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第64章 肝病患者的饮食保健原则

肝病有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等。目前这些疾病都没有特效药,基本的治疗只有靠静养和饮食疗法等。肝病的饮食保健法可以借助高蛋白、高能量的饮食,来提高受伤肝脏的再生能力。不过,饮食的内容又依病情应有所不同。

慢性肝炎的饮食保健

慢性肝炎患者,宜进食高蛋白质、高维生素类食物,碳水化合物摄取要适量,不可过多,以免发生脂肪肝。肝病患者应尽量减少不必要的额外食品,把饮食能量控制在7500~9200千焦之间,每餐吃到八分饱为宜。同时要注意:

(1)饮食结构要合理

动植物蛋白质每天要各半搭配、均衡提供。适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量,减低对动脉硬化的影响,保证必需氨基酸的充分吸收利用。多食蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素。挑食不利于肝病的康复。五谷杂粮等含淀粉类食品以及各种水果类、蜂蜜等,能供给糖,可补充日常生活所需能量,能增进肝脏的解毒功能。芝麻、花生、菜子、玉米、葵花子、椰子等食品及植物油、蛋黄等,可为肝炎患者提供脂肪酸,补充能量,帮助脂溶性维生素的吸收。鱼、虾、贝类,牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类等,是可补充蛋白质的食物,它们都能促进肝细胞的修复和再生,补充机体代谢消耗,提供一定能量。

(2)食量要恰当

八成饱最好,暴饮暴食对肝脏、胃肠功能都不利。

(3)饮食清淡

少食生冷、刺激性食品,戒烟戒酒。不提倡过分服用补药。

脂肪肝患者的饮食保健

(1)良好的饮食习惯

饮食规律,合理分配三餐,可少量多餐,不吃零食,晚餐不宜过饱,饭后安排适当运动,以促进消化吸收;同时,避免不适当的节食、饥饿,以避免营养不良。

(2)合理进行饮食搭配

瘦肉、鱼类、蛋清、新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食有助于肝内脂肪消除,可多摄入。

高纤维素食物(如玉米麸、粗麦粉、糙米、坚果、豆、香菇、海带、木耳、魔芋等)有助于增加饱腹感及控制血糖、血脂,可适量增加食用。

控制糖的摄入、充分合理地饮水(肥胖者每日2000~2700毫升)、戒酒对脂肪肝患者都是有利的。

营养不良者要适当增加营养,以优质蛋白及高能量、低脂肪食物为主,并可食用适当的甜食。患者应增加摄入维生素以及胡萝卜素,但水果不宜多食,因为含糖高,可以用萝卜、西红柿、黄瓜代替水果。

肝硬化患者的饮食保健

(1)禁酒

饮酒会诱发及加重肝硬化,肝硬化患者应绝对禁止饮酒或饮用酒精性饮料。

(2)多摄取高能量、高蛋白质、维生素丰富且容易消化的食物

肝硬化病人增加能量的主食应包括软饭、面条、药粥。另外,肝硬化病人由于肝细胞受损严重,其合成蛋白质的能力显著下降,因此肝硬化的病人应食用高蛋白类的食物,例如鱼、虾、瘦肉等;如平时兼有脾胃虚弱者可多吃白扁豆及豆制品,因为这类食物能健脾胃、除湿热,且富含蛋白质,可调节并增强消化系统的功能。肝硬化病人需要补充各类维生素,维生素A、维生素C、维生素D对他们来说都是必不可少的。所以有人主张肝硬化患者每天至少应食用500克左右的蔬菜或水果。另外蔬菜和水果也是矿物质、纤维素及微量元素的重要来源,对肝硬化患者极其有益。

(3)少食动物脂肪,适量饮用酸奶

酸奶中含有一定量的脂类,同时还有大量的优质蛋白和乳糖酶、酵母菌。乳酸杆菌进入人体肠道后,可抑制和杀灭肠道内的腐败菌,减少肠道内细菌分解蛋白质而产生氨等有害物质;同时乳酸杆菌的大量繁殖生长,可使肠道的内环境呈酸性,减少氨的吸收,这对肝硬化病人是非常有益的。肝硬化病人每天饮用酸奶以1瓶为宜。

(4)控制食盐量

肝硬化患者,尤其是合并腹水的患者,饮食应该注意少盐或无盐,以促使腹水的消退,一般以每天摄入1.3克为宜,待症状好转后,以2.3~3.5克/天维持。但长期限制食盐会导致食欲减退,故在饮食中应加以重视。

(5)避免进食粗糙、坚硬或刺激性食物

这类食物因未能很好加工或有很强的刺激性,很容易使肝硬化患者已扩张的食道或胃底静脉破裂,从而引起出血。

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