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第17章 顺时而眠:春夏秋冬的安睡之道

《内经·四气调神大论篇》:“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣。夜卧早起……;夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实。夜卧早起……;秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明。早卧早起,与鸡俱兴……;冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起……。”四时有春温、夏热、秋凉、冬寒的规律之变,懂得养生之道的人,无不注意顺应自然,生长收藏的规律,应四时而调节起卧,天人合一,才能健康的生存。

春眠不觉晓

每到春天,人都会不自觉的犯困,人们称之为“春困”。春困最早出现在宋曾巩的《钱塘上元夜祥符寺陪咨臣郎中丈燕席》诗中:“金地夜寒消美酒,玉人春困倚东风。”清富察敦崇《燕京岁时记·打春》:“是日(立春日)……妇女等多买萝卜而食之,曰咬春,谓可以却春困也。” 叶圣陶《城中·微波》:“此外完全寂然,什么东西都在春困呢。”

那么,为什么会出现春困呢?在春天,我们睡觉的时候该注意些什么呢?

人们常说,一年四季在于春。春季是万物复苏的季节,“春三月,此为发陈,天地俱生,万物以荣”。春回大地,冰雪消融,春雷春雨,蛰虫始动,催发春机,物见欣荣。人体的阳气也顺应自然,向上向外舒发。在寒冷的冬天,人体皮肤比较冷,所以四肢和体表的血管呈收缩状态,血流量减少,在全身血流量为定量的情况下,流经大脑的血液相对增加。到了春天,天气暖和了,皮肤温度升高了,体表和四肢的血管扩张,内脏的血液分流到体表毛细血管,脑组织血流当然就相应减少,大脑容易供血不足,脑组织的供氧就显得相对不足,影响了大脑的兴奋,春困就出现了。

因此,春天睡觉是很有讲究的。早在《黄帝内经》就有精辟论断,“夜卧早起,广步于庭,被毛缓行,以使志生”。就是讲,人要适应自然界的变化,要适当晚睡早起,到户外散步,悠然自得地舒展肢体,使精神活动寄望于大自然中。饭后、睡前闲庭漫步,不仅可消食化气,还可无思无虑,心身得以休养,神清气爽。

用中医理论解释的话,那就是阴阳调合的关系。人体阳气的生发和闭藏的状态,是与睡眠密切相关的。当我们清醒时,阳气行于表、行于外;当我们入睡时,阳气行于内、行于脏。因此,想使人体的阳气像自然界的阳气一样能够生发,就要减少睡眠时间,睡眠过多,极易使人体的阳气郁滞体内,不利于“春夏养阳”。

再者,春季养生,应注重精神调养。中医认为:春属木,在于肝,七情发于怒。应节怒暴以养其性,将胸中郁闷之气通过踏青观花,信步于树林河边,以发散体内沉闷之气,与大自然融为一体。饮食上,可以多食用辛甘之品发散阳气,以助春阳。像葱、枣、花生等温性食品有利于护养阳气,但要远离大辛大热之品,比如鹿茸、附子等,少食辛辣之品。春木当令,肝气过旺,易木克脾土,导致中土虚弱,胃不和,睡眠不稳。食宜酸甘,以养脾气,再配以绿色时令蔬菜,比如马兰头、枸杞头等清爽之品,以达清肝、爽口、安神作用。但对于某些容易在春季发病的人,如高血压、皮肤过敏等,往往是由于阳气升发太过所致,则要注意饮食方面适度增加酸凉味食物,如乌梅、酸苹果、葡萄、脐橙等,这样可以避免这些疾病的发生。

总之,人生于天地之间,其生命活动就要与春夏秋冬的“生”、“长”、“收”、“藏”保持一致。根据四季变化来调整自己的作息,顺应自然,能够改善睡眠质量,起到很好的养生作用。春是万物开始生长之季,天地之气此季开始萌发,故春天的睡眠应该是“夜卧早起”。

最后,让我们一起重温《黄帝内经》中的《素问·四气调神大论》对春季的养生描述,细细品味其中的真谛:“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。”

夏季睡觉注意好

每年一到夏天,我们家附近的一条小巷子就热闹起来了,左右两边的小商铺前摆满了桌子,烤羊肉串啊、水煮花生啊、麻辣烫啊,再就着啤酒,在清脆的碰杯声中就开始了唠家常。这一唠就差不多要唠到半夜一两点,有时候还会更晚,弄得附近居民意见纷纷,特别是那些有心脏病、高血压、或者有失眠障碍的人更是夜难眠。

夏季是一年中最热的时候,人也会相对比较烦躁而睡不着,于是经常出去吃夜宵到很晚才回家睡觉。然而,根据《黄帝内经》睡眠理论,夜半子时为阴阳大会,水火交泰之际,称为“合阴”,是一天中阴气最重的时候,也是睡眠的最佳时机。因此,夜晚在子时23点以前上床,就能进入最佳睡眠状态。

现在很多公司在入夏以后,都在中午给了充足了午休时间,目的是让员工在午饭之后可以进行短暂的午睡。看起来,这一个浪费时间的行为,而恰恰是这个短暂的休息能让员工的精神焕发,全身心地投入到下午的工作中去。这和我们前面讲到的“睡好子午觉,为健康储蓄活力”是一个意思。因为“午”时是人体经气“合阳”的时候,有利于养阳,中午休息,最能养阴,睡眠效果最好,可以起到事半功倍的作用。

由此可见,均衡适度的睡眠对一个人的健康是非常有益的,能够使人阴阳协调。按中医的观点“正气存内,邪不可干,邪之所腠,其气必虚”,就是说在正常的状态下,如果阴阳处在一个很平衡的状态,即使遇见了大风大雨异常的气候变化,也不会得病。但如果外受风、寒、暑、湿、燥、火,内受喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,让人体自身的正常状态被打破,这些伺机而动的致病因子就可能从10个变成100个,100个变成1000个……当它达到一定数量时,就可能侵害人体健康了,而此时人体正处于亚健康状况,防御水平很低没办法抵抗,自然就生病了。

我本人原属于急性子,一有事就着急上火,多年的工作经验帮助我缓解不少。另外,每到夏天我都会喝人参生麦饮。听着名字就知道,这道茶是由人参、麦冬、五味子制成。这也是著名医家孙思邈治暑热的方子。这个方子的妙处在于,人体的阳气每天都在不停地往外“跑”,导致内里阳气不足,所以需要用人参补气;汗出得太多了,就用五味子收敛,敛心气;天气太热,特别容易出汗,此时可以用麦冬补充体液、养阴。除此之外,我还会服用一些秋梨膏。秋梨的金气最重,开的花是白的,结果是在秋天。用一点秋梨膏,就不会在秋天到来的时候由于肺气不降而生咳嗽。

总的来说,夏季养生,睡眠要好,子时入睡,早起不累,午时小睡,干活不累,喝生麦茶,吃秋梨膏,阴阳协调,保你健康。

秋季睡眠有讲究

当太阳位于黄经180度,阳光几乎直射赤道时,便进入了秋分,这一天,昼夜几乎等长。这时,南方地区候温普遍降至22℃以下,进入了凉爽的秋季,也有了“一场秋雨一场寒”的说法。

虽然,还有“秋老虎”的说法,但再猛的老虎也挡不住寒流的脚步,于是,在经历了酷暑漫长的夏季之后,随着逐渐转凉的天气,气候宜人,实在是睡觉的好季节。

事实上,秋季应该从立秋算起。立秋过后,预示着炎热的夏天即将过去,秋天即将来临。古人认为立秋时阳气渐收、阴气渐长,人体的阴阳代谢也呈现阳消阴长的过度状态,因此秋季养生应以收阴气的原则。中医认为秋内应于肺,肺在志为悲,故悲忧易伤肺,肺气虚则机体对不良刺激的耐受性下降,易生悲忧之情绪。

那么,在这个休养生息的季节里,我们该如何睡好觉呢?

民谚有云:“早卧早起,与鸡俱兴”,意思是说,立秋后应早卧以顺应阳气收敛,早起还会使肺气得以舒展。所以,秋季睡眠总的原则是早睡早起,以应秋候。这一观点在《素问·四季调神大论篇》有详细地解释:“秋三月,此谓容平。天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴。使志安宁,以缓秋形,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清。此秋气之应,养收之道也”。也就是说,在秋季的这三个月中,秋爽气清,万物收藏,人的起居调摄应与气候相适应。经过一个相对少眠的夏季,秋季能注重搞好睡眠,正好借此予以补偿。

说到早睡,几点睡觉算是早睡呢?在农耕时代,人们是日出而作,日入而息,戌时晚上7点到8点被称为黄昏,亥时9点到11点被称为“人定”。《孔雀东南飞》有这样两句诗:“奄奄黄昏后,寂寂人定初。”说的就是在晚上9点以后、11点以前入睡。

然而,我身边有很多长辈们,一年四季不管什么季节都是早睡早起,经常黄昏时分就上床睡觉,到了早上甚至天还没亮就睡不着。据我一个朋友了解到说,她母亲是一个辛苦劳作一辈子的农村老太太,从来就不看时间,总是天亮就干活,天黑就睡觉。有一年秋天,她回老家看望乡下的母亲,很久没见了,娘俩总有说不完的话,于是就在一张床上聊天,聊到很晚才睡。后半夜,她起床上厕所,看看旁边的母亲已经不见了,跑去卫生间看看也没有人,正纳闷这大半夜的老太太去哪里了,一转身发现母亲就在角落里一个劲地摘昨晚刚从地里挖回来的花生。

朋友责备母亲这刚刚才4点,怎么不在床上睡觉,老人却说这么多年习惯了,总是起得很早,睡不着,白天只要不干活,坐在椅子上不到5分钟就睡着了。听到这儿,朋友一阵心酸,多年在外打拼挣钱,却发现最爱自己的母亲却老了不少。

回到北京后,朋友特意找到我,和我聊起这事,希望寻求良方。其实,随着年龄的增加,老年人容易气血阴阳俱亏,出现昼不精,夜不瞑的少寐现象。古代养生家说:“少寐乃老人之大患”,而《古今嘉言》认为老年人宜“遇有睡意则就枕”,这是符合养生学的观点的。再加上老年人身体抵抗能力差,一到季节转变就容易生病,所以就要养成良好的睡眠习惯,顺应季节的变化,做好“秋收”的工作,为“冬藏”做准备。

骑过马的人都知道,人要有意识随着马的奔跑节奏而起伏,这样才能做到人马合一,人不累,马也不累,才能跑得更快,跑得更远,否则轻则把自己折腾得腰酸腿疼,重则被颠下、甩下马背,落个伤残,顺应自然或是违背自然,结果大不一样。入秋特别是秋分以后,人应该调整自己的作息时间,由夏天的晚睡早起,过渡到早睡早起,并且为冬天的晚睡晚起打下基础。

冬季恋床不可取

有一年冬天,我去南京看望朋友,但一下火车,空气中夹杂着潮湿的空气让我觉得呼吸都有点困难。南京的冬天像一个深居简出的怨妇,一脸严厉,让人不寒而栗。远不如北方的冬天豪爽霸气,狂风怒吼,飞雪连天,像刀割你的皮肤,却能给予你无限勇气。南方的冬天总是在无声处冰冻你的心,寒冷由内而外,让你毫无抗争之力。

一到朋友家,发现他家既没有北方的炕,也没有暖和的暖气片,连烤火炉都没有,那种冷,湿冷湿冷的,我只好用热水泡泡脚来暖和全身。向朋友打听冬天里怎么过冬取暖?谁知,朋友却说,他们这过冬最好的去处也就是床,基本上吃过晚饭7点左右,甚至更早就上床了。泡个热水脚,厚厚的被子沉沉的压在身上,把自己埋到被子里,舒展一下冰冻的双脚,一夜到天亮。早上家里除了年纪比较大的人早起弄早点外,大家都喜欢赖床,差不多要9点才起床。

听到这,我虽然脸上笑呵呵,心里却不敢苟同。

前面我们知道,对人最重要的睡眠是深睡眠,深睡眠一般出现在半夜4点以前,而过后基本处于半睡半醒的浅睡眠阶段。在冬天,清晨醒后赖在床上,只是睡眠时间长点的问题,对健康没有什么影响。其实,这种习惯往往会带来身体上的麻烦,因为人们恋床需要用脑,消耗大量的氧,导致脑组织出现暂时性“营养不良”引发的症状。

如果你平常的生活比较规律,一到圣诞、元旦或者双休日就赖在床上,则会扰乱体内生物钟,使脑垂体分泌的激素水平出现异常波动,导致白天激素水平上不去,夜间激素水平下不来,使大脑兴奋与抑制失调,造成夜不能寐,而白天却心绪不宁、疲惫不堪。

对此,美国芝加哥医疗中心的生物节奏研究室的研究人员专门对赖床行为进行研究,他们发现周末睡懒觉对绝大多数人来说并非好事,因为这会使人体时钟紊乱,睡眠时间顺延,使星期天晚上难以入睡,星期一早上昏昏沉沉,而这种紊乱状态甚至需要数天时间才能恢复正常。 因此,最好的办法是根据四季的变化顺应调节睡眠时间,保证每天、每周、每月甚至每年的同一个时辰醒来,这有助于调整体内的各种活动,使我们精力充沛地去迎接新的一天。

于是,短短待了两三天后,我便借故回到北京。出了北京站,闻着凛冽的寒风中夹杂着刺骨的干冷时,我心里特舒服,那才是我熟悉的、喜欢的冬天。

刚到家,很久不见的范大姐走上门来了,不过她不是来看病的,来闲聊来着。大嗓门的她一进屋就问我发没发现她胖了,我大概打量了一下,确实比秋天胖了不少,便问为什么。范大姐说自己也不清楚为什么,反正一到冬天,从穿上羽绒服的那天起,她就很少参加户外运动,每天除了上班就是吃饭,渐渐体重增长了不少,令她奇怪的是,她每天都想睡觉,好像是越是发胖就越爱睡觉,越睡也就越胖,这让她苦恼不已。

呵呵,听到这儿,我大致明白了范大姐长胖的原因。《灵枢·寒热病》篇说:“阳气盛则,嗔目,阴气盛则瞑目”,说明了嗜睡症的病理主要在于阴盛阳衰。《脾胃论·肺之脾胃虚论》“脾胃之虚怠惰嗜卧”,而《丹溪心法·中湿》:“脾胃受湿,沉困无力,怠惰嗜卧”,亦有病后或高龄阳气虚弱,营血不足困倦无力而多寐者。所以,像范大姐那样原本就比较胖的人,属痰饮湿证,痰湿困脾。脾胃之气就是中气,中医有脾困人则困之说。所以,越是肥胖的人,一到冬天就不要赖床,而应早起锻炼,开始减肥瘦身,这也有利于身体健康。

听我这么一说,范大姐又有疑问了:“你不是说冬天要冬藏吗?我这不听你的建议,一到冬天马上就藏,怎么又不行了?”我赶忙解释说,所谓“冬藏”,并不是说藏在床上,而是说适当增加睡眠,但不要贪睡、赖床,也好进行适当的身体锻炼,注意好暖,另外还可以给予适当的进补,以养精蓄锐,休养生息。主要是把握适度,别过了就行。

“怪不得我发现越睡越头晕,还常感到皮肤干燥,反应能力降低,以为自己年纪大了,老了呢!看来我也要勇敢地钻出被窝了。”范大姐终于有所领悟了。

在这里,我也建议所有读者,别一到冬天就像冬眠的动物一样窝在床上懒得起来,也要适当运动。动静皆宜,才会健康。

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