分娩不是疾病，是自然的生理过程，孕妇不必过分的紧张和担心。要相信在医生的帮助下一定能安全分娩和照料好自己的宝宝。临产前的母亲，一定要用轻松的心态去迎接幸福的分娩。
——〔意〕蒙台梭利
□分娩时姿势的选择
以往的生产方式几乎都是仰卧。既然是自然生产，生产的姿势却又是仰卧的，这似乎有点奇怪。查阅以前的生产资料，发现未开化民族的生产方式，有站立生产的、坐着生产的，生产的姿势五花八门。
法国的欧丹博士对现代医院的生产方式发出质疑，所以在州立医院里推广自然生产，这大约是上个世纪70年代后半期的事。有一年，有将近1000个生产的案例，欧丹博士要求住院的产妇在分娩时选择自己喜欢的体位姿势。
他说：“请用您感到最轻松的姿势生产。”
结果，1000名产妇之中，采取仰卧姿势的只有两人，其他几乎都是蹲产、坐产、立产或在泳池中进行水中生产。这10年之间，据报道不曾发生过任何事故。
看到欧丹博士的生产过程影片，你会受到深深的震动。房间微暗，产妇微微屈膝，欧丹从后面以双手支撑着产妇。产妇的脸部表情着实相当安稳。阵痛发生时，完全没有痛苦的表情。这才是真正的生产，这是不同于以往那样令产妇感到痛苦的生产。
婴儿出生之后，由站在前方的助产士接着，立即抱到母亲的怀里。此时，母亲的表情实在是充满无法言喻的感动。
欧丹博士表示：生产是性的延伸，一定要在日常生活中进行。因此，丈夫应该进入产房，一起陪同生产，与妻子聊天，为妻子打气，抚摸妻子的背部及腰部，帮助妻子安心地生产，帮助妻子在生产时支撑身体。妻子平安生下孩子之后，丈夫应与妻子、婴儿三人暂时相处一段时间。
自从医院有第一次坐产实验后，许多有关的研究报告及成果在医学学会发表并受到重视，以往生产可能产生的危险，现在几乎不存在了。
医师们最担心的就是坐产对胎儿的影响，结果发现只有好处而无坏处。对母亲而言，不仅生产时非常轻松，用力时也容易使力，此外，还可以缩短分娩的时间。而且，报告中还指出，由于产妇与医疗者的高度相同（即面对面站或坐），方便彼此沟通，生产时也可以采取主动的姿势。
□阵痛：分娩开始了
1.阵痛
分娩开始时出现阵痛，阵痛的特性是子宫肌肉发生规则性的强力收缩。这种子宫肌肉规律性的强力收缩在生产进行过程中，越来越频繁，越来越剧烈。要是你用手按在腹部，会感觉到子宫肌肉的紧缩和松弛。
开始，也许你只觉得背部有胀痛或酸痛的感觉，这种感觉慢慢地传遍了你的腹部；有的孕妇会感觉下腹部压力的增加，然后压力慢慢传到上腹部。
阵痛的主要作用在于打开子宫口，以便胎儿能经子宫口生下来。阵痛是很有规律的，所以和产前假痛不同。要是子宫的收缩很有规律，你就知道将要临盆了。
阵痛开始时，可能1小时才痛一次，后来10～15分钟痛一次，越往后，疼痛的间隔越短，疼痛的时间越长。在阵痛的间隔，你可松一口气睡一下。
破水可能在阵痛开始前，也可能在孩子快生下来时。破水时一定要告诉医生。
2.痛多久才会生产
究竟要痛多久才会生呢？分娩时间的长短，每一位妇女都不相同；同一位孕妇，她所怀的孩子，每一胎的分娩时间也都不一样。
头一胎分娩的时间通常比较长，生了一个小孩子以后，因为你的身体有过分娩的经验，以后分娩就比较容易，所需的时间也较短。
大部分初产妇，平均要痛16～18小时才会生下她的头胎儿，以后分娩的时间，一般都少于8～10小时。
医学界研究表明，怀孕期间适宜的饮食和运动，可缩短分娩的时间，减少分娩的痛苦。
孕妇的态度当然对分娩也有影响，要是孕妇对分娩没有恐惧心理，在阵痛间歇时间又能好好地休息，那么分娩的时间就可能缩短。
阵痛开始以后，护士会帮孕妇灌肠，使孕妇解干净残留在大肠下部及直肠的粪便。同时还会帮孕妇把下腹及外阴部的毛剃干净，并且好好地消毒，以预防新生儿的细菌感染。
□分娩的过程：三个时期
产科学将分娩的过程分为三个时期。有关各期的经过和每个时期怎样做比较好的问题在这里做一下简要的说明。
1.分娩第一期（开口期）
从有规则的子宫收缩开始，到子宫口开全为止的时期叫做分娩第一期。
在这期所需要的时间是，初产妇约10～12小时，经产妇一般要5～6小时。最初的收缩每次间隔6～7分钟，收缩的时间大约30秒左右。收缩时也并不感到那样强烈。
子宫口约开到5厘米左右时，收缩的间隔是5分钟左右，收缩的时间约持续30秒～40秒，收缩也变得强烈起来。当进入这种状态时，平常情绪很稳定的产妇，也开始感到精神的紧张和痛苦。在分娩过程中，这是最痛苦的时期。因此，产妇应该消除不安和恐怖感，冷静地判断目前的状况。
度过分娩第一期的方法：这个时期我们是在病房或者待产室里等待着分娩的开始。虽然阵痛的发作反复地袭来，但在没有发作的时候，可以读读书、听听音乐或与人闲谈，使自己放松。
有的人当分娩临近的时候，持续地不安和紧张，就连打一会瞌睡也办不到，因而身体感到非常疲劳和困倦，甚至连分开双腿的姿势也做不成。为了避免这种情况的出现，要尽可能地多睡觉。再者，有的人由于过分紧张而没有食欲。如果不能吃东西，那么就无法获得能量。摄取充足的营养以蓄积体力是十分重要的，在这个时期的前半期，要吃一些容易消化的、水分多的果汁、牛奶、清淡的饭菜和饮料等。
在阵痛发作时，采取腹式呼吸使腹部放松，采取随意些的姿势比较舒服。再者，如果腰部胀痛，施行腰部的按摩或者压迫疼痛部位也有一定的效果。
为了在分娩中不排出大便，往往要进行灌肠。但即使灌肠以后，也经常有便意。此时孕妇应该忍耐，一直忍耐到实在忍耐不了的时候再排便。如果不这样的话就会残留粪便。
这个时期有以下问题出现时应该立即告诉医生或助产士：
①阵痛间隔2～3分钟一次。
②非用力不可的感觉。
③破水。
④出血。
2.分娩第二期（娩出期）
从子宫口开全至胎儿通过产道娩出母体之外的时期，叫做分娩第二期。
子宫的收缩大概是1～2分钟进行一次，每次持续约50秒。胎儿的头部逐渐脱出骨盆，并且边回旋，边随着子宫收缩向产道的出口前进。
在这个时期，由于压迫直肠等内脏，使劲憋气也是自然的。产妇这时已经完全忘记了不必要的恐怖。这时要遵照医师和助产士的指示，活用平常训练所得的知识，较好地使用呼吸法进行这期的分娩。
虽然灌过肠的直肠已经空了，但是有时还会感到便意，这是由于胎儿头部压迫的结果。即使排出点便也没有关系，肛门不必收缩，要像有什么东西压着往下推那样用力。
不久，内有胎儿的胎膜破裂，从中放出了羊水，叫做适时破水，能够见到胎儿的头发。可是，在子宫没有收缩时，因为产妇准备下次的收缩而进行着深呼吸，这时是见不到胎儿的头发的，这个时期我们称作拨露期。
过了这个时期，即使在子宫没有收缩的时候，我们也能在外面看见胎儿的头顶。阴道口扩张到最大限度，产妇感到有个很大的东西撑着那样，此阶段叫着冠，是分娩之前的阶段。
从着冠开始，就要停止用力，开始进行短的呼吸，如“哈、哈”很表浅而且很剧烈的呼吸。伴随着这种呼吸，腹壁松弛。这时，如果勉强用力的话会造成会阴裂伤。在下次宫缩到来时，由于子宫收缩的压力，胎儿头开始娩出母体之外。
此时，等待分娩的助产士用手接住胎儿头，之后婴儿的头、肩出来了，接着全身都出来了。“哇——”的第一声！新的生命平安诞生了！
这个阶段，在初产妇约2～4小时，经产妇约1小时，如果从拨露算起，初产约30分钟，经产约15分钟。
要顺利通过这2个小时，孕妇就应该从平时开始进行呼吸法等的训练，这是十分重要的。
度过分娩第二期的方法：这个时期要按照阵痛的节奏，照平常练习的那样很好地用力。在有阵痛发作的时候用力，发作停止的时候放松。如果一直用力的话反而效果不好，产妇也容易疲劳。紧张与弛缓，要很好地将其分开，这样分娩就能够顺利地进行。
用力的时候，要在阵痛到来时进行深呼吸，再大吸一口气停止，然后抬起下巴像排除硬便那样使劲。如果助产士对我们说“停止用力，‘哈、哈’那样快点呼吸”，此时就应遵从助产士的指示进行短促呼吸。
3.分娩第三期（胎盘娩出期）
胎儿娩出到胎盘娩出的时期叫分娩第三期。这时刚出生的婴儿在产妇的脚边发出了健康的产声（啼哭），助产士轻轻地牵拉脐带，从阴道口取出胎盘，并确认婴儿有无异常。
婴儿出生数分钟之后，子宫还会有轻度收缩。胎盘从子宫壁分离，胎膜、脐带的残留部分和胎盘一起全部娩出。这称作“后产”。这时，再轻轻地用一下力就能简单地使其排出，时间在10～20分钟左右。
度过分娩第三期的方法：这时要使整个身体完全处于放松状态，按照助产士的指示做。
4.分娩之后
“后产”结束后，要缝合会阴切开或裂伤所造成的伤痕，如果有出血要进行处理，此后在分娩室中再观察一会儿。
□特殊的分娩方式
1.会阴切开
到妊娠末期，会阴部肿胀而且变得柔软，由于有这样的变化，阴道口的周围在分娩时才能很好地伸展，以便使婴儿通过。可是，初产妇的伸展性欠佳，而分娩的速度又过快，在不能充分伸展的情况下胎儿已娩出，这时就会从阴道至会阴之间造成撕裂。医生为了不使其撕裂，在胎儿娩出时，会用手压住阴道口，等待阴道口的伸展（这叫做保护会阴）。为了不使产程过长，在裂伤出现之前，可以把会阴切开。比起撕裂所造成的损伤，还是切开的方法治疗起来恢复的较快，愈合后的外观也较为漂亮。因此有的人积极地施行会阴切开。
会阴切开是在阴部神经麻醉或阴道口周围的皮下浸润麻醉下施行的，从阴道至会阴切开约3厘米左右，切开处在分娩后要进行缝合。
2.产钳分娩和吸引分娩
在分娩过程中，有一个时机问题，稍稍错过时机，就会有不少正常的分娩变成异常的分娩。
通过妊娠中的诊察和检查，我们可以了解某种程度的异常情况，可是有的突然发生胎儿在腹中假死；或者产妇在妊娠过程中本来没有什么异常，却突然发生子痫的例子也是存在的。还有，正常位胎盘早期剥离，在胎儿出生的条件还没有完全具备时，胎盘就剥离了，如果没能及时发现，就会造成胎儿死亡，其影响也会波及到母体。
如果发现有异常情况时，必须迅速地从母体内将胎儿取出。因此要施行产科手术。例如，当胎儿来到出口时，要使用胎头负压吸引分娩法或产钳分娩等方法。
胎头负压吸引分娩法：用一个杯形物体附着在婴儿头部，使用负压将其拉出。
还有产钳分娩法，是用钳子夹住婴儿的头部及下颌骨将其拉出。
由于用产钳分娩会引起颅内出血而致婴儿死亡，或引起智能障碍，或发生手足麻痹等，这些后果很成问题，因此现在已不再随便轻易地使用产钳分娩术。
所谓剖腹产是指不通过产道将胎儿取出。其方法有数种，大部分是采取腹式的剖腹产，切开产妇的下腹部和子宫取出胎儿。
施行剖腹产有两种情况：一种是提前测知对胎儿和母体有危险而不能进行自然分娩者；另一种是在分娩过程中发生了某种异常，必须紧急取出胎儿的场合。
例如，头盆不称（胎儿头部与产妇骨盆不相称），骨盆狭窄者；或胎儿过大，胎儿不能通过骨盆时；初产出现臀位者；高龄初产妇伴有软产道坚韧即产道发硬，胎儿难于通过者；前置胎盘、正常位胎盘早期剥离、脐带脱出、子宫破裂以及有合并症时可施行剖腹产。
这是站在医学的立场上来说明施行剖腹产的理由。最近，根据孕妇本人的要求，即使任何障碍也没有也要施行剖腹产的人多起来了，其理由是为了不感觉到疼痛就能生下来（由于麻醉，母体在分娩时没有疼痛，但术后的伤口还是有疼痛的），而且阴道不松弛等等。
剖腹产是为了拯救母亲和胎儿必须采用的方法。然而，虽说产科的麻醉技术发达起来，输血也变得简单了，并且由于抗生素的发达，术后的愈合也较好，但是剖腹产还是存有相当危险度的，不能说是绝对安全。术后母体的恢复也较慢，且在腹部残留有疤痕。并且剖腹产出生的婴儿与自然分娩出生的婴儿相比，其生理机能（身长、体重、智能指数）等的发育也较慢。因此，自然分娩无论对母亲，还是对胎儿都是最好的。这一点不言而喻。我们希望产妇不要轻易决定做剖腹产。剖腹产的注意事项：施行剖腹产时，要注意以下几个问题：
①预先就决定做剖腹产手术的人，当阵痛发生时应立即住院。必须在胎儿未进入产道之前施行手术。
②在手术前的6～7小时开始禁食。
③即使初产曾施行过剖腹产，下一次分娩时如果医生能够判断出是正常产，也可以采用自然分娩。
④产妇进行剖腹产的次数，虽然有个体差异，但每个人最多只能施行三次。
⑤因术后伤口疼痛，住院时间延长，喂母乳的起始时间也应向后推迟。
⑥本次至下一次妊娠的间隔，要比自然分娩延长一些。
4.臀位分娩
臀位分娩有各种各样的形式。分娩时有全臀位（蹲着，屁股和腿先出来）、单臀位（腿伸直贴着脸，屁股先出来）、膝位（跪着，膝盖先出来）、不全足位（站着一条腿上举，另一条腿先出）、全足位（双腿站立着先出来），按这个顺序，分娩一个比一个困难。臀位分娩的危险是脐带脱出，在婴儿生出来以前，脐带先出来，脐带夹在胎儿的足部和骨盆之间，因而不能供给胎儿氧气。而且由于大脑袋最后出来，分娩时间越长，胎儿越发缺氧。
如果确认是臀位，就应请医生决定是自然分娩还是剖腹产。如果有可能自然分娩，可用臀位牵引术，在胎儿的身体露出的时候将胎儿拉出。
需要施行剖腹产的原因是：胎儿的位置不正、有合并症、高龄初产妇、胎儿的头部与骨盆不适合、子宫口未开时发生破膜、脐带脱出等情况。
5.双胎、多胎分娩
双胎、多胎分娩必须注意的是，和单胎相比，由于肚子大，子宫肌被拉长，出现宫缩乏力，或分娩后发生弛缓出血的比率较高，而且容易早产，因此必须在有早产儿设施的医院分娩。
分娩时只要没有特别的异常，就应该自然分娩。第一个出生的是老大。过去有一种说法，最初出生的是老二，以后出生的是老大，现在正相反。
顺便说一下关于计算双胎的概率，根据海林氏定律的推算，双胎大概是每80次的分娩中有一次，三胎是80×806400次的分娩中有一次。
□无痛分娩法
俗话说“像生孩子那样痛苦”，这说明在分娩的时候痛苦总是要有的。很久以来，为了减缓这种疼痛，人们进行了各种各样的尝试。
尽可能地抑制分娩时所伴有的痛苦和疼痛，尽量能够舒服地进行分娩的方法称作无痛分娩法。尽管叫做无痛分娩，可是不进行全身麻醉，仍不能完全解除疼痛。因此除全身麻醉外的无痛分娩，只有使疼痛缓解，准确地说只是减缓疼痛的分娩法，应叫做减痛分娩法。
无痛分娩大体上可分为使用药剂的方法和不使用药剂的方法。
1.使用药剂的方法
在麻醉学取得飞速进展的现代，已经能够安全地分娩了。但是通过使用药物进行分娩，需要充分的设备和人员，不是在所有的医院里都能够进行的。再者，通过麻醉进行无痛分娩既有利又有弊。其利是使用药物可以产生镇痛的效果，能够没有疼痛且舒服地进行分娩。其弊是麻醉效力越大则越容易导致宫缩的相对乏力，而且通过吸入麻醉或静脉麻醉，有可能影响胎儿的移行而有使其陷入假死状态的危险。
应用麻醉剂分娩，在有设备的医院里可以根据孕妇的要求施行。但作为医生来说，应慎重地决定使用麻醉的方法，要充分考虑到以下三个方面：
①对母子都无副作用。
②不妨碍娩出力。
③不需要很多经费，能很简单地施行。
现在常用的方法，是在分娩第一期服用或注射镇静剂，在分娩的第二期使用吸入麻醉或做阴部神经阻断麻醉术。
④分娩第一期的投药：为了缓解分娩第一期（初产妇大约在10～12小时）的疼痛，这时通常内服或注射镇痛剂、镇静剂、精神安定剂、催眠药等。在分娩第二期，有时为了避免出现短时间的意识丧失也使用这些药物。
由于药物可能对胎儿造成影响，或者使宫缩减弱，所以医生要慎重用药。
⑤分娩第二期的麻醉：在疼痛比较剧烈的分娩第二期使用的麻醉方法，有吸入麻醉和局部麻醉两种。a。吸入麻醉：吸入麻醉通常使用三氯乙烯、环丙烷、甲氧氟烷等麻醉药物经口鼻吸入。吸入之后意识开始模糊。停止吸入，在很短的时间内意识就会恢复。只有在发生疼痛的时候，我们才使用吸入麻醉方法。
b。局部麻醉
其一，硬膜外麻醉：是在覆盖脊髓的硬膜外插入导管，通过导管注入麻醉剂，使通向子宫和产道的神经麻痹的方法。
包括在腰椎施行腰部硬膜外麻醉和在骶骨（脊椎的下部）的下端施行的鞍状麻醉。前者主要是使宫缩发作的阵痛和腰痛消失，后者是使产道下部到外阴部周围的疼痛消失。在做会阴切开缝合的时候也不感到疼痛。
其二，鞍状麻醉：从腰椎间刺入穿刺针，向脊椎腔中注入麻醉药物。通过这种方法使产道的下部到外阴、肛门、会阴部分麻痹，正像骑自行车时接触鞍座的那部分。
这种方法镇痛效果比较好，但也有使宫缩减弱的弊病，现在已不常使用。
其三，阴部神经阻断麻醉：是在即将娩出时使阴部神经麻痹。在会阴及阴道壁上使用长针注入麻醉药。持续时间大约在1小时左右，要使分娩第二期整个过程全都没有疼痛，单纯使用本法是行不通的。因此常与其他方法并用。
2.不使用药剂的方法
（1）自然分娩
1930年英国的产科医生林顿等人提倡这种方法。产妇对分娩往往存在不安感或恐惧心理，由此导致分娩时的身体紧张，同时也使疼痛加剧。随着不安一紧张一痛苦一不安，这种恶性循环反复进行，使分娩变得很疼痛。提出这一主张的林顿认为，分娩时的疼痛，实际上不仅是子宫和产道肉体的痛苦，同时也与精神因素有密切的关系。
为此，在妊娠期要掌握关于分娩的正确知识，消除恐怖心理，进一步练习弛缓法，通过弛缓法来消除精神紧张，使分娩过程能够显得比较舒适。
从这种考虑出发就产生了精神预防性无痛分娩法和拉马兹法。
（2）精神预防性无痛分娩法
分娩时的疼痛来自肉体上的疼痛和精神上的不安、恐惧两方面的影响。因此，在精神方面孕妇最好能接受产前教育，掌握正确的分娩知识，消除不安和恐惧心理；在肉体方面要做孕妇体操和分娩的辅助动作，消除肌肉和关节的紧张，缓和疼痛。
（3）拉马兹法
拉马兹法是法国的拉马兹博士提倡使用的方法。它使用拉马兹独特的呼吸法和辅助动作。
此法是建立在使分娩更自然、夫妻同心合力使孩子生出来的思想基础上的。
（4）催眠暗示法
对孕妇施行催眠术以使其不感到疼痛的方法。如果催眠到适当的深度的时候，疼痛就能缓和。同时也可使分娩的时间缩短，对胎儿也没有什么影响。
但是，使用这种方法需要医生和产妇在精神上有某种连带感，在妊娠中期就要开始准备。再者，能施行催眠的产科医生也较少，所以还不能说一般医院都能做。
（5）针刺麻醉法
使用中国的针刺技术使分娩时疼痛缓解的方法。最近这种方法作为无痛分娩的新方法被广泛谈论着。此法对胎儿没有危险，可以说是理想的分娩法。可是，必须对针刺麻醉技术比较熟练的产科医生才能做。因此，也不是到处都能进行。
□导致难产的原因
导致难产有许多原因：
1.骨盆狭窄和头盆不称
由于骨盆狭窄，胎儿通过障碍，这种情况叫做骨盆狭窄。即使骨盆狭窄，如果胎儿小，也没有问题。相反，如果骨盆适度，但胎儿过大，也是不能够通过的，这种情况称为胎儿头与骨盆不称。
如果多少有一点狭窄，其他没有什么异常是可以自然分娩的。如果怀疑胎儿头部与骨盆不合时，在产前要做X线检查，如确认是头盆不称，就要做剖腹产分娩。因此，目前由于儿头与骨盆不称而发生的难产，实际上已不再出现。
2.软产道坚韧
所谓软产道是指子宫口、阴道、外阴部。软产道坚韧是指即使分娩时间延长，子宫颈管的开大也进行的不顺利。为此胎儿难以通过，有时要用产钳分娩，或者吸引分娩，但现在也使用使子宫颈部软化的药物。
3.宫缩乏力和宫缩过程
推出胎儿的力很弱的，叫做宫缩乏力。有时从一开始宫缩就微弱，有的是在分娩过程中变弱的。在分娩过程中变弱的，是由于分娩过程延长或用力方法不当，导致产妇过于疲劳造成的。
在这种场合，我们或者使用宫缩促进剂，或者让孕妇休息，解除疲劳后再分娩。但在情况严重时，需要采用剖腹产。这在高龄初产妇比较多见。
与此相反，子宫收缩过强的叫做宫缩过强。宫缩过强的原因，可能是由于滥用宫缩促进剂、早期破水、胎位异常、软产道坚韧、骨盆狭窄、子宫及卵巢肿瘤等。
产道阻力不大时发生过强宫缩，分娩将急速进行，有时就在路上或厕所里娩出，这叫做坠落分娩。像这样急速分娩的情况，可能会发生产道裂伤、神志昏迷、子宫翻出、产后出血，新生儿则容易发生头盖骨骨折、脐带断裂等，对此必须引起注意。
再者，在产道的阻力较强时发生宫缩，产妇感到很剧烈的疼痛，甚至担心是否子宫破裂了，由于血液循环障碍，胎儿处于假死状态，甚至造成死亡的事例也不少。
此种情况的处理，如果是有急产习惯的人，从分娩开始就让她侧卧，疼痛剧烈时，使用镇痛剂或者麻醉剂。
4.胎头旋转异常
胎儿从狭窄的骨盆内通过时，一边转换方向一边像向下钻似地出来了。这已在前文作过介绍。如果不能这样顺利进行的叫做胎头旋转异常。
多采用产钳分娩或吸引分娩的方法。
5.胎儿的位置异常
难产的原因之一就是胎儿位置异常，如前面所说的横位，两腿先出来的全足位等。破水后的脐带脱出，或分娩进行弛缓，对母子来说都是危险的。
再者，虽然是头位，但却仰着脸的面先露；或者是抬着下颌的额先露；或者前囟先露等，都会给自然分娩造成困难。
6.前置胎盘
前置胎盘在妊娠期可以用超声波断层法进行诊断。有这种情况要施行剖腹产，所以不会在分娩中造成异常。
程度轻的，也有可能自然分娩。
7.胎盘早剥
胎盘早剥是胎儿娩出前胎盘即已剥离，如不及时娩出，胎儿就有因缺氧而死亡的可能。再者，母体也由于出血过多而发生危险。
如果发现胎盘早剥的症状，要立即施行剖腹产，比起胎儿来抢救母亲更为重要。
8.早期破水
在分娩开始前发生破水，有时子宫口难以张开，胎儿就不能顺利地通过产道而成为难产，但是，大多数都可以自然分娩，没有发生难以解决的问题。
9.合并症
如果有重症的妊娠中毒症时，会引起胎盘早剥，或在分娩过程中引起子痫，所以对于医生来说，有必要对这个问题稍加考虑。
此外，有心脏病和肾脏病的病人在分娩时要在严密的监护下与各种有关疾病的专科医生取得联系。
□分娩中的异常
分娩中难免有各种异常出现：
1.子宫破裂
当娩出力和产道的阻力不一致时，容易发生子宫破裂。在分娩障碍中最不幸的合并症就是子宫破裂。
造成子宫破裂的原因有：胎位异常、悬垂腹、胎头过大、骨盆狭窄、子宫口坚韧、子宫畸形、子宫或卵巢肌瘤、宫缩异常等。此外，子宫壁过度扩张而引起的自然破裂和施行产科手术造成的人为破裂等，也是可以见到的。
子宫破裂是在宫缩发作时极其突然发生的，产妇自觉腹内就像有什么被打碎了一样剧烈疼痛，难以忍受。
如果有破裂的先兆，最适合于做剖腹产手术。子宫口已经开全的，可施行胎儿缩小术。如果已经发生破裂，只能作开腹手术。这时如有感染的危险，则要摘除子宫。
2.子宫颈管裂伤
子宫颈管裂伤：和子宫破裂相同，在娩出力过强时，很容易发生子宫颈管撕裂。由于高龄初产而致颈管阻力过强、或胎儿过大、或胎位异常时，颈管遭受强力而致伤。
分娩后，子宫收缩良好，阴道和外阴道没有伤口，但鲜血却不断流出时，应考虑颈撕裂。由于出血可能引起急性贫血，因此有必要充分加以注意。
如果发生裂伤，要立即进行缝合，急救处理办法，可用纱布或消炎纱条填塞阴道伤口，如果是轻伤自然会止血。
3.胎盘滞留
婴儿出生后不久，胎盘就会脱落。胎盘迟迟不脱落的叫做胎盘滞留。
使用子宫收缩剂，或从腹部往下推，促使剥离，或用手和器具取出，但这是医生做的事，产妇没有必要操心。
4.产后出血
分娩后子宫收缩不好，胎盘剥离面的血管没能闭锁，总是出血叫做产后出血。
分娩总免不了要出血，普通出血量大约在300毫升左右，如果超出这个范围叫异常出血。出血量在500毫升以上者约占10%以上，出血量在1000毫升以上的约占3%，超过1500毫升的仅占1%。
出血多了，产妇就觉得畏寒，情绪也变得不好，严重时出冷汗、呕吐、呼吸和脉搏加速，陷入休克状态。
产后出血的原因，大多是由于多胎或羊水过多症，而使子宫肌伸张，分娩后收缩不好。如果将分娩次数加以比较，则分娩次数越多，其出血发生率越高。因此多次分娩的孕妇，应对出血加以注意。
分娩的第三期（从胎儿娩出到胎盘娩出）出血和产后出血，据日本红十字医疗中心九年的统计表明，大约占总分娩数的10.35%左右。
