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第25章 拥有良好的食欲(8)

因为,肝脏是人体物质代谢的主要脏器,各种各样的营养素经肠道吸收后,都必须通过血液送到肝脏内变成可以利用的物质,为机体补充能量产生活力。当肝脏生病时,代谢功能受到影响,全身所需的营养不够用,此时需要注意休息,以减少营养消耗,有利于康复。

多喝茶。

研究证实,对于那些饮酒过量、体重超标或是血液里铁含量过高的这三种人来说,经常饮用咖啡和茶,可能有助于降低其出现肝脏严重损伤的危险。

不过,不要把牛奶和咖啡掺在一起长期饮用,否则会对肝脏造成损害,因为这种混合物会产生一种不太稳定且难于消化的乳状液。

3.认识乙型肝炎

通常见到的病毒性肝炎主要有五种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。乙型肝炎是指由于感染了乙肝病毒而导致肝损害的一种传染病。

五型肝炎当中,甲肝与戊肝是通过消化道传染的,乙肝和丙肝主要是通过血液传染的,丁肝是乙肝病毒感染后的一种后续感染,若不染上乙肝便不会染上丁肝。

乙肝的传染性较强,其传染源包括乙肝病人、乙肝病毒携带者。后者在人群中的数量极大,而且大部分人并不知情。粗略统计,我国感染乙肝病毒的人数达到1.2亿,其中至少3000万人是事实上的乙肝患者。

乙肝病毒除了通过输血导致感染外,其他的传播方式,如母婴传播、性接触传播、日常接触传播、社会接触传播等,本质上也都是血液传播。

如果口腔、胃肠道没有破损的话,乙肝病毒是不可能通过饮食传播的。所以很多人被查出得了乙肝后很不理解,觉得自己既没输血,也没有不健康的性行为,怎么会被感染呢?

由于乙肝病毒广泛存在于血液、体液、各种分泌物及排泄物中,而每个人身上、体内都可能有很多肉眼看不到、自己感觉不到的皮肤、黏膜破损,胎儿在生产过程中也难免会有皮肤破损,在这种情况下如果接触了乙肝病毒,就极有可能被感染。

所以说,乙肝实际上是防不胜防的,如果不想整天提心吊胆的话,最好的方法就是接种乙肝疫苗,以不变应万变。同时,不要与他人共用毛巾、牙具、刀具及过度亲密接触。乙肝病毒携带者要懂得自律,不要从事餐饮业,不要做幼托教师、献血员,不要参军。

乙肝疫苗的免疫对象包括新生儿和所有乙肝五项检查呈全阴者。特别是母亲如果是乙肝病毒携带者的话,新生儿一定要在出生24小时内接受乙肝免疫。

当然,并不是所有的感染者最后都会发展成肝炎。除了大约25%的人会发展成慢性肝炎外,另外大约25%的人会通过现代医学无法了解的途径消灭掉病毒,自然痊愈。还有大约50%的幸运儿可能终生不发病,当然这需要本人做好保健工作。

由于乙肝患者在工作、求学、生活上仍有诸多限制,因此积极防范还是必要的,但也要对自己的身体有信心,不要在工作之外背上不必要的压力和恐慌。

如果乙肝病毒在肝细胞内复制活跃,肝功能受损,则会出现全身疲乏无力、食欲减退、恶心、厌油腻、右上腹不适、腹泻等临床症状,有时会有低热,严重的可能出现黄疸。

由于许多疾病可以出现以上症状,如感冒可引起疲乏、发热,胃病可引起食欲减退、上腹不适等,所以常常被当成其他疾病而延误病情。因此,出现有关症状时,要及时做肝功能和乙肝病毒五项指标检查,一旦确诊,就要在医生指导下积极治疗,以防病情恶化。

甲型、戊型肝炎的预后较好,基本上可以完全治愈。而乙肝和丙肝的治疗就比较困难,而且乙肝可以发展为肝硬化和原发性肝细胞癌,对健康危害甚大。要早期发现乙肝,最有效的方法,就是每年定期体检,检查肝功和乙肝病毒五项指标(俗称乙肝两对半)。

如何看乙肝五项的检查结果呢?这五个项目分别是HbsAg(表面抗原)、HbsAb(表面抗体)、HbeAg(e抗原)、HbeAb(e抗体)、HbcAb(核心抗体)。

如果化验报告显示五项全部为阴性,那么说明还没有被感染,此时最好去医院接种乙肝疫苗,把自己保护起来。如果只有HbsAb(表面抗体)这一项是阳性,这说明已经获得了免疫力,一般不会再受乙肝病毒感染了。

平常所说的“大三阳”是指HbsAg(表面抗原)、HbeAg(e抗原)、HbcAb(核心抗体)三项阳性,此时乙肝病毒的传染性很强。“小三阳”是指HbsAg(表面抗原)、HbeAb(e抗体)、HbcAb(核心抗体)三项阳性,此时乙肝病毒的传染性较弱。

其他任何结果最好请医生帮忙解读,不要自己擅下结论。对于临床上缺乏症状、肝脾不肿大、肝功能正常的无症状携带者,可以结婚,但要把对方置于疫苗保护之下;也可以生育,但之前一定要征求医生的建议,以便掌握生育的最佳时期。

“大三阳”慢性乙肝患者,必须进行积极的抗病毒、保肝和抗纤维化治疗,以使病毒复制迅速得到抑制,减少肝细胞损害,减轻肝纤维化,从而阻断肝硬化的发生。即使患者不是“大三阳”,但只要肝功能长期不正常,仍需抗病毒治疗。

“小三阳”患者,应区别情况具体对待。由“大三阳”转为“小三阳”,常意味着疾病康复;但如果血清中病毒基因仍高,肝功能异常,常说明病毒变异,这种变异可使病情发展为慢性重症肝炎,与肝硬化、肝癌的关系更为密切。此时,治疗往往很困难。

对于家族中有肝癌史、年龄35岁以上男性“小三阳”患者,要密切监视,定期到医院检查,预防肝癌发生。总的来说,“小三阳”原则上没有治疗的必要,因为难有进展,患者可以结婚、就读、就业。

4.肝炎的预防

肝脏既是人体的最大的内脏器官,也是人体的最大的腺体,它有着繁重的任务,主要工作是为血液解毒。血液通过肝脏过滤,肝脏将血液中不应当积累的物质清除,再将清除出的物质重新转化为可溶于水的化学物质,然后肝脏将这些化学物质送入胆汁。

肝炎主要由病毒引起,酗酒、吞食或接触有毒物质以及服用某些药物等也可引起肝炎。肝炎可引起肝坏死和肝硬化,从而导致肝脏解毒功能减弱。

酗酒等因素是完全可以避免的,但要躲避肝炎病毒的感染却不是那么万无一失的。虽然有些药物对肝炎有一定疗效,但最好的选择是通过采取以下预防性措施避免这些疾病。

勤洗手。

甲型肝炎病毒是最常见的一种类型的肝炎病毒,它可以通过被污染的食物和水传播。戊型肝炎病毒也是如此。因此,要确保自身及家人的健康,因此在吃饭前都应洗手。

输血前验血。

丙型和乙型肝炎病毒主要通过血液传播。因此,输血前应验血,甄别血液是否含有肝炎病毒。

避免用脏针头。

静脉注射时,丙型和乙型肝炎病毒都能通过被其污染的针头传播。

注意性交安全。

乙型肝炎中,有1/3被认为是通过性交传播的。因此,如果不确知性伙伴的来历,那么性交时一定要使用避孕套。即使用了避孕套,也要避免与自己不了解的人滥交的危险。

注意接种。

注射甲型肝炎疫苗的有效期可持续达10~25年。球蛋白也继续用来作为预防甲型肝炎的措施。另外,还应注意接种预防乙型肝炎的疫苗。

5.乙肝患者的保养

对于乙肝病人和乙肝病毒携带者来说,为了加速病情的好转,平时的保养很重要。

养成良好的生活习惯。

要有良好的生活习惯,起居有规律,注意休息,不要过于劳累。

注意饮食。

少食多餐,控制脂肪和糖的摄入,不要吃霉变食物。饮食应清淡并富含维生素和蛋白质,如鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品、红枣、香菇、蜂王浆、蜂蜜、芝麻和新鲜水果蔬菜。

保持乐观。

意志消沉只会抑制免疫功能的发挥,不利于机体与病毒的抗争。时刻保持乐观,可充分发挥机体的免疫功能,再加上积极配合医生的治疗,有利于促进康复。

精心治疗。

要与医生交朋友,及时把病情和想法告诉医生,不要自作主张用,不要滥用药物。其实,还没有治疗乙肝的特效药,许多药只能治标不能治本,主要是靠自身的免疫力。

戒酒慎性。

要做到滴酒不沾,酒对肝脏无疑是雪上加霜。另外,肝功能没有恢复,不要过性生活,可用性爱抚等其他性爱方式替代。即便临床初愈者,也要限制性生活的频度。

适量活动。

患病期间不要参加诸如跑步等大运动量的锻炼,应到环境优美、空气新鲜的地方散散步、打打太极拳,有空时练练书法、绘画或钓钓鱼,以丰寓生活情趣。

经常检查肝功能。

乙肝病人最好三个月做一次甲胎蛋白和B超检查,半年复查一次肝功。要坚持早检查,早诊断,早治疗。若不查,等病情严重了,后悔恐怕也来不及了。

6.胰腺:生产消化酶的工厂

胰腺的形状象舌头,藏在腹部深处,位于心、胃的后面,最宽端即头端附着于小肠,尾部坐落在靠近脾的位置,头尾之间是胰腺的躯干部,它是腺体的最主要的部分。

胰腺长仅17.5~20厘米,宽约为7.5~10厘米。胰腺常被看作幕后演员,然而其功能是至关重要的,在消化、生产关键性激素和酶以及维持血糖水平中扮演着重要角色。

胰腺在消化中扮演主角,每天生产约1.2升消化液。其中,包括三种重要的消化酶,一是胰蛋白酶,能把蛋白分解成氨基酸;二是淀粉酶,能把淀粉变成糖;三是脂肪酶,能把脂肪分解成脂肪酸和甘油。

当食物离开胃时,那是一种酸性高的薄糊或食糜,如果进入下消化道而得不到中和,就会不断蚕食小肠娇嫩的内衬,这意味着灾难。胰腺能生产足够的碱性液来中和它。

当坐在饭桌前,从神经系统那里得到信号后,胰腺那千万个小囊状的腺泡就开始制造碱性液体。但是,只有食糜真正开始通过幽门时,即通过由胃通往十二指肠的门户时,才高速度生产。十二指肠是小肠最前面的一段25厘米长的囊状小肠。为了自卫,十二指肠开始生产肠促胰腺素,肠促胰腺素的化学信息又通过血液刺激胰腺,使碱性液产量达到高峰。

另外,胰腺还有一个重要的任务,那就是生产胰岛素。食物在人体内经过复杂的过程被降解成葡萄糖和脂肪。在肌肉和肝脏细胞中葡萄糖可被转化为糖原,糖原是能源的一种存储方式,当机体需要糖时,肝脏的糖原又重新转化成葡萄糖进入血中,而脂肪则存储在脂肪细胞内。

在此过程中,胰岛素扮演导演的角色,它能告诉脂肪细胞摄入脂肪,并将脂肪贮藏起来。它还能命令肌肉细胞和肝细胞,让它们摄入葡萄糖。

葡萄糖是细胞的燃料,是能量的主要供应者,而胰岛素能使血糖保持在合适的水平,并保证它充分燃烧。为了生产胰岛素,胰腺整个体内散布着约百万个胰岛细胞,每个胰岛细胞都是一个独立的小工厂。

倘若胰岛突然罢工,缺少了胰岛素,或者胰岛素不足时,人体将陷入严重的麻烦之中。糖就如被一家严格守法的夜总会拒之门外的少年,徘徊在细胞之外,无法进入细胞内燃料,而从尿中排出体外。

此时,细胞就会试图燃烧其他燃料。脂肪可用来燃烧,但不充分,容易带来灾难;肌肉里的蛋白质也会被用来当柴烧,以致使人变得骨瘦如柴,胃口像饿狼,并经常口渴。

7.胆囊:贮藏胆汁的口袋

胆囊依偎在肝的右叶下面,呈倒梨形,约8厘米×3厘米大小,壁厚2毫米,容积约50毫升左右。胆囊底部突出于肝前缘,与腹前壁相贴,在体表投影区为右锁骨中线与右肋弓相交处,医学名称是墨菲氏点。胆囊炎发作时此处有压痛,称为墨菲氏征阳性。

胆汁由肝脏制造,是一种味苦的浓稠液体,除水外,还含有胆色素、胆盐、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂及多种无机盐等成分。胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要意义。

胆汁是一种微妙的液体。如果肝脏在胆汁中加的胆固醇太多,而保持胆固醇自由流动的物质或者盐分不足,那么胆固醇就会在胆囊中一点点地变成固态析出,这就如牡蛎中粗砂粒的生长道理一样。大多数患有胆结石的人并不显示任何症状,当然有的会带来剧痛。

胆囊能将胆汁浓缩成棕绿色的胆汁而贮藏起来,并负责把胆汁输送到十二指肠。胆囊还可以调节胆管内压力。饭后,胆囊利用自己的力量将贮藏的胆汁吐入小肠,以便将不溶于水的脂肪乳化成可溶于水的小脂滴,这样就有利于其他消化液对脂肪的分解。

与胃、肝或者小肠等器官不同,胆囊不是人体必备的器官。胆囊并不是很重要,它只是浓缩参与消化的胆汁而已。切除胆囊后,肝和小肠承担胆囊余下的工作。

8.胆结石:胆囊里的石头

胆结石与大多数其他影响到胆囊的病症很不一样。青少年时期胆结石很少见,到中年之后,发生率逐步提高。到60岁时,至少10人中会有1人胆囊里有一颗胆结石。

胆结石体积也在不断变化,从细小的颗粒逐渐变成小块状。大多数胆结石一般也不会带来多大麻烦。事实上,大约80%的胆结石都在保持“沉默”,并未显示出有任何症状。但是,只要它们一发作,就知道它们的厉害。

胆结石在移动过程中可能会滑入输送胆汁的细管道,堵塞由胆囊通向小肠的胆囊管,导致胆囊痉挛和收缩,以便将胆结石吐出,这样便会产生剧烈的疼痛。

胆结石引发的疼痛非常剧烈,恐怕没有人能忍受。疼痛可放射到背部、胸部、肩膀,具有间隙性,短的可持续30~60分钟,时间长的也可能拖延超过3个小时。

当这颗小结石又滑回胆囊,或者受管道组织的挤压,这颗小结石最终通过了输送管并进入小肠之后,解除了对胆囊管的堵塞,这种剧烈疼痛感才会消失。

如果胆结石不回落至胆囊,解除对胆囊管的堵塞,那么胆囊可能会发炎或者感染。另外,胆结石还可能伴随另外一些症状,如发烧、寒战、呕吐、黄疸等。在某些场合,胆结石可能损坏肝脏,引发胰腺炎或者刺破胆囊,引发腹腔的致命的炎症。

如果被证实有胆结石,虽然可以用药物来溶石,或用超声波来破碎胆结石,但成功率都很低,而且无法阻止新结石的产生。因此,要想彻底制止结石病,那就只有割掉胆囊。把胆囊割除并不会给生活带来太大的损害,但现在有人怀疑胆囊切除对某些人有没有必要。

为何某些人容易形成胆结石?遗传因素可能是一方面的原因。在非洲和亚洲,胆结石病发生就很少,而在南部亚利桑那州碧玛印第安人,大约80%的人在35岁以前就得了胆结石病。

女性患胆结石的几率比男性高,这也许与激素有关。激素会导致肌肉放松,而胆囊是一个平滑肌组成的器官,如果胆囊松垂,胆固醇结晶就能不断地生长。而如果胆囊很活跃,那么在吃饭时,胆囊就能收缩而将小的晶体排入到小肠而使之被清除。

经研究发现,激素代替性疗法确实会增加胆结石形成的发生率。使用低剂量的雌性激素的人,患胆结石的危险性会增至两倍,而使用高剂量的雌性激素会增至4倍。

肥胖是导致胆结石的因素中危险性较大的因素。因为,肥胖与胆汁中胆固醇的分泌量的增加有关,这导致胆固醇在胆汁中过饱和而析出并形成结石。

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