妊娠和分娩使新妈妈的身体消耗很大，丈夫和家人应给新妈妈一个安静、祥和的休养环境，使新妈妈顺利地度过产褥期，早日康复。新妈妈在产褥期身体恢复得怎样，不但关系到新妈妈自身的康复，而且还关系到新生儿的健康成长，同时也关系到全家人的幸福和快乐。
2.为什么会发生产褥感染
产后妇女的生殖道感染叫做产褥感染，感染时经常伴有高热，故又称之为产褥热。多在产后10日之内发病。产褥感染是产妇死亡的重要原因之一。
产褥感染的原因较多，比如，接生人员的双手及接生用具消毒不严格，将病菌带入阴道。或产妇身体其他部位，如呼吸道、消化道、泌尿道等存在炎症性病变，可通过血液、淋巴或双手直接将病菌传入阴道而引起感染。
另外，如果产妇在临产前同房或盆浴，也可导致产褥感染。分娩过程中对子宫、子宫颈、阴道等的损伤，也为感染提供了机会。同时，产妇在分娩过程中体力消耗很大，产后身体虚弱，抵抗力下降，也是产妇容易发生产褥感染的一个原因。
3.了解产褥感染的症状
产妇发生产褥感染后，由于感染部位不同，表现出来的症状也不同：
会阴裂伤和缝线伤口感染
这是一种常见的感染，表现为伤口红肿，缝线针头处化脓，患者自觉会阴伤处热痛，小便困难。但一般不会发热，只要及时治疗，炎症会很快消退。
阴道感染
阴道黏膜出现红肿，白带有脓液，此时患者常有低热症状。
子宫内膜感染
患者自觉下腹疼痛，白带增多，且多为脓性，有臭味，同时体温升高可达38℃以上。此时如能及时治疗，感染会很快得到控制。
如果不及时治疗，炎症可继续扩散，侵入子宫肌层或子宫周围组织，患者会感到下腹剧痛，全身不适，体温可升高到40℃，并打寒战。
如果炎症再不予以控制，便会蔓延到腹，引起弥散性腹膜炎，病情表现更为严重，除高烧、寒战外，腹痛进一步加剧，出现恶心、呕吐、呼吸急促、神志不清等症状，有少数患者会发生败血症、毒血症，如抢救不及时，则可造成死亡。
因此，一旦发生产褥感染后，一定要及时、彻底地进行治疗，以防炎症扩大蔓延和留下后遗症。特别是产妇如果在产后出现体温升高等症状，不要自以为是感冒而忽略治疗，一定要及时到医院去检查。
4.积极预防产褥感染
为防止产褥感染，平时要注意预防，应从怀孕期间开始。
怀孕期间要注意清洁卫生，积极治疗原有的疾病。在怀孕的最后一个月及产后42天中，一定要禁止同房，而且不要盆浴。分娩时，如果发生胎膜早破、产程延长、产道损伤、产后出血，应及时进行抗感染治疗。
产妇在分娩时，要尽量多吃新鲜食物，多饮水，多休息，以增强身体抵抗力。分娩后，产妇要注意饮食营养，尽量早下床活动，及时小便，以避免膀胱内尿液滞留，影响子宫的收缩及恶露的排出。同时要注意产后会阴部的清洁卫生，最好使用消过毒的卫生纸和卫生棉。
5.如何防止产褥中暑
产褥中暑是指在产褥期因产妇在高温、高湿环境中，体内余热不能及时散发引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病。产褥中暑关键在于预防，做好卫生宣教，能识别产褥中暑的先兆症状。产妇的居室要保持清洁，经常打开门窗，通风透气，保持室内空气流通。产妇要注意个人卫生，每天都应该用温热水擦洗全身，有条件者可以进行淋浴，以保持皮肤的清洁，使汗腺分泌通畅。产妇应穿着宽大柔软又吸汗的衣服，有利于通风散热，并经常换洗。要多吃一些生津解暑的食物，如西瓜，可达到降温、利尿、补充水分的目的，也可喝绿豆汤或淡盐水。
温馨提示
产妇若出现中暑症状，轻者可将其转移到通风良好的地方休息，用冷水、酒精擦浴，尽快降低患者的体温，按摩其四肢促进血液循环，让其多喝些盐水，也可口服仁丹、十滴水或藿香正气水。中暑严重者应立即送往医院治疗。
一旦发生中暑应立即改变高温和不通气环境，迅速降温，及时应对酸中毒和休克，补充水分及氯化钠。首先应将患者置于阴凉、通风处，用冷水、酒精等擦浴，快速实现物理降温。按摩四肢，促进肢体血液循环。已发生循环衰竭者慎用物理降温，以避免血管收缩加重循环衰竭。
6.产后子宫脱垂有哪些症状
正常子宫的位置是前倾前屈的，子宫颈在坐骨棘水平以上。这个正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宫的韧带来支持的。如果这些组织发生了损伤或过度松弛，子宫就会沿阴道下降，甚至全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。
发病初始子宫只是在腹压增加或站立过久时脱垂，休息后即可缩回，但病情发展后就会终日脱出在阴道口外不能送回。患子宫脱垂的女性常有下腹、阴道和会阴部下坠感，并常觉腰酸。由于子宫颈长期脱在外面，受到摩擦后就会肥大、发炎、溃烂、出血。如合并有膀胱或直肠膨出，还会发生尿频、尿急或排尿、排便困难，甚至引起输尿管积水、肾盂积水，反复发生尿路感染现象，给产妇带来极大的痛苦，影响日常生活和工作。
7.为什么会有产后子宫脱垂现象
产后之所以容易发生子宫脱垂，究其原因主要有如下三个方面：一是分娩时用力不当，例如，有的产妇子宫口尚未开全，即过早屏气、使劲，尤其是在急产、难产时容易出现这种情况。二是分娩时未能很好地保护会阴，产后又未能及时修复，导致子宫的支持组织松弛或撕裂，盆底组织支持力下降。三是产妇原来体质就虚弱，产后经常咳嗽、便秘，腹压增加。此外，产后过早活动，尤其是过早从事重体力劳动，如提拉重物，长时间蹲位、立位等也是产后子宫脱垂的成因。
8.如何预防产后子宫脱垂
要做好月经期、孕期、产褥期和哺乳期的劳动保护。产后至少要有42天的休息时间，不可过早地参加体力劳动。
避免参加过重的体力劳动。尽量避免蹲着干活。当然，产后也不能总是躺着不动，适当下地活动或做产后体操是颇有好处的。
防治慢性病，积极防治可增加腹压的慢性病，如慢性咳嗽、便秘等。因为它们都会增加腹压，容易引起子宫脱垂。
9.什么是耻骨联合未闭合
骨盆的耻骨联合处是由软骨组成的，分娩时胎儿过大或胎儿头部通过时，联合处可能会形成离缝，此时可用X光照射加以判定。若确实形成离缝，在走动时该处便会疼痛不堪，此时最好安静不动4～5日。若情况严重，应设法固定此处，过一段时间自可痊愈。
10.如何治疗肾盂炎、膀胱炎
肾盂炎与膀胱炎也是产后极易患的疾病，这两种病很可能同时发作。分娩前后产妇往往利用导管导尿，此时细菌便可能透过尿道，入侵肾或膀胱而使产妇感染疾病。
患染肾盂炎时，用手触摸肾脏附近便会感觉疼痛，发烧也是其症状之一。
患染膀胱炎时，排尿次数会增加，排尿时会疼痛，而且还有残尿感的现象，但不会有发高烧现象。
一般的预防方法是维持外阴清洁，不可憋尿，出现感染症状应及时治疗。
11.如何治疗产后痔疮
女性在怀孕分娩过程中，肛门处的静脉血液循环不畅易于充血，若又患有便秘，则容易长痔疮。正确预防痔疮首先要使肛门附近保持清洁，饮食上应注意多吃含纤维多的食物，粪便太硬时不可强行排便，应请医生解决。患了痔疮则应使用栓塞或涂抹药膏；若是局部染患，可用温水坐浴和消炎药处置，待退肿后可按摩脱肛处；若脱肛处红肿严重，则应前往医院接受治疗。产后必须动手术切除痔疮者，仅限于严重而无法缩回肛门者，一般在分娩3～4周后，病情便可稳定下来。
12.产后出血的预防和治疗
通常在产后2小时内，产妇的阴道出血量较多，此后出血量逐渐减少。如分娩后24小时至产后42日，产妇发生阴道大量出血，即为晚期产后出血。晚期产后出血发生的早晚，因情况不同而异。
晚期产后出血最常见的原因是部分胎盘或副叶胎盘残留，剖宫产后子宫壁切口感染或愈合不良等。出血量大，失血过多可以引起贫血；急性大量失血可导致休克，如不及时救治，可危及生命。因此，产妇一旦发生出血时，应及时到医院就诊。在就诊时，产妇或家属应向医生提供分娩时的情况，以供医生诊治时作为参考。
胎盘组织残留在子宫腔内引起的出血
多发生在产后10天左右，可为多次、反复的子宫出血，或突然一次大量出血，出血前没有什么预兆。诊断明确后，应在用抗生素控制感染的同时，行清宫术清除子宫腔内的残留组织。术前、术后给予子宫收缩剂治疗，以促进子宫收缩，减少出血量。当残留的组织被清除后，阴道出血自会减少，甚至停止。
胎盘附着部位复旧不全的出血
是由于胎盘附着面在尚未完全修复之前发生了感染而引起的出血。出血时间常发生在产后2周左右，出血量通常不会太大。用子宫收缩剂与抗生素治疗常可奏效。如果经治疗仍出血不止时，亦可采用清宫术。凡清宫刮出的组织，均应送病理检查。
剖宫产子宫切口感染或愈合不良的出血
妇女在剖宫产后2～4周，甚至更长时间发生大量阴道出血，鉴于手术时已确定无胎盘及胎膜组织残留，通常由于子宫切口感染或缝线过密、组织坏死而引发出血。此种出血在保守治疗无效时，需开腹探查止血，或行子宫切除术；亦可以采用介入治疗，将双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞而止血。
分娩后，若能仔细检查胎盘，当发现胎盘小叶不全或有副叶胎盘残留时，立即予以手取或行清宫术。严格掌握剖宫产指征；子宫壁切口的大小要适度，以免发生严重的撕裂；子宫切口缝合线不可过密或过稀；有感染高危因素者应给以预防性抗生素治疗。如能做到上述诸项，晚期产后出血是完全可以预防的。
13.患妊娠期高血压疾病的妇女产后要定期接受检查
妊娠期高血压疾病是孕期特有且较为常见的并发症。由于病情轻重不同，对母婴的影响也各异。因本病的病理改变为全身性小动脉痉挛，病变可以累及全身多个脏器，如肾、肝、心、子宫、胎盘等，血管痉挛的严重程度在不同的脏器中并不尽相同，病变严重时可能危及母婴的生命。
患妊娠期高血压疾病的妇女经过积极治疗，绝大多数在产褥期间各脏器功能基本都能恢复正常；偶有心、肾功能恢复得慢，甚至留有后遗症者；还有些妇女的血压迟迟不能恢复正常，故在产后还需要定期检查及治疗。每次检查除测量血压，检验尿蛋白外，还要注意心、肾功能，如发现异常要及时治疗。
此外，要采取避孕措施，避免再次怀孕。有妊娠期高血压疾病史者再次怀孕时，发生此病的概率要比一般孕妇高。
14.产妇会阴伤口剧痛需及时就医
分娩时，产妇会阴部发生裂伤或做会阴切开缝合后，往往会感到伤口处疼痛，但不严重，坐时压迫或触摸时疼痛加重，但一般都能忍受。拆线前1～2天，因线结干燥，牵拉或摩擦时会感到牵拉痛，缝线拆除后就不痛了。如果伤口疼痛剧烈，就应想到是否有伤口感染或局部血肿发生的可能。
发生会阴血肿时，不但伤口痛，而且会有胀感。因此，产妇往往会感到会阴部胀痛。如果血肿过大，可引起排尿困难；血肿向后上部蔓延往往引起肛门部胀痛；阴道壁发生大血肿时，胀痛可能更严重。严重的血肿，可以引起产妇休克。治疗的方法有：小的血肿可以局部加压，观察变化；大的血肿或不断增大的血肿则应手术切开，取出血块，彻底止血后缝合，同时给予抗生素以预防感染。当会阴伤口发生感染时，产妇常感到局部疼痛剧烈，呈跳疼或刀割样痛；伤口四周红、肿、变硬，可有脓性分泌物流出，并伴有低热。如有上述表现，应立即拆除缝线，以利于脓液引流。住院期间，每天给伤口换药，使用抗生素，局部还可以采用物理疗法，以助炎症早日消退。若出院时已达产后1周者，可以淋浴，有利于创面清洁及促进愈合。
当产妇发生会阴伤口痛加重时，不要以为伤口痛是正常现象，一定要请医生仔细检查有无感染或血肿等异常情况，以便及时处理。如经检查确无异常，可给予镇痛剂，以减轻疼痛。
15.什么是产后躁狂症
认真、神经质以及不能顺利消除压力的产妇，在与朋友的交往及在处理与丈夫和婆母的关系上也不可能顺利，所以也就容易出现产后躁狂症。因而，丈夫对妻子的支持是必要的。
丈夫要经常和妻子聊天，从孕期就应开始，不要让她感到孤立无援；尽可能早些回家，使妻子明白丈夫很关心她；妻子住院期间必须使她保持良好的精神状态；在产后第3～4天，丈夫要询问妻子，是否把分娩看得很沉重，如果妻子的回答是沉重的，就要引起注意，对她多加安慰。
16.不可小觑产后忧郁症
产后忧郁症是指因生育及产后精神刺激而引起的精神病。它以病态的情绪低落、自责自罪、焦虑不安或反应迟钝为主要表现，并伴有失眠、食欲减退、月经不调等症状。有自发缓解或复发倾向，须注意患者的自伤、自杀倾向。
产后忧郁症和产妇本人的身体和心理素质、家人的理解关怀、产后的生活负担和人际环境等问题有关，来自社会的因素也不容忽视。
现在有很多职业女性都希望自己在工作上能有进步，不少人还是单位里的骨干。生育以及随之而来的较长时间的哺乳期，不仅彻底打乱了产妇原先的工作和生活节奏，还可能因生育而失去原本较好的职位和工作。
学会自我调适是预防和控制产后忧郁症最主要的手段。产妇要树立克服生活困难的信心，尽量培养适应新的生活状态的能力。要明白生儿育女是女性不可推卸的职责，也应深刻体会自己付出的社会价值和人生价值，从而保持心理平衡。
家人的理解和关心是减轻和消除忧郁症的有效方法，所以，家人应理解产妇所承受的产后痛苦和烦恼。
增强产妇的体质也是避免和消除产后忧郁症的必要途径。在产后进行适当的运动锻炼，可降低产后忧郁症的发生率。
（第三节）产后调养
一、日常生活保健
1.产后多久可以洗澡
胎儿、胎盘娩出意味着分娩期的结束，随后进入产褥期，这个时期一般为6周。
产妇什么时候可以洗澡？采取什么方式洗澡？这要看分娩是否顺利、会阴部有无裂伤或切开伤口的愈合情况，是不是剖宫产，以及妈妈是否发热或患有其他疾病等来决定。
如果分娩顺利，又无上述各种情况，产妇经休息体力恢复后，就可以擦澡或洗澡。因为产妇出汗多，故应勤洗澡、勤擦身及勤换内衣，以清除皮肤的汗污和积垢，保持身体清爽、干燥，这样还可以预防感冒。如果产妇身体过于虚弱，有发热，腹部或外阴部伤口尚未愈合等情况，则可由他人协助用温水擦身。
2.产后洗澡的注意事项
产后应当常洗澡，但因产妇气血虚弱，抵抗力差，易受邪气侵害，所以产后洗澡应特别注意寒温得当，严防风、寒、暑、热乘虚侵入。
