1.什么是婴儿湿疹
婴儿湿疹因发生在宝宝喝奶的时期，且有些宝宝一喝奶湿疹就加重，所以俗称“奶癣”，但此“奶癣”并不是人们想象的“癣”，如果用治“癣”药来治疗婴儿湿疹，病情会加重的。
婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性（或称为过敏性）疾病，是发生在婴儿头面部的急性或亚急性湿疹。一般情况下，湿疹可以在短期内治愈。顽固者常有奇痒难忍，久治不愈，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期，常常影响孩子的身心健康。
婴儿湿疹最早见于1～3个月婴儿，初生儿湿疹又称为新生儿湿疹。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。
2.宝宝为什么会得湿疹
婴儿湿疹是一种常见的、多发的、反复发作的皮肤炎症。其起因多与遗传和外界诱因有关。
（1）直接病因：引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，所以有过敏体质家族史（如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等）的宝宝就容易发生湿疹。如果孩子的父母均是过敏体质，那么孩子有70%的可能是过敏体质；如果父母中的一方属于过敏体质，孩子仍有50%成为过敏体质的可能性。
（2）诱发因素：发生了湿疹的宝宝，许多物质又会诱发或加重湿疹症状，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛奶，接触化学物品（护肤品、洗浴用品、清洁剂等）、毛制品、化纤物品、植物（各种植物花粉）、动物皮革及羽毛、发生感染（病毒感染、细菌感染等）、日光照射、环境温度高或穿着太厚等都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。有一种特殊类型的小儿湿疹，常发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染，称为蛲虫湿疹。
婴儿内因：婴儿容易发生湿疹还有本身的因素，是因为婴儿的皮肤角质层比较薄，毛细血管丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，所以叫婴儿湿疹。
3.婴儿湿疹的症状
婴儿湿疹的病变大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也有。初期仅见面颊痱子样皮疹或有水疱样疹（医学上称丘疹、疱疹），分布密集，随后融合成片状红斑。湿疹常为对称性分布。根据临床表现分为干燥型、脂溢型和渗出型。
（1）干燥型：湿疹表现为红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性结痂现象。宝宝会觉得很痒，擦之皮肤颜色变得樱红甚至脱屑。多发生于先天不足，后天失养或早产，人工喂养等婴儿。
（2）脂溢型：湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去。以头顶、眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。
（3）渗出型：红色皮疹间有水疱和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，也是很痒。挠抓后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。严重者连成片，颜面部除两眼外，几乎健康的皮肤均可出现，肤色鲜红灼热，有腥气，多见于肥胖、食用过量的糖、过量的蛋白质、渗出体质的婴儿。
无论哪种类型均有瘙痒，哭闹少寐，日久饮食减少、消化不良，腹泻、哮喘等病反复发生，甚至影响生长发育。
4.婴儿湿疹的中医疗法
中医学认为，婴儿湿疹是湿热之邪侵犯宝宝机体所造成的疾病。内治宜养血祛风，清热解毒，佐以利湿。这里有一些验方可以作为参考。
验方一
组成：生何首乌15克，徐长卿6克，蝉蜕6克，金银花6克，野菊花6克，苦参6克，生甘草5克，地肤子6克，白鲜皮6克，生薏苡仁6克，茯苓皮6克，苍术3克，茵陈6克，黄芩6克。
用法：水煎服，每日1剂。喂奶的婴儿由母亲服用，经过乳汁便可得到治疗；已断奶的婴儿，可每日3～4次，少量频服。治疗7～14天，可好转。适当配合外洗药也有一定的疗效。可用金银花10克，野菊花10克，蛇床子10克，生甘草6克。干性湿疹可洗患处，每日2～3次；湿性湿疹外洗后再涂黄柏软膏（黄柏粉3克，煅石膏粉9克，枯矾4.5克，青黛3克，加菜油适量调和），每日3～4次外用。
功用：利湿解毒，消疹止痒。主治婴儿湿疹。
验方二
组成：云茯苓皮4克，川萆薢4克，土茯苓4克，白术2克，枳壳2克，地肤子2克，春砂仁2克。
用法：水煎服，每日1剂。
功用：利湿清热为主，且可健脾。主治婴儿湿疹湿热型。
验方三
组成：蛇床子15克，白鲜皮15克，苍术15克，苦参15克，大黄15克，黄柏15克，地肤子15克。
用法：水煎取滤液待温凉后清洗患处。每日1剂，早、中、晚各清洗1次。此为2～3岁患儿用量，1岁以下患儿减量1/3.
功用：解毒祛湿，消疹退斑。主治婴幼儿湿疹，症见前额、面部布满丘疹样湿疹，有黄色分泌物渗出，或全身散见，指纹紫红，舌润苔薄白。
验方四
组成：①内服方。野菊花6克，金银花6克，车前草9克，生甘草5克，地肤子9克，白鲜皮6克，薏苡仁9克，茯苓皮9克，苍术6克，川黄柏4克，生何首乌9克，干蟾皮4克。水煎服，每日1剂。②外洗湿敷方。蛇床子9克，金银花9克，野菊花9克，生甘草6克。煎水外洗或湿敷局部，每日2～3次，每次约10分钟。
功用：清热解毒，利湿抗敏。主治婴儿湿疹，头面部为甚，以水疱、糜烂、渗液为著，瘙痒不宁。
5.宝宝湿疹的护理
（1）喂养方面：母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般宝宝从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的宝宝，建议晚1～2个月添加，且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的，避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的食品。如果已经发现因食用某种食物出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。有牛奶过敏的宝宝，可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。人工喂养的宝宝患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。宝宝食物以清淡饮食为好，应该少些盐分，以免体内积液太多而引发湿疹。
（2）衣物方面：贴身的衣服是棉质的，所有的衣服领子最好是棉质的，避免化纤、羊毛制品的刺激。衣服穿得要略偏凉，衣着应较宽松、轻软，过热、出汗都会引起湿疹加重。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。每日更换枕巾，不要让湿疹感染，接触面部的被子部分可缝上棉布作被头，并且每日勤换。
（3）洗浴护肤方面：用温水洗浴最好，避免用去脂性强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品，保持皮肤清洁。如果认为宝宝有湿疹就应少洗脸、洗澡，那就错了，因为皮肤不清洁会增加继发感染的机会。
①患有间擦疹的宝宝，要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时，沐浴剂必须冲净。洗完后，抹干宝宝身上的水分，再涂上非油性的润肤膏，以免妨碍皮肤的正常呼吸。
②宝宝的头发亦要每日清洗，若已经患上脂溢性皮炎，仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部，则可先在患处涂上橄榄油，过一会儿再洗。
③护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定，以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。
（4）环境方面
①室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。
②环境中要最大限度地减少过敏源，以降低刺激引起的过敏反应。
③家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。
④室内要通风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯。
⑤打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘，或用吸尘器处理家里灰尘多的地方，如窗帘、框架等物品上。
（5）睡眠方面：保持宝宝大便通畅，睡眠充足。睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右，既可以增加机体抗过敏能力，又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。
6.尿布疹的表现
尿布疹是婴儿最常见的皮肤问题，是婴儿臀部的一种炎症。表现为臀红、皮肤上有红色斑点状疹子，甚至溃烂流水。孩子爱哭闹，表现不安、烦躁、睡不踏实。
尿布疹是如何产生的呢？①夜间长时间没有更换尿布。②尿液刺激皮肤，皮肤发红。③发红部位产生小丘疹，形成小水疱。④整个屁股都会泛红；甚至发炎、脱皮。⑤稍微摩擦便会有脱皮破损现象。
另一种情形是过敏性的接触性皮炎，主要是幼儿对尿布的材料过敏，只要更换无过敏物质品牌的尿布就可改善了。
7.及时为宝宝更换尿布
要想预防宝宝的尿布疹，最重要的就是要及时为宝宝更换尿布。
（1）换尿布的正确方法：用左手轻轻抓住孩子的两只脚，主要是抓牢脚腕，把两腿轻轻抬起，使臀部离开尿布，右手把尿布撤下来，垫上摆好的干净尿布，然后扎好。
（2）换尿布的频率：从原则上讲，只要纸尿裤湿了或脏了就应当更换，但妈妈不能对宝贝随时进行“实时监控”，有时无法确知宝贝何时会有“情况”（尤其是小宝宝），这时需要特别关注以下几点：①0～3个月，每24小时需要换多达10次尿布。如果选择使用布尿布，更换的次数就要更多，因为布尿布没有一次性尿布那么好的吸水性。②3个月以上，需要更换尿布的次数就会减少了。通常是在下面这些时候需要更换尿布：在每次喂奶之前或者之后；在每次大便之后；在睡觉之前；当宝贝醒来时；当带宝贝外出时。
8.正确清洗宝宝尿布的方法
许多年轻的爸爸妈妈愿意给新生婴儿用纸尿裤，但是有些新生儿会不适应纸尿裤，屁股容易起尿布疹，因而传统的布尿布一时无法完全淘汰。传统尿布往往需要重复使用，清洗时一定要彻底、晾晒干透再用。
清洗宝宝的尿布注意以下步骤。
第一步：每次换下来的尿布应存放在固定的盆里或者桶中，不要随地乱扔。
第二步：只有尿液的尿布可以先用清水漂洗干净后，再用沸水烫一下。如果尿布上有粪便，先用专用刷子将它去除，然后放进清水中，用中性的肥皂进行清洗，再用清水多冲洗几遍。
第三步：为了保持尿布的清洁柔软，所有的尿布洗净后都应用沸水浸泡消毒。
第四步：尿布最好能在日光照射下好好地晒一晒，达到杀菌的目的。但天气不好时可在室内晾干或用熨斗熨干，也可以达到消毒的目的，又可以去掉湿气，宝宝使用后会感到舒服。洗尿布时不要添加衣物柔软剂，柔软剂会降低尿布的吸水性。如果觉得尿布发硬，用手搓搓就会变软。及时淘汰变硬、吸水性差的尿布。
第五步：洗干净的尿布要叠放整齐，按种类放在一起，随时备用。也要注意防尘和防潮。
9.使用宝宝专用护肤品
为宝宝选择专用的护肤品一样可以预防尿布疹。
一些护肤用品，比如爽身粉、油膏只能起到预防的作用。目前市场上婴儿柔湿巾挺好，它可以在清洁的同时滋润肌肤，在小屁股上留下滋润的保护膜，即使多次擦拭也不用担心破坏皮肤上的天然皮脂，这样就减少了外界刺激对小屁股的伤害，降低了“红屁屁”发生的可能。柔湿巾里特别添加的抗菌成分能有效杀灭引发尿布疹的细菌，令宝宝不再有红屁股的烦恼。宝宝护臀产品选用原则如下。
（1）必须使用婴儿专用产品，不能以成年人用品代替：选购湿纸巾时一定要选不含酒精的，以免刺激宝宝的皮肤；选购的油膏一定要是油质，不含香料，不含类固醇，对皮炎、皮肤糜烂有消炎作用。
（2）谨防过敏：小宝宝皮肤的屏障功能还没有发育完善，极易过敏。因此，对于宝宝没有用过的护理用品，妈妈应先在宝宝局部皮肤上试用几天，观察宝宝是否过敏，千万不要同时使用几种产品，否则当宝宝出现过敏症状时很难弄清楚是哪种护理用品惹得祸。
（3）适量使用而不是越多越好：有些父母认为多抹一些润肤品，宝宝的皮肤就多一分保护。其实，过量的润肤品会在不知不觉中伤害宝宝的皮肤，甚至诱发湿疹等皮肤疾病。
10.尿布疹解决方法集锦
尿布疹是宝宝常见的皮肤问题，让很多新妈妈头痛。下面一起看一看几位有经验的妈妈们是如何处理尿布疹吧！
（1）用电吹风解决尿布疹：保持尿布部位的皮肤干燥能促进复原，但若用毛巾或纸巾擦干可能刺激宝宝敏感的皮肤。怎么办呢？用吹风机，将温度设定在低温处，吹干宝宝包尿布的部位；吹干后涂点氧化锌软膏。
（2）选择有尿湿显示的纸尿裤：儿子有一次得了尿布疹，拖了半个月才好。后来我再买尿裤时就选择有尿湿显示的纸尿裤。只要儿子尿湿了，纸尿裤上的图案就化了，如果尿湿得多就会有一大片没有图案了，我只需看图案就知道宝宝是不是该换尿裤了，不用每次都用手摸。
（3）用花椒油治宝宝的红屁屁：女儿生下来没多久就一连拉了好几天肚子，结果小屁屁红红的，女儿也总是哭。后来试了一个杂志介绍的方法：把花生油倒在锅里烧热，然后放几粒花椒炸煳，等油晾凉后，取出花椒，将油倒在一个用沸水烫过并晾干的瓶子里。宝宝每次清洗完屁屁后，晾干小屁屁，就用棉签蘸些油涂上。这个办法很有效，两天后宝宝的小屁屁就不红了。
（4）白天用棉质尿布，晚上用纸尿裤：女儿的皮肤属于敏感型的，非常容易过敏。于是我们白天选用的是棉质尿布，晚上选用的是纸尿裤，这样白天女儿的屁屁能透气，一湿就换，不会沤着宝宝的小屁屁；晚上一片纸尿裤能安睡到天亮。如此一来，不仅让我节省了一笔不小的尿裤开支，还让我家宝宝的小屁屁免受尿布疹的骚扰。
（5）得尿布疹之前就用护臀霜：每次更换尿布时都使用护臀霜就不容易得尿布疹。虽然护臀霜的价格不低，但它能有效地预防尿布疹，减少宝宝的痛苦。实际上，市售护臀霜的主要功能是预防而不是治疗尿布疹，当然应该是日常使用的。
（6）喝小红莓汁：因为尿液及粪便混在尿布内，高的pH值刺激皮肤产生尿布疹。所以，我每天给儿子喝一小杯自己榨的小红莓汁，这样使尿液带酸性，以帮助降低pH值及减轻皮肤的不适。
11.婴儿湿疹用药有方
婴儿湿疹，中医称“奶癣”。发生在面部可见对称分布的红斑、丘疱疹，有的糜烂、渗液，伴有剧痒，严重时可发展至全身。由于用激素类软膏涂抹能很快止痒，所以有的家长只要看到孩子皮肤有红斑、皮疹，就会像抹雪花膏一样，在患处涂抹上这类软膏。殊不知，如此使用激素类软膏虽可暂时见效，但停药后容易复发，而且长期涂用，非但不能根治，反而会加重病情，甚至出现皮肤粗糙、萎缩、色素沉着、毛细血管扩张、毛发增多等不良反应。孩子一张好端端的脸蛋可能会被激素软膏毁损。因此，治疗婴儿湿疹切忌千篇一律，“因病制宜”才能避免外用药对皮肤的过度损害。
（1）患儿仅有红斑、水肿、丘疹，而无糜烂、渗液，可选用1%炉甘石洗剂和含低、中效激素的来可得乳膏（尤卓尔）交替外搽，每3～4小时搽1次。
（2）发生糜烂、渗液时，应停止使用上述药物，改用3%硼酸水连续冷湿敷。可用4～6层干净纱布或新的口罩浸湿稍拧干，紧贴糜烂、渗液处，每2～3小时用硼酸药水淋1次，一直保持纱布湿润。每天换1次纱布，直至糜烂、渗液明显减少或消失。创面较干燥后，再改用来可得乳膏或氧化锌油加黄连、生地榆散（等量）外搽，每日2次，均匀轻搽患处。出现红斑并有少量糜烂、渗液、结痂时，可选用氧化锌油30克加来可得乳膏混匀外搽，每日2次，薄薄涂上即可。也可用低、中效激素的派瑞桦霜，一般涂搽三四天后再改用氧化锌油加黄连、生地榆散（等量）外搽，每日2次，均匀轻搽患处，勿清洗。
（3）瘙痒剧烈时可选用苯海拉明口服，按每日每千克体重1～2毫克计算，分2～3次服用。湿疹泛发全身且上述多种治疗效果不明显者，可在专科医生指导下适当短期服用糖皮质激素、苯海拉明糖浆或盐酸异丙嗪（非那更糖浆）、维生素C、钙剂等，待病情控制后酌情减量或撤除。
伴发化脓感染时应及时就诊，接受进一步治疗。
12.治疗湿疹时的注意事项
（1）尽可能避免各种诱发因素，如少食鱼、虾、牛奶等，避免花粉、尘螨等吸入，发病时避免晒太阳。
（2）一般不选用高效和含氟类的糖皮质激素，如氟轻松、地塞米松等，尤其是面部湿疹；如病情需要连续使用激素类制剂，一般不应超过1周，或逐渐减少用药次数，如每日或隔日1次，甚至3日1次。
（3）湿敷时面积不要过大，可分批、分期湿敷，先敷糜烂、渗液严重的部位，其他部位则用氧化锌油与来可得乳膏混合外搽。在寒冷季节要避免患儿受寒。
