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第15章 人体信息之窗(14)

味觉障碍的类型很多,一般可分为五类。

味觉迟钝、减退,甚至消失。

把甜味变成苦味的异味症。

对所有食物都没有味觉的自发性味觉障碍。

只对甜味没有感觉的分解性味觉障碍。

吃什么都感到怪味的恶味症。

患了味觉障碍,当然就品尝不到食物的美味,从而也就无法享受吃饭的乐趣。一般而言,引起味觉障碍的原因主要有以下几种。

1.锌摄入量不足。

身体内缺锌是引起味觉障碍的主要原因,如食品添加剂会导致锌的流失;偏食和在外就餐导致锌摄入量不足;肾脏疾病或严重的灼伤导致锌的缺乏;饮酒可消耗大量锌,加上酒精会伤害味蕾,因此饮酒过量也会引起味觉障碍。

2.味蕾功能受到破坏。

比如喜欢吃温度过高的食物或其他原因导致的味蕾烫伤,或味觉神经被切断,从而使味蕾感知存在障碍。

3.忧郁症等。

心因性疾病和年老体衰等,也会导致味觉障碍。如果出现味觉障碍,应该到医院寻求帮助,从各个方面查找原因。对于疾病引起的味觉障碍要积极治疗,若是由于精神因素引起的,要对患者予以心理疏导。

味觉减退:为什么食物变得毫无味道

有关舌头的一种比较讨厌的疾病是味觉减退,患这种病时,使食物或饮料的味道被冲淡了。大部分食物变得毫无味道——烤牛肉好比软橡胶,橘子像未加香料的明胶。为了尝到甜味,必须在早餐的谷物粥和咖啡里多加很多糖。这种病是由几种可改变味蕾的形态和功能的因素造成的。在极个别的病例中,味觉完全消失。自然,患者是很苦闷的,他们最终会认识到:味觉是最令人感到愉快的感官之一。味觉功能的消失,真是一件令人遗憾的事。

影响味觉的因素

舌头上的味蕾是辨别滋味的感受器,当患有某些疾病或舌神经、舌黏膜遇到较强的物理性刺激时,可干扰味蕾的味觉功能,使味蕾发生感受偏差而失灵,于是出现味觉障碍。

三叉神经的舌神经、面神经的鼓索神经传导舌的前部2/3的味觉信息,因此,物理或化学因素所致的神经损伤,如口腔手术、头面部外伤、三叉神经病变、面神经瘫痪及面部做放射线治疗后,都可使味觉灵敏度降低。

颅内肿瘤压迫面神经或舌神经,如严重的侵蚀性胆脂瘤、颞叶前部肿瘤、听神经瘤等,可引起味觉障碍或味觉迟钝。

急性感染和高热性疾病引起舌炎,可使舌黏膜味蕾损伤而导致味觉障碍;消化系统疾病、内分泌疾病及长期发热的消耗性疾病,可使舌黏膜上的乳头改变,影响味蕾的敏感性,导致味觉灵敏度降低。

身体虚弱、营养不良、烟酸及微量元素锌的缺乏、贫血、蛋白质及热量不足等,可使味蕾敏感度下降而食不知味。

长期服用某些药物,在体内积聚后影响唾液成分,刺激味蕾,也可干扰正常味觉。

老年人味蕾退化,则味觉功能减弱。

牙齿疾病、口腔卫生不良、经常刮舌头,以及吃过多的富有刺激性的食品,如辣椒、酸性食物与烟酒成瘾等,都可使味蕾萎缩,导致味觉障碍。

舌癌:致命的舌头病变

舌癌是口腔常见的恶性肿瘤之一,主要发生在40~69岁,男性多于女性。舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌根等处,常为溃疡型或浸润型。

舌癌早期症状不明显,可表现为黏膜表面一块边界清楚、范围固定、颜色异常的区域。此区域大多呈红色或红白相间,表面光滑或呈细颗粒状,可不高出黏膜面,多数无溃疡。肿瘤可因缺血、缺氧,引起坏死、溃疡与继发感染,伴发出血、恶臭。

舌癌恶性程度较高,生长快,浸润性较强,常波及舌肌,致使舌运动受限,使说话、进食及吞咽均发生困难。舌癌向后可侵犯舌腭弓及扁桃体,晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨,使全舌固定。若继发感染或舌根部癌肿,可出现剧烈疼痛,并可放射至同侧头面部。

舌体具有丰富的淋巴管和血液循环系统,并且舌的机械运动频繁,因此舌癌转移较早,早期即可见到耳下及颌下淋巴结肿大。舌癌还可发生向远处转移,一般多转移至肺部。

舌癌可选择放射治疗和手术切除,其治愈率和预后与病变早晚关系尤为密切,而且与病变部位、有否颈淋巴结转移以及治疗方法也有关。

去除舌癌的发病诱因,增强机体抵抗力,是预防舌癌发生的有效措施。因此,应注意以下几点忠告。

加强防癌检查,做到早发现、早诊断、早治疗。如舌表面有糜烂、皲裂或溃疡时,应高度重视,必要时做细胞学或活组织检查。

注意口腔卫生,早晚刷牙,拔除牙的残根和残冠,矫正不合适的假牙。

节制烟酒,少食刺激性食物。

及时治疗舌癌前期病变,如重度白斑。

乳头状瘤特别是斑块状和基底较宽者,应及时手术切除。

磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴,使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形,以防止损伤舌侧边缘组织。

加强体质锻炼,改善营养,多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果,对预防舌癌的发生也是很重要的。

光红舌:又光又红的舌

光红舌是舌表面光滑而红,失去正常的粗糙质地,并对热或味浓的食物及饮料十分敏感,因此常感不适。光红舌常见于严重营养不良与巨细胞性贫血患者。

光红舌应与地图舌区别开来,后者是在健康正常的舌头上出现光滑的粉红色斑纹。地图舌并不疼痛,也无大碍,可自行复原。

如果症状持续数月,或在治疗后复发,医生会验血以测定铁元素的含量,以断定是否贫血,并给予相应的治疗。患者本人的饮食应该均衡,食用包括含有丰富铁元素的食物,如蛋类、动物肝脏、绿叶蔬菜等。健康的人吃这些食物可预防出现光红舌。

另外,重度腹水浮肿、肝癌晚期、高位肠瘘等患者也会出现光红舌,此时应积极治疗原发病。

舌肿胀:为何舌头会发胖

舌头出现肿胀,可能是以下疾病的征象。

脑垂体前叶增生或肿瘤,导致垂体分泌生长激素过多,从而出现舌头肿胀症状。同时下颌、手指、脚趾等部位会共同出现肿大现象,又称之为肢端肥大症。

白血病和其他恶性病变也会侵犯舌部,导致舌头明显肿胀。

淀粉样病变导致异常蛋白质积累在舌头上,使舌头变大。同时,本病也会影响心脏、肾脏、肝脏等。

甲状腺功能衰退,可出现舌头肿胀。

另外,舌头出现肿胀,也可能是食用致敏性食物所产生的过敏反应。

火辣辣的舌灼痛

舌灼痛是指口腔内,特别是舌尖或舌边缘部位出现的烧灼样疼痛,可伴有味觉异常、头痛、失眠、性欲降低等。持续性疼痛可影响生活、学习和工作。本病多见于中老年妇女。

引起舌痛的原因是多方面的,有全身因素和局部因素,表现和症状轻重程度不一。另外,神经、精神因素也可引起舌痛,如抑郁、焦虑和三叉神经痛等。

全身系统性疾病引起的舌痛,除有全身症状外,局部可见某些表征,如舌干,舌乳头萎缩,上皮变薄,充血发红,或上皮浅层剥脱等。

局部因素引起舌灼痛,多见于局部用药,如补牙、镶牙的材料引发过敏,或牙齿边缘过于锋利,充填物或义齿的机械性刺激等,舌的某些部位可出现充血水肿、糜烂溃疡等。

神经性因素引起的舌灼痛,则可有阵发性短暂的剧烈疼痛,说话、进食等动作可激发疼痛。精神因素舌痛,以更年期妇女多见,可表现为灼痛、钝痛或刺痛,呈短暂或持续性,发作时间、部位可固定也可不固定,多不影响进食和睡眠。但舌部多无任何异常可见,无触痛和味觉异常,舌体活动自如,局部无刺激因素。全身可有兴奋性增高或情绪抑郁,失眠忧虑及恐癌心理,严重者可有奇特感觉异常、游走性舌痛,常固执认为有严重躯体疾病,影响正常生活。

出现舌灼痛不必大惊小怪,应在医生指导下积极治疗原发病。同时,应积极参加各种社交和文体活动,建立良好的生活环境和习惯,保持心情舒畅,以便获得良好的治疗效果。

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