按摩

可取肾俞穴和关元穴进行治疗。肾俞穴在后腰部，腰线高度的脊柱骨突出处下方，左右各二横指宽度的位置。关元穴则在下腹部正中线上，肚脐下方一手掌宽度处。对这两个穴位都可采用两种方法进行按摩，搓热两手，放在穴位处，以使手心的热度通过穴位的局部皮肤向身体内部传输。此外，还可以在穴位的局部来回擦动，直至穴位局部产生一定的热度为宜。

食　疗

在饮食上，一定要注意不吃生冷的食物，可多吃韭菜、大蒜等补阳的蔬菜，也可多吃羊肉、狗肉等肉类来补助阳气。还可用杜仲、巴戟天、锁阳等补阳药煲汤，以药物加食疗加强治疗的效果。也可以配合温性食物，如核桃、枸杞、狗肉、羊肉、黑芝麻、龙眼肉等。

因为肾的温暖作用的减退，使得脾的消化功能得不到相应支持，从而形成腹泻。时间上表现为黎明阳气不足，而阴寒之气旺盛时则会发生腹泻。所以本型保健的关键是补益肾阳，加强肾对脾的温暖能力。

患有肾阳虚的人大多数都是年龄比较大的老年人，所以应注意适当的进补。不只要注意调理饮食，还应用一些药物治疗和物理疗法达到补充阳气的目的。应多吃些高热量，可补充营养的食物，如韭菜、羊肉等具有补益肾阳作用的食物，还可配合补肾的中成药物，如金匮肾气丸。还应注意保持情绪的乐观与稳定，如果急躁易发怒、过度忧思则使肝的功能亢盛，致使进一步损耗体内的阳气，加重肾阳虚的症状，因此保持良好心态是保健很重要的一个方面。

同时还应注意配合体育锻炼，以增强脾胃功能，提高吸收功能，利于食物和药物的发挥作用。还可配合小动作的保健体操，如按摩两肾区，在两侧肾俞穴位的位置反复擦动，不要过度用力，但要保证感到热感沿着皮肤向体内传导，直到局部或者全身发热。同时保持平稳均匀的呼吸，呼气时稍用力。这种方法可促进肾区血液循环，特别是对改善局部微循环有很大的帮助，对改善肾的功能大有益处。

第九节　慢性胆囊炎

胆囊炎是最为常见的胆囊疾病，常常和胆石症同时存在。且女性多于男性。胆囊炎分为急性和慢性两种。急性胆囊炎一般表现为上腹部或右上腹剧烈绞痛，可放射到右肩背部，甚至可能会诱发心绞痛。同时还会有不同程度的发热，常出现恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等。慢性胆囊炎则表现得不典型，多数是右上腹或上腹有不同程度的隐隐作痛，或是刺痛，进食油腻食物或劳累后症状会有所加重。急性胆囊炎多数要进行外科治疗，这里主要讨论慢性胆囊炎。

慢性胆囊炎主要分为湿热型、肝郁型、淤血型和肝阴不足型四种，下面具体介绍其治疗方法。

射到右肩背部

湿热型慢性胆囊炎

特征：主要表现为胁肋部疼痛，口中有苦味，或疼痛的性质为绞痛，心烦意乱，易急躁，胸闷无食欲，恶心呕吐，或眼睛和身上发黄，全身发热感到闷胀，小便发黄。

病因：本型的主要原因是因体内水液代谢出现异常，水分无法及时进行排泄，使过多的水分积聚于身体局部，时间一长便会形成热邪。湿热夹杂，使肝胆的经脉阻塞不通，造成了局部的炎症和疼痛。

家庭治疗法

中　药

用清利肝胆热邪、止痛功效的龙胆泻肝丸进行治疗。若是有发热、皮肤发黄的症状，可再加入茵陈蒿、黄柏等中药。出现大便不畅，腹部胀满等，则可配合大黄、芒硝等通利大便。

穴位按摩

取阴陵泉穴和胆囊穴进行治疗。阴陵泉穴在膝盖外侧小腿部，膝盖骨斜下方，胫骨突出部位下方的凹陷的位置。胆囊穴位于小腿部膝盖外侧，膝盖骨斜下方，腓骨小头突出部位下方的凹陷向下两横指处。在做按摩时，可用拇指指端和指腹按压穴位处，其余四指自然贴在第五指上，力量由轻至重，缓缓用力，直至穴位的局部产生酸胀感为宜。

食　疗

食用低脂肪、高碳水化合物的流质食物，如藕粉、米汤、果汁、蔬菜水、蜂蜜水等。尽量不吃动物的脑、肝、肾和蛋黄、鱼子等，不吃油炸食物、肥肉等，也不要食用含粗纤维素较多的蔬菜和水果，不饮酒、浓茶、咖啡。

湿热型的慢性胆囊炎主要原因是因湿热邪气侵入人体，并积淤在体内胆的经脉循行部位，从而阻碍了体内的气血循环和水液代谢，使胆汁的生成和代谢功能发生异常。同时胆汁的循环障碍又加剧了体内的水液的淤阻，进而形成了病理性的恶性循环。胁肋部的经脉不通畅，不通则痛，造成了以胁部疼痛为主的一系列症状。

首先要调理饮食。最好大量饮水，以稀释胆汁，减少浓胆汁刺激胆囊壁，尽可能摄入低脂肪、低胆固醇的食品，尽量不吃动物内脏和蛋黄、鱼子等，也不吃油炸食品和肥肉，忌食刺激性的食物。进食以清淡为主，注意多餐少食。养成规律排便的良好习惯，并保持大便通畅。

进入夏季之后，尤其是入伏后，随大气中湿度的逐渐增加，湿热之邪也会随着气候的变化而变得旺盛起来，更易诱发胆囊炎。另外还应多注意运动养生保健，日常生活中多运动，适当进行一些体育活动，如散步、慢跑、打太极拳等。还应保持心胸开阔，心情舒畅，避免情绪太过激动，进而影响肝的疏泄功能。

肝郁型慢性胆囊炎

特征：主要表现为胸胁满闷疼痛，疼痛的性质是胀痛，疼痛多同情绪的关系较为密切，并随着情绪变化或加重或减轻，或是疼痛累及到小腹，精神抑郁，喜出长气，食欲缺乏，食量减少。

病因：本型主要是因肝的功能受到外界刺激，使功能失调，气机运行不规律， 导致气血流通不通畅。同时肝胆部的经脉中也积满了淤血和痰浊等病理产物，影响了胆的功能，造成了炎症和疼痛等一系列的症状。

家庭治疗法

中　药

可选用具有疏理肝气、解郁止痛作用的柴胡疏肝散进行治疗。若是胁肋部疼痛较为剧烈，则可再加入青皮、延胡索等，以增强理气的功效。若是烦躁容易发怒，则可加入牡丹皮、黄芩、夏枯草等，以中药配合治疗。

穴位按摩

取期门穴和太冲穴治疗。期门穴位于乳中线上，乳头下二个肋间隙，即在第六肋间隙的位置。太冲穴是沿足大趾和第二趾向上，在碰到骨骼突出部分前的凹陷位置。在做按摩时，可用拇指的指端按压穴位处，力量由轻逐渐加重，直至穴位局部感到较为强烈的酸胀感为宜。

食　疗

一般情况下，青色的食物有助于肝气循环与代谢，可消除疲劳、舒缓肝郁。因此，可多吃些青色的食物，如绿豆、黄瓜、花椰菜、毛豆、芹菜、菠菜、竹笋、番石榴、金针菜、佛手柑、金橘、槟榔等，具有舒肝行气、缓解胆囊炎产生的疼痛的作用。

肝郁型的胆囊炎产生的主要原因是因为心情忧郁、精神受到刺激，或是情感曾受到伤害，从而影响到肝控制身体内水液代谢的功能，使胆汁分泌和传导出现障碍，经络的气机也因情绪的影响而淤滞在局部，形成了疼痛为主的一系列症状。所以，保持情绪舒畅，促进体内气机正常运作是本型保健的关键。

先从缓解心理压力入手调理情绪，但是随着社会竞争压力的日趋激烈，人们的生活节奏也愈来愈快，导致人一直处于高度紧张的状态，这种紧张的情绪会影响到肝的疏泄功能，同时气机的运行也会随之出现阻碍。当承受很大心理压力时，则应尽可能摄取含有丰富维生素C的食物，如清炒菜花、甘蓝菜、菠菜色拉、芝麻、水果等。

平时生活中，还应注意对情绪的控制，尽可能地避免发怒或出现情绪郁闷，可采用积极的方法处理过激的情绪，如情境转移法，利用转移注意力的方法控制发怒，在发怒的时候可迅速离开让你发怒的场合，最好能和谈得来的朋友一同听音乐、散步，这样情绪就会慢慢平静下来。此外，还可通过一些物理疗法和体育锻炼恢复肝的功能，还应鼓励病人进行一些适当地体育锻炼，如散步、保健操等。并且指导病人多参加集体活动，以陶冶情操，保持情绪稳定。

淤血型慢性胆囊炎

特征：主要表现为胁肋部感到刺痛，且疼痛固定不移动。白天时疼痛会减轻，晚上则会加重，疼痛处拒绝揉按，或感到胁下的地方有硬块，推动时难以移动，舌头发紫且有斑点。

病因：其主要原因是因年老体衰，或长期压力过大，工作和生活劳累过度，导致身体内的气血消耗太大，还有可能是局部外伤等，以上这些都有可能引起体内的气机运行无足够的动力，使得在肝胆部的经脉中出现了淤血，从而产生了疼痛。

家庭治疗法

中　药

可使用具有活血化淤、调理淤血局部气血再生作用的方剂。其中，血府逐淤汤配合复元活血汤是最为常用的方剂。若是局部出现硬块，可再加入三棱、莪术、地蟞虫等，可尽快消除由于淤血产生的肿块。

穴位按摩

取阳陵泉穴和三阴交穴进行治疗。阳陵泉穴在小腿部，膝盖外侧，膝盖骨斜下方，腓骨小头突出部位下方的凹陷的位置。三阴交穴则是在胫骨后方，足踝内侧最高点内侧沿小腿向上四横指处，按压时感觉到疼痛处。可用拇指或中指指端，或是拇指螺纹面按压穴位，慢慢揉动2～3分钟。

食　疗

可以多选用一些具有活血化淤功效的食物，如一般认为桃仁、油菜、慈姑、茄子、山楂、酒、醋、蚯蚓、蚶肉等食物，可加快体内的血液循环，还可以促进吸收淤血和重新调理淤血局部的气血。

本型出现的主要原因是因跌伤或撞击胁肋部所引起的外伤，或是因举重物动作过大，导致胁部的经络受伤，使血管破裂出现局部的淤血，使胁肋部的气血运行受到了阻滞，并伴随产生疼痛。另外，还因体内的气血运行动力不足，使部分血液因流行过慢而积聚于胁肋部，进而产生了疼痛。所以促进血液循环，通畅经络是本型保健的关键。

可先增加身体的热量，加快体内的血液循环，使新陈代谢旺盛起来，这样可以促进淤血的重新吸收和循环。还可吃些温热性质的食物，或在饮食中多加些热性的调料，如姜、蒜、胡椒等，这些皆可温暖身体。同时还可配合对腹部进行按摩，以恢复人体的元气，促进血液循环。方法是用双手手掌交替在脐周围擦动，左手从左到右，右手从右到左，直至腹部产生温热感为止。

此外，还应注意情绪对气机的影响。不良情绪的变化，如激动、紧张、烦躁、发怒等都可能减弱肝的疏泄功能，破坏体内正常的水液代谢循环。所以对脾气暴躁、紧张、恐惧的病人，应该耐心做好病人的工作，并解释清楚情绪变化对病情的影响，以消除病人紧张的情绪，保持内心的平静，对恢复本病非常重要。还应注意少吃油腻且含有丰富脂肪的食物，养成良好的就餐习惯，按时进餐，避免暴饮暴食。

肝阴不足型慢性胆囊炎

特征：一般表现为胁肋部有隐隐作痛感，且常常疼痛都会持续很长时间。双眼发干少津液，指甲无血色，口干咽躁，身体感到烦热。每天下午的时间，都会规律性的发热，严重时还会出现抽搐的症状。

病因：大多数是由于外界邪气的入侵，或是体内有热邪的消耗，减退了身体整个机能，同时肝部的阴液也相对地减少，无法满足维持正常功能的需要。所以出现了一系列阴虚引发的症状，身体的虚热为其主要特征。

家庭治疗法

中　药

一般选用一贯煎来进行治疗，主要是用于补充肝部的阴液，并可以同时滋养肾的阴液，补充身体阴的源泉。如果心神不宁，有睡眠不佳的症状，可以加酸枣仁、炒栀子、合欢皮等帮助入眠。

穴位按摩

选择足三里穴和太溪穴。足三里穴位于胫骨的外侧筋肉的起端，膝盖往下四横指，胫骨前缘外侧一中指按压时的凹陷处；太溪穴位于足踝内侧，足内踝尖的最高点与跟腱连线中间的凹陷中。按摩时手握空拳，拇指伸直并紧靠于食指中部，用拇指端着力于穴位上，前臂与拇指主动发力，进行持续点压，保证持续的酸胀感2～3分钟。

食　疗

肝阴不足的病人特别要注意在冬季养护肝的阴液，可以养肝阴的水果有橙、柑、李子、桃子，水产品有蜗牛、海带，还有陈醋、枸杞子、白菊花、黄瓜。一些容易让身体燥热的食物不适合肝阴不足的人食用，例如各种酒、羊肉、红茶、咖啡、奶酪、橘子等。

肝阴不足型的胆囊炎主要是由于长期患慢性疾病，身体变得非常虚弱，阴液得不到及时的补充，或者是平时性生活中不注重节制，或者由于各种原因引起的失血，均能导致体内的精气和血液亏损，造成了肝阴不足，血虚不能营养肝脏，使经脉失去营养而发生疼痛。因此，补充肝部的阴液和有效的防止阴液的流失是保健的关键。

首先要注意饮食卫生，饮食中不必绝对禁油腻，但控制脂肪和胆固醇的摄入是非常有必要的。不能吃得过饱，以低脂肪、低胆固醇食物为主，平时饮食亦应进食易消化、少渣滓食物，以避免产生气体，宜吃植物油，因为植物油有一定的利胆作用，多饮果汁等清凉饮料，严格控制食用肥肉、油炸食品、含油、脂多的干果、子仁类（核桃、花生仁、腰果等）及蛋黄、动物内脏、鱼子等，一切酒类及刺激性食物或浓烈的调味均可能导致胆囊炎的急性发作，所以要禁酒忌烟。

其次要注意休息，生活起居要有规律，养成早起早睡的习惯，避免因为过于劳累，或者熬夜工作娱乐，损伤身体内的阴液。保证每天水分的摄入量，保持大便通畅。更应避免情绪激动和精神紧张，以防诱发。保持心情舒畅和放松，适当进行体力劳动与体育锻炼。

第十节　胆石症

胆石症是指胆道系统，包括胆囊和胆管的任何部位可能会发生结石的疾病，为腹外科的常见病变。根据胆结石的化学成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三大类。

胆石症主要可分为肝胆郁滞型、肝胆湿热型和热毒毒炽盛型三种类型，下面是具体介绍每种类型的治疗方法。

肝胆郁滞型胆石症

特征：主要表现为右侧的胁肋胀痛，连及到后背部，性情抑郁或情绪十分急躁容易发怒，胸部与腹部均有烦闷感，喜叹息，且常感到有气体由胃部升起，食欲缺乏。

病因：主要是因为情绪的突然改变，或是外邪及人体内其他脏腑的疾病，造成肝胆的气机不通畅，进而影响到全身体内水液的排泄和流通功能，经过一段时间在肝胆部的积累，便产生了类似沙石样的病理沉积产物，造成胆石症的一系列症状。

家庭治疗法

中　药

主要是选择可以疏利肝胆气机，祛除积滞，排出沙石的方剂，如柴青三金汤加减。若是胁部疼痛无法停止，可加入川楝子、延胡索；恶心呕吐者，则可加入半夏、陈皮。口苦咽干者则可以加龙胆草，芦根；腹部胀满者就加入厚朴、陈皮；大便稀薄者则加入白术、山药。

穴位按摩

可取阴陵泉穴和肝俞穴进行治疗。阴陵泉穴是在膝盖外侧小腿部，膝盖骨斜下方，胫骨突出部位下方的凹陷的位置。肝俞穴位于肩胛骨下端的背骨高度起，向下找两节脊椎骨后，各在其左右外侧二指宽位置。按摩时，可用拇指指端按压穴位，力量由轻逐渐加重，直至局部产生酸胀感为宜。

食　疗

选择可以疏理肝气，促进排石的食物。如大金钱草蒸猪肝，取大金钱草60克，猪肝250克，狗宝1.5克；先将金钱草、狗宝洗净，捣碎研细；再将猪肝洗净，放进沸水中煮透，用凉水冲洗干净，沥去水分，切片，放进碗中，并撒上药末，搅拌均匀，加入葱节、姜片、清汤，放入笼中蒸半个小时左右，取出，泌出汤汁，最后加入食盐、味精进行调味，可佐餐食用。

郁滞型的胆石症原因主要是因受到外邪侵袭，或是情绪受到刺激，影响了肝胆局部的气机，从而阻滞了经脉运行，导致体内水液代谢失常，经过一段时间后便在胆道中形成了沙石等有形的病理产物。所以舒理肝部的气机，促进结石的排除是本型保健的要点。

要注意不要着凉，应及时保暖，居住的房间内温度应适宜。由于受寒可能会降低全身机体抵抗力，从而诱发急性发作。也不宜饮食过饱，特别是不能暴饮暴食，这样很容易促使分泌大量的胆汁，使胆囊强烈收缩，致使诱发炎症、绞痛等症状。而烟酒、浓茶和咖啡都属于刺激性的食物，饮用它们可能会刺激分泌过多的胃酸，而引发胆囊收缩发生胆绞痛，所以在平时应该少吸烟、少饮酒，少喝咖啡、浓茶，而应该多喝白开水，多吃米汤、稀粥、藕粉、豆浆、杏仁茶等清淡的饮料和食物，有利于减低胆汁黏滞度，促进胆汁分泌及顺利排泄。少食醋、杨梅、葡萄、苹果、山楂、话梅及其他过酸的食物，因为酸性食物会刺激十二指肠分泌胆囊收缩素，造成胆囊收缩而引起发作胆胶痛。

此外，还应少吃油腻的食物。胆结石患者最大的敌人就是高脂饮食，由于高脂饮食可以导致胆囊收缩、胆囊结石更容易嵌顿，所以也应少吃肥肉、猪化油、花生米。还应严格控制食用动物的肝、脑、肾及鱼子、蛋黄等含胆固醇较高的食物。常吃米面和瘦肉、鱼、豆类等制品，和含丰富的B族维生素、维生素A、维生素C的蔬菜水果等，注意保持大便通畅。

肝胆湿热型胆石症

特征：右上腹部的持续性胀痛或绞痛，疼痛一直连及至肩背部。若是碰触按压便会更加严重，口苦咽干，恶心呕吐，腹部会有满胀的感觉，食欲缺乏，怕冷怕热，或是会一阵发凉、一阵发热，身体、眼睛都发黄，小便时间短，且色黄，大便不通畅。

病因：主要原因是因外邪，特别是湿邪的不断入侵，或是脾、肾的功能失调，导致体内水液代谢受阻，因长期停留于身体局部而产生热邪，同湿邪相互掺杂，一同作用于肝胆的局部，形成了沙石样的病理改变。

家庭治疗法

中　药

选择具有清泻肝胆湿热，排出结石作用的茵黄三金汤加减进行治疗。若是身体烦热无法缓解者，则加入金银花、蒲公英；身体发黄不消退者，则加青黛（包煎）、皂角刺；呕吐较为严重者，则加入竹茹、陈皮。

穴位按摩

可取足三里穴和阴陵泉穴按摩。足三里穴是在胫骨的外侧筋肉的起端，膝盖向下四横指，胫骨前缘外侧一中指按压时的凹陷位置。阳陵泉穴则在小腿部，膝盖外侧，膝盖骨斜下方，腓骨小头突出部位下方的凹陷中。对其进行按摩时，可用拇指指端按压穴位，力量由轻逐渐加重，直至穴位局部产生酸胀感为佳。

食　疗

可选择具有祛除湿热功效的食物。如玉米须茶，取玉米须50克，首先将玉米须洗净，晒干，剪成小段，用开水冲泡，可代茶饮用。或用白茅根炖肉，取鲜白茅根50克，猪精肉500克，将白茅根、猪肉洗净，切成片，将白茅根切成小段，一起放入沙锅内，加入葱、姜、清水适量，先用大火将水烧沸，再改用小火煮至肉熟烂，将葱、姜、白茅根除去，放进精盐、味精，即可吃肉喝汤。

本型的主要是因为湿热邪气侵入体内，并郁积于体内胆的经脉循行部位，使人体内的气血循环和水液代谢受到阻碍，导致胆汁的生成和代谢功能发生异常。而胆汁的循环障碍则又加剧了体内水液的淤阻，造成病理性的恶性循环，使损失大量的阴液，胆汁中的杂质渐渐形成有形的病理产物。所以促进水液的正常代谢，加快结石的排出是本型保健的关键。

养成良好的生活饮食规律，每天正常进食，可让胆汁分泌有规律，并能够防止胆汁浓缩淤积。有些人不吃早饭，这样易使胆汁浓缩，使结石再生。而多饮水可让胆汁不会过分浓缩，不过度食用含有高蛋白高脂肪的食物，不要摄入过多的脂肪和胆固醇。因为身体肥胖，易生成胆固醇结石。还应进行一些适当的运动，长时间坐着，会使胆汁在胆道内运行缓慢，胆汁的滞留则会为结石的产生创造条件。

保持积极乐观、开朗的情绪，我国医学认为，胆结石的产生和肝郁气滞有密切关系。现代医学认为，乐观开朗的情绪会帮助调整身体的新陈代谢，使身体各脏器正常运行，所以预防发生胆结石有很多益处。防止胆道感染特别是应讲究饮食卫生，预防蛔虫等寄生虫的感染，这样有利于防止发生结石。由于不少胆结石发生的原因，是因逆行到胆道的蛔虫卵和蛔虫残体为核心形成的。急性或慢性胆囊炎患者应该在医师的指导下，进行积极治疗，可适当利用利胆消炎药物，避免胆汁淤积，有助于胆汁的流通和排泄，还有预防胆结石形成的作用，而且小结石也具有溶石排石作用。

热毒炽盛型胆石症

特征：右上腹持续的剧烈疼痛，腹内发硬，憋闷，拒绝按压碰触，有很严重的发热症状，口渴烦躁，身体和眼睛都发黄，甚至有时还会伴有神志不清的症状，大便不通，小便时间短，色发黄。

病因：本型是因外部的流行热性的毒物侵入人体，减弱体内正常的免疫力，从而因热毒影响到肝胆局部的气血，导致调控人体水液代谢的功能失常，热毒旺盛，不断消耗肝胆部的阴液，形成了胆石病的各种严重症状。

家庭治疗法

中　药

可选择具有清热解毒，通利脏腑功效的方剂，可用排出结石的三黄三金汤加减治疗。若是神志不清者，则可加服牛黄安宫丸（鼻饲或灌服）1粒。精神疲惫、出汗严重者，则可加入五味子、西洋参。如果是四肢发冷，不温暖，脉搏跳动弱者，则加入红参、制附子。

穴位按摩

可取合谷穴和丰隆穴进行按摩。合谷穴位于拇指和食指之间，骨头根部前处。丰隆穴则在膝盖外侧下方突出的骨头与外脚踝最高点连线中点位置。在进行按摩时，可用拇指指端按压穴位，力量由轻逐渐加重，直至穴位局部产生较为强烈的酸胀感为宜。

食　疗

可选用金钱草粥。取新鲜金钱草60克，粳米50克，冰糖15克，金钱草洗净，水煎取汁，将粳米洗净，倒入药汁，加入适量水，煨煮成粥，再加入冰糖搅拌溶化，即可服食。或用胆石通糖浆，取郁金15克，广木香15克，黄芩15克，茵陈25克，川楝子9克，虎杖30克，玉米须20克，白糖适量。将以上七味药物一同放入砂锅内，加入清水煎，滤取药液，浓缩，白糖溶化倒入即可食用，可常常服饮。

本型的胆石症一般是因为在体表的温热邪气，向人体的内部进一步侵袭，并长期郁积在经脉中，从而形成经脉中温热毒邪亢盛的状态。气血凝滞无法通畅，使邪热在人体内扰乱了心神，同时也影响了脾胃的消化功能，使体内的津液受到损伤，并造成比较严重的热毒症状，这也是较为严重的阶段。需及时控制病情，所以尽快清除毒热，降低体温，是热毒炽盛型保健的关键。

不要使病人劳累过度，由于劳累出汗和情绪紧张，都有可能引起全身机体失调，丢失体液，而且内分泌的增加也会诱发发生胆绞痛。所以适当增加进餐次数。注意每餐不应多吃，每日以4餐为佳，少吃多餐可帮助减轻消化系统的负担，利于恢复胆石症。选择含有优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物，如鱼、瘦肉、奶类、豆制品等，控制摄入动物肝、肾、脑或鱼等食物，保证供给新鲜的蔬菜水果。因为绿叶蔬菜，可以提供必要的维生素和适量纤维素，所以更应加以保证。酸奶、山植、糙米等食物也一样有利于病人。减少摄入动物性脂肪，如肥肉和动物油脂，可增加适量玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油的摄入比例。不吃具有强烈刺激性的食物，如辣椒、咖喱、芥菜等，忌酒、咖啡和浓茶。

第十一节　肺炎

肺炎是指病原微生物，如细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体、寄生虫等，或其他因素如放射线、化学、免疫损伤、过敏及药物等，所导致的肺实质的炎症。以发热、咳嗽、胸痛等为主要的临床表现。

肺炎主要分为邪犯肺卫型、痰热壅肺型和热闭心神型三种病症类型，下面具体介绍其治疗方法。

邪犯肺卫型肺炎

特征：多数是在发病初期，一般出现为咳嗽的症状，咳痰不爽快，咳出的痰颜色发白，或质地黏稠且发黄。有较为严重的发热症状，而且怕寒的症状比较轻，不出汗或只少量出汗，有轻微口渴的感觉，头痛鼻塞。

发热、咳嗽黏稠发黄鼻塞、头痛心胸烦闷

病因：主要是由于人体受到风热邪气的侵袭，导致病菌由口鼻进入人体。侵犯肺部，人体的正气同邪气抗争，若是邪气旺盛，则会使肺气不清爽，使肺对气机的控制失调，造成了一系列外感邪气的症状。

家庭治疗法

中　药

可选择三拗汤或桑菊饮加减进行治疗，可以起到疏散风热邪气，宣通肺气，减轻咳嗽的功效。若是头痛的较为剧烈，则可加入野菊花。如果是咳痰浓稠，可加黄芩、鱼腥草。如果咽喉肿痛、声音嘶哑，则可加入射干、蝉衣。但是如果发热比较严重，可加银花、石膏、知母。咽干口渴者，则加沙参、花粉。

穴位按摩

取风门穴和肺俞穴。风门穴是在低头时颈椎最突出的脊柱骨下方，往下一个脊椎骨左右侧二横指的宽度的位置。肺俞穴位于后背部，平肩胛骨内缘相平的脊椎骨左右各二横指的位置。进行按摩时，可用较强的刺激力量，或是以两手摩擦产生温热的效应，放于穴位局部。

食　疗

取板栗250克，瘦猪肉500克、盐、姜、豆豉各少许；首先将板栗去皮，猪肉切成块，放入盐等调料，放适量水红烧，直至熟烂时便可食用。也可取秋梨20个，红枣1000克，鲜藕1500克，鲜姜300克，冰糖、蜂蜜适量。首先将梨、枣、藕、姜砸烂取汁，加热熬成膏状，放入冰糖溶化后，再用蜜收膏，早晚可随时服用。

邪犯肺卫型肺炎主要是因为身体的正气亏虚，抵抗能力下降，使身体较易受到外界邪气入侵，尤其是对传染性的炎症物质特别易于感染肺部。在气候变化较快的季节则更易发病。所以本型保健的要点在于提高自身的免疫力，祛除体内的外邪。

饮食上，充足的营养有利于呼吸顺畅，增强身体的抵抗力。病人可采用高蛋白、高热量的食物，若还患有其他疾病则需控制饮食，须和医师或营养师进行讨论，此外还需要注意对水分补充。应选择简单且富有变化又方便烹调的食物，如炒面、咸粥等。采取少食多餐的进餐方式，但是每餐不应过饱，餐前可进行适当休息，而在餐后也不要马上躺下。在热量供给方面，可以在饮食中增加不饱合脂肪酸，例如植物油。这样既可以增加热量，又会使呼吸的负担减轻。同时还应摄入充足的水果、蔬菜，以补充各类维生素，增加身体的抵抗力及预防便秘。

此外，还应积极预防感染，在感冒流行时，或身体抵抗力较弱时，可戴口罩，不要去公共场所，尽可能避免同感冒的人进行接触。打喷嚏、咳嗽时，用卫生纸掩住口鼻，注意个人卫生，做到勤洗手。还应保持室内空气流通，并保持身体的良好营养状况、充足的睡眠和适度的运动，以增强人体的抵抗力。在天气变化时，适时添加衣物以免受寒。

痰热壅肺型肺炎

特征：主要表现为咳嗽，痰的颜色发黄，且质地黏稠，或是痰的颜色好像铁锈色，呼吸时气短急促，高热持续不退，胸膈部位感到胀满发闷，对局部按压会有疼痛感，口渴，心情烦躁不安，小便发黄，大便干燥。

病因：一般是因为邪气在体表引发的症状，无法有效得到缓解，使之进一步侵袭人体内部，使风寒邪气变成了热邪，热邪则积聚于肺部，使肺部的阴液消耗，从而形成阴虚的体质。而虚热又影响了肺对气机的调节功能，造成肺炎的一系列症状。

家庭治疗法

中　药

可选用具有清除热邪，化痰止咳作用的方剂。如麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减等。若是痰热比较旺盛，则可加入鱼腥草、瓜蒌、黄芩等。若是胸部疼痛严重者，则可加入郁金、延胡索。如果咳出的痰液中带有血丝，则加白茅根、侧柏叶等。

穴位按摩

可选择肺俞穴和丰隆穴进行治疗。肺俞穴位于后背部，平肩胛骨内缘相平的脊椎骨左右各二横指的位置。丰隆穴则是在膝盖外侧下方突出的骨头和外脚踝最高点连线中点处的位置。进行按摩时，可用拇指指端按压穴位处，力量逐渐由轻至重，或用小按摩棒在穴位局部点按，直至穴位局部产生较为明显的酸胀感为宜。

食　疗

选择可以祛除外界热邪、消除痰湿的食物。可取鲜荠菜100克，鲜姜10克，盐少许；首先将荠菜洗净，切碎，生姜切成片，放清水4碗，煮到剩下2碗为止，然后用食盐调味，每天分2次服用，连续服用3天。或取黄精30克，冰糖适量；先将黄精洗净，用清水发泡，放于砂锅中，再加入冰糖，水适量，煎煮之后饮汤，每天分2次服用。

痰热壅肺型的肺炎原因主要是由于身体受到外界热邪的入侵，使热邪首先侵入肺部，或是因为病人自身的脾胃功能受损，消化及调节体内水液的代谢功能失调，热邪和湿邪互相夹杂，形成了湿热的体质，同时还易形成痰邪的病理产物，造成肺炎的一系列症状。所以祛除痰热，增强身体免疫力是本型保健的关键所在。

首先保持居住的房间空气新鲜，并定时进行通风换气，开窗时注意关门，以免产生对流风。最好将室内温度保持在18℃～22℃，还要维持适当湿度，以免干燥空气吸入气管，使痰液不易咳出。冬季则可以使用超声加湿器，或在暖气上放水槽、湿布等，此外也可以在火炉上放一壶水，并打开盖，以蒸发水汽。同时还应注意穿衣盖被都不宜过厚，太热反而会让病人烦躁，从而诱发气喘，使呼吸困难加重。安静时可以平卧，如果出现气喘，则可以用枕头等物将背垫高，使身体呈半躺半坐的姿势，要常变换体位，以增加肺通气，减少肺淤血，促进痰液的排出。

出现高烧时，则需要按医生的要求服用退烧药，如果体温在38.5℃以上，则每4～6小时服药一次，在服用退烧药后，应多喝水，使身体出汗帮助退热。也可以采用物理降温法，如酒精擦浴，冷水袋敷前额等。若是出现痰量增加、颜色变黄、变黏稠、发烧、咳嗽、呼吸困难加剧、意识混乱、或喜睡觉等肺部感染症状时，则应马上去医院。

热闭心神型肺炎

特征：主要表现为咳嗽，呼吸急促，咳痰时喉咙中有漉漉声，烦躁不安。有可能出现神志不清，在昏迷状态讲话，高烧持续不退。严重时则会四肢寒冷，连同肘膝关节部位发凉。

病因：本型的主要原因是因在肺炎的初期无法及时治疗，或治疗不当，导致正气战胜不了邪气，使热毒进一步侵入人体，扰乱心神，从而使人烦躁不安，热邪闭阻了心神，造成神志不清的严重症状。

家庭治疗法

中　药

可采用具有清热解毒，恢复神志功效的方剂，如清营汤加减。若是出现心烦意乱，昏迷状态下讲话，则可加服紫雪丹。若是发生抽搐，可加入钩藤、全蝎、炒地龙。便秘者则可加紫雪散，大黄粉进行冲服。穴位按摩

选择水沟穴和合谷穴进行治疗。水沟穴在鼻孔下方，上唇沟中点处。合谷穴位于拇指和食指之间，骨头根部前处。按摩时强调有明显的感觉，可用拇指指甲在穴位局部用力掐，以使穴位的局部产生很强烈的酸胀感，但是一定是以病人可以忍受为度，直至病人清醒。

食　疗

选用可补充气和阴液功能的大米、山芋、香菇、马铃薯、大枣、猪肉，及补充阴液和镇静安神作用的西瓜、蜂蜜等食品。此外，也要适当多吃清淡且易于消化的食物，如豆制品、蛋类、乳类、鸡、鱼、新鲜蔬菜、瓜果等，少吃油腻的食物。

本型主要原因是因年老体弱，或长期患有慢性的消耗性疾病，或是长时间从事繁重的体力和脑力劳动，导致身体正气不足。使本来就已受到外界的邪气入侵的身体，无法将病邪驱出体外，使得病情进一步向体内发展，从而影响神志，甚至可能会出现精神昏迷的状态。所以不畅大量体内正气，尽快恢复病人神志是本型保健的关键。

此病主要发生在老年人中，因为老年人体质比较虚弱，所以一旦确诊就应该马上住院进行治疗。尽早、足量地静点输入抗生素，一般疗程是5～7天，体温正常、痰液变白以后，3～5天后则可停药，或口服抗生素。但是如果病情比较严重，而且有其他慢性疾病的患者，则应适当延长疗程。此外，还需要注意卧床休息，注意保暖，多饮水，吃些容易消化的半流质食物，如稀饭、面条等。口唇发紫等缺氧的症状者，可以鼻导管低流量吸氧。若是痰比较多，可帮助病人叩捶胸背，并定时翻身，让病人深呼吸等方法帮助排除痰液。如果出现烦躁、说胡话的老年病人，不能轻易给予安定类的药物。待病情稳定后，则让病人早日下床活动。

防治肺炎的关键是顺利排痰。进行适量的活动既可增强咳嗽时的力量，还有利于痰液向外运动，而且容易于咳出不会沉积。老年人的肺炎急性期过后，进行适量运动有利于加强排痰。此外，一定要保持居住环境和活动空间的湿度，可以使用空气加湿器，或在地上洒水，或在暖气上放湿毛巾、水槽等，以增加空气中的湿度。

第十二节　头痛

头痛为日常生活中常见的一种症状，是人体对各种导致疼痛的因素所产生的主观感觉，属疼痛范畴。其中引发疼痛的因素可以是物理的，也可以是化学的，或者是机械性的等等。以上这些因素刺激了位于颅骨内外组织结构中的细小的感觉神经末梢，经过相应的神经传导通路传至大脑皮层，从而产生头痛。

头痛主要分为风寒型、风热型、风湿型、痰浊型和淤血型五种类型，下面具体介绍每种类型的治疗方法。

风寒型头痛

特征：主要表现为阵发性头痛，而且疼痛剧烈，就像锥子扎，疼痛的部位一般发生在头顶或是整个头部，一般不会伴随发生其他症状。疼痛的发作没有固定位置且是反复发作，所以也被叫做“头风”。

病因：主要是由于风邪侵入人体头部，从而侵犯了头顶的经脉，导致局部气血不和，阻滞经脉，使气血运行不通畅，长时间则会在络脉中积滞，而留下发病的隐患。因为气候的突然变化，或偶尔遭受风邪的入侵，头痛便会发作。

家庭治疗法

中　药

风邪常会夹杂着寒、热、湿等各种邪气一起侵入人体头部，从而出现疼痛。若是比较严重的风寒邪气，则可选用川芎茶调散治疗。若是风湿之气比较重，可选用黄连香薷饮。如果是风热较盛，则可选用芎芷石膏汤加减。

穴位按摩

选取风门穴和风池穴进行治疗。风门穴是在低头时，颈椎最突出的脊椎骨下方，往下一个脊椎骨左右侧二横指宽度的位置，按摩时可用中指或拇指按压穴位的局部，力量应由轻逐渐加重，直到穴位局部有较为强烈的酸胀感为止。风池穴则在颈项后两侧大筋两旁的凹陷处，对其进行按摩时，可以按压住此穴所在的陷窝，坚持不动0.5～1分钟，之后再缓慢地按揉，直到穴位局部产生较为强烈的酸胀感为宜。

食　疗

风寒邪气比较严重者，应经常吃生姜、大葱、胡椒、红糖等具有祛风散寒功效的食物，应喝汤、粥，并且趁热食用，有利于发汗祛风寒，忌吃生冷肥腻的食物，以免损伤脾胃，导致邪气滞留。风热邪气重者，则应多吃绿豆、白菜、萝卜、芹菜、藕、百合、生梨等清热的食物。同时也应多饮凉开水和果汁，不吃煎炸和辛辣类的食物，以免伤津助邪。风湿之气较盛者，则应多吃冬瓜、赤豆、薏米、扁豆、山药等具有健脾化湿作用的食物，忌食多油而粘腻的食品。

风邪所导致的头疼发作，一般情况下都比较急剧，而且常常不仅仅是风邪侵入到人体内，还夹杂着寒、热、湿邪一起侵袭人体。所以积极查找病因，并且根据病因进行相关的治疗是本型保健的关键。

若是头痛的程度比较轻，则一般不采用治疗。可以找个安静且幽暗的房间睡一觉，环境安静，室内光线柔和，但是需要注意的是避免睡得太多，以免在睡醒后，反而会出现头痛。若是风邪和寒邪相夹杂，则应注意对身体的温暖，以提高正气，抵御外邪的入侵。在气候变化无常的春季，及气候突变时，应随时根据天气的变化增添衣物，睡眠时也应及时调整被的厚度，以防睡觉时受到风寒之邪的侵袭。若是风邪和热邪相夹杂，则需身体及时的补充水分，也可通过发汗的方法进行解热，但在发汗过程中，应注意不能让身体发过多的汗。若是风湿相夹杂，则需通过提高脾胃的功能达到祛除湿邪的目的，此外，还可通过吃些南瓜、薏仁、赤小豆等祛湿的食物。

同时也可通过加强身体锻炼，以提高身体抵御外邪的能力。还应调整生活和饮食习惯，在饮食上应注意不吃或少吃油腻、黏滞、酸腥的食物，如鸡、鸭、鱼、肉汤等。少吃或不吃生的及凉性的食物，不然可能会加重症状。若是头痛较为剧烈，经过调理还是得不到不缓解，则需及时去医院检查，以预防发生恶性疾病。

风热型头痛

特征：头部发热发胀，尤其是额部胀痛的感觉好像快要裂开似的，并且还伴有全身性的疼痛，感觉头部的血管有时在跳动，面部与眼睛发红，身体发热且怕风吹，常常感到口渴，想喝水，脉搏跳动速度很快。

病因：本型主要原因是由于外界的风热邪气侵袭人体头部，从而扰乱头部气血正常的运行规律，发生气血不通的状况。而且病理产物在局部的聚积也加剧气血供应不足的情况，形成不通则痛。

家庭治疗法

中　药

可选用芎芷石膏汤加减。此方剂的功能主要是可以清除热邪，疏散外风，治疗头痛等症状，适用于风热上扰头部孔窍的头痛。若是出现心烦发热，口干易渴，舌头发红，口中津液较少的情况，可加大石膏的用量，还可以配合知母、天花粉、黄芩、山栀等中药，具有缓解大便秘结的功效。

穴位按摩

取风门穴和百会穴按摩。风门穴是在低头时颈椎最突出的脊椎骨下方，向下一个脊椎骨左右侧二横指宽度的位置。百会穴则是在两个耳尖最高点连线和头部正中线相交的点的位置。如果要想刺激风门穴，可用拇指指端按压穴位局部，力量由轻逐渐加重，直至产生较强烈的酸胀感为止。对于百会穴，可以将拳背骨骼突起处放在头顶中央的百会穴上，以将刺激穴位时的痛感传至腹部般的力量进行按压，在这个时候感到痛楚扩散到头部的每一个角落，便是正确的按摩方法。

食　疗

可选用清凉解表的食物，或茶饮类，如山楂、薄荷等，这些皆是非常好的饮品，其中茶疗是治疗本型头痛效果最好的，菊花9～15克，绿茶1克，蜂蜜25克，冲沏温热后便可服用，可起到驱散风热邪气，治疗头痛的作用。

风热型的头痛主要是因受到外界热邪的侵入，从而使头部的经络气血受到热邪的影响，变得功能亢进，气血流动速度加快，头部的组织因长期处在兴奋状态，进而形成反射性的疼痛。所以本型保健的要点在于降低头部局部的气血运行速度，解除外部热邪对机体的影响。

应该先从调理饮食入手，多饮水、多吃些汁液多的食物，以补充因热邪所导致的体内阴液不足。还可以利用水液于身体内的代谢，加速排出热邪，进而通过降低头痛的温度起到止痛的目的。辛辣食物或油炸烧烤食物，都是使体内产生热邪的因素，所以应尽可能不吃这类食物。忌烟酒、茶等刺激性物品，少吃含有丰富脂肪的食物。风热型头痛大多易发生于酷热的夏季，所以在夏季应做好防暑解热的预防工作，虽然开电扇、空调可以降温防暑，但是长时间吹，也会导致出现头痛。因此，应尽量避免直接对着电扇风或空调风。晚上睡觉时，也不要对着窗口，乘坐长途汽车时，也应尽可能不直接对着窗口，以减少引发头痛的因素。

此外，还可适当地按摩头部，或每天坚持早上用梳子梳头，但要注意应按照由下到上的顺序进行梳理，这样既可疏通头部经络中的气血，也可以疏散局部热邪，起到清热止痛的作用。

风湿型头痛

特征：本型发作主要表现为头部感觉像被布包住一样，脑袋昏昏沉沉，发胀而且不舒服。身体也感到很沉重，易疲倦乏力，胸部发闷，食欲缺乏，消化不良，大便质地稀不成形。

病因：主要原因是由于受到外界湿浊邪气的侵袭，并随风邪一同侵入人体，造成人体内各个脏腑运化水湿的功能出现异常，而代谢功能失常则加剧了水湿的积聚，阻碍营养成分供应至头部，从引起成头痛。

家庭治疗法

中　药

可使用羌活胜湿汤进行治疗。若是还伴有缺乏食欲，消化不良的症状，则可加入厚朴、陈皮等中药。若是发生恶心呕吐的症状，可加入姜、半夏，也可根据具体情况选用玉壶丸、加减神术散等方剂对其进行治疗。

穴位按摩

可取太阳穴和阴陵泉穴。太阳穴位于眉梢和眼角延长线交点后方的凹陷位置。阴陵泉穴则是在两腿胫骨内侧髁后下方凹陷中。在做按摩时，可用右手拇指按揉左腿的阴陵泉穴，再用左手拇指按揉右腿的阴陵泉穴，直到局部产生强烈的酸胀感为止。

食　疗

可吃些祛除湿邪的食物，如红豆、冬瓜、西瓜、燕麦、白菜、玉米等。也可自制保健粥，如苍耳子粥，取苍耳子10克，粳米100克，首先将苍耳子捣烂，加水适量，绞取汁，放进粳米煮成粥，空腹食用，注意不要同猪肉及牛肉一起食用，此外，还应注意少食油多、粘腻的食物。

风湿型头痛大多是因外邪的水湿之邪侵入人体，从而造成身体水液代谢和气血运行不畅，导致头痛的气血运行受到阻碍，局部的组织器官营养不良，所以形成了头痛。也可能是因局部的组织代谢出现异常，形成湿邪留滞的状况，影响头部气血功能的正常，形成头痛。所以本型保健的关键在于加强肺、脾、肾三脏的功能，促进体内水液代谢的正常运行。

保持病人居住的房间及环境的安静、整洁，光线柔和，或是稍暗一些，温湿度也要适宜，尤其需强调的是应尽量减少湿度，保持干燥。注意调剂饮食，克服偏食的习惯，尽可能食用具有排除湿邪作用的食物，少食用含有丰富汁液，或脂肪含量过高的食物。并且坚持体育锻炼，以促进气血运行，增强脾、肺、肾的功能，还可恢复水液代谢的正常功能，以使头部得到充分营养，缓解头痛症状。

风湿型的头痛患者可能会伴有食欲缺乏、恶心等症状，可以随着外感邪气的解除而有所好转。但如果呕吐剧烈，喷射而出，头痛水分严重，颈项部僵硬，这是病情恶化的典型表现，因此应该提高警惕，尽早进行诊断，以免发生危重病症。

痰浊型头痛

特征：本型主要表现为头痛并伴有昏昏沉沉的感觉，好像有布蒙在头部一样，胸腔中也感到胀满，而且发闷。平时常常感到喉中有痰，同时也伴有恶心、干呕，或是胃部不适、反酸等症状。

病因：原因主要是由于脾的正常消化功能受到损害，痰浊阻滞于体内，并向上蒙憋头部的孔窍，因此头痛时就感到像被布蒙住一样。痰浊滞阻于胸膈中，表现出胸部的满胀闷，体内的水液代谢出现异常，痰湿则会相对过剩，就会产生胃中不适感，也会从口中吐出痰涎。

家庭治疗法

中　药

可选用导痰汤方剂。如果水湿之邪较重，则可选用五苓散；若是头痛昏蒙的症状较明显，可选用可以促进脾的消化功能，祛痰的半夏白术天麻汤。

穴位按摩

可选印堂穴、阴陵泉穴和丰隆穴。印堂穴位于两眉头连线的中点处，按摩时可以交替用双手的中指在穴位处按摩，直至局部有热感或胀感为止。阴陵泉穴位于膝盖外侧小腿部，膝盖骨斜下方，胫骨突出部位下方的凹陷位置。丰隆穴是在膝盖外侧下方突出的骨头和外脚踝最高点连线中点位置。在按摩阴陵泉穴和丰隆穴时，可用拇指指端按压穴位，力量由轻逐渐加重，直至局部产生较为强烈的酸胀感为宜。

食　疗

可多吃些茯苓、陈皮、生姜、砂仁、苹果、萝卜、海带、薏米、红豆、绿豆、莲子等，有利于祛痰除湿的食物。还应多吃清淡的素食，尽可能少吃辛辣油腻的食物，以免助生湿生痰，使病情加重。

由痰浊引起的主要特征是伴有恶心呕吐的感觉，及食欲缺乏的头痛，也会伴有胃中翻腾不适，头昏眩晕等症状，这种头痛的特点就像被布紧紧缠绕着似的，属于绷紧式的疼痛。主要原因是脾的功能减退，导致水湿停滞，从而在体内形成痰，并且郁滞在头部，造成头痛。所以祛除体内的痰，保持经脉通畅是本型保健的关键。

可以通过调理饮食，多吃些含高纤维的蔬菜水果，养成良好的生活起居习惯，忌暴饮暴食，损伤脾胃，尽量避免吃易诱发头痛的食物，包括乳制品（脱脂或全脂牛奶、羊奶、乳酪、优酪乳等）、巧克力、鸡蛋、柑橘类水果、肉类（牛肉、猪肉、鸡肉、火鸡肉、鱼肉等）、小麦（精制的面包、面食）、核果类和花生、番茄、洋葱、玉米、苹果，香蕉。某些饮料及添加物也是易引发头痛的食物之一，包括含酒精的饮料，尤其是红葡萄酒、含咖啡因的饮料、谷氨酸钠、代糖和亚硝酸盐。

也可以通过体育锻炼调理脾胃的功能，如跑步、登山等方式，提高身体素质，促进恢复脾胃的功能，还应配合调节情绪，避免压力，或情绪过激以刺激肝的功能过亢，影响到脾胃的运化功能。

淤血型头痛

特征：本型一般表现为头痛头晕，而且疼痛常常发生在固定的位置上，疼痛的感觉好像针刺一般，持续时间也相当长，不易消除，也有可能伴有反应迟钝、健忘、心慌心跳、舌头发紫等等症状。

病因：本型头痛主要原因是有跌伤、撞击等头部外伤史，或是体内气血不足，导致血液运行不畅，使血液停滞在头部局部，从而形成了淤血，使头部经脉不通，经脉不通反过来又会新引发淤血，进而形成恶性循环，使头痛症状加剧。

家庭治疗法

中　药

可选用促进血液循环，具有活血化淤作用的桂枝茯苓丸，也可选用针对头部淤血比较严重的有效方剂通窍活血汤。若是还有外伤的淤血，则应配合血府逐淤汤。

穴位按摩

可以选择太阳穴和三阴交穴进行按摩。太阳穴位于眉梢和眼角延长线交点后方的凹陷处。三阴交穴在胫骨后方，足踝内侧最高点内侧沿着小腿往上四横指位置，按压时会产生疼痛的位置。对这两个穴位进行按摩时，可用拇指指端按压穴位，力量由轻逐渐加重，直至穴位局部产生较为强烈的酸胀感为宜。

食　疗

可以多吃些桃仁、山楂、藕、蒲黄、玫瑰花、红花等食物，这些食物都具有促进血液循环，祛除体内淤血的作用。若是血怕冷，则可多加些桂皮、生姜、细辛等。得病时间较长，则可多吃些桑叶、菊花、芹菜等，但要注意的是少吃生冷的食物。

淤血型头痛主要是由于外伤或体内的气血不足，使体内的血液循环不通畅，刺痛总是固定在一个地方。运动时或是夜间，刺痛感则会进一步加重。因此，本型保健的要点在于促进身体内的血液循环，并使之畅通。

首先要避免头部受凉，若是受到寒冷刺激，就会使血液循环的速度慢下来，使已经离开血管的血液无法很好地被吸收。可使用热毛巾热敷在头部局部，以帮助加快血液循环。同时睡眠姿势怪异或趴着睡，也会引起颈部肌肉的收缩，或影响到头部的血液循环，从而导致头痛，反之平躺的睡觉姿势则有益于身体健康。此外，当站立或静坐时，身体不要向前倾斜，也不要扭头至某个方向。头痛发作时，应做好颈部热敷，或是用热水洗澡，也可以通过按摩太阳穴的血管减轻头痛。

此外，也要形成规律的生活习惯，戒烟酒，减少使用浓烈的香水，避免刺激血管使头痛的症状加剧。还应按时用餐，不吃或延迟用餐都可能致使血糖而降低，使脑部的血管收缩。当再度进食时，则会扩张这些血管进而造成头痛，同样每天喝大量的咖啡也会导致血管扩张而引发头痛。对一个月发生1～2次的剧烈头痛，则可服用少量阿司匹林，或其他常见的消炎药。需要注意的是过度使用这类药物，会引起更频繁的疼痛。

第十三节　面瘫

面瘫是指面神经麻痹的简称，即面部肌肉瘫痪。它是由支配面部表情肌群运动功能的面神经受损而引起的面部肌肉运动障碍，如嘴部歪斜，眼睛闭合不严，饭后漱口，水会从嘴角流出来等现象，或感到脸部麻木。特别是在笑时，面部两侧显得极不对称，所以也称作面神经麻痹。

面瘫主要分为风寒袭络型、风热袭络型和风痰阻络型三种类型，下面具体介绍其治疗方法。

风寒袭络型面瘫

特征：突然口眼歪斜，眼睑无法完全闭合，抬眉时额纹消失，鼓腮无力，在刷牙时，水会从嘴角流出，感觉面部呈麻木状态，还伴有怕风寒刺激，体温升高，肌肉关节酸痛，流清鼻涕等症状。

病因：本型主要原因是由于先天及后天体质不强，造成正气不足，经络之中空虚，易受外邪的侵袭，面部是身体部位中较易受到侵袭的部位。所以风寒邪气使面部一侧的气血不和，经络痹阻，营养不足造成面瘫。

家庭治疗法

中　药

选择可以祛除风寒之邪气，温补经络中的气血，畅通脉络阻塞的方剂，可用小续命汤加减。若是骨头关节产生发热的感觉，且有烧灼样的疼痛，则要去掉附子，而芍药的用量加倍。如果是浑身乏力，不自主出汗，则可加入生黄芪、白术。如果是面部肌肉抽搐，则加天麻、蜈蚣。

穴位按摩

可以选用大椎穴、外关穴和患病局部区域进行按摩。大椎穴是在低头时，最突出的颈椎棘突下方凹陷位置。外关穴则在腕背横纹向上两横指，尺骨与桡骨中央的凹陷位置。将双手手掌搓热后，放在大椎穴进行来回的摩擦，直至局部产生温热感为止，或是以有热感沿着脊柱向头部或腰部传导为度。对于外关穴的按摩手法，可用拇指在外关穴处点按或揉按，直到穴位局部有酸胀感为止，双手手臂进行交替按摩。在这个基础上，在患病局部的区域用手指指腹在嘴角、眼角、眉头等位置轻轻按揉，以帮助恢复肌肉的正常功能。

食　疗

选择具有祛散风寒，帮助恢复肌肉的正常功能的食物。如防风粥，防风10～15克，葱白口茎，粳米30～60克，将前两味用水煎，取汁，去渣，再将粳米煮成粥，等到粥快熟时，放入药汁，煮成稀粥，温服。也可以取川芎3～9克，白芷3～9克，鳙鱼头500克，葱、胡椒、姜、盐适量，先用大火烧沸，再用小火炖30分钟，早晚可吃鱼喝汤。

本型面瘫主要原因是因外界较强烈的风寒邪气侵袭面部的肌肉和组织，导致直接或者间接刺激了面部神经，加上人体自身阳气不足，无法抵抗外邪，使面部血液循环及气血供应出现障碍，致使局部经络不通，肌肉发生痉挛的状况，从而无法很好的营养面部的神经，形成面瘫。所以祛散风寒邪气，扶助面部的正气是本型保健的关键。

患病后应积极采取治疗。在服药治疗的同时，还应进行综合治疗，如果是在急性期则应适当进行休息，要持续对面部进行保暖，外出时戴上口罩，睡眠时不靠近窗边，以免再受到风寒邪气的入侵。如果有咽部感染，则应同时口服抗生素，患侧面部则可用湿热毛巾外敷，每天3～4次，每次15～20分钟。也可指导病人对着镜子按摩瘫痪的面部肌肉，每天3～4次，每次3～10分钟。因为本病会让病侧眼睛无法完全闭合，因此睡眠或外出时都应该戴上眼罩，并用抗生素眼膏涂眼，以保护角膜，预防结膜炎。吃完饭后应及时漱口，以清除患侧颊齿间的食物残渣，维持口腔的清洁。

饮食方面，则要注意给予丰富的营养、容易消化的软食，忌烟酒，忌食刺激性的食物。生活起居要由规律，还应保持房间内的环境安静，整洁，空气新鲜。此外，还应参加一些适当的体育运动，以锻炼身体，增强体质。还应保持情绪稳定，避免精神刺激，多听柔和轻缓的音乐，以保持心情平和，还应保持充足的睡眠。

风热袭络型面瘫

特征：突然间发生口眼歪斜，眼睑不能完全闭合，抬眉时额纹消失，鼓腮无力，刷牙时会有水由嘴角流出，面部感到麻木，并伴有口苦，咽喉发干，稍微口渴，肢体肌肉酸楚，舌尖发红等症状。

病因：本型一般主要是因为先天及后天体质不强，正气不足，经络空虚，易感受外邪侵袭，面部是身体中易受到侵袭的部位。所以风热的邪气会让一侧面部气血不和，经络痹阻，对面部肌肉刺激性太强，造成了面瘫。

家庭治疗法

中　药

可用大秦艽汤加减，具有祛除风热邪气，降低局部温度，畅通经络，补充气血的功效，还可以祛除全身风邪，恢复人体正气。若是风热较重，则可去掉细辛、独活等，再加入桑叶、蝉衣。若是同时出现淤血症状，则可加入白附子、天南星、三七和红花。

穴位按摩

可以选用风池穴、曲池穴和患病局部区域进行治疗。风池穴在颈项后两侧大筋两旁的凹陷处，在做按摩时，可以按住穴为所在的陷窝处，坚持不动0.5～1分钟，之后缓慢地进行按揉，直至局部产生强烈的酸胀感为止。曲池穴则在肘横纹外侧尽头和肱骨外上髁在线中点，先用右手大拇指按揉左手曲池穴，然后再用左手大拇指按揉右手曲池穴，各做100次，直到局部产生强烈的酸胀感为止。在这个的基础之上，可在患病的局部区域用手指指腹在嘴角、眼角、眉头等位置轻轻地进行按揉，以助恢复肌肉的正常功能。

食　疗

可以多吃些有利于散风热、清热的食物，如薄荷粉30克，白糖500克，将白糖放入锅内，放水少许，小火把水分炼干，成黏稠状，然后再放入薄荷粉，半勺，再继续炼干至不粘手为止，便可食用。还可多吃些绿豆、萝卜、白菜、白菜根、茶叶等食物，以帮助祛散风热邪气。

本型面瘫主要原因是因外界火热的邪气侵袭面部的肌肉和组织，或是因人体自身的脏腑功能不足，阴液亏乏，无法维持体内的阴阳平衡，使体内呈现出虚热的状态，面部的血液循环与气血供应出现过剩，导致局部的感觉太过敏感，或是虚火向上刺激到了面部神经，使面部肌肉在受到刺激后，出现痉挛，还有发热的感觉。所以疏散面部的热邪，减轻面部肌肉的痉挛是本型保健的关键。

首先注重对心理的护理，此病的患者大多是突然发病，所以会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪。有的人担心因面容的改变，而羞于见人，导致治疗效果不好而留下后遗症，这时则需要根据患者的不同心理特征，耐心做好解释及安慰疏导工作，以缓解其紧张的情绪，让病人情绪稳定下来，使身心在最佳状态接受治疗和护理，这样可以提高治疗效果。眼睑闭合不全或是无法闭合，眨眼的动作和角膜反射消失，角膜长期外露，也易导致眼内感染，损害角膜。所以保护眼睛非常重要，减少用眼，外出时戴上墨镜，也可以滴具有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可以戴眼罩或盖纱块。

选择凉湿的毛巾冷敷于面部，每天2～3次，并在早晚自行进行按摩患侧，在做按摩时，力度应适宜、部位要准确。患侧面肌可以运动时，便可以自行对着镜子做皱额、闭眼、吹口哨等动作，这对防止麻痹肌肉的萎缩和促进康复是很重要的。而且面瘫患者应尽量避免直接吹风，并时刻注意天气的变化，及时添加衣物，以防感冒。

风痰阻络型面瘫

特征：大多变现为突发性的口眼歪斜，眼睑无法完全闭合，抬眉头时额部皱纹，面部抽搐，感觉面部麻木胀痛。同时还会伴有头部沉重，胸部发闷，呕吐痰涎，舌头胖大。

病因：一般多是因为人体正气不足，气血虚弱，经络中缺少充足的营养物质，导致脾胃功能失常，后天的脾胃控制水液代谢的功能降低，多余水湿积聚于身体局部，长此以往形成痰邪，并在面部造成经络被痰邪损伤，易受到风邪损伤，造成了面瘫的症状。

家庭治疗法

中　药

可选用具有向外祛除风邪，破除体内淤滞的痰邪，通经络，补足体内气血功效的方剂，如牵正散合导痰汤加减。若是面部肌肉发生抽搐，且是频频发作，则可以加入蜈蚣、乌梢蛇。患病时间比较长的话，则会形成淤滞，可以加入赤芍、红花、郁金。

穴位按摩

可用阴陵泉穴、风门穴及患病局部区域治疗。阴陵泉穴是在两腿胫骨内侧髁后下方凹陷位置，在做按摩时，可用右手拇指按揉左腿的阴陵泉穴，之后再用左手拇指按揉右腿的阴陵泉穴，直到穴位局部产生强烈的酸胀感为佳。风门穴则在低头时，颈椎最突出的脊椎骨下方，往下一个脊椎骨左右侧二横指宽度的位置。进行按摩时，可用拇指的指腹按揉穴位局部数分钟，直至局部有较强的酸胀感为宜。在这个基础上，在患病的局部区域用手指指腹在嘴角、眼角、眉头等位置，用力较轻的进行按揉，以帮助恢复肌肉的正常功能。

食　疗

要多摄入可祛除痰湿，并含有丰富营养的食物。如煮大米、小米、小麦、荞麦、薏米粥。此外，还可以多食芹菜、菜花、白木耳、胡萝卜、蘑菇、冬瓜、藕、番茄、萝卜等蔬菜，以及梨、橘子、香蕉、猕猴桃、苹果等水果。

风痰阻络型的面瘫主要原因是由于脾胃功能的失常，导致体内的水液代谢失常，从而形成痰湿的病理产物，并且聚积于经络之中，阻塞气血的流通，使之在面部局部形成气血不足的状况，同时使面部肌肉的营养供应相对减少，因此就更易受到外界风邪入侵，使面部肌肉痉挛，出现面瘫情况。所以恢复脾胃的正常功能，促进痰湿邪气的代谢是本型保健的要点。

应尽量摄入可以对面瘫的康复有积极作用的食物，以补充钙和B族维生素元素，这对面神经疾病也非常有帮助。因为钙既对骨骼和智力有益，还可以促进肌肉和神经功能恢复正常。因为面神经疾病患者，主要是面神经传导障碍从而致使肌肉萎缩，因此补钙很重要。适合的食物，主要有排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等皆含有丰富的钙质。此外，B族维生素元素对面神经疾病也有很大的帮助，如维生素B 1、维生素B2、维生素B12等。含有丰富的B族维生素的食物有香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。B族维生素有助于神经传导物质的合成，因此应适当地对其进行补充。

此外，养成起居有规律，增强体质也可以减少发生面瘫，并适当地进行体育锻炼。早晨或者傍晚都是比较凉爽的时候，这时可以根据自身的具体情况选择适合的体育项目，如散步、体操、打太极拳、跳舞等，而且需持之以恒，长期坚持这样才会提高体质循序，也会大大增强对外界风邪的易感性和抗御能力。

第十四节　脑中风

脑中风包括脑梗死和脑出血。脑梗死是脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所引起的脑组织坏死软化。脑出血则是指非外伤性脑实质内出血。脑中风主要分为风痰淤血型、肝阳暴亢型、风痰上扰型和气虚血淤型四种类型，下面就其治疗方法给予具体介绍。

风痰淤血型脑中风

特征：受到外界气候的影响，出现半侧身体的活动不利，嘴和舌头偏向一侧，舌头则变得僵硬，语言表达不清楚，或者根本无法说话，身体的一侧感到麻木，并伴有头晕目眩等症状。

病因：本型主要是因年老体弱，心、肝、肾三脏的阴阳出现失调的情况，营养身体的精微物质生成不足，如营气卫气、气血、津液、精髓等，加上外界的天气突然变化，或是突然的外邪的侵入，导致脑部气血失常，血液淤阻不通，造成脑中风。

家庭治疗法

中　药

可选用化痰通络汤加减，具有促进血液的循环，祛除体内淤滞，通畅经络气血的功效。若是眩晕症状较重，则可酌情加入全蝎、钩藤、菊花。若是淤血明显者，则可加入桃仁、红花、赤芍。烦躁不安者，加入黄芩、栀子。

穴位按摩

选取风池穴和三阴交穴，再配合瘫痪肢体的局部进行按摩。风池穴是在颈项后两侧大筋两旁的凹陷处，在做按摩时，可按压住此穴所在的陷窝中，坚持不动0.5～1分钟，之后缓缓按揉，直到穴位局部产生强烈的酸胀感为止。三阴交穴在胫骨后方，足踝内侧最高点内侧沿小腿向上四横指位置，对其按压时感到有疼痛的位置。也可以在瘫痪肢体的局部按揉，直至局部感觉酸胀为度。

食　疗

选择具有祛散风邪，促进血液循环作用的食物。如桃仁、山楂、藕、蒲黄、玫瑰花、红花等，这些皆可以促进血液的循环，祛除体内的淤血。也可以多吃些茯苓、陈皮、生姜、砂仁、苹果、萝卜、海带、薏米、红豆、绿豆、莲子等，可以祛痰除湿。

风痰淤血型的脑中风大多是由外部的邪气入侵体内，使脾胃的功能受限，从而影响了脾胃对全身水液代谢的调节作用，过多的水液无法及时排出体外，从而在体内形成了痰湿的病理产物，痰湿和体外的风邪互相影响，往上侵扰脑部，致使脑部气血供应失常，形成了脑中风。所以祛除外界的风邪，恢复脾胃的正常功能，消除体内痰邪是本型保健的要点。

发生脑中风后的症状会非常危重，所以保健的要点在于预防。可采用措施来预防发病，尽可能保持每日安排0.5～1个小时的运动，这样不仅仅可以增强体质，还可以缓解情绪。形成良好的生活起居习惯，安排好作息时间，晚上尽可能不熬夜。尤其是易发病的中老年人，一定要根据自己的体质安排作息，若是体力有问题，就不要熬夜。减少在环境拥挤、人多、空气不流通的地方驻留，如酒吧、茶楼等。吸烟、空气混浊则会导致人体因缺氧而出现缺血，引发心脑血管疾病。糖尿病、高血压、冠心病患者，工作压力大或过去有潜在疾病的人，都要注意休息，一旦发病及时就诊。在平时应适当控制情绪，注意放松。若是出现头晕，看着事物旋转，或突然看不见，手脚麻木，步态不稳，突然出现头痛等症状，则应及时就诊，这些皆是心脑血管病的明显先兆。

肝阳暴亢型脑中风

特征：一般表现为半侧身体活动不利，感到麻木，舌头僵硬，语言表达不清，严重的人无法说话，或是嘴和舌头歪向一侧，出现眩晕头痛，面部及眼睛发红，口苦咽干，心烦易怒，小便发黄，大便发干。

病因：本型的主要是由于情绪突然变化，或是长期处于压抑的精神状态，或是长时间处在压力比较大的工作环境，易怒而且经常性的思虑过度，导致肝阳突然亢进，并沿经络往上侵入脑部，造成脑部气血紊乱，形成脑中风。

家庭治疗法

中　药

可选用天麻钩藤饮加减，具有降低肝经的火热邪气，通利经络的作用。若是肝火旺盛者，则可以加入龙胆草、夏枯草。口干、手足心热者，可酌情加入女贞子、何首乌、生地黄、山萸肉。心中烦热，则加生石膏、龙齿。若是痰多、语言表达不清，则可以加入胆南星、竹沥、石菖蒲等。

穴位按摩

可取百会穴、太阳穴和风池穴。百会穴是在两个耳尖最高点连线和头部正中线相交的点位置上，太阳穴则位于眉梢和眼角延长线交点后方的凹陷处，风池穴位于后头部发际，脖子的粗筋和头部横向的筋肉间。进行自我按摩时，用手掌心轻轻拍打头顶中央的百会穴，用中指揉按前额两侧的太阳穴和脑后的风池穴，每次各5分钟，每天1次。

食　疗

可以多吃些泻肝热、养阴液的食物。如丝瓜、冬瓜、瓠子、黄瓜、莴苣、绿豆芽、金针菜、空心菜、茭白、槐花、旱芹、海蜇、白菊花、松子仁、天麻、马兰头、决明子、荷叶、菊花脑等等。但是要忌吃辛辣、助热的食物。

肝阳暴亢型的脑中风主要是因为情绪突然变化，或是长期处在精神紧张的状态，导致肝的功能太过旺盛。由于肝的经脉可以直达至头部，因此过于激动的情绪可能会致使气血阳气太过旺盛，并沿肝经向上直至头部，使脑部的气血活动过旺，易导致脑出血。所以本型保健的要点就在于降低肝经的兴奋度，平和气血。

对情绪进行很好的控制和调节非常重要。因为精神紧张，压力太大，会导致血压进一步升高，从而发生脑血管病。学会休闲，做到劳逸结合，保持性格乐观开朗，善于自我安慰，对任何事不强求，助人为乐等等，这样才能使自己精神一直处在轻松的状态，也容易控制血压。对患有高血压、高血脂或其他心脑血管疾患的人来讲，凉水、冷饮、空调、风扇都有可能诱发中风，也是消夏的大忌。所以预防热伤风，应避免受凉，并根据气温变化，及时增添衣服，在大汗淋漓时，不要马上用凉水洗澡。

一项调查数据显示，每天因吸1～14支烟，死于心脑血管病的危险将增加67％，如果每天吸烟25支以上，死亡危险将高出3倍。然而在戒烟之后，这种危险可以逐渐减小至不吸烟水平。而酒精饮入量每增加57克/日，发生高血压的危险将会增加10.5％。酗酒与吸毒皆是引发脑血管病发生的危险因素，因此必须戒除。

风痰上扰型脑中风

特征：半侧身体的活动不利，嘴同舌头歪向一侧，言语表达不清楚，重者不能讲话，出现偏身麻木，还伴有腹部胀满，便质发干，排便间隔时间延长，头晕目眩，咳痰或咳出的痰量增多。

病因：主要是因为饮食不节，或是喜饮酒，以及爱吃油腻的食物，暴饮暴食，使脾胃受损，导致身体的消化功能失常，控制水湿代谢的能力也出现减退，长期聚集便产生痰湿的病理产物，而痰湿变化成热邪，火热和痰湿互相夹杂向上扰乱了脑部气血，造成脑中风。

家庭治疗法

中药

可以选择具有化除痰邪，通利肠腑功效的方剂，如星蒌承气汤加减。若是中午之后发热比较严重，则可以加入黄芩、石膏、栀子。同时出现头晕头痛，则加天麻、钩藤、菊花、珍珠母、石决明。口干舌燥、便秘者，可以加入生地黄、玄参、麦冬，加以滋阴液。

穴位按摩

选择丰隆穴、风门穴和瘫痪肢体的局部。丰隆穴是在膝盖外侧下方突出的骨头和外脚踝最高点连线中点位置。风门穴是在低头时，颈椎最突出的脊椎骨下方，往下一个脊椎骨左右侧二横指宽度的位置。在做按摩时，可用拇指指端按压穴位，力量由轻逐渐加重，直至穴位局部产生较为强烈的酸胀感为宜，此外，还可以按揉瘫痪肢体的局部，直至局部有酸胀感为止。

食　疗

可以吃一些有化痰、健脾、和胃作用的清淡食物。如可选用丝瓜、冬瓜、瓠子、黄瓜、莴苣、绿豆芽、金针菜、空心菜、茭白、槐花、海蜇、荠菜、金橘、柿饼、萝卜、荸荠，发菜等。但是应尽量少吃助湿生痰的食物，如鱼、虾和肥肉等。

风痰上扰型脑中风一般多是由于脾胃的功能受到外邪，或其他脏腑疾病的影响，使脾胃在损伤后，运化功能低于正常水平，因此水液便会聚集从而产生痰邪。而痰湿长期聚积则会化生成热邪，火热又生风，进而导致风火痰湿蒙蔽了头部，使脑部失去营养，造成发生本型的脑中风。

应先从饮食的习惯入手，进行预防和调节。早餐宜淡，一杯牛奶或豆浆，两个鸡蛋或两片面包，也可以是半个馒头，小菜以清淡为主。午饭则不应过于油腻，也不可过饱。晚餐宜少，多吃容易消化的食物，还可以配汤或粥，不要因怕夜间多尿，不敢饮水或食粥。饮水量不足，可能会导致夜间血液黏稠，形成血栓。其实人体动脉血管内的压力，就好像管道中的压力，供应的范围愈大，压力就会愈高，这样才可以保证将血输送至全身每一个部位。由此可知，体重超标必会导致血压升高，心脏肥大。数据显示，超过标准体重的20％，发生心脑血管病的危险性将会增加1倍。要想控制体重，最好的办法就是进行适当地体育运动，以及防止营养过剩。多吃蔬菜水果，每天保证至少吃五种以上，或者更多的水果，而且这其中一定要有红萝卜。每周吃5次或5次以上红萝卜的人，要比每月只吃一次或者不到一次红萝卜的人，要减少68%患脑中风的危险。此外菠菜也是有效预防中风的食物。这主要是因为，红萝卜和菠菜富含β-胡萝卜素的缘故。除了红萝卜和菠菜之外，每周至少吃3次鱼，也可以减少脑中风的机会，即使脑中风，伤害性也会小一些。

气虚血淤型脑中风

特征：半侧身体活动不利，嘴与舌头歪向一侧，出现语言表达不清楚，严重者还无法讲话，偏身麻木，脸色苍白且无光泽，呼吸不通畅，全身无力，口角会流出唾液，还会不由自主的出汗，手脚肿胀。

病因：多数是因年老体虚，或是长期从事过重的体力及脑力劳动，消耗了人体正气，也可能是脾胃的功能随年龄增长而减弱，产生气血的源泉不足，从而减弱了推动血液循环的功能，使淤血阻滞于脑部，造成脑中风。

家庭治疗法

中　药

多用补阳还五汤加减，具有补益身体气血，促进血液循环，扶助正气，祛除外邪的功效。气虚明显，全身无力者，则可以加入党参或人参。若是口角流出唾液，语言表达不清，则加石菖蒲、远志。失眠者，可加入炙甘草、桂枝、酸枣仁、龙眼肉。肢体无力，感到麻木者，加桑寄生、杜仲、牛膝、鸡血藤。

穴位按摩

选中脘穴、膈俞穴及肢体瘫痪的局部。中脘穴是在上腹部正中线上，心窝胸骨下端和肚脐连接的中心位置。膈俞穴则位于肩胛骨下端突出脊骨的高度，左右各往外侧二指宽度的位置。进行按摩时，可交替用两手的中指于穴位处按摩，直到局部感到热或胀的感觉为宜，力量应轻柔，在肢体瘫痪局部的按摩手法，则以刺激力度为强。

食　疗

可多吃些具有补益正气，促进血液循环作用的食物。如鲜山楂，或者是用山楂泡开水，可以放入适量蜂蜜，待冷却后当茶饮用。可以起到扩张血管，降压和促进胆固醇排泄的功效。如果中风并发糖尿病，则不加蜂蜜。

气虚血淤型脑中风一般多是由于病人先天体质遗传不足，或在生长发育期营养供应不足，或是因年老体衰造成的脾胃虚弱，无法从食物中摄取足够的营养，从而导致气血不足。而气血不足则无法推动气机的正常运行，在脑部易形成瘀血，进而诱发本病。所以补益气血，增强全身营养供应，促进血液正常循环是本型保健的关键。

应保持生活起居有规律。所谓的生活起居有规律，即是调节起居活动以适应你的生物钟。早晨醒来后，不应急于起床，应该先在床上仰卧，活动四肢和头颈部，以使肢体肌肉与血管的平滑肌恢复张力，适应起床时体位的变化，以免导致头晕。之后再慢慢坐起，稍微活动一下上肢再下床，这样可以让血压不会有太大的波动。过热或过凉的水都可能会刺激皮肤的感受器，致使周围血管的舒缩，而影响到血压。喝一杯白开水，可以冲洗胃肠、稀释血液、降低血液黏稠度，并能够畅通血循环、降低血压，避免因血压升高所引起的脑中风。忌排便急躁、屏气用力，这样有可能会诱发出现脑出血的危险。应坐便，这样可持久，蹲位易让人产生疲劳感。若是习惯性的便秘，则要多吃蔬菜、香蕉及含纤维素多的食物，也可用缓泻药，以克服排便困难。

第十五节　更年期综合征

更年期综合征是由于雌激素水平下降所引起的一系列症状。更年期妇女，因为卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，导致自主神经功能紊乱，出现的一系列程度不同的症状。如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定、易激动、注意力难于集中等，将这些都统称为“更年期综合征”。

更年期综合征主要分为脾虚肝郁型、肝郁化火型、心脾两虚型和脾肾阳虚型四种类型，以下具体介绍每种类型的治疗方法。

脾虚肝郁型更年期综合征

特征：一般多表现为情绪低落，时常感到烦闷、失眠，常常疑虑不定，无法集中注意力，强迫自己思考问题，食欲缺乏，眩晕，大便稀溏，胸胁满闷，腹部胀痛，出现月经周期紊乱，经期出血量过少。

病因：多由于女性随年龄增长，发生肾中精气的变化，肾气渐渐变弱，生理功能变得低下，肾气不足导致脾和肝的功能出现异常，无法正常运化食物，肝气郁结，也使情绪低落烦躁，从而影响月经的周期。

家庭治疗法

中　药以舒达肝部气机为治疗原则，消除郁闷心情，增强脾胃功能，消除痰湿，可选用逍遥散。若是气机阻滞较为严重者，则可酌情加入香附，陈皮等。血液量少者，可加熟地。出现上火症状，可加丹皮，栀子。

穴位按摩

可取阴陵泉穴和太冲穴。阴陵泉穴是在两腿胫骨内侧髁后下方凹陷的位置，进行按摩时，可用右手拇指对左腿的阴陵泉穴进行按揉，再用左手拇指按揉右腿的阴陵泉穴，直到局部产生强烈的酸胀感为止。太冲穴是在沿第一趾和第二趾向上，在碰到骨骼突出部分前的凹陷中，在做按摩时，可用拇指的指端按压穴位，力量由轻逐渐加重，直至局部有酸胀感为度。

食　疗

可选择具有疏通经脉、促进气血流通功效的食物，并且以素食为主，如萝卜、菠菜、番茄、芹菜、山药、冬瓜、柑橘、金橘，山楂、麦芽、薏米、神曲、赤豆、荠菜、麦冬、木香、瓜蒌、当归、黄芪、党参、银花、海带、海藻，紫菜等。

脾虚肝郁型的更年期综合征主要是由于肝的功能出现异常，导致气血运行不通畅，使心神的营养也随之出现了问题，并为一系列抑制型的表现。这皆是因气机闭阻了经脉，使得营养无法充分供应全身各个部位，长期缺少营养，则会导致精神状态处于相对减弱的情况。所以促进肝脾功能，增强身体的营养，兴奋神经系统是本型保健的重点。

更年期主要是指妇女生殖功能，从旺盛期至完全停止的过渡期。

一般情况下，会持续10年，从45～55岁，甚至有的女性会更早或更晚。所以要从养成良好的生活习惯入手，做长期保健调节的准备。

首先就是要注意保持乐观开朗的心情，学会进行自我调节，可以通过分散精力的方式减少精神负担，消除紧张、消极、焦虑的情绪，以维持神经系统的稳定。此外，也可以培养一些业余爱好，如书法、绘画、缝纫和参加老年歌咏团体等等。还可以进行适当的健身活动及体育锻炼，如太极拳、集体舞、散步、慢跑，以改善机体的血液循环。

在生活习惯上，要养成良好的起居习惯，做到劳逸结合，保证充分的睡眠。还要控制饮食，以免增加体重。多食用富含蛋白质和维生素的饮食，以保证充足的营养，少食盐及刺激性的食物。注意对阴部的清洁，以预防感染。定期做妇科检查，注意月经的变化。因体内雌激素的减少，加速了皮肤的老化，可使用一些护肤品，以减缓皮肤衰老。

肝郁化火型更年期综合征

特征：主要表现为情绪不稳定，烦躁容易发怒，甚至还会出现肢体瘫痪，突然失去听力，或视力突然急剧减退，声音嘶哑，神志不清，失眠多梦，肌肉紧张。头痛并伴有眩晕，脸色发红，瞳孔发红，口苦，咽喉发干，胁肋部胀痛，大便秘结。

病因：主要是由于随年龄的增长，肾中精气不足，身体营养也相对不足，从而使阴液不足，肝经中的阴液减少，诱发出现火邪，使情绪受到影响，变得烦躁，进而出现更年期综合征的一系列症状。

家庭治疗法

中　药

可用具有清除肝部火热邪气，安稳心神的方剂进行治疗，如天麻钩藤饮或泻青丸加减。若是由心部阴液缺少而引发，不自主地心慌心跳，夜晚睡眠质量不佳、多梦的病人，可去掉桑叶，加入麦冬、炒枣仁，起到增强阴液的滋养，安稳心神的功能。

穴位按摩

取阳陵泉穴和太冲穴。阳陵泉穴是在小腿部，膝盖外侧，膝盖骨斜下方，腓骨小头突出部位下方的凹陷位置。太冲穴则是沿脚拇指和食指向上，在碰到骨骼突出部分前的凹陷中。在做按摩时，可用拇指的指端按压穴位，力量由轻逐渐加重，直至穴位局部产生酸胀感为佳。

食　疗

可以吃一些清淡、容易消化，营养丰富的饮食。忌生冷、辛辣、海鲜、油炸类的食物。此外，还应该多吃新鲜的水果，如柑橘、金橘等。因为以上这些食物中有理气的作用，一些药物还可泡水饮用，如绿茶、菊花等，可起到祛火安神的功效。

本型的更年期综合征主要原因是情绪抑郁，或过度思虑，导致肝功能的减退，令气机运行变得缓慢不畅，并在体内形成淤滞，从而影响气血的正常功能。而淤滞的气因长时间的积聚变成具有炎热性质的火邪，火邪则会加快血液的流动，使血压不断升高，而且这种症状不宜缓解。所以肝郁化火型的更年期综合征保健的关键在于补充体内津液，降低火邪温度。

调理情绪可以先从缓解心理压力入手，随着竞争的日渐激烈，生活节奏也随之越来越快。强大的工作压力让人的心情一直处在高度紧张状态，而这种持续紧张的情绪从而影响到肝的疏泄功能，气机的运行也随之出现阻碍。所以应尽量避免忧虑、激动和紧张的情绪，而应树立信心，并积极配合进行治疗。还应教育患者家属要体贴，不责难和威胁患者，不然事与愿违，反而不利于疾病的康复。同时也不可以轻率地采用药物治疗法，以免对身体其他器官造成更大地损伤。另外，为预防更年期妇女患更年期综合征及其并发症，这一特殊时期的妇女应该定期去医院进行健康检查，如妇科检查、防癌检查等。以便做到心中有数，及早发现及早治疗。

心脾两虚型更年期综合征

特征：精神萎靡不振，过度思虑，失眠或睡眠过多，记忆力减退，或不由自主的惊恐不安，心慌心跳，全身无力，食欲差且食量少，腹胀或大便溏稀。

病因：一般多是由于女性肾中精气随年龄增长而不断减弱，导致全身气血、阴液、阳气皆表现不足，而直接影响到脾胃功能和心神，两者同时虚弱则会让消化功能及神经系统皆出现紊乱状况，造成睡眠障碍，消化不良等症状。

家庭治疗法

中　药

可以选择具有补益气血，营养心脾作用的方剂，一般多选用归脾汤。若是心胸郁闷，情志不畅，则可加郁金、佛手片。头痛症状较明显，则可配合川芎、白芷等有活血止痛功效的中药。

穴位按摩

可选用阴陵泉穴和神门穴。阴陵泉穴是在膝盖外侧小腿部，膝盖骨斜下方，胫骨突出部位下方的凹陷位置。神门穴则是在手腕皱褶靠小指侧，转动手腕时会凹陷处，对其按压时，可以感到脉搏的存在。对这两个穴位按摩时，应用比较轻柔的手法，可用按揉法在穴位局部按摩，直至穴位局部感觉到温热为度。

食　疗

可以食用能够促进心脾功能，并促进气血产生，安定心神的食物。如莲子，菠菜、胡萝卜、大枣、海参、南瓜、番茄、奶类、人参、鲤鱼、桂鱼、猪肝、猪肚、牛肉、猪瘦肉、瘦羊肉、花生米、龙眼肉、小麦、粳米、糯米、小米、黄豆及制品等。

心脾两虚型的更年期综合征会感到全身无力，有睡意却没有办法入睡，其实这是由于心和脾的机能减弱，过度劳累，过度思考造成无法维持心神的安定，及心和脾的气血不足。所以本型保健的重点是补充心脾气血，增强心脾功能。

应该由补益脾胃的功能入手，养成良好的生活饮食习惯，和适合更年期女性的睡眠习惯。在饮食方面应以营养丰富的食物为主，补益心脾，也可以配合中药的药粥，如黄芪粥、党参粥、红枣粥、山药粥等。还应注意对足部的保暖，因为心脾虚弱的病人手脚发凉，在睡觉时脚受凉，则会使心脾虚弱的症状加剧，所以建议穿着厚袜子睡觉。此外，还应坚持每天0.5～1小时的体育锻炼，以灵活身体各个器官。有的人在睡前进行剧烈运动，以使身体疲倦从而容易入睡，其实这是错误的。相反，应该尽量避免在睡前进行剧烈的运动，还应避免在睡前半小时内进行劳心劳力的工作，即便是在第二天有很重要的事情，也禁止带着思考入睡。在睡前听轻音乐，有助于睡眠。

脾肾阳虚型更年期综合征

特征：表现为精神萎靡不振，全身常常感到疲倦，不喜欢活动，喜欢躺卧却睡眠不足，胆小怕事，总会感到莫名的恐惧，记忆力减退，全身不暖，四肢发冷，进食量少，腹泻，性欲减退，月经不调。

病因：主要是由于随着年龄的增大，肾中的阴阳平衡逐渐受到破坏，出现阳气不足，而肾中阳气不足则会直接影响脾阳的功能，从而减退脾胃消化食物的能力，使神经系统的营养不足，进而形成了一系列更年期的症状。

家庭治疗法

中　药

一般选用金匮肾气丸或理中丸，具有温补脾肾阳气的功效。阳气虚弱，身体总是感觉寒冷，则可单独使用理中丸。若是呼吸较浅表，则可用人参、蛤蚧、五味子、山萸肉、牡蛎等中药，有利于提高人体阳气的功能。

穴位按摩

可以选用公孙穴和中脘穴进行按摩。公孙穴是在第一趾根部突出的脚骨末端，脚底弓开始的地方。中脘穴则在上腹部正中线上，心窝胸骨下端和肚脐连接的中心位置。所以按摩时，用力要较轻，使局部产生轻微的酸胀感为佳。

食　疗

多选些能够补益脾胃，增强脾胃消化机能的食物。如山芋、大枣、山药、粟米、高粱、青稞、蚕豆、狗肉、羊肚、鸡肉、青鱼、鲢鱼、乌鱼、鲂鱼、白鱼、银鱼、鳜鱼、白木耳、花生、黄芪、紫河车、白术、甘草等。

脾肾阳虚型的更年期综合征是因随着年龄的增长，人体脾肾的阳气逐渐减少，或长期工作及生活压力，导致肾的功能衰退，特别是肾阳，因为肾的阳气是决定人体功能状态的重要因素，肾阳的虚衰会导致神经系统功能的失常，进而引发一系列的症状。所以本型保健的要点是补益人体脾肾的阳气。

应该先从饮食入手，以补益阳气的食物为主。动物内脏特别是动物的肾脏中皆含大量的性激素，以及肾上腺皮质激素，可补充阳气。另外还有含有锌的食物，如牡顿、牛肉、鸡肝、蛋、花生米、猪肉、鸡肉等；含精氨酸食物，如山药、银杏、冻豆腐、缮鱼、海参、墨鱼、章鱼等，以上这些皆有利于维持身体处于很好的功能状态。

更年期女性会有很多不适症状，但是仍然应保持乐观向上的积极心态。多参加集体活动，和同龄人多多进行交流，这样会让患者开朗起来，而且一个好心情也会让人忘记许多烦恼。此外，处于这个时期的妇女尤其需要家人的理解和关心，一定是要足够理解她们，原谅她们莫名其妙的坏脾气，并且要给予她们以鼓励，这样才可以让她们平安度过更年期。也可以通过进行适当地体育锻炼，提高身体素质，增加阳气的产生。尽量避免各种类型刺激，以使中枢神经得到充分休息，这也是防治更年期症状的有效措施。

第十六节　关节炎

关节炎是由风、寒、湿、等外邪侵入人体，使经络闭阻，气血运行不畅导致的以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、屈伸不利，甚至关节肿大灼热等为主要临床表现的病症。

关节炎主要分为风寒型、风热型、风湿型和肝肾两虚型四种类型，以下具体介绍每种类型的治疗方法。

关节酸痛、怕风怕寒、发热

酸痛、关节弯曲伸展不利

风寒型关节炎

特征：常表现为身体各大关节酸痛，疼痛移动不固定，关节弯曲、伸展不利，怕风，发热，若是遇到温热的刺激疼痛则会使症状减轻，反之遇到寒冷刺激则会加重疼痛。

病因：由于身体受到外界的风邪及寒冷气候的刺激，从而抑制了人体的正气，使之无法正常升发，导致阳气无法散布至各大关节，使血液不能受到足够的温暖，造成关节的运动不利。

家庭治疗法

中　药

选择具有发散风寒，通畅经络的防风汤进行治疗。若是寒邪较盛，关节疼痛比较剧烈，则最好选择乌头汤进行治疗。关节发生肿胀，肌肉发酸，则可改用薏仁汤。如果是下肢关节症状较为明显，加杜仲、桑寄生、巴戟天等中药。

穴位按摩

可用风门穴和阿是穴按摩。风门穴是在低头时，颈椎最突出的脊椎骨下方，向下一个脊椎骨左右侧二横指宽度的位置。阿是穴位于发病的关节局部最疼痛的地方。按摩时，可用掌面在病变的关节局部来回擦，直至局部产生温热感，每天2～3次。在风门穴可在两手搓热后，用双手的掌心对着风门穴，让热感从穴位的皮肤处向内传导。

食　疗

可用具有增加人体正气，祛除风寒邪气作用的食物。如胡椒、紫苏、辣椒、羊肉、狗肉、姜、葱、干姜、薏米、山药等。其中根据不同的症状，也可以选择食用风邪较重的食品，如胡椒、紫苏、辣椒，寒邪较重的则可选用姜、葱，干姜等。

风寒型的关节炎主要是由于风寒邪气侵入人体，使气血流通不畅，而寒气使血液循环变慢，形成关节局部的气血虚弱，无法得到充分的营养，导致关节无法正常维持生理活动范围内的活动，还因受寒而产生疼痛，或加剧慢性的疼痛。所以本型的保健关键是补充人体正气，温暖关节局部。

风寒型的病人最怕寒冷的风邪、潮湿，所以居住的房屋最好是向阳、通风、干燥的，并且保持室内空气新鲜，床铺平整，被褥不要过厚和过重，保持温暖干燥，常洗晒。特别是对病情较重的病人最好是睡木板床，床铺不可以放在风口处，以防睡眠时受凉。洗脸洗手时要用温水，晚上洗脚，热水以浸至踝关节以上为好，时间大约为15分钟，能够促进下肢血液流通。四肢功能基本消失并长期卧床者，则应注意经常更换其体位，以防发生褥疮。

还要注意饮食，应根据病情具体情况进行选择。风寒型患者，应以高蛋白、高热量、易于消化的食物为主，少吃或不吃辛辣刺激性的食物，及生冷、油腻的食物。在饮食方面也不可太过单调，瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭都含有丰富的营养，应全面食用，以保持营养的均衡。还可配合红外线、超短波或短波透热疗法等物理疗法，以增加局部血液循环，使炎症和肿胀尽快消退，减轻疼痛，还可以配合增强药物对病变局部的治疗作用。

风热型关节炎

特征：一般表现为关节疼痛，就好像火烧似的疼痛，又红又肿，受到冷刺激就会稍微舒服些，疼痛处不能碰，可能是一个关节发病或多个关节同时发病，还兼有发热、怕风、口渴、烦闷不安等症状。

病因：主要由于身体受到外界火热邪气的刺激后，损耗了体内的阴液，使经脉中的气血不足运行失常，影响了关节部位的营养。同时痰浊也积聚在关节处，不通则痛，造成了屈伸不利等一系列症状。

家庭治疗法

中　药

可选具有清利湿热、通畅经络止疼痛功效的白虎加桂枝汤合宣痹汤。若是皮肤有红斑症状，可加入丹皮、赤芍、生地、紫草等。关节有灼热感，晚上症状会加重，可用五味消毒饮合犀黄丸治疗。

穴位按摩

选用大椎穴和阴陵泉穴。大椎穴是在低头时，最突出的颈椎棘突下方凹陷位置。阴陵泉穴是在膝盖外侧小腿部，膝盖骨斜下方，胫骨突出部位下方的凹陷中。在大椎穴处，以一手握成实拳，以拳面四指的第一节指背或掌根部、拇指螺纹面用力于大椎穴处，缓缓揉动2～3分钟。在阴陵泉穴的局部，可用较大力量，用拇指点压持续2～3分钟。

食　疗

适宜吃丝瓜、冬瓜、瓠子、苦瓜、绿豆、绿豆芽、赤小豆、豆腐、金银花、芦根、生地黄等能够清热止痛的食物。蔬菜水果可满足人体对维生素、微量元素及纤维素的需求，还具有改善新陈代谢功能，缓解局部红肿热痛症状的功效。

本型主要是因身体受到外界火热邪气侵袭，或是体内脏腑功能的失调，从而形成阴虚的体质。身体内外的“实火”与“虚火”都可能损耗体内的阴液，使经脉中的气血缺乏，无法维持正常的身体营养，使之运行不畅，影响关节部位的营养，也有痰浊聚积在关节处，不通则痛，从而产生屈伸不利等关节炎的一系列症状。所以本型保健的关键所在是根据不同病因解除体内的热邪。

应注意改善生活居住环境，避免长时间居住低洼、潮湿的环境，多通风、晒太阳。常晒衣服、毛巾、被单，并保持干净和干爽。形成健康的生活习惯，避免淋雨，出汗之后不要马上冲凉水澡，不要长时间吹电风扇，夏季的时候应适当使用电风扇，不要在夜间开着空调入睡，被汗打湿的衣服应及时更换。此外，还应加强体育锻炼，参加适度的有氧运动，如步行、跑步、游泳、健身操、太极拳、骑自行车等，以达到增强体质的目的。还应保证合理饮食，以摄取充足的均衡营养，多吃瘦肉、鱼、鸡蛋和豆制品、新鲜蔬菜水果，以补充体内的阴液。不吃辛辣、刺激性的食物。保持良好的精神状态，以正确的心态对待疾病，不焦虑急躁，不情绪低落。若是情绪不佳，则会损害肝的疏泄功能，发生肝火同时也会加剧阴虚的症状。

风湿型关节炎

特征：多表现为关节疼痛的部位不固定，几个关节常常会相继疼痛，活动不便，关节局部有灼热感，红肿、疼痛处不能触碰。受到冷刺激则可以缓解疼痛。皮肤下有结节或红色斑块，伴有发热、怕风、出汗、口渴等一系列症状。

病因：主要由于受到了自然界的风邪，湿邪通过风的作用侵入人体，并积聚在人体的经络内，破坏气血的正常运行，无法很好的营养关节，气血不通加剧热邪的产生，进而使关节局部疼痛、肿胀。

家庭治疗法

中　药

选用白虎加桂枝汤合宣痹汤进行治疗。可用来疏通局部气血，祛除外来湿热邪气。若是皮肤局部出现红斑，则可加入丹皮、赤芍、生地、紫草等。有发热、怕风、咽喉肿痛的症状，可同时配合荆芥、薄荷、牛蒡子、桔梗等中药。若病程比较长，并出现口渴、心烦等阴虚症状，则加元参、麦冬、生地等具有滋补阴液功效的作用的中药。

穴位按摩

取风门穴和阴陵泉穴按摩。风门穴是在低头时，颈椎最突出的脊柱骨下方，往下一个脊椎骨左右侧二横指宽度的位置。阴陵泉穴则在膝盖外侧小腿部，膝盖骨斜下方，胫骨突出部位下方的凹陷位置。按摩时这两个穴位可用拇指或中指的指端按压穴位局部，力量由轻缓缓加重，直至穴位局部产生强烈的酸胀感为度。

食　疗

本型的病人除服用可解表的食物，如桂枝、防风等之外，还应配合可以通利小便，袪除体内水湿的食物，如桂苓粥，桂心3克，茯苓30克，粳米50克，首先用水煮桂心、茯苓，取汁去渣，然后用药汁煮粥，每天当早餐食用，会取得很好的治疗效果。

本型主要是外界的水湿邪气在风邪的作用下，侵入人体的关节，使关节局部的组织液渗出有所增加，刺激神经而产生了疼痛，同时也导致关节腔内发生骨质增生等病理的变化。而且风湿邪气也损伤了脾胃的功能，以至于无法很好的调控身体的水液代谢，加剧了关节局部的症状。所以清除体内风湿邪气，促进关节功能的恢复，缓解疼痛是本型保健的关键。

首先病人居住的房间应朝向阳面，保持室内通风及干燥，以使室内空气新鲜。床铺平整，被褥轻暖而干燥，常洗晒，避免在门窗等通风的地方睡觉。洗脸水应用温水，晚上洗脚时，热水要浸到踝关节以上的位置，时间大约在15分钟左右，这样可以促进下肢血液流畅。

出汗比较多的话，则用干毛巾擦干，被汗浸湿的衣服及褥被应及时更换、洗晒，以免受凉受湿。如果夜间出现盗汗，则用五倍子粉加水调匀后，于睡前敷在肚脐上。大便秘结者，则要多吃蔬菜水果，以保持大便通畅。在饮食方面以高蛋白、高热量、容易消化的食物为主，少吃或不吃生冷、油腻、辛辣刺激性强的食物。时刻注意天气的变化，气温变得寒冷时，则应及时添加衣服，注意保暖，以防感冒。此外，还应保持良好的精神状态，以正确的心态面对疾病，不焦虑急躁、情绪低落，但也不可以满不在乎。善于自制，以积极向上的心态工作、生活，做到心胸宽广。还可以参加一些适合的体育锻炼，以增强身体素质，提高身体抵抗力。

肝肾两虚型关节炎

特征：多表现为关节疼痛的症状长期反复发作，关节活动屈伸不利，肌肉萎缩无力，腰酸腿软，怕冷，男性则会出现阳痿、遗精等症状，还会出现口渴、心烦等一系列症状。

病因：本型主要因为先天肝肾功能不足，年老体衰，体质虚弱，或是长期患有慢性疾病等所造成肝肾的功能受损，无法产生充足的营养物质濡养关节，导致关节功能失常，以及局部疼痛。

家庭治疗法

中　药

可选用补血养筋丸，具有滋补肝肾、祛除风湿之邪气的作用。若是腰酸腿软的肾虚症状较为明显，则可加入鹿角霜、续断、狗脊。怕冷、关节疼痛剧烈者， 可加附子、干姜、巴戟天，或合用阳和汤进行治疗。每天中午后产生低热症状，则加龟板、熟地、女贞子，或者合用河车大造丸治疗。

穴位按摩

可取肝俞穴和太溪穴进行按摩。肝俞穴是在从肩胛骨下端的背骨高度起，向下找两节背脊骨后，各在其左右外侧二指宽的位置。太溪穴则是在足踝内侧，足内踝尖的最高点和跟腱连线中间的凹陷处。按摩手法应选择用力较轻的手法，但是要求力度要有渗透力，可用拇指或中指指端按压穴位，力量由轻至重，直到穴位的局部有酸胀感。

食　疗

可以选用有补益肝肾功能的食物，或食疗方。如猪肉鳝鱼羹，取黄鳝250克，猪肉糜100克，杜仲15克，将杜仲水煎去渣取汁待用；将黄鳝洗净，用开水略微烫一下，刮去外皮上的黏物，切成段；将猪肉糜放进油锅中煸炒，加入水和杜仲汁，放入鳝鱼段、葱、姜、料酒，烧沸后改用文火一直煮到黄鳝酥烂为止，加醋、胡椒粉等进行调味，然后起锅，撒上香菜即可食用。

本型的关节炎多是由于老年人随年纪的增长，肝肾的功能出现衰弱迹象，负责控制人体筋骨的肝肾的功能无法维持良好的正常工作状态，使人体抵抗力下降，导致关节的局部营养不足，因此局部产生疼痛及活动障碍。所以肝肾两虚型的关节炎保健的重点在于补充肝肾的精气，促进关节功能的恢复。

应先从补益肝肾入手。在饮食上主张少食多餐，以高蛋白、高维生素、高能量的食物为主，常吃黄鳝、鸭、骨髓、鱼、瘦肉、板栗等，忌食生冷辛辣刺激向的食物，忌暴饮暴食，避免使脾胃的消化吸收功能受到损伤。还应多晒太阳，注意防寒湿，注意保暖，以使膝关节得到充足的休息。待疼痛缓解之后，每天在平地上慢走1～2次，每次为20～30分钟。尽量避免膝关节负重的运动，如上下台阶、跑步等，以减少关节软骨的磨损，如果必须要上下台阶时，则最好扶楼梯或手杖。不应长时间保持一个姿势，不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等活动。可以锻炼股四头肌功能，令股四头肌强壮有力起来，同时也可以减轻膝关节疼痛。锻炼方法是坐位或仰卧位，然后伸直膝关节，将大腿肌肉绷紧，脚向头部背屈，绷紧小腿肌肉，每次3～4秒，每分钟做10次，续做3～4分钟。每天可以做3～4遍。

第十七节　肩周炎

肩周炎是肩关节周围发炎的简称，“漏肩风”、“冻结肩”、“肩凝症”等，是一种肩关节周围的软组织和关节囊发生慢性退行性病变的疾病。肩周炎多数是因为肩关节周围软组织发生无菌性的炎症，使肩部疼痛剧烈，肩关节运动功能受限，甚至无法完成梳头、穿衣服等等日常的动作。

本病主要分为寒湿型、肝肾亏虚型和血淤型三种类型，下面具体介绍每种类型的治疗方法。

寒湿型肩周炎

特征：一般多表现为肩部疼痛，特别是到晚上疼痛则会更加严重，碰到寒冷天气则加重症状。活动发生障碍，上举、向后的动作无法完全做到位，进而影响到梳头等动作，有时候还会沿手臂发生放射性疼痛，影响到正常的生活与学习。

病因：主要是由于受到风、寒、湿三种外界邪气的入侵，或是居住的地方潮湿，使邪气长时间滞留在肩部关节中，从而使得局部的组织出现粘连，气血运行受阻，同时肌肉与组织的营养也产生相对的缺乏，导致肩关节活动不利。

家庭治疗法

中　药

可选择能够散除寒湿邪气，温暖腰部局部，通畅经络的方剂，如渗湿汤。若是疼痛比较剧烈，肢体发凉，面色苍白，则可加入附子、肉桂、白芷，以温阳散寒，湿盛阳微。腰与身体感到沉重，可加入独活、五加皮，具有除湿通络的作用。如果疼痛游走不固定，则可加防风、羌活疏风散邪。病得时间比较长并且长期得不到好转，则可改用独活寄生汤。

穴位按摩

取肩井穴和丰隆穴进行按摩。肩井穴是在低头时，最突出的脊椎骨下方的凹陷和肩膀外侧最高骨头连线的中点位置。丰隆穴在膝盖外侧下方突出的骨头和外脚踝最高点连线中点的位置。可弯曲拇指或食指的指间关节的突出部位点按穴位局部，力量由轻缓缓加重，力量可以稍微大些，直到穴位局部产生较强的酸胀感为止。

食　疗

选用具有温热性质的食物，以达到驱除体内的寒湿邪气的目的。如韭菜、鲜姜、白糖、鸡肉。也可用鳟鱼加葱、花椒煮食。辣椒、胡椒、山椒等香辛料也具有温暖身体，祛除湿邪的功效，少量饮用白酒也可促进血液循环。

本型主要是因肩部受到风、寒、湿三种外界邪气的侵袭，或是居住地较为潮湿，或是在淋雨后，没有将体内的湿邪及时排出体外，使得邪气长时间滞留于肩部关节内，导致局部的组织发生粘连，气血的运行受阻，肌肉与组织的营养也相对缺乏，致使肩关节活动不利，长期下去便形成了肩周炎的一系列症状。所以寒湿型保健的关键在于祛除体内风寒湿邪气，促进肩关节正常活动。

注重对肩部局部进行保暖，在寒冷的冬季，或是急剧变化的天气里，出门时应在肩部垫上厚一点的垫肩，或在睡前于患部贴敷一张活血止痛膏，入睡前可用热毛巾或将热水袋放于患处，进行热敷，或是用红外线照射等其他温热性质的物理疗法。另外，还应保持室内温暖，睡觉时应注意不要将肩部露在外面，睡觉时也不可以正对着门窗等可能被风吹到地方。也可在患病的部位进行按摩，两手夹住肩膀来回的进行搓擦，直到肩膀局部产生温热的感为止。因为肩部的温暖可促进炎症反应的渗出液体，而重新被组织吸收，从而缓解粘连。

此外，也可以配合爬墙进行功能锻炼，方法是病人面壁成站立姿势，用患侧的手指沿着墙慢慢向上爬动，上肢尽可能高举，直至最大的限度，然后在墙上作记号，之后再缓缓向下落回原处，反复练习，可逐渐增加高度。

肝肾亏虚型肩周炎

特征：本型的肩周炎多发病于50岁左右的人群，而且发病的过程也比较长，出现肩部疼痛，疼痛性质多是隐隐作痛，到晚上时则更加严重，白天时则会稍有缓解，肩部肌肉比较硬，而且还有持续性的疼痛。

病因：主要是人到50岁左右时，气血开始出现衰退的迹象，肝肾的功能也大不如以前旺盛，导致无法很好的供应全身的气血，主要反映在肩关节部位，肌腱发生粘连，过一段时间则会发生活动障碍等症状。

家庭治疗法

中　药

可选择能够补益肝肾功能的方剂，多选四物汤、人参养荣汤等。还可再加入些具有补益肝肾功效，和缓解同时发生的腰酸腿软的症状，如杜仲、枸杞子、锁阳、茯苓等中药，或是配合六味地黄丸、金匮肾气丸等中成药。

穴位按摩

可以选择肝俞穴和涌泉穴进行按摩。肝俞穴位于从肩胛骨下端的背骨高度起，向下找两节背脊骨后，各在其左右外侧二指宽的位置。涌泉穴则是在弯起脚趾时，脚第三趾和第四趾的骨骼间凹陷的部分。肝俞穴可以采用点压的方法，在穴位局部慢慢用力，直至穴位局部产生酸胀感为宜，涌泉穴处则可用手掌沿着脚掌进行擦动，使热感沿着涌泉穴往体内传导。

食　疗

选可以补益肝肾，强健筋骨的食物或是食疗配餐。取牛膝茎叶20克，加入水200毫升，煎至还剩100毫升为止，取渣留汁，放入粳米100克，再加水大约500毫升，煮成稀粥。每天早晚温热吃1次。也可取何首乌粉25克，粳米50克，白糖适量，将粳米加水煮成粥，待粥半熟时，调入首乌粉，一边煮一边搅匀，黏稠时即可，放入白糖进行调味即可食用，可起到补益肝肾的功效。

肝肾亏虚型肩周炎主要原因是由于人到50岁左右时，气血开始出现衰退迹象，肝肾的功能大不如以往旺盛，进而无法很好完成对全身气血的供应，主要反应于肩关节的局部，即肌腱出现粘连，若是没有得到及时地锻炼，过一段时间后则会出现活动障碍等一系列症状。所以补益人体正气，加强身体营养，疏通局部经脉是本型的保健关键。

恢复肝肾功能应注意从生活细节入手，慢慢积累，并做到持之以恒。首先应保持心情舒畅，精神愉悦，由于情绪激动容易造成肝功能太过旺盛，也会导致肝部阴液不足，所以应形成良好的生活起居习惯，不熬夜，注意劳逸结合。在闲暇时候还应注意休息，适当进行一些娱乐活动，但不要过于激烈，可以采用慢跑、打太极拳等比较缓和的运动项目。而在饮食上，应注意补充营养，如瘦肉类、坚果类等食物都有利于增强肝肾的功能。

此外，进行生活调理的同时，还应注意配合一些比较和缓的功能锻炼，以达到促进粘连松解的目的，如拉手运动。方法是将两手在身体背后拉紧，自然站立，在患侧上肢内旋，并向后伸的姿势下，健侧手拉住患侧手或者是腕部，渐渐拉向健侧并向上牵拉，需要提醒病人的是要注意掌握锻炼强度，以免在运动中造成骨骼损伤。

血淤型肩周炎

特征：一般表现为肩部疼痛剧烈，且疼痛感为刺痛，并会伴有每日午后定时发热的迹象，肩关节的活动受限，无法完成梳头、穿衣等运作，持续时间较长，以肩关节后面的肌肉僵硬最为明显。

病因：本型多是由于外伤，或长期从事体力劳动，造成肩关节慢性劳损，使肩关节局部的肌肉韧带等出现撕裂等病理性的改变，产生淤血，无法及时吸收营养，由此造成粘连，影响肩部活动。

家庭治疗法

中　药

使用可起到活血化淤，改善体内血液循环功效的方剂，如桂枝茯苓丸等。也可配合一些中成药，如小活络丹等。还可用当归、桑枝、路路通、丹参等中药待煮沸后，外用熏洗肩部局部。

穴位按摩

取肩贞穴和膈俞穴进行按摩。肩贞穴是在身体后面，腋窝后面竖纹尽头上两横指处。膈俞穴位于肩胛骨下端突出脊骨的高度，左右各往外侧二指宽度的位置。在肩贞穴处可以用拇指与其他四指，相对用力运用掐法，膈俞穴可用掐法，用拇指与食指把局部皮肤捏起，然后再放下，直至穴位局部皮肤出现红紫色淤血点为止。

食　疗

可以选择具有促进血液循环的食物，如油菜、韭菜、大蒜、慈姑、山楂等。也可以加入醋和适量的白酒，这对改善血液循环也非常有效，可多加桂皮、生姜、细辛等。若是得病时间比较长，可再多吃些桑叶、菊花、芹菜等。

本型主要是由于外伤，或是因长期从事体力劳动，导致肩关节慢性劳损，使肩关节局部肌肉韧带等发生撕裂等病理性的改变，出现淤血，无法及时的被吸收，因此形成粘连，从而影响到肩部活动。所以促进局部血液循环，松解关节韧带的粘连是血淤型保健的关键。

可通过增加身体热量，从而加快体内的血液，使新陈代谢旺盛，从而促进局部淤血的重新吸收与循环。可吃些温热性质的食物，或在饮食中多加些热性的调料，如姜、蒜、胡椒等，这些皆能温暖身体。还可配合对肩部进行按摩，以恢复局部气血流通。血淤型的复康主要是通过活动患病的肩关节，因此，可借助日常生活中常用的一些物品进行关节活动。如双手拉一条手巾或是一根绳，放于身体背后，就好像自己洗澡时擦背一样，上下斜行牵拉，双手轮流。将头枕在两手上，做仰卧位，两手十指交叉，掌心朝上，放在头后部，先尽量内收双肘，之后再尽可能外展，多次反复，直至肩关节产生明显的酸痛感为宜，这样既可增强局部血液循环，又可以松解肩关节周围粘连。进行功能锻炼时，一定要注意循序渐进，不可急于求成，以免因运动量太大，造成肩部肌腱与组织撕裂，进而使病情加重。

第十八节　颈椎病

颈椎病，又被称为颈椎综合征，主要是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所导致的一系列临床症状的综合征。在临床上常表现为颈、肩臂、肩胛上背以及胸前区疼痛，臂手麻木，重者则表现为肢体酸软无力，肌肉萎缩，甚至大小便失禁，四肢瘫痪等，若是病变累及到颈部的椎动脉及交感神经时，还可能出现头晕、心慌等症状。

颈椎病主要分为神经根型、椎动脉型和交感神经型三种类型，以下具体介绍每种类型的治疗方法。

神经根型颈椎病

特征：肩背部或是颈项后面的枕骨局部，有阵发性或持续性疼痛，疼痛的性质为隐隐作痛或剧痛，沿着手臂向手尖方向有一种火烧一样的疼痛感，或麻木感，握东西时，上肢也会感到无力。

病因：本型多是由于随着年龄增大，或是长期伏案工作，导致颈椎发生退化的改变，使局部结构出现增生，从而压迫由脊椎孔发出的神经，使神经分布的部位出现异常的疼痛感。

家庭治疗法

中　药

可选能够畅通经脉，缓解肢体麻木的方剂，如桂枝葛根汤。若是颈部的局部有寒冷感，则可加附子。如果颈项感到沉重，则可加入羌活、独活。手臂麻木厉害者，则加当归、川芎、川牛膝。病程比较长，则加天麻、全蝎、地龙。

穴位按摩

可以选择大椎穴和天宗穴。大椎穴是在低头时，最突出的颈椎棘突下方凹陷位置。天宗穴则位于肩胛骨下窝正中央，大椎穴位置。可将一只手握成实拳，用拳面四指的第一节指背或是掌根部、拇指螺纹面在大椎穴处用力，缓缓揉动2～3分钟，天宗穴则用点压法进行操作，直至有麻胀感向手臂部传导为佳。

食　疗

可吃些能够祛风通络，缓解肢体疼痛麻木症状的食物。如用乌蛇1条，首先将乌蛇去皮和内脏，然后洗净，切为长约5厘米左右的小段，放进沙锅内，加入葱、姜、黄酒、清水；用急火煮沸后，再用小火炖到熟透，加盐即可食用，分次服食。

神经根型的颈椎病多是由于年龄增大，或是长期伏案工作，导致颈椎发生退化的改变，致使局部结构出现增生，进而压迫从脊椎孔发出的神经，使神经在受到刺激后，发生兴奋的反应，使神经分布的部位出现异常的疼痛感。所以缓解神经压迫的疼痛麻木等症状，并且促进颈部肌肉放松是本型保健的要点。

可采用相应的颈部活动体操，进行自我活动锻炼，这样可以缓解症状。方法是将头颈部缓缓进行前屈后伸、左右侧弯、内外旋转等各方向的活动，但需要注意的是幅度应逐渐加大。开始时，力度与动作幅度都不要过大，做完放松动作后，做扩胸运动，两肩肋骨向一起并拢，并缓慢加大力度，直至肩背部肌肉产生比较明显的酸痛感。坐位时，可两手交叉紧握并同时拢于头枕后，慢慢地向后仰头，胸向前挺，扩大颈椎间的间隙，以缓解压迫的症状。也可平躺在于床上，颈项枕于枕头上，头后仰，之后左右转动头部，有助于放松颈部肌肉。

还可配合牵引疗法，但要注意牵引力的方向要于躯体呈20～30°角，以适应颈椎生理曲度，才可以更好地放松颈部肌肉，使牵引的重量渐渐增大，最大以牵引后感觉到舒适、症状有所缓解为佳，在牵引过程中，如果感到腮部关节酸痛，出现头晕等不舒感，则应马上停止牵引。

椎动脉型颈椎病

特征：主要表现为每当头部过度转向某一方向的时候，则会出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等症状，严重时则会出现突然跌倒，但摔倒时，神志多数是清醒的，同时还伴有颈肩部肌肉僵硬，及持续性的疼痛。

病因：多是因为年龄的增大，或是长期伏案工作，也可能是由于外伤，所引起颈椎的退化改变，导致局部的结构出现增生，从而压迫由脊椎孔发出的椎动脉，致使头部血液供应出现缺乏，进而造成一系列颈椎病的症状。

家庭治疗法

中　药

可以选用具有畅通局部气血，缓解眩晕等供血不足症状功效的方剂，如通化调理汤。有肾虚，腰发酸腿发软症状，可加入鹿角霜、山萸肉、仙灵脾。若是疼痛碰到寒冷而使刺激加重，则可加防风、秦艽、羌活、独活等中药治疗。

穴位按摩

可选择印堂穴和颈部的夹脊穴进行按摩。印堂穴是在两眉头连线的中点位置，进行按摩时，可双手中指交替在穴位上按摩，直到穴位局部产生热感或胀感为度。颈部夹脊穴是在大椎至后发际之间的脊椎旁开一横指的位置，可采用推法，由上到下进行推按，或用点法，从上到下点压。

食　疗

选择可以缓解眩晕、困倦症状的食物，如天麻炖猪脑。制作方法是首先将天麻10克，猪脑1个洗净，天麻切碎，同猪脑一起放进锅中，放入水、盐适量，隔水炖至熟。每天吃1次，连服3～4次。或是将人参3克粉碎成细粉待用。粳米50克，大枣15克，洗净后放进锅中，加入水适量，用急火煮沸，再用小火熬成粥，调入人参粉和白糖适量即成，每日服用2次。

本型颈椎病多是由于年龄的增大，或是长时间伏案工作，或是因外伤所引起颈椎的退化改变，致使局部的结构出现增生，从而压迫由脊椎孔发出的椎动脉，造成头部的血液供应出现缺乏，进而发生一系列的颈椎病的症状。所以缓解肌肉痉挛，松解局部筋肉粘连是本型的保健关键。

首先应注意改善不良的睡眠习惯，正常人的仰卧位枕高应该在12厘米左右，侧卧时与肩同高，枕头的高低因人而异，大约和个人拳头等高最好。颈椎病患者和正常人大致一样，若是颈椎增生较为明显，则可以相应偏高些，枕头内的充填物要求细碎、柔软，可常用谷皮、荞麦皮、绿豆壳草屑等充填，然而海绵、棉絮、木棉等都不合适。枕头形状以中间低，两边高的元宝形为佳，这种形态可以利用中部凹陷部维持颈椎的生理曲度，对于头颈部可以起到相对制动和固定作用，对于颈部肌肉的放松，并缓解症状都有很重要的意义。

对从事低头工作，或头颈部固定在一个姿势下工作者，首先应该让案台和坐椅高度相称，以适合自身，尽可能避免过度低头屈颈，桌台可适当调高些，不应太低，半坡式的斜面办公桌比平面桌更有利于身体。长期工作中，可以进行一些短暂的颈部前屈、后伸、左右旋转和回环活动。这样可以改善颈肌疲劳。这里需要提醒大家的是椎动脉型的颈椎病一定不要进行牵引治疗，以免使病症加重。

交感神经型颈椎病

中　药

一般选用能够缓解心慌心跳和颈项部疼痛的方剂，如鹿丹汤。如果还伴发有胸闷肋胀，肢体肿胀不适的症状可以加木香、元胡、枳壳、乌药等；如果疼痛固定不移动，有刺痛的感觉加桃仁、红花、制乳没等；如果疼痛不固定，或疼痛遇到寒冷刺激加重，则应该选用防风、秦艽、桂枝、羌活、独活等配合治疗。

穴位按摩

可以选用膻中穴和心俞穴。膻中穴在胸骨柄上，左右乳头连线与人体前正中线相交的点上；心俞穴位于自肩胛骨中央的背脊突起处，左右各往外侧二指宽的部位；在按摩时可以先将双手搓热，然后以手掌心置于穴位处，使热力可以通过穴位向人体内部渗透，这样能够达到增强心肾功能的作用。

食　疗

主要是选择一些能够缓解心慌心跳不能自主的症状的食物，如玫瑰花、山楂、红糖等，或者食疗配方，如将党参、黄芪、桂圆肉、枸杞子各20克，粳米50克洗净，党参、黄芪切碎先煎取汁，加水适量煮沸，加入桂圆肉、枸杞子及粳米，用小火长时间煮成粥，加适量白糖即可。

交感神经型的颈椎病主要是由于颈部受寒、或者长时间的从事打字等颈部活动较少的工作，使颈肩部的肌肉不能及时的得到放松和休息，颈椎的病理性增生，压迫了颈部的交感神经，从出现了一些压迫引起的症状。因此，本型的保健关键是解除交感神经的压迫症状，缓解心慌心跳，失眠等症状。

以上两种类型颈椎病的保健方法同样适合本型，除此之后，还应该注意饮食方面的调理。饮食要合理搭配，不可单一偏食。粗粮和细粮要一起吃，主食与副食相搭配，全面营养可满足人体需要，促进患者的康复和维持正常人体的需要。颈椎病由于有椎体增生的病理改变，因此应以富含钙、蛋白质、B族维生素、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。B族维生素和维生素E则可缓解疼痛。尤其对于交感神经型的颈椎病，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。

颈椎病治疗除了要很好地选好、用好枕头之外，还应选好床铺。从颈椎病治疗的预防和治疗角度来看，应该选择透气性好、柔软、富有弹性的卧床。此外还要注意颈部的保暖，防止由于寒冷刺激而加剧肌肉的痉挛而加重病状。

第十九节　腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症又称为腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，它是腰椎间盘出现退行性变后，在外力作用下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所导致的腰痛，并伴有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种病变。

腰椎间盘突出症主要分为血淤型、风寒湿型和肾虚型三种类型，下面具体介绍每种病症的治疗方法。

血淤型腰间盘突出症

特征：一般表现为腰痛，像针刺一样，有固定疼痛的地方，或腰部疼痛有沿腿部放散的感觉，白天症状轻，夜晚则会加重。轻弯腰或向后仰则会发生疼痛，若是症状严重，则无法转动腰部，疼痛的地方在碰触后会使疼痛加剧。

病因：本型多是由于腰部经受暴力打击，或腰部扭伤挫伤，或腰部突然用力不当造成腰部经脉受到损害，出现淤血等病理性的产物，聚积在腰部经脉中，使气血不畅，腰部肌肉力量不强，导致造成椎间盘突出压迫神经，进而出现一系列的症状。

家庭治疗法

中　药

可选择具有活血化淤，调理气机，祛除疼痛的身痛作用的逐淤汤。若是疼痛剧烈，症状白天轻，晚上则会加重，可酌情加入广虫、地鳖虫、山甲珠以配合进行治疗。闪挫扭伤，或体位不正者，则可加乳香配合方剂中的没药，可起到活络止痛的作用，新伤可配服七厘散。

穴位按摩

可以选用三阴交穴和志室穴按摩。三阴交穴是在胫骨后方，足踝内侧最高点内侧沿着小腿向上四横指处，按压时会有疼痛感的地方。

志室穴则在后腰部，腰线高度的脊柱骨突出处下方，左右各四横指宽度处，用拇指或中指指端按压，力量由轻逐渐加重，用较大力按压，直至穴位局部产生较强感为止。

食　疗

多吃些可以活血行气的食物，如芹菜、荠菜、菠菜、香葱、香菜、桃仁、油菜、慈姑、黑大豆等。也可适当地少量饮用药酒，如红花酒、桃仁酒等，醋可以起到活血的作用。此外，山楂粥、花生粥等也是对身体有益的食疗方案。

本型的腰椎间盘突出症原因是由于腰部受到暴力打击，或腰部扭伤、挫伤，也可能是腰部突然用力不当，这些都会造成腰部的经脉受到损害，出现淤血等病理性产物，积聚在腰部经脉中，同时刺激局部的神经，气血不通畅也会让腰部的肌肉因失去营养而发生腰痛的症状。所以血淤型的保健重点在于增加血液循环，增强腰部的局部营养。

首先应避免腰部着凉，寒冷的刺激不利于淤血被组织重新吸收，而且也会减慢血液循环的速度。对此可用热毛巾在腰的局部进行热敷，以加快血液循环，还可以在局部进行轻柔的按摩，例如在工作之余，早晨起床或晚上睡觉前，都可用两手手掌揉按并摩擦腰背肌肉，上下揉摩50～100次，并配合扭动腰部，可起到舒活筋骨，促进局部血液循环，改善腰痛症状的目的。

也应该注意形成良好的生活习惯，努力戒烟酒，以免刺激神经从而使腰痛的症状加剧。并且要按时进餐，可吃些温热性质的食物，或是在饮食中多加些热性的调料，如姜、蒜、胡椒等。此外，还应注重调节情绪，因为淤血腰痛会有针刺似的感觉，长期无法得到缓解，易导致病人心情烦躁。所以病人家属应多注重做好劝说及安慰的工作，以帮助病人的心理压力得到缓解。

风寒湿型腰间盘突出症

特征：一般多表现为腰部疼痛，感觉发凉，扭转腰部时，感到沉重而且活动不方便，并且症状逐渐加重。静卧休息时，也无法减轻疼痛，阴雨天腰痛症状则会更加严重。

病因：本型多是由于人体受到外界风、寒、湿的邪气入侵，导致体内的气血运行不畅，寒湿淤阻于腰部的经脉中，致使局部气血供应出现功能障碍，出现运动不灵便，发沉又疼痛的感觉，从而也造成椎间盘的不稳固发生突出的情况，进而压迫神经出现的一系列症状。

家庭治疗法

中　药

选择能够祛除寒湿邪气，温暖腰部局部，畅通经络的方剂，如渗湿汤。若是寒邪比较旺盛，疼痛比较剧烈，四肢发凉，面色苍白，则可加入附子、肉桂、白芷等，以用来温阳散寒，湿盛阳微。腰与身体皆感到沉重，则可加独活、五加皮以通络除湿。如果疼痛游走不固定，加防风、羌活疏风散邪。长时间患病且无法好转，可改用独活寄生汤。

穴位按摩

取命门穴和丰隆穴进行按摩。命门穴是在腰线高度的背骨突出处下方处，丰隆穴则是在膝盖外侧下方突出的骨头和外脚踝最高点连线中点的位置。可弯曲拇指或食指指间关节的突出部位，点按穴位局部，力量由轻逐渐加重，可稍微大一些，直到穴位局部产生较强的酸胀感为止。

食　疗

选择吃些能够祛除寒湿邪气的温性食物，或食疗配方。如取生姜9克，绿茶9克。开水冲泡便可饮用，可每天常饮。或取生姜片250克、橘皮10克、胡椒3克，用纱布将这些材料包扎后填进鲫鱼腹中，加入水适量，用小火煨熟，再加入食盐少许，进行调味，具有祛除寒邪，强壮腰部的阳气的功效。

寒湿型的腰椎间盘突出症多是由于人体受到外界风、寒、湿的邪气的侵袭，导致体内气血运行不畅，寒湿淤阻于腰部经脉中，致使局部的气血供应发生功能障碍，随之出现运动不灵便，发沉又疼痛的感觉。所以祛除体内寒湿邪气，温暖通畅腰部经脉是本型腰痛保健的关键。

要注意保持居住房间内的温暖，还应定时给房间通风，清洁，勤晒被褥。尤其是在寒湿之气旺盛的冬春季节，更需要做好对腰部的保暖工作，避免淋雨受寒，睡觉时受风等。可以适当使用电热褥、理疗仪等物理疗对腰部进行温暖。常活动腰部，可以舒展腰肌，促进局部肌肉血液循环。也可以利用单杠，或是门框等物体进行悬垂锻炼，每天早晚各一次。这种锻炼其实是在继续进行牵引治疗，它不仅可以放松腰等部位，还可以增强局部血液循环和新陈代谢。也可以进行前后大弯腰、左右侧弯腰、左右转腰等活动锻炼，每天早晚各做一次。以中等速度、稍微用力进行，要注意循序渐进。长时间坐着或是站着工作的病人，在一定时间应适当活动腰部，以解除腰肌的紧张，缓解腰部疼痛。可以在室内慢行，并做些腰部活动的体操等。

在饮食方面，腰部疼痛者同正常人无太大区别，但是需要注意避免过多食用生泠的食物，即便是在夏季，也不要过多饮冰冻的饮料。性质寒凉的水果，如西瓜等，也不要一次食用过多。

肾虚型腰间盘突出症

特征：多表现为腰痛以酸软为主，喜欢按揉等轻柔的刺激，腿膝无力，过度劳作则加重症状，卧床休息则使疼痛减轻，常常反复发作。偏肾阳虚则为小疼痛，脸色发白无光泽，手脚发凉，浑身无力，偏肾阴虚则会出现心烦失眠，面色潮红，手脚心发热。

病因：大多是由于肾功能随年龄的增长而出现逐渐衰退的迹象，肾的阴阳出现相应不足，腰部为肾脏的所在位置，因此在腰部的脏腑得不到充足的营养，进而出现经脉中气血运行不畅，不通则痛，造成了间盘营养不足，出现滑脱的状况。

家庭治疗法

中　药

肾虚型分为偏阳虚和偏阴虚。偏阳虚者，以右归丸为主，以温养命门之火。偏阴虚者，以左归丸为主，以滋补肾阴。若是虚火旺盛，则可以改用加大补阴丸送服。长时间腰痛得不到好转，无明显阴阳偏虚的情况，则可服用青娥丸补肾进行治疗。

穴位按摩

选用肾俞穴和关元穴。肾俞穴是在后腰部，腰线高度的脊椎骨突出处下方，左右各二横指宽度的位置。关元穴位于下腹部正中线上，肚脐下方一手掌宽度处。对这两个穴位用拇指的指端按压，力量由轻逐渐加重，用较轻柔的手法，也可用擦法，即将手掌在穴位的局部来回反复擦动，直到穴位局部产生温热感。

食　疗

注意不吃生冷的食物，可多吃韭菜、大蒜等可以补阳的蔬菜，还可多吃用羊肉、狗肉等肉类，以补助阳气。也可用杜仲、巴戟天、锁阳等补阳药煲汤，药物加食疗可以增强治疗的效果。同时也可以配合食用温性食物，如核桃、枸杞、狗肉、羊肉、黑芝麻、龙眼肉等。还可食用枸杞子粥，取枸杞子15～20克，粳米50克，白糖适量，一同放进沙锅中，加入水500克，用文火烧到沸腾，米开花，汤稠时，停火焖至5分钟，即可食用，具有补肾止痛的功效。

本型的腰椎间盘突出症主要原因是由于肾的功能随年龄的增长而逐渐出现衰退的迹象，导致肾的阴阳出现相应不足，腰部为肾脏位置的所在地，因此在腰部的脏腑得不到充足的营养，进而出现经脉中气血运行不畅，不通则痛，从而造成腰痛。所以补益肾脏的功能，加强腰背部肌肉力量是肾虚型的保健要点。

病人多为年龄较大的老年人，所以在饮食上，应注意进补些强健筋骨的食物，而动物的肾脏为其最佳的食物。另外，一些高热量，可补充营养的食物，如韭菜、羊肉等，也都是较适合的食物。需要注意的是不要进补过盛，应根据病人的具体情况而定。疼痛持续的时间比较长，又常常反复发作，则可以配合温热的物理疗法，如热敷、红外线照射等，可起到温暖腰部的目的，还应注意保持情绪乐观及稳定，同时还应注重进行一些适当的体育锻炼，可通过活动，增强脾胃的功能，提高吸收功能，有利于食物和药物发挥作用。还可以配合一些小动作的保健体操，如按摩两肾区，即在两侧肾俞穴位处擦动，不要过度用力，要保证感到有热感沿着皮肤向体内传导，直到穴位局部或是全身发热。还应保持平稳均匀的呼吸，呼气时稍微用力。这种保健方法可促进肾区的血液循环，对于改善局部微循环和肾的功能都大有好处。

第二十节　骨质疏松症

骨质疏松症是由于多种原因所引起的骨骼中有效成分含量减少，以及骨组织中微观结构的破坏，所导致的骨骼发脆，并容易发生骨折的一种全身代谢性骨疾病。

骨质疏松症主要分为肾虚精亏型、脾气亏虚型和先天不足型三种类型，以下具体介绍每种类型的治疗方法。

全身无力腰背酸痛

腰背酸痛

肌肉消瘦

浑身无力

骨质疏松

肾虚精亏型骨质疏松症

特征：肾虚精亏型分为肾阳虚和肾阴虚两种情况。肾阳虚者会出现腰背疼痛，腿和膝部有酸软感，受到轻微的外力，或没有感觉到明显外力也会出现胸、腰椎压缩骨折，驼背弯腰，身高变矮，喜暖怕冷，小便频多，且夜尿较多。肾阴虚者除腰背疼痛，腿膝酸软，易发生骨折等症状之外，常常会感到手足心热，咽干舌燥等。

病因：本型多是因为先天身体素质不强，先天肾阳虚衰，或是后天饮食不节，从而损伤了脾胃的功能，导致后天无法滋养先天的肾气，肾气不足则不可以充实骨髓，使骨质疏松不充实。肾阴亏损，肾精则无法潜藏，也不能很好的营养骨髓，进而造成骨质疏松的症状。

家庭治疗法

中　药

常用方剂为左归丸。此方剂中的各种中药配合起来起到了滋补肝肾，补充肾中精微物质的作用。形成阴虚体质，则体内产生热邪，主要表现为口燥咽干，可加入炙鳖甲、知母、青蒿等药物。若是出现失眠多梦、健忘的症状，可加阿胶、鸡子黄、酸枣仁、柏子仁等。

穴位按摩

选择志室穴和中脘穴。志室穴是在后腰部，腰线高度的脊柱骨突出处下方， 左右各四横指宽度的位置。中脘穴则是在上腹部正中线上，心窝胸骨下端和肚脐连接的中心位置。对这两个穴位进行按摩的时候，用比较轻柔的手法，可用按揉法，在穴位局部进行按摩，直至穴位局部产生温热感。

食　疗

选择可以补益肾中精气的食物，例如取生地黄400克，饴糖250克，乌鸡1只，将鸡宰杀去毛和内脏，洗净，再将生地黄洗净，切成细条和饴糖混合，放进鸡腹内，用棉线扎紧。将鸡放进沙锅内，文火炖熟，不放盐、醋等调味品。可食肉喝汤，鸡骨可继续煮烂，分次食用。

肾虚精亏型的骨质疏松症多是由于先天遗传因素不足，发育不良，或是后天脾胃调养失调，或是性生活过度，也可能是长期的疾病从而损伤了肾精。肾的生理功能为封藏精气，这样精气不会无故流失，肾精的缺少则会造成骨质的疏松。所以本型的保健关键在于补益肾中的精气，强壮肾脏。

从调节饮食入手，多吃含钙和蛋白质的食物。研究证明，牛奶和豆制品中含有较多的钙。鱼、鸡、牛肉蛋白质的含量也非常丰富。此外，含钙比较多的食物还有紫菜、虾皮、豆制品、芹菜、油菜、胡萝卜、黑木耳、蘑菇、芝麻等，对食物保鲜储存可以减少钙的耗损。高粱、荞麦、燕麦、玉米等杂粮相比较于稻米、面粉含钙量则比较多，所以平时应适当吃一些杂粮。

此外，补充钙质还有一个很好的方法为日光浴，多晒太阳，可以使皮肤维生素Ｄ的合成增加，有利于吸收钙质。在日常生活中，外出劳作，冬季晒太阳，实际上都是日光浴。专门的日光浴大多是在疗养院沙滩、浴场进行。老年人可以在庭院或是床上进行。也可通过适量的运动，改善骨骼的血液供应，以及时补充流失的骨骼精微物质，增加骨的密度。还应改掉不良的生活习惯，如戒烟酒。在平时活动时，应保持姿势正确，不弯腰驼背，以免使骨骼负担增加。

脾气亏虚型骨质疏松症

特征：腰背部疼痛，全身疲乏没有力量，易感疲倦，食欲缺乏，还会感到腹部满闷，形体虚胖，肌肉消瘦，面色萎黄，或苍白无色泽，浑身无力，连说话都感到非常累，大便稀溏。

病因：本型多是由于长时间饮食不节，从而损伤了脾胃的功能，长此以往使脾胃的消化功能失调，导致气血的生化源泉不足，体内无法调和五脏六腑，也不能营养经脉，再加上病人多是年老体衰，肢体活动较少，又因为缺乏阳光的照射，因此易形成骨质疏松症。

家庭治疗法

中　药

临床上常用参苓白术散进行治疗。此方剂中的白术、茯苓等药物皆可增加脾的消化功能，还可配合补益人体正气的人参等药物。既可以辅助提高脾的功能，也可以提高人体抵抗疾病的能力，共同作用还可起到强壮骨骼的功效。

穴位按摩

选足三里穴和下脘穴。足三里穴是在胫骨的外侧筋肉的起端，膝盖往下四横指，胫骨前缘外侧一中指按压时的凹陷的位置。中脘穴则在上腹部正中线上，肚脐的正中央向上二横指的位置。对这两个穴位皆可用点按法，或是按揉法，在穴位的局部用较轻手法进行按摩，直到穴位处有热感并沿着穴位向身体内部传导。

食　疗

多吃些可以补益脾胃，恢复消化功能的食物。如茯苓牡蛎饼，取适量茯苓细粉，米粉，羊骨细粉，生龙牡细粉，白糖各等份。将以上诸品，加入适量水，调和成轮面，擀成薄片，放入酒、盐、油适量，作成小饼，烙热即可。

脾气亏虚型的骨质疏松症主要是由于脾胃的功能失常，导致后天精气不足，并间接地影响骨髓的生成。若是脾胃受到外邪，或其他脏腑疾病的影响，使食量减少，消化不良使气血化生的源泉匮乏。不良的饮食习惯，如偏食，喜烟酒等，都会引发脾胃受损，从而导致营养的缺乏，减少了五脏六腑气血等营养物质，肾中失去所藏的精气，再加上后天营养摄入不足，无法滋养先天，使骨骼失去应有的营养而形成了本病。所以本型保健的重点在于调理脾胃功能，恢复营养的摄入与吸收。

可以安排一些适当的运动项目，这样既可以锻炼脾胃的消化功能，又可以起到强健骨骼的作用，如太极拳、体操、步行、站立等，都对治疗骨质疏松症有很大的意义。每天累计2～3小时的站立和步行，可以防止钙的流失。跑步、打球、跳舞，腹背和四肢适当的负重都可以使肌肉保持一定的张力，并增加骨骼承受压力的能力，可强健骨骼，减少骨折机会，对抑制骨质疏松有很好的作用。

此外，局部日光浴同样可以起到一定的治疗与保健作用。一般多采用坐或卧式，可裸露下肢或上肢或病变部位。全裸时可以采用卧位，先进行局部日光浴，然后慢慢增加日光照射部位的面积，并不断改变姿势，使各个部位都可以照射得当，时间长短可以根据个人体质、病程，耐受力而定。如果出现不良反应，如皮肤灼热，头昏恶心，大汗，则应该马上停止。

先天不足型骨质疏松症

特征：疾病发生在青少年期，以背部下端、髋部与足部的隐隐作痛开始，然后渐渐出现行走困难，也可能出现膝关节与踝关节的疼痛及下肢骨折。胸腰段脊椎后凸、脊椎后侧凸，身高变矮，较长骨骼发生畸形。成人期则以腰背疼痛为主，脊椎椎体成压缩性骨折，长期下去则会造成脊椎缩短，除脊椎椎体之外，肋骨、耻骨、坐骨也有可能发生骨折。

病因：主要是由于先天遗传因素，肾乃先天之根本，肾气的强弱同骨骼的生长有着非常紧密的联系，先天肾脏较为素虚，使骨骼得不到足够的营养，使之无法充盈骨髓，同时也会影响到骨质不坚固。

家庭治疗法

中　药

选择可以大量补充先天精气，具有营养成分、扶助阳气功效的方剂，最佳选择为龟鹿二仙胶汤。气虚疲乏无力症状明显者，常不由自主地出汗，可加人参、黄芪补气。水肿尿少症状明显者，则配合五苓散。怕冷、四肢不温暖，则可加补骨脂、仙茅、仙灵脾、益智仁，再加大肉桂、附子的剂量。

穴位按摩

选用阴陵泉穴和足三里穴。阴陵泉穴是在膝盖外侧小腿部，膝盖骨斜下方，胫骨突出部位下方的凹陷位置。足三里穴位于胫骨的外侧筋肉的起端，膝盖向下四横指，胫骨前缘外侧一中指按压时的凹陷的位置。按摩时，可以对这两个穴位用拇指或中指的指端在穴位局部进行按压，力量由轻缓缓加力，直至穴位的局部、产生较为强烈的酸胀感。

食　疗

选择营养丰富，补益身体精微物质的食物。可取杜仲15克，五味子6克，羊腰500克，葱、酱油、姜、盐等适量；先取杜仲、五味子适量，煎煮大约40分钟，去渣，再加热将其浓缩成稠液，待用；然后将羊腰洗净，切成腰花，再以芡汁裹匀；用热油爆炒，直到嫩熟为止，放入杜仲煎汁调以盐、酱油、葱姜等即可趁热食用。

先天不足型的骨质疏松症主要是由于先天遗传因素不强，体质自小偏虚弱，肾中的精气无法为骨骼的生长提供很好的营养，且影响到了脾胃的消化功能，使摄入食物无法很好的转化成骨骼生成所需的各种必须物质，从而形成骨质疏松。所以增加脾胃的功能，补充因先天不足的骨骼所需要的物质，可以更好地促进骨骼正常发育是本型保健的关键。

由此可见，预防骨质疏松的发生成为首要问题。可先从调理饮食、运动锻炼、日常习惯、安全用药等很多方面，去预防骨质疏松。注意钙、磷酸的吸收，因为钙不容易被人体所吸收，因此应适当增加钙的补充。例如多喝牛奶，多吃豆制品等。在熬制骨头汤时，可加入少许醋，这样有利于将骨头中的钙质释放出来，同时也需要增加维生素D，以帮助可以充分吸收钙质。戒烟酒，少喝含有咖啡因的饮料，如咖啡、可乐、茶等。

另外，还应少吃荤菜和油腻的食物，因为这些食物中的高蛋白质，易导致钙质的流失。还要少吃盐，因为钙质易随钠离子随尿液一同排出体外。保持正确的坐、立、躺等姿势，以免增加骨骼关节的负担。适当进行一些体育锻炼，可以有效增加骨骼密度。常晒太阳，可以有效帮助钙质的吸收，增强骨质。谨慎使用药物，如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等，这些药物都有可能影响骨质代谢。还要防止骨折伤害，特别是四肢、手腕、脚踝等处发生骨折，定期去医院进行拍片或骨密度的检查。