一位妈妈神情焦虑地带着她的女儿——14岁的初二学生小江到心理咨询中心求助。据这位妈妈介绍，孩子长得漂亮，学习成绩好，平时爱打扮、追求苗条。从半年前开始，常常不吃早餐，只喝白开水，中午、晚上只吃很少的菜，基本上不吃饭，经常将吃进去的东西吐出来。小江现在身体瘦弱，萎靡不振，身高161厘米，体重却只有36公斤，月经已经3个月未来，晚上睡眠不好，以前学习成绩很好，现在经常上课打瞌睡、无精打采，学习成绩也明显下降。
有时父母强迫她吃东西，她就哭，还用手挖咽部，将吃进去的食物吐出来。人越来越憔悴。父母很担心，到医院做了很多检查，但未查出原因。
问题59 什么是神经性厌食症？
神经性厌食症是多见于青少年女性的进食行为异常。表现为对自身的体形和体重过分关注，主动减少进食，使自己体重明显低于正常标准（或低于正常15%以上）、已经明显消瘦仍然认为自己很胖，经医生解释后仍然无效，常采用引吐、导泻等方法减轻体重。患者常常伴有营养不良、内分泌紊乱，女性可能出现闭经，男性可能出现性功能减退，有的可能有间隙性暴饮暴食。
检查时，首先需要排除患者的躯体疾病或者其他精神疾病引起的体重减轻。
问题60 怎么预防神经性厌食症？
预防神经性厌食症，家长和老师要关注以下几点：
1.从小让孩子养成良好的饮食习惯，不挑食，不偏食，按时进食。
2.根据孩子的不同年龄，每餐定时定量，告诉孩子进餐要专心，不要一边吃一边玩，或一边看电视一边进餐。
3.力求在孩子进餐时创造一种轻松的气氛，不要在吃饭时批评或训斥孩子。不要总担心孩子营养不够而强迫他进食。如果孩子主动吃一点或吃饭有进步，应及时表扬；当他不吃饭时，要采用“冷处理”的办法，可暂停进食，但千万不能给他吃零食。
4.注意膳食搭配，品种要多，经常变换一些花样，平时少给孩子吃甜食、喝饮料，多让孩子喝白开水。
问题61 神经性厌食症怎么治疗？
首先要纠正厌食儿童主观认识上的问题，告诉他营养全面的重要性、正常的体重标准、合理的饮食知识等。应耐心向其解释，不能强迫。
其次，要改造孩子的不良饮食习惯。
最后，要重视心理治疗。心理治疗包括个别治疗和家庭治疗，可采取以支持为主的心理治疗和行为疗法中的奖励强化法。
如果孩子病情严重，建议立即住院治疗，供给高热量的饮食，对坚决拒食者，可给鼻饲或静脉补液以补充营养。
