冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称，临床主要表现为心绞痛、心肌梗塞。冠心病给许多人和家庭带来不幸，目前认为饮食不当仍是引起发病的最主要原因之一。营养学家Baiusz在他的《血管疾病营养学》一书中描述道：“西方人，正在用自己的牙齿挖掘自己的坟墓。”这种说法虽然有些过分，但确实反映了饮食在冠心病的预防与治疗中的重要地位。
冠心病的病理基础是动脉粥样硬化。目前对动脉粥样硬化的病因及发病机理不完全清楚，但一般认为与脂质代谢异常及血内胆固醇、脂肪物质、甘油三酯增高有密切关系。因此预防和控制高血脂症尤为重要。主要措施是限制食物中的脂肪用量，特别是控制动物性脂肪与胆固醇的摄入量，如：肥猪肉、肥牛羊肉、牛羊油、黄油、奶油、冰激凌及猪、牛、羊的肝、脑、肾、鱿鱼、墨鱼、鱼子等。提倡进食清淡，多吃含维生素及植物蛋白食物、瘦肉、鱼类等。动物性蛋白不必控制太严。豆类、豆制品不必限制，因豆类、豆制品中含有谷固醇，它能抑制小肠吸收胆固醇物质。多吃蔬菜、水果，如冬瓜、萝卜、洋葱、蜂蜜、山楂等，因其中含有大量的维生素C、纤维素及丰富的钾盐和镁盐、可促进脂肪代谢，营养血管，清除胆固醇的沉积，并保持血管的弹性，防止钙化。特别是纤维素有吸附胆固醇的作用，可使胆固醇降低。
提倡饮食清淡，并非提倡食素，而是主张荤素搭配，禁食油腻食品，至于植物油（如豆油、花生油、菜油、茶油），因主要含不饱和脂肪酸，所以无须限制，多吃还有降血脂作用。对于鸡蛋、牛奶、鱼类几种食物，国内外营养专家提出新的学说。以往认为鸡蛋的胆固醇含量高，于冠心病防治不利，以往人们还认为牛奶属动物性食品，含有较多的脂肪和胆固醇，其摄入量与冠心病有关，但近年来研究认为，牛奶有降低人和多种动物血胆固醇的作用，这可能与牛奶中含有某些能抑制胆固醇合成的特殊因子有关，已证明这种因子为3-羟-3甲戌二酸和乳清酸。鱼类，国内外一致认为，是防治冠心病的最佳食品。
至于粮食和水果不宜进食过多，要根据每日活动量，以热量能维持正常体重为宜，一般每日主食应控制在6～8两。
冠心病患者的餐次与用量
冠心病患者用餐应遵循少量多餐的原则，避免吃得过饱，特别是饭菜脂肪丰富时更应注意。据报道，6%以上的冠心病患者因饱餐而诱发急性心肌梗死。每日食量分配三餐按3-4-3来分配，早餐和午餐的比重可相对多一些，晚餐后活动量少，离睡眠时间近，不要吃油腻或难消化的食物，以防胆固醇在动脉壁上的沉积。另外冠心病并发严重心力衰竭或心肌梗死急性发作时，患者不可能进普食，此时要给流质饮食，餐次可遵循少量多餐的原则，每日可6～7次；随着病情的缓解可逐渐改为半流质饮食，每日5～6次；进入缓解期可给软膳食，每日4～5次。各种饮食餐量则依据患者病情及一般状态灵活掌握。
冠心病患者有益的食物
（一）蔬菜类
1.洋葱：洋葱别名玉葱，圆葱，葱头，性温，味辛。洋葱是目前所知唯一含有前列腺素的植物，能减少外周血管和心脏冠状动脉的阻力，并能促进钠盐排泄而使血压下降。适宜高血压病、高血脂。动脉硬化等心血管疾病患者食用。
2.木耳：木耳别名木茸、黑木耳、云耳，性平，味甘。木耳含有对抗人体特别是脑部血栓形成的物质，有减低血液凝块的作用。适合高血压病、冠心病、动脉硬化患者。
3.西红柿：西红柿别名番茄、洋柿子、番李子、火柿子。性微寒，味甘酸。西红柿所含的番茄红素对心血管具有保护作用，能减少心脏病的发作。西红柿含有维生素C，有生津止渴、健胃消食。降低血压之功效，对高血压病人有良好的辅助治疗作用。
4.海藻：海藻别名海带花、乌莱、海萝，性寒，味苦咸。海藻有降血压、降血脂的作用。适合高血压病、高血脂症、冠心病、动脉硬化、肥胖的患者。
5.香蕈：香蕈别名香菇、冬菇、菊花菇等，性平，味甘。香蕈含有维生素C，能降低胆固醇，降血压。适合高血脂症、高血压病、冠心病患者。干性皮肤瘙痒病患者忌食。
6.大蒜：大蒜别名葫蒜、葫、独蒜等，性温，味辛。大蒜具有明显的降血脂、预防冠心病和动脉硬化的作用，并可以防治血栓形成。适合高血压病、冠心病、动脉硬化患者。忌与蜂蜜一同食用，宜生用。
（二）水果类
1.香蕉：香蕉别名蕉子、蕉果，性寒，味甘。香蕉中含有血管紧张素转换酶抑制物质，可抑制血压升高。适合高血压病、冠心病。动脉硬化患者。香蕉性寒滑肠，脾胃虚寒，便溏腹泻者不宜多食。生食，胃酸过多者也不宜食用。
2.苹果：苹果别名平波、奈、超凡子，性平，味甘酸。苹果中含有的维生素C是心血管病的保护神，是心脏病的健康元素。适合高血压病、高血脂症、冠心病和肥胖患者。
3.山楂：山楂别名红果、山里红、酸楂，性微温，味酸甘。山楂能防治心血管疾病，具有扩张血管、增强冠状动脉血流量、改善心脏活力、兴奋中枢神经系统、降低血压和胆固醇、软化血管及利尿和镇静的作用。山楂酸有强心作用，对老年性心脏病也有疗效。适合患心血管疾病的中老年人。
4.猕猴桃：猕猴桃别名藤梨、羊排、苌楚等，性寒，味甘酸。猕猴桃中有良好的膳食纤维，它不仅能降低胆固醇，促进心脏康复，而且可以帮助消化，防止便秘，快速清除并预防体内堆积的有害代谢物。适合高血压病、冠心病等心血管疾病患者。但慢性胃炎患者不宜食用，女性经期最好少吃或不吃。
5.梨：梨别名果宗、玉乳、蜜文等，性凉，味甘微酸。梨中含有丰富的B族维生素，能保护心脏，减轻疲劳感，增强心肌活力，降低血压。适合高血压病、心脏病、冠心病、肝炎、肝硬化等患者。
6.柠檬：柠檬别名梨檬子、宜丹果、里木子、柠果等。性平，味酸。吃柠檬可以防治心血管疾病，有缓解钙离子促进血液凝固的作用，可预防和治疗高血压病和心肌梗死。
7.枣：枣的别名是红枣、美枣、良枣等。性平，味甘。枣所含的芦丁，是一种使血管软化，从而使血压降低的物质，对高血压病有防治功效。
（三）谷豆类
1.玉米：玉米别名御麦、薏米苞，性平，味甘。玉米有调中开胃、降低血脂、降低血清胆固醇的功效。适合动脉硬化、高血压病、高血脂症、冠心病等心血管疾病患者
2.豆腐：豆腐是将豆子磨成豆浆，点人石膏凝结而成的，性寒，味甘咸。豆腐有抗氧化的功效，其所含植物雌激素能保护血管内皮细胞，使其不被氧化破坏。适合冠心病等心血管疾病患者。胃寒。腹泻、腹胀者不宜多食，忌配菠菜、香葱。
3.海松子：海松于别名松子、松子仁、新罗松子，性温，味甘。松子中维生素E高达30%，有很好的软化血管的作用，是中老年人的理想保健食物。适合冠心病等心脑血管疾病患者。
（四）中药类
1.葛根：葛根别名野葛、鹿霍、黄斤，性凉，味甘。葛根总黄酮和葛根素，可防治心肌缺血，心肌梗死，心律失常、高血压病、动脉硬化等病症。葛根素与葛根所含黄酮类化合物对高血糖、高血脂等症有显著疗效。
2.灵芝：灵芝别名木灵芝，性平，味甘。灵芝可以理气化淤，安气益神。适合高血压病、高血脂症、冠心病、心律不齐等心血管病患者。
3.无花果：无花果别名隐花果、蜜果、奶浆果、映日果，性平，味甘。无花果所含脂肪酶、水解酶等有降低和分解血脂的功能，可减少脂肪在血管的沉积，进而起到降血压、预防冠心病的作用。适合高血压病、高血脂症、冠心病、动脉硬化等病患者。
4.五味子：五味子别名玄及、会及、五梅子等，性温，味甘酸。五味子可调节血压，增强心脏功能。适合冠心病、心悸、失眠、多梦的患者。
冠心病患者的忌口
患了冠心病的病人，除了必要的药物治疗之外，合理的膳食安排也是非常重要的。医疗实践证明，在膳食安排中，如能遵循“宜偏淡忌过咸，宜偏素忌过荤、宜偏粗忌过精”的原则，无疑对冠心病的防治是很有好处的。同时冠心病病人对于下列食物禁忌，亦应注意。
（一）忌吃螃蟹
螃蟹营养丰富，味鲜肉嫩，人人喜吃，是筵席待客的佳品，但心血管病人吃螃蟹是有害无益的，这是因为螃蟹含胆固醇很多，每100克蟹肉中含胆固醇235毫克，每100克蟹黄中含胆固醇460毫克。患有冠心病、动脉硬化症、高血压病、高血脂症的病人，食用含胆固醇过高的食物，会加重心血管病的发展。
（二）不宜多吃糖
正常人的饮食中，已可获得足够的糖，甚至超过人体需要量。这时如再在食物中加入食糖，或正餐之外过多地吃甜食、糖果、巧克力等，就会使摄入的糖量大大超过人体需要。过多的糖不能及时消耗掉，便会转化为脂肪在体内堆积，加重心脏负担。
（三）忌多饮水
喝的水或随食物进入人体的水，在胃肠内被大量吸收后进入血液，使血液变稀，血量增加，于是心脏的工作量也就相应地加大了。这对正常人来说，是算不了什么，但是对患有心脏病的人来说，不健全的心脏却难以承受这样的负担，往往会因此而加重病情，所以心脏病人切忌多喝水。
（四）不宜吃胀气食
品心脏病病人消化吸收能力差，容易引起腹泻或肠胀气，可因胃部过度扩张而抬高横膈肌，影响心脏的活动，因此，白薯、干豆、豆浆、萝卜、葱、蒜和白菜等易产生胀气的食品不宜多吃，最好不吃。另外，一些刺激性食品如浓茶、咖啡、辣椒也不宜食用。
（五）不宜多吃菜子油
菜子油中含有大约40%的芥酸。这种芥酸是对心脏病人的心血管系统功能有很大危害的长链脂肪酸。如果冠心病人长期食用菜子油，使得血液中不断接受被酶消化的芥酸，日积月累，会使病人本来就不十分正常的心血管功能超负荷，更加容易诱发血管壁增厚和心肌脂肪沉积等病变，直接危害心脏病人的健康。而且这种作用有如慢性中毒的效果，平时不为人觉察和注意。因此，为了有效地防止冠心病的发展和加重，冠心病人应该尽量少食用菜子油为好。
（六）限制饮酒
冠心病人切不可饮酒过多，尤其不要饮度数高的烈性酒。但是可以根据本人身体情况，在病情稳定时适当饮极少量低浓度的酒，如米酒、黄酒、葡萄酒等，或饮用少量药用酒，饮酒量每天不要超过50毫升。如遇身体不适，精神情绪异常或有病情变化，则不要饮酒。
（七）不宜饮浓茶和咖啡
冠心病人饮茶宜清淡，最好选用绿茶（绿茶比红茶含咖啡因少），不宜把饮茶时间安排在晚上或清晨空腹时饮用。而对于咖啡，有冠心病倾向或已患冠心病者最好不要饮。
（八）肥胖、冠心病
病人忌吃巧克力肥胖、冠心病病人不宜吃巧克力，这是因为巧克力含有脂肪和糖较多，吃后会引起体内脂肪代谢紊乱，使糖转变为脂肪，因而使人更加发胖。另外，脂肪在体内堆积过多，增加心脏负担，会使冠心病、动脉硬化患者病情加重。
（九）忌多吃水果
水果中因含果糖、葡萄糖、蔗糖较多，冠心病患者如食用水果太多，会引起血脂增高及肥胖，使病情加重，不利于治疗和身体的康复。因此，冠心病患者吃水果应适量，切勿多食。
（十）忌多饮可乐型饮料
可乐不是任何人都可以开怀畅饮的，尤其是患有冠心病及其他心脏病的人不宜过多饮用。这是因为，可乐是用可乐果配制成的。据国外测定，1瓶几盎司的可乐型饮料，含咖啡因50～80毫克。如果1次饮用得过多，则可因咖啡对胃黏膜的刺激作用而引起恶心、呕吐及眩晕、心悸。
冠心病患者不宜饱餐
急性心肌梗死是冠心病的一种类型，剧烈的体力活动、精神紧张、气候寒冷骤变等等因素均可促成急性心肌梗死的发生。还有一个很重要的诱因，那就是饮食过饱。据医学统计，在饱餐之后发生急性心肌梗死的不乏其人。为什么饱餐也会成为急性心肌梗死的诱因呢？
（一）影响心脏神经的自我调节
人体的消化、吸收、排泄等功能，主要是依靠消化系统各部之间以及其他系统之间的紧密配合而实现的。心脏神经与胃肠道的神经调节有着密切的关系。正常情况下，心脏神经调节配合得很好，自我调节能力相当稳定。而当患冠心病以后，由于病理原因，直接影响了心脏神经自我调节的稳定性。进食之时，咽部的吞咽、胃肠道的蠕动，都会反应性影响心脏神经的自我调节，使得心脏神经的自我调节的稳定性下降。
（二）使心脏迷走神经高度紧张
进食后，迷走神经兴奋，使胃、小肠、胆囊等器官分泌各种消化液来帮助消化，同时增加胃肠的紧张度，使肠蠕动增加。进食过饱，迷走神经高度紧张，会导致冠状动脉痉挛和收缩。
（三）加重心脏负担，心肌缺血严重
人体胃肠道的血管非常丰富，当饱食之后，胃肠道需要大量血液供给以利于食物的消化和营养吸收，因而心输出量增加，这样势必减少心肌的供血量而加重了心脏的负担。冠心病病人本来就存在着或多或少的心肌供血不足的现象，这样一来，无疑雪上加霜，使心肌缺血更加严重。
（四）胃容积增加，胸腔压力升高影响心脏
由于饱食之后，胃容积增加，横隔肌上移，使得胸腔内压力升高，阻止返回心脏的血液流动，进一步影响心脏的功能。
基于以上4个原因，冠心病病人在饱餐之后，往往容易出现心绞痛或发生心肌梗死现象。为了避免上述现象，除了必要的药物治疗外，控制饮食特别重要。饮食应以少食多餐为原则，尽量多吃容易消化的食物，做到进食前后休息好，进食速度不要快，最好是细嚼慢咽，吃八分饱即可。这样，既可保证能够有足够的营养补充，又可减轻心脏负担，避免因暴饮暴食后诱发心绞痛和心肌梗死。
冠心病患者的膳食
（一）预防膳食
控制热量，控制体重。食物中热比最好是：蛋白质14%，脂肪小于20%，碳水化合物66%，饱和脂肪小于5%，P/S=1.9，胆固醇小于150毫克。
允许的食物：谷类、豆类、蔬菜、水果、脱脂奶、鸡蛋蛋白、鱼、鸡、兔、小牛肉、野禽等。
限制食物：去脂肪的牛、羊肉、火腿，小虾以外的贝类，蛋黄。
禁用食物：肥猪肉、肥羊肉、鸭鹅的肥肉、剁碎的肉馅、动物肝、肾、脑，小虾、鱼卵、奶油冰淇淋、巧克力、奶油腊汤等。
（二）治疗膳食
对高甘油三酯血症患者，忌用精制蔗糖及糖果、点心。
对高胆固醇血症患者，应使脂肪热比小于16%。
