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第17章 糖尿病的保健常识(2)

糖尿病患者刚得病时,由于对糖尿病缺乏认识,容易在初期对疾病控制不好,产生情绪紧张,导致自主神经功能紊乱、内分泌失调、交感神经高度兴奋。机体为应付各种刺激,必然做出反应,在大脑的调控下,肾上腺分泌更多的肾上腺素、儿茶酚胺等激素释放进入血液中以满足神经兴奋和肌肉的能量需要。此外这些激素还可抑制胰岛素的分泌,以提高血液中葡萄糖的含量,满足机体应付紧急状态的需要。这种血糖升高如发生在正常人身上,胰岛会迅速分泌,产生足够的胰岛素,血糖也就上不去了,而发生在糖尿病患者身上,胰岛素相对或绝对缺乏,血糖就明显升高。

因此糖尿病患者要加强自身修养,平时要保持乐观豁达心态,遇到不顺心的事时要冷静对待,千万不要生气。

糖尿病患者怎样保持良好的情绪

1.心理暗示

(1)自我解脱。目前生活节奏快,生活中的矛盾多,这是正常现象。人就是在矛盾中生存,在解决矛盾中前进,所以有了难办的事,甚至是不合理的事,只要想到这是难免的,就可以消除一部分怨气。如此去做可以大大减少生气的机会。

(2)控制法。以个人修养稳定情绪,想一想自己的身份和品质,如何把事情处理得合情合理,也可大大控制自己发脾气生气。

(3)安慰法。自己安慰自己,比如想到自己成功的事或者自己奋斗的目标,就可以对不如意的事大为减轻。

(4)换想法。与人生气时,也可以想一想对方是不是有他的原因和道理。如果事出有因,也可以原谅对方,原谅了对方自己也就不会生气了。

2.采取行动

(1)躲避法。想办法立即躲开生气的环境,如出门绕一绕或到朋友家去串门聊天,怨气可消除大半。

(2)转移法。遇到烦心的事,自己就去听音乐、唱歌、跳舞、看电视、上网等,或到院子里去做其他的事。

(3)释放法。把自己心中的郁闷向可以信赖的人倾诉,一是释放怨气,二是听取他人的劝解。

(4)升华法。把怨气转化为工作的动力,用精力和时间去做有益的事,怨气可消除大半。

(5)让步法。在一些非原则性的事情上,要让步,做到在小事上谦让、礼让、忍让。让步也是一种胜利。

糖尿病患者经常会出现的八大心理误区

缓解患者的精神压力或调整患者的负面情绪,都可以在一定程度上起到药物一样的帮助缓解糖尿病症状的作用。由于心理因素在糖尿病治疗上扮演着或积极或消极的重要角色,病人和医生都理应予以高度重视。糖尿病患者往往容易陷入一些心理误区。

1.不以为然

糖尿病早期患者一般都症状较轻甚至根本没有症状,有的还可能反常地红光满面,给别人一种身体健康的假象。有的患者误认为血糖高些对身体健康并无大碍,故对疾病采取不以为然的态度。还有的患者甚至怀疑医生诊断有误,拒绝改变饮食习惯和积极主动地配合医生服药治疗。

2.恐惧焦虑

由于糖尿病是一种难以彻底治愈的终身型疾患,而且随着病情的发展还会出现种种并发症,加上因缺乏相关知识或认识的片面化,一些病人产生焦虑、恐惧的心理也在所难免。他们恐惧被截肢而成残疾人,恐惧疾患带来的难以想象的麻烦,更恐惧折寿和死亡。而其实,糖尿病并非不治之症,其死亡率远比许多其他疾病低。绝大多数病人的病情都可望得到有效控制,病人中的长寿者也比比皆是。

3.悲观沮丧

糖尿病患者中多是已进入老年的退休者。他们原本梦想着在辛苦一辈子后好好享受生活,快乐地度过晚年;可现在却不仅这不能吃那不能吃,而且几乎天天得服药打针上医院,同时还深深担忧病情是否会加重。实际上绝大多数患者在被诊断出疾病后,都会悲观沮丧上好一阵子。

4.抱怨内疚

有的患者在认识到糖尿病与遗传相关时,便抱怨父母乃至祖宗八代怎么偏偏把病“传”给了自己。有些患有糖尿病的家长在得知子女也患上糖尿病后,还会产生深深的内疚感。

5.抗拒对立

如果对患者的上述种种负面情绪听之任之,时间一长便很可能发展至跟医护人员和家人的情绪对立,甚至抗拒积极治疗。此外还有一些患病时间较长、并发症多且严重,而治疗效果又不明显的患者,很可能对用药或治疗失去了信心,最后自暴自弃地对医务人员采取不理睬、不信任、不配合的“三不”态度。

6.掉以轻心

有些患者在经过一段时间治疗之后,血糖成功地下降至正常水平,就自认为病已治愈而自行停药,并放松了对饮食的合理控制,也不注意劳逸结合,直到血糖急剧上升,病情变本加厉时才后悔莫及。值得一提的是,这样的反反复复可能使得疾患更加难以治愈,甚至带来致命危险!

7.药物万能

对糖尿病患者来说,药物治疗当然是重要的,但过分依赖药物甚至迷信药物却又是要不得的。要知道,糖尿病的发生是在一定的遗传和环境背景下,由不良的生活习惯、精神心理等多种因素所致。因此,在服用药物的同时应重视平衡饮食、控制体重、劳逸结合、调适心理、锻炼身体、戒烟限酒等非药物疗法。

8.矫枉过正

有的患者为了更快地“降糖”,便过量、过频用药,或过度节食、过度运动,最后造成低血糖,严重的还可能导致昏厥。

糖尿病对性生活的影响

1.糖尿病对性功能和性欲的影响

男性糖尿病病人阳痿的发生率高达40%~60%,症状随病情的加重而逐渐加重。病人最初有正常性欲、可以射精并存在性高潮,仅有阴茎勃起不坚的症状。随着糖尿病病程的延长,可逐渐发展成完全性阳痿。约1%~2%糖尿病患者会发生逆行射精,即性高潮时精液不从尿道外口射出,而是逆流到膀胱,这与病人支配膀胱颈的植物神经受损害有关,射精时本应处于闭合状态的膀胱颈变为开放。

女性糖尿病患者早期时性欲仍可存在,性兴奋阶段阴道润滑度正常,但性高潮丧失者较多见。病程长者由于神经病变严重,加之阴道干燥,容易发生阴道炎等,会导致性交困难。

2.性生活对疾病的影响

性生活不会加重糖尿病的病情;但当糖尿病出现严重并发症时,配偶要谅解病人,不能勉强行事,否则有可能产生不良后果。

3.性生活指导

糖尿病人可以进行正常的性生活,已有较重并发症,尤其是心、脑、肾受到损害时,性生活不宜过度,情绪不宜激动。

对于男性患者而言,阳痿是糖尿病较早期的症状之一,因而有阳痿现象时应该进行有关糖尿病检查。如果证实患有糖尿病,必须积极治疗,认真控制饮食,有规律地应用降糖药物。糖尿病得到控制,阳痿症状也可获得改善。如经过治疗糖尿病已经得到控制而性欲仍未恢复,可能与精神因素有关,此时妻子应给予配合和安慰以缓解病人的焦虑情绪。如糖尿病病程过久,阳痿已属器质性(不仅在性交时,就是在清晨时也无阴茎勃起现象),则应去医院进行详细检查,对症处理。

女性糖尿病患者应积极治疗糖尿病,当病情获得控制后性功能障碍也可改善。同时要合理应用药物,彻底治疗阴道炎。出现萎缩性阴道炎的女性患者可适当口服雌性激素,如尼尔雌醇片等,也可用阴道润滑剂。

糖尿病患者能喝酒吗

酒精能产生大量的热量,每克可产生7千卡热量,这些热量很难被人体利用(只有50%以下被利用)。但酒精却能使血糖发生波动,当空腹大量饮酒时,会发生严重的低血糖,而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现,非常危险。

所以糖尿病人饮酒应遵从以下建议。

(1)如果血糖控制尚不稳定,就不要喝酒。血糖控制良好时,可适量饮酒,但避免喝有甜味的酒。可制订饮酒计划如:每周饮酒1~2次,每次饮酒量白酒2小杯或啤酒1大杯,饮酒时要相应减少一定的主食量。从长远考虑,有饮酒嗜好的患者应逐渐戒酒。

(2)切忌大量饮酒、空腹饮酒。

(3)饮酒前后可监测血糖,了解饮酒对血糖的影响。

糖尿病患者不宜吸烟

吸烟的害处甚多,而且严重,烟中有100多种有害物质,其中最主要的是烟碱。吸烟有害健康,对糖尿病患者危害尤为严重。

(1)烟碱可以刺激肾上腺素分泌增加,对抗胰岛素,使血糖升高,使糖尿病病情加重。

(2)烟碱可使血管收缩,血压升高,造成心肌供血不足,使糖尿病并发血压病、冠心病、肢端坏疽等,甚至并发心肌梗塞、脑梗塞等严重并发症,危及生命。

(3)烟碱对中枢神经系统有刺激作用,少量烟碱使中枢神经兴奋,大量烟碱使中枢神经抑制或麻痹,使人神志模糊。

(4)烟碱使人的呼吸系统的上皮细胞受损,使之发生炎症或癌变。糖尿病患者如果合并上呼吸道感染,往往体质下降,病情加重,甚至危及生命。所以糖尿病患者一定要下决心戒烟。

糖尿病患者饮茶四不宜

医学专家认为,饮茶对糖尿病人来说,是可以的,但应该掌握饮茶原则,总的说来有四不宜。

1.宜淡不宜浓

浓茶对神经的兴奋作用较强,可使人心跳加快而感到心慌意乱,焦虑不安,甚至头目眩晕,有“喝醉”的感觉。适当饮些淡茶,可以解毒利尿,清心除烦,健胃消食,润肺生津,化痰止咳,兴奋大脑,提高思维,增强记忆。茶叶中含有鞣质具有收敛作用,可以防治肠炎、痢疾等疾病。如果茶汁过浓,则可导致大便秘结,这是糖尿病患者的大忌。

2.宜冷不宜热

茶叶中含有能促进胰岛素合成的物质,还含有能降低血糖的多糖类物质。这些物质在温度高的开水里浸泡会被分解破坏,失去治疗作用。要想这类物质能发挥治疗作用,就不能用热开水浸泡,而要用凉开水浸泡2~3小时后再饮用。

3.宜少不宜多

大量饮茶会增加体内水分,加重心肾负担;同时易使人过度兴奋,则可能出现血糖升高,尿糖增加。

4.宜早不宜晚

茶叶中含有的咖啡因可兴奋大脑皮层。早饮可以提神醒脑,提高工作效率。如果晚上喝,则会影响晚上睡眠,造成夜间失眠。对于原来就有失眠症状的糖尿病患者来说,这点尤其应该引起注意。

糖尿病患者能吃水果吗

传统医学认为,糖尿病是因多食甘甜瓜果所致,所以糖尿病患者不能吃水果。但是,现代医学在初步阐明了糖尿病的发病原因并采取各种方法控制糖尿病后认为,患者在血糖得到基本控制的情况下是允许吃水果。如果病情控制较好,可以食用含糖量在12%以下的水果,但一天的食用量以控制在100g以内为宜。对因严重感染而无食欲的病人,还可以选择适当的水果来代替部份主食,如橘子、苹果等。但进食水果的同时,均宜酌减主食的量。病情不稳定、血糖还未控制的患者,则应禁食瓜果。

新鲜水果中含有丰富的维生素和矿物质,这些都是维持生命所不可缺少的物质,对维持正常生理功能,调节体液渗透压和酸碱度起着重要的作用,同时又是机体许多酶及生物活性的组成部份。有人认为水果中所含的镁原素可改善胰岛素抵抗的Ⅱ型糖尿病人对胰岛素的反应性,因而适量进食水果有益于糖尿病的治疗。

含糖量不算高而含有果胶的樱桃、杨梅、菠萝、桃子等,在食后能在肠道内被细菌分解为胶冻状物质,可吸收肠中水分,延缓食物在肠道排空时间,减缓葡萄糖在肠道中的吸收速度,从而使患者餐后血糖水平下降。

含糖低的瓜果中黄瓜、南瓜、西红柿含糖为2%,西瓜、香瓜含糖4%~5%,葡萄、樱桃、梨、柠檬、橙子、桃子、李子、石榴、橘子、枇杷、柚子、杨梅、苹果、菠萝等含糖在12%以内;含糖较高的香蕉、桂圆、荔枝、柿子含糖14%~16%,甘蔗含糖20%~30%,蜜枣、葡萄干含糖则高达70%~80%。糖尿病人应尽量选食含糖低的瓜果,对于糖量中等的瓜果不可多吃,应予以节制,而对于含糖量高的柿饼、甘蔗、蜜枣、葡萄干则应禁食。果汁及水果罐头含糖量高,不吃为好。进食水果时间以餐后或两餐之间较为适宜。

糖尿病患者外出旅游注意事项

(1)不要忘记携带记录糖尿病治疗内容的“糖尿病治疗卡片”。

(2)做好糖尿病病情记录。

(3)饮食应在规定热量内,注意营养平衡,不可过食或偏食,每天用餐时间及用餐次数应固定。

(4)不宜过多饮酒及甜饮料,若少量饮用也要计算其热量。

(5)按时服用药物,注射胰岛素。

(6)旅游应量力而行,不要勉强安排每天的旅游日程,防止过度疲劳,使糖尿病加重。

糖尿病患者外出就餐应注意事项

(1)先熟悉食物的分类和份量,且依自己的饮食计划在家多练习食物代换,以方便在外用餐时,选择适当的食物种类各份量。

(2)用餐时可多选择低油和清淡的食物,如清蒸、水煮、凉拌等方式做的菜。若无法避免油炸食物时,应将外皮去除后食用。

(3)尽量避免摄取糖渍、糖醋菜和甜点,可用水果代替饭后甜点。

(4)多选用蔬菜以增加饱足感,但勿将汤汁一起食用以减少油脂摄取。

(5)内容物不清楚或制作方法不明确的食物,勿轻易食用。

(6)注意减少沙拉酱的摄取量。

(7)可随身自备代糖,以增加食物口味。

糖尿病患者不宜过于安逸

过于安逸,不进行体力劳动和体育活动,缺少体力劳动往往会引起肥胖症。肥胖又是糖尿病的重要诱发因素之一。成年发病型糖尿病(又称非胰岛素依赖型糖尿病)的重要发病原因之一,就是缺乏体力劳动。缺少体力劳动,还是糖尿病病情加重的重要因素。另外,适当的体力劳动还是轻型糖尿病的重要治疗方法。

糖尿病患者的运动量要有一定的限度,不是越大越好;也不能太小,否则起不到锻炼的作用。应坚持锻炼,至少每天3次,每次活动时间不少20分钟,也不要超过1小时。

糖尿病患者生病时的饮食

(1)注射胰岛素的患者,胃口不佳时,仍宜按饮食计划少量多餐,将每日总糖类量,以较易吃得下的食物(粥、烂、麦片、果汁、牛奶、果冻、布丁等)分多次吃完。

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