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第4章 糖尿病的基本常识(3)

发作时,不宜服用糖类食物,它虽然能迅速缓解低血糖症状,但也可进一步刺激胰腺分泌胰岛素,从而加重病情。可当即吃些饼干、馒头片之类的食物。如伴有情绪焦虑,易激动,睡眠差等,还需配合一些药物治疗。

餐后低血糖反应也可以是II型糖尿病发病前的一种现象,这类患者进餐后胰岛素的释放慢于血糖水平的升高,因此当血液中的胰岛素浓度达到高峰时,血糖水平已开始下降,从而发生低血糖反应。

有的人会在每天早饭之后1~2个小时后发生低血糖的症状,如果不吃早饭的话,反而没有任何不良反应。当然也不能以此不吃早饭,解决的办法是量少而多餐,使血液中的糖分缓慢上升,让胰岛细胞不至于过度反应。

反应性低血糖一般都发生于三十岁以上的女性,从外表上看身体并不瘦弱或营养不良,甚至稍显丰满,可就是这样的人群才是反应性低血糖多发人群,很少有人认为这是低血糖的症状,或许在不知情的状况下,它已经伤害了你的健康。所以这种情况一定要注意饮食调整,少食多餐,必要时可服用抗焦虑镇静药物。

【科普小课堂】为什么会出现反应性低血糖

反应性低血糖,是对于进食,特别是营养品或药品发生的反应。究其原因,一般来说应归结于胰岛素细胞对血糖的变化不敏感。

当进食后的2~3个小时,随着吸收利用的血糖浓度增加,而胰岛细胞仍没有获得转化血糖的命令,一旦血糖浓度达到一定水平,胰岛细胞又过度反应,分泌过量的胰岛素,致使血糖降至正常水平后继续下降,造成低血糖的症状。

有趣的是,当一段时间没有进食的时候,血糖反而维持在一个正常的水平上。但这不表示可以不进早餐。

【本节评分】

贴心小提示

可以随身携带方糖或果糖,面包或饼干,果汁或含糖饮料等随时补充。有条件的话也可进食饭、粉、面一小碗即可,一般15分钟内症状缓解,如果症状不缓解应到医院处理。

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§§§第二节糖尿病患者最关心的问题

1.怎样认定糖尿病并发症

【这是得了糖尿病吗】

王女士今年32岁,在外企上班,每天忙得不可开交,应酬也很多。最近发现时常会有阴道瘙痒,以为是妇科病,就只用洗阴液清洗一下就算了,但是视力却逐渐下降,而且吃得越来越多,人却越来越瘦:这到底是怎么回事儿呢,王女士稍微查了一下,这不就是糖尿病的症状吗?王女士去了医院做了全面检查,果然,逃不过糖尿病。

【专家解答】糖尿病可以自测吗

是的,通过一些症状的反应和一些药物试验结果,人们可以自测是否患有了糖尿病。

【医生支招】怎样从自己身体的变化认定糖尿病并发症

自己是最了解自己的,怎样从自身的变化上看出糖尿病并发症的痕迹呢?

1.皮肤搔痒,容易长疖子,还有一种叫做胫前黑斑的表征。腿上一碰黑一块。很快消不掉,还没消掉,又一块,又是黑的。腿前面都是黑的。糖尿患者很多人都有这样的表现。

2.是视力不好。远处近处都看不清楚,它并不见得是眼科并发症。而是因为血糖高了,眼睛受害了,患者总是看不清楚。

3.可能也有一些并发症,像白内障,视网膜病变。还有生长发育受到影响,如小孩得糖尿病就影响生长发育。

4.最典型的是“三多一少”,“三多”是指尿得多,吃得多,喝得多。都比正常人或比原来的情况要多。同时又有体重和体力下降。体重和体力下降叫做“一少”。

5.多数糖尿患者不见得消瘦,就是体重比最重的时候下降一点。只要你发现你现在吃饭比原来多,喝水比原来多,但体力并不好,很多人这时候实际血糖已经到糖尿病的标准了。

来做一道糖尿病自测题吧。

请你根据最近三个月身体状况,在符合自己情况的项目上划“√”,特别是尿糖或血糖值高的人要经常检查。

1.经常口渴,饮水多

2.尿频且量多

3.食欲亢进,贪吃甜食

4.浑身无力,极易疲倦

5.易生疮疖难以治愈,常有皮肤瘙痒

6.家中(父母兄弟)有糖尿患者

如1~5项中有一个或一个以上打“√”,要立即做糖尿病的各项检查。如果选中了第6项,无论前几项是否选中,为慎重起见,都要做糖尿病检查。糖尿病初期很多人都无自觉症状。如果有条件,每个人每年都要做一次尿糖检查。

【科普小课堂】不同阶段的糖尿患者的自测方法

糖尿病患者的自测方法随病情阶段的不同而不同,不能千篇一律,耽误病情。

1.胰岛素强化治疗、不稳定的I型糖尿病或在改变治疗方案时:每日检测三餐前和睡前血糖,必要时测凌晨3时和餐后2h血糖。

2.稳定的I型糖尿病:每日检测1~2次空腹或餐后2h血糖。

3.有低血糖症状者应随时测定。

4.II型糖尿病口服降糖药者:每周可测数次空腹及餐后2h血糖。

5.稳定的II型糖尿病:每周至少检测1~2次餐前或餐后2h血糖。

请你根据最近三个月身体状况,在符合自己情况的项目上划“√”,特别是尿糖或血糖值高的人要经常检查。

【本节评分】

贴心小提示

不同阶段有不同的测试结果,一旦有糖尿病的倾向,还是及时就医比较安全。

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2.该如何预防隐形糖尿病

【隐性糖尿病的多发人群】

房大爷因心梗被送去急诊救治,度过危险期后,经检查嗨发现房大爷还患有糖尿病,这引起了房大爷的极度困惑。

房大爷讲,他一直以来都知道自己心脏不好,但从未注意到还患有糖尿病。专家解释说,房大爷患的是隐性糖尿病,这种疾病就像一个看不见的杀手,一直在吞噬着他的健康,这次心梗的发生,也在一定程度上归咎于隐性糖尿病的存在。

【专家解答】没有症状就没有糖尿病吗?

不是,糖尿病往往被其他的常见病所掩盖,例如心脏病、高血压、高血脂等。

【医生支招】如何预防隐性糖尿病

患了糖尿病仅依赖于医生的治疗自然远远不够,患者应主动参与病情的控制。预防隐型糖尿病平时生活应该注意以下几点:

1.控制饮食是治疗糖尿病的基础,患者应按医生指导的食谱进食,并保证按时进餐。饮食控制主要是米、面或其他淀粉类食品,禁忌吃糖,对副食品则可保持原来的习惯。

2.学会自测尿糖,并把用药剂量、用药时间和测尿糖的结果记录在案,以供医生参考。

3.定期到医院随访,如有发热、咳嗽、尿频、疖疮等情况,更应及时就诊。

4.不可随意停用或改变降糖药、胰岛素的用量;注意防止低血糖反应,若出现头晕、心悸、出泠汗等,应立即饮服糖水。

5.讲究人个卫生,注意皮肤清洁,保持良好的情绪,戒烟禁酒,适当参加活动。

6.病程较长者出现皮肤感觉障碍,微血管病变时,鞋袜不宜过紧,经常活动肢体,防止外伤、烫伤、冻伤等。

【科普小课堂】隐性糖尿病的症状和测量标准

隐性糖尿病一般有如下症状:

中年人若遇到下列情况,必须引起高度警惕,应考虑有潜在性糖尿病的可能。

阳痿——据统计,男性糖尿病患者并发阳痿的高达40%~60%,特别是中年肥胖者,更应警惕。

排尿困难——据统计,糖尿病患者出现排尿困难为42.3%,中老年人如出现排尿困难,除前列腺肥大者外,应想到可能患糖尿病。

周围神经炎——表现为手足麻木,身体有灼热或蚁行感。据统计,糖尿病患者约40%左右有上述症状。

反复发作的低血糖——患者出现多汗,尤以局部出汗多、饥饿、头晕、心慌等现象为多见。

皮肤发痒——全身皮肤发痒,特别是女性阴部的发痒程度更厉害。

视力改变——视力减退或早年出现白内障且发展很快。

间歇性跛行——走路多了下肢疼痛难忍,不能行走或手掌挛缩。

疲倦感——即使什么也没干,身体也感到很疲劳。

遗传倾向——家中(父母、兄弟、姐妹)有患糖尿病的人。

其他——常有饥饿感,嗜吃甜食。

当疑有糖尿病时,应尽早去医院检查。糖尿病的诊断主要依据血糖水平的检测。若患者空腹血糖浓度在7.7mmol/L以上,口服25克葡萄糖后2小时血糖浓度达11.0mmol/L即可诊断。

当然,情绪紧张、感染、创伤、营养不良、长期卧床等也可影响人的糖耐量,造成暂时性的高血糖。尿糖阳性未必是糖尿病,它可以见于肾性尿糖、餐后尿糖、果糖尿等。尿糖阴性也不能排除糖尿病。

【本节评分】

贴心小提示

没有症状不代表没有患上糖尿病,尤其是有家族病史的人群更应该注意平时饮食,运动,定期检查。

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3.糖尿患者的爱情是否有春天

【无法阻挡的白头偕老】

小陈今年29岁,02年大学毕业后在成都工作,05年认识了现在的女朋友,感情特好。小陈是做房地产的,收入还可以,通过自己的努力和想给女朋友一个温暖的家,在去年买了房子也把婚纱照定了,可以说结婚就是个仪式了。

天有不测风云,去年十一前因为身体乏力去医院检查,结果发现血糖偏高,最终被确诊为II型糖尿病。知道这个消息后,女朋友的父母坚决反对他们在一起,小陈女朋友天天哭,小陈无奈也答应她父母分手,可是那个女孩子就是不同意,她的父母身体不好,知道病会拖累家庭,两个人的压力都很大,每天面对两面的患者和压力。

爱到深处,怎么能忘了彼此,说断就断呢。与其逃避,不如面对,虽然这种病不是能去根的,但是人定胜天,两个人携手走下要远胜于一个人孤独的徘徊。

【专家解答】糖尿病患者能够享受爱情吗?

是的。只要两人感情到了一定火候,并且当事人处理得当。糖尿病并不会阻碍爱情的脚步。

【医生支招】患有糖尿病怎样处理感情呢

对于许多糖尿病患者而言而言,糖尿病或许会成为谈恋爱的一个心理障碍,其实,正如前面那个故事来看,完全不必要把糖尿病看成是感情的绊脚石。

1.每日注射胰岛素容易给对方造成一种错误想法:这个病多严重啊,我当然应该选择一个更健康的人了。

其实有哪个人是完全健康的?就算没有糖尿病,哪个人又没有这样那样的缺点?患了糖尿病也使得部分病友的自信心大打折扣,在恋爱问题上左右为难,其实就是为自己的懦弱找一个不太漂亮的理由。既然自己都没有信心,别人又怎么能给我们信心?所以,恋爱,首先要有自信!

2.恋爱对象选择的问题。

我们是否应该选择一个条件比我们差一些的呢?或许,或许我们是应该这么做,但是,两者的生活,经济条件等等方面如果差异太大的话,绝对不是明智的做法,男人是应该承担大部分责任,但不是所有责任,当你的爱人所有的一切都要依靠你的话,这个问题就太沉重了.我们也不能把标准定得太高或者太低。

3.什么时候与她谈糖尿病的问题。

许多病友对于自己病情是不愿意公开的,但是。如果您是认真对待这段感情的话,这件事情肯定是要说的,说的时间和如何说却有技巧.我们总不可能一开始交往的时候就跟人家说我有糖尿病,我这个也不敢吃,那个也不敢吃吧。这只能在无形之中扩大了对方的恐惧。实际上我们应该先隐瞒,等到俩人的感情比较确定以后,来谈论这个问题比较合适。谈论糖尿病这个时候我们就要认真了,言语得当,如果对方为你感到担忧,恭喜您,实际上,你已经在她心里占据了重要的地位,所要做的就是消除她的顾虑,在谈之前要准备充分,对于一些糖尿病名人的事迹要记得,有理有据,把握好谈论糖尿病的时机。这不是欺骗,而是把自己的优点放在合适的位置,把“缺点”合理回避。

无论怎样的努力,都有可能失败。万一要是对方因为糖尿病的问题恋人要求分手的话。那就分手吧,在苦难面前退缩,不愿意一起承担的人是不适合一起走一辈子的。勉强在一起的话,今后也一样会矛盾不断。人生还是有很多机会。

还有一种情况就是对方的家长反对,这个时候也不要去责怪家长,父母亲对子女的爱是人之常情,尝试做他们的思想工作,给对方一点时间,如果你们相爱的话,父母总是心会软的,俩人在一起的可能性还是很大,孝敬父母是应尽的责任,虽然有糖尿病,但是,他们也是会看其他方面的表现的。

【科普小课堂】糖尿病不传染,情侣们不要担心

虽然糖尿病的病因目前尚不完全清楚,但是,可以肯定糖尿病不是传染病。它不会像流感、乙肝那样,从别人那里传染来,也不会传染给别人。

接触糖尿患者,即使是密切的接触也不会染上糖尿病。情侣,夫妻之间亲密接触不会因为对方是糖尿患者而传染给另一方。但是两个人相处时要注意节制房事,利于糖尿患者的康复。

【本节评分】

贴心小提示

如果某位”糖友”正在恋爱或者已经结婚,请好好珍惜这段感情,好好爱她(他),这才是最重要的,糖尿病根本不是理由,祝大家都拥有幸福的爱情!

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4.怎样预防糖尿病遗传

【可怕的家族印记】

小刘最近很沮丧,前年她的公公是糖尿病去世的,死的时候才52岁,她听婆婆说公公的嘴馋忌不住口,什么东西都吃,最后并发症去世的。

她的小姑子查出糖尿病时才十八岁,小姑娘是I型糖尿病,脚不小心烫伤感染死的,查出病后不久就去世了。

去年她老公也查出了糖尿病,一直用胰岛素控制,效果还行。现在她好害怕自己的孩子也遗传这种病,在她眼里糖尿病好可怕,它的遗传这么厉害呀吗?

【专家解答】糖尿病是否有遗传性?

是的,糖尿病具有一定的遗传性。但是不代表上一辈人有糖尿病,下一辈人就一定会有。

【医生支招】糖尿病为什么会有遗传性呢

糖尿病是内分泌代谢性疾病,是有家族遗传倾向。父母如果都是糖尿病患者,所生子女患糖尿病的机会明显增高。由于胰腺中胰岛β细胞某些缺陷,分泌胰岛素绝对或相对不足而发病。

胰腺(胰岛)的主要功能是调节糖代谢。胰岛功能异常所引起的组织代谢变化,可引起内分泌系统,尤其是垂体——性腺轴系统功能及其激素作用的异常。在使用胰岛素治疗糖尿病之前,女性患者月经不调及闭经的发生率均较高,因而婚后大多数不孕。

男性患者不少患有性功能紊乱如阳痿、逆行射精、性欲减退、性成熟迟缓等。故其婚后不育者也达一半左右。

糖尿病分为两型,一为幼年型,青少年期即发病,胰岛β细胞分泌胰岛素过少,对不孕和妊娠影响较大。二是成年型,约占糖尿病的75%,40岁以后发病,因各种诱因胰岛素需要增加,致胰岛素相对不足。

糖尿患者的月经失调高达40%~65%,包括闭经,月经稀发和月经紊乱。受孕率仅为2%~5%,胰岛素治疗后受孕率上升至19%~30%。糖尿病患者一旦怀孕,对母婴双方都有不利的影响。糖尿病妇女怀孕后,自然流产、死胎、巨大胎儿的发生率较正常孕妇明显提高。

那么,糖妈妈们怎么预防下一代遗传糖尿病呢?

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