生活中控制高血脂
人体内的功能调节是很微妙的。低密度脂蛋白胆固醇决定着血液中胆固醇的含量。为了保证正常生理功能，高密度脂蛋白将胆固醇运输到肝脏，进行分解、排出，使血液中保持着适宜的胆固醇含量。这是个经常的动态的过程。从日常生活中控制血脂过高，首先是从饮食中控制。这包括两个方面：控制高胆固醇食物的摄入，多吃些有降低胆固醇作用的食物。
在饮食中，对于动物性脂肪、动物的脑、肝、肾、鸡蛋黄、鸭蛋黄、鹅蛋黄、松花蛋、虾子、蟹黄等食物，胆固醇含量很高，应控制食用量。以人们常吃的鸡蛋为例，每个蛋黄约含有320mg胆固醇，每天只吃一个鸡蛋为宜；如果不是血脂过高，也不必只吃蛋清不吃蛋黄。控制纯糖和脂肪有利于降低甘油三酯。
含胆固醇较低或有降低胆固醇作用的食物，比如谷类、瘦肉、鸡鸭肉、鱼类（尤其是海产鱼）、海参、海带、薯类、香蕉等食品，以及植物油（尤其是芝麻油、花生油、玉米油），应在日常膳食中适量增加。摄入牛奶、豆类或其制品还可补钙，也有利于控制胆固醇。喝茶，尤其是绿茶也有降血脂作用。
已经发现，大蒜有促进血液中高密度脂蛋白、增强胆固醇分解、排出的作用。大豆及豆制品对降低血液中低密度脂蛋白胆固醇有明显作用。香菇、木耳可降低血液中的胆固醇和甘油三酯。洋葱对防止胆固醇在动脉血管壁上的沉积也有一定作用。
在饮食控制的同时，坚持体育健身运动，有利于消耗体内脂肪，并加速血液运行，不使血流郁滞，有利于防止胆固醇在血管壁沉积。
另外，还要勤用脑，人的大脑只有体重的2％，却在消耗人体20％的热量，勤于用脑（尤其是老年人）将有利于减少体内脂肪堆积，有利于降低血脂。
40岁以上的人，还要在每年的健康体格检查时查验血脂，评定在日常生活中控制血脂过高的效果。如果发现高血脂，再配合其他治疗。
高血脂患者应选择健康的生活方式
高血脂没有任何症状，常不被人们所重视，而它所带来的危害，如引发动脉粥样硬化、冠心病、心梗、脑中风等都时刻威胁着人们的健康，所以被称为“无声的杀手”。对于高血脂症，最关键的还是在于预防。预防的关键在于我们要有健康生活方式的概念。
那么，高血脂症患者如何选择健康的生活方式？健康的四大基石是合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
（1）合理膳食。就是指要科学合理的饮食。平时尽量控制高脂食品，即富含胆固醇的食品，如蛋黄、鱼籽、动物的油脂、内脏、牛油、奶油等，应多吃低脂食品，如蔬菜、水果、豆类、豆制品、粗粮。
（2）适量运动。适量很重要，因为运动是双刃剑。过多激烈的运动会造成猝死、心梗。运动要有恒有度有序。有恒，就是持之以恒；有序，就是循序渐进；有度，就是适度运动。长期地坚持运动可以预防糖尿病、高血脂、骨质疏松，所以运动是最好的保健医生。
（3）戒烟限酒。烟酒对人体的危害是很明确的，尤其是抽烟，抽烟可以引起动脉粥样硬化、冠心病、高血压、肺癌等多种疾病。被动吸烟与主动抽烟有同样的危害。酒能不喝，尽量不喝。本来少量的酒是健康的朋友，但酗酒则是损害健康的罪魁祸首，危害极大。
（4）心理平衡。很多疾病的发生发展都与心理问题相关，高血脂症患者平时待人处世要做到心胸开阔、心境平和，不斤斤计较，不钻牛角尖，这些有利于有效预防心梗、中风的疾病。相反如果情绪容易激动，心胸狭隘，脾气暴躁，那么就容易诱发心脑血管疾病。
注意季节变化
国内外的一些研究观察均证实，人和动物的血脂水平一样，在不同的季节有着非常显著的差别。研究观察报告显示，血清总胆固醇水平以秋季最高，夏季最低，秋夏两季间统计差别非常显著。因此，对高血脂患者进行饮食调养时必须注意季节变化对血脂的影响。
心理因素对血脂的影响
国内流行病学调查发现有些高血脂症的老年病人，离退休后在药物和饮食习惯、生活方式不变的情况下，血脂浓度却明显下降甚至逐渐恢复正常，且血脂下降特点是稳定、持久的，并不是短暂的波动。显然其血脂浓度下降与离退休密切相关。
国内外冠心病普查资料表明，长期睡眠不佳、精神经常紧张、忧虑及时间紧迫均能影响血脂代谢。而离退休高血脂患者有可能因为脱离了紧张的工作环境，使血脂代谢障碍得到了消除。
预防高血脂需注意的饮食因素
1.禁食辣椒，多吃驱脂性食物肥胖和高脂蛋白血症患者，一般都因饮食不节制而引起。而辣椒为调味品，它能开胃，促进消化，增加食欲，故应禁食。而驱脂性食物（对脂肪沉积有溶解作用），如海鱼、海带、燕麦、粗面粉、苦荞麦、粳米、玉米等，应适量多吃一些，以降脂减肥。
2.适当控制脂类食物的摄入
脂类食物会使血中的脂类物质含量升高；因此，应适当控制这类食品的摄入。
饱和脂肪酸是人体内胆固醇合成的重要来源之一，而动物脂肪内饱和脂肪酸的含量较高。所以，不应吃这类食物。
高胆固醇食物可直接影响人体内胆固醇的水平。因此，应严格限制高胆固醇食物如动物的脑子、内脏、脊髓，以及蛋黄、鱼子、蟹黄、猪肉的摄入量。一般来讲，正常人的胆固醇每日摄入量应控制在200mg以下，并多吃一些洋葱、香菇、海藻类食品。
3.限制糖类的摄入
糖摄取过多，可转化成脂肪贮藏在体内。因此，要预防高血脂应少吃或不吃糖类。谷物和薯类的主要成分是淀粉，淀粉到体内可以直接转化为糖，故应限制主食的摄入量。此外，还应少吃含糖较高的水果，如桃、苹果、李子、葡萄、香蕉、龙眼肉、荔枝、柑橘、提子、哈蜜瓜、西瓜、甜瓜、香瓜等。
4.戒酒
饮酒可增加热量，而且乙醇可以影响肝脏分解脂肪的功能，使脂肪大量积存于体内；饮酒还可增强食欲，加大饭量，对降脂不利；啤酒内含大量的糖分及其他各种营养成分，如长期饮用，更易造成脂肪堆积。因此，要预防高血脂就应尽早戒酒。
高血脂的饮食治疗原则
1.高脂蛋白血症饮食治疗原则
确定血脂水平是否异常，最好是测定血清脂蛋白含量，不能单凭血脂检查结果做出判断。根据血清脂蛋白的不同种类，临床饮食治疗时分别给予不同的食物配方。
（1）Ⅰ型（高乳糜微粒血症）。指血浆CM升高，导致甘油三酯升高，胆固醇正常或稍微升高；血浆清除外源性脂肪，即清除食物脂肪的能力受损所致；脂蛋白酶活性降低，血浆消除CM能力也降低。对于这类患者食物中应严格控制脂肪摄入，全天脂肪总量应为25～30g，最多不超过35g，儿童10～15g；脂肪占总热能的比例宜＜16％。若热能不足，必要时食物中加中链脂肪酸合剂，因其可经门静脉直接吸收，并不进入CM，全部或绝大部分随血液运走，因大部分为肝脏所截获，故不会引起高血脂症。碳水化物应占总热能60～70％，但应禁食用蔗糖、甜点心、糖果之类的食品，蛋白质摄入量可适当提高，应占总热能14％左右。
（2）Ⅱ型（高β脂蛋白血症）。此型分为2种类型。
①Ⅱa型。为β脂蛋白（LDL）和胆固醇增高，甘油三酯正常。皮肤、肌腱、角膜上出现黄色脂肪沉积，动脉硬化加快，可合并肝功能不全、肾病及甲亢等。饮食要求应严格限制胆固醇，按病情轻重，全天宜＜300mg；限制饱和脂肪酸，适当增加多不饱和脂肪酸，尽可能减少肉类食品。蛋白质及碳水化物无需限制。总热能按每天0.126～0.146MJ（30—35kcal）／kg供给。
②Ⅱb型。为β脂蛋白（LDL）和前β脂蛋白（VLDL）血浓度升高，并常有血清胆固醇和甘油三酯轻度增高。皮肤上出现黄色或橙色脂肪沉积，为黄色瘤体，动脉硬化形成。此型极常见，与遗传有关。饮食营养治疗基本与Ⅱa型相同，降低胆固醇的摄入量，每天应低于300mg，但可提高蛋白质供给量，碳水化物应禁用蔗糖、甜点心等，限制饮酒。
（3）Ⅲ型（“阔β”带型）。Ⅲ型表现为前β脂蛋白（VLDL）、血清胆固醇和甘油三酯均升高，多在45岁以后发病，大部分病人为肥胖体型，患者可有手掌、肘部、膝部、臀部及肌腱黄瘤，冠状血管或周围血管动脉硬化加快，并有糖耐量试验异常。饮食营养治疗首先限制热能，使体重下降和维持理想体重。体重下降，血脂即明显下降。注意热能控制不宜过快，否则脂肪氧化过多可产生酮体，引起酸中毒，亦可致心律不齐。碳水化物宜占总热能50％，蛋白质20％，脂肪30％，可适当增加玉米油，每日的胆固醇摄入量应小于300mg，限制饮酒，忌甜食。
（4）Ⅳ型（高前β脂蛋白血症）。此型可见血清VLDL和甘油三酯均明显增高，胆固醇正常或偏高。临床常见于30岁以上伴有肥胖的病人，血尿酸增高，糖耐量试验异常；多由遗传或饮食不当所致，尤其是热能和碳水化物摄入过多。饮食治疗应维持理想体重为原则，控制热能和碳水化物，碳水化物占总热能50％为宜。适当增加蛋白质和多不饱和脂肪酸，及控制胆固醇每天摄入量＜300mg，限制饮酒。
（5）V型（高乳糜微粒和前β脂蛋白血症）。此型为Ⅰ型和Ⅳ型的混合型，血清CM、VLDL、甘油三酯浓度都升高，胆固醇正常或稍高，血清甘油三酯增高同Ⅳ型。常见症状有肝脾肿大，皮肤黄斑，糖耐量试验异常，血尿酸增高，脂蛋白脂酶活性降低，可合并肥胖。饮食中只要单纯控制脂肪2周，血脂可降低；脂肪为热能30％以下，碳水化物50％、蛋白质20％。总热能以维持理想体重为宜，胆固醇300～500mg／日；供给高蛋白质饮食，忌用甜食，限制饮酒。
2.其他高血脂饮食治疗原则
胆固醇偏高的高血脂患者，应限制胆固醇、饱和脂肪酸含量高的食物。食物中胆固醇主要来源于肉类，动物内脏、脑、脊椎、蛋黄、鱼子、贝类和某些软体动物。饱和脂肪酸因能促进食物胆固醇的吸收，所以也应控制。食物中饱和脂肪酸主要来自全脂奶及奶油制品、动物脂肪、棕榈油等。同时，患者应增加不饱和脂肪酸、碳水化合物和蛋白质的摄入。不饱和脂肪酸主要来源于多种植物油和鱼油中。
对以甘油三酯增高为主的高血脂患者，应限制总热量的摄入。热量过高容易转变为体脂，可造成肥胖及并发脂质代谢失常而继发高血脂。故这种类型的病人必须控制进食量，保持体重在标准范围内。高甘油三酯血症患者对碳水化合物，特别是对单糖如葡萄糖、果糖和双糖如蔗糖敏感，很容易吸引到肝脏中转变成脂肪，所以患者应少吃糖类和甜食，特别是精制点心等。
此外，还要限制酒精的摄入，增加碳水物如谷物、杂粮、根茎类蔬菜，豆类及其制品和一些坚果、瓜果类食物以及蛋白质等以补充热量。多吃有降血脂、搞动脉粥样硬化的食物如蒜、葱、菌茹类、海带、紫菜、豆类和各种新鲜蔬菜、水果等。烹调用油应以植物油为主，主食以谷物和杂粮为主，荤菜以鱼类和瘦肉为主，蛋类不要用油煎炒。少吃或不吃奶油和巧克力。饮料以茶为主，少喝或不喝加糖的饮料。
哪些食品是餐桌上的调脂“良药”
1.蔬菜类
黄瓜所含丰富的纤维素能促进肠道排出食物废渣，从而减少胆固醇的吸收。它还含有一种叫“丙醇二酸”的物质，可以抑制体内糖类转变成脂肪，有减肥和调整脂质代谢的功效。
茄子含有多种维生素，特别是紫茄中含有较多的维生素P，能增强细胞黏着性，提高微血管弹性。医学研究表明，茄子能降低胆固醇，还能防止高血脂症引起的血管损害，可辅助治疗高血压、高血脂症、动脉硬化等病症。
洋葱的降血脂效能与其所含的烯丙基二硫化物及少量硫氨基酸有关，这些物质属于配糖体，除降血脂外还可预防动脉粥样硬化，是防止心血管疾病的理想食物。此外，洋葱含有前列腺素A，此成分有扩血管、降血压作用。
韭菜内含的挥发性精油及硫化物具有降低血脂、防止动脉硬化的作用。
冬瓜含有蛋白质和丰富的维生素C，能去除身体内多余的脂肪和水分，可以起到减肥和降脂的作用。
木耳富含铁、维生素和各种磷脂，有促进消化和降血脂作用。
英国科学家研究发现，新鲜大蒜能够明显降低血液中的有害胆固醇含量。大蒜的降脂效能与大蒜内所含的物质——蒜素有关。大蒜的这一有效成分有抗菌、抗肿瘤特性，能预防动脉粥样硬化，降低血糖和血脂等。
香菇具有消食、去脂、降压等功效。其中所含的纤维素能促进胃肠蠕动，防止便秘，减少肠道对胆固醇的吸收。香菇还含有香菇嘌呤等核酸物质，能促进胆固醇分解。常食香菇能降低总胆固醇及甘油三酯。
生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物，该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂，对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。
2.水果类
苹果中所含的类黄酮，是一种天然抗氧化剂，通过抑制低密度脂蛋白氧化而发挥抗动脉粥样硬化的作用。此外，苹果中含极为丰富的果胶，能降低血液中胆固醇的浓度，还具有防止脂肪聚集的作用。
葡萄汁与葡萄酒都含有白黎芦醇，是降低胆固醇的天然物质。动物实验也证明，它能使胆固醇降低，抑制血小板聚集。
山楂主要含有山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酸、维生素C、黄酮、碳水化合物等成分，具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。山楂乃酸性食物，故不宜空腹食用，亦不宜多食，最好饭后食用。
3.杂粮类
玉米含有丰富的钙、镁、硒等矿物质以及卵磷脂、亚油酸、维生素E，均具有降低血清胆固醇的作用。
燕麦含极为丰富的亚油酸，占全部不饱和脂肪酸的35％～52％，维生素E的含量也很丰富，而且燕麦中含有皂苷，可以降低血浆胆固醇的浓度。研究证明，不论是对原发性还是继发性高血脂症，都有很好的疗效。
营养学研究发现，适量食用番薯能预防心血管系统的脂质沉积，预防动脉粥样硬化，使皮下脂肪减少，避免出现过度肥胖。要注意的是过多摄入番薯可使进食的总热量增加，反而不利于降低血脂。
绿豆是夏季的清暑佳品，具有降低血脂、保护心脏、防治冠心病的作用。动物实验证明，绿豆能有效降低血清胆固醇、甘油酯和低密度脂蛋白，明显减轻冠状动脉粥样硬化病变。高血脂症患者每日适量食用绿豆有明显降胆固醇作用。
大豆及其制品中含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E和卵磷脂，三者均可降低血中的胆固醇。尤其重要的是，大豆及其制品中还含有大豆皂苷，这种物质能有效降低血脂。
4.水产品类
海带含有大量的不饱和脂肪酸，能清除附着在人体血管壁上过多的胆固醇，海带中的食物纤维褐藻酸能调顺肠胃，促进胆固醇的排泄，控制胆固醇的吸收，海带中钙的含量极为丰富，钙可降低人体对胆固醇的吸收，降低血压。
紫菜富含碘，对于清除血液中的胆固醇有良好功效。
