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第69章 疾病防治(1)

心脏病的高发期

据国外医学家调查表明:上午8~9点钟心脏病发病率最高,而在中午时间发病率降至最低。下午3~4点钟,又形成一个高峰。上午8~9点钟的发病率是深夜的12倍。因此,心脏病人要特别注意早上8~9点钟这个时刻。此时,应少活动,不要心情激动,时刻带着急救药,以防万一。所以心脏病的发作,也是有一定的规律的。心脏病发作的最危险时刻,是早晨8~9点钟,这是由于人们在睡眠后的压抑感造成的。

心痛时应采取怎样的急救措施

动脉硬化、冠状动脉硬化,动脉游增厚不平滑、管腔狭窄,容易发生痉挛或血栓堵塞,通过的血流减少或堵塞,就会造成心肌缺血,发生心绞痛。血栓梗塞,心肌局部缺血、无氧引起心肌坏死就是急性心肌梗塞。这是比较危险的。因此由此方面原因的引起的心痛多是由于心肌缺血、缺氧、坏死引起的。

心肌梗塞则心痛剧烈,持续时间长,痛时大汗淋漓,面色苍白,手脚冰凉。发生心绞痛时,应让病人安静平卧休息,赶快给病人舌下含硝酸甘油片,约2~3分钟,心痛可缓解。如口含硝酸甘油,仍不见效,同时出冷汗,面色苍白,烦躁不安,脉象有力,应立即请附近医院急救医生出诊,初步平稳后再送医院。夜间发生心绞痛,伴有憋气时,可让病人坐起来,即能缓解。

由于有冠心病的人,在紧张或活动量大时,心需氧量大,供氧不足,就会感到心闷,心区小痛。有时会发生心绞痛,发作时在心前区,有沉闷痛感,疼痛可左肩或颈部蔓延,严重绞痛时可出大汗。

心脏骤停该采取怎样的急救措施

心脏骤停可以发生在任何年龄的人。心脏骤停是指心脏收缩突然停止。

当你发现心脏骤停病人时,应迅速把病人放在木板床上,仰卧、拿去枕头、解开衣服、抬颈、头部尽量后仰,使嘴张开,抬高下肢,至垂直位,维持15秒,以增加回心血量,从20~30厘米的高度,用右拳猛击胸骨体(前胸正中部) 一次,叩击应有力,并富有弹性。也可用人工呼吸方法,除去病人假牙及呕吐物,在口腔上覆盖两层纱布和手绢,抢救者一手托病人颈部,另一手捏病人鼻孔,于吸气后将口唇与病人口唇紧密一起,快速、连续吹四口足量的气,然后进行,胸外心脏按压。人口呼吸按12~16次/分的频率进行。对儿童,可增加到16~20次/分。

心悸该采取怎样的急救方法

心悸实际上是心跳过快,病人感到心里发慌不稳,发生心悸的人,大部是患有各种心脏病的病人。如高血压性心脏病、冠心病等。心房纤维颤动俗称房颤,即心房失去整体收缩能力,以很快的速度乱颤,有时是阵发性,有的是持久性的。病人有头晕、晕厥、心跳在120~180次/分,心率快,而且极不规则,心音强弱不一,脉搏强弱不等症状。

发生心悸时要镇静、安卧。进行心电图检查,以确定是什么性质的心悸,有条件的请医生到家中检查或去医院检查。已确定是心房纤维颤动者,可用每次5~10毫克缓慢静脉注射,每日2~3次,两周内未用过洋地黄药物者,可将西地兰0.4~0.8毫克加入50%葡萄糖液40毫升内,进行缓慢静脉注射。或异搏定口服,每次40~80毫克,日服3次。假如是确定是心动过速,可用刺激迷走神经法,用压舌板或筷子刺激咽后壁引起恶心;压迫眼球法,病人闭目,眼球向下,用手指压迫眼上缘下方的巩膜处,同时听心脏,如停止发作,则停止压迫,先压一侧,无效时再压迫双侧。

怎样处理心绞痛的发病情况。

造成心绞痛猝发的原因,大都是由于暂时缺少氧气之故。疼痛的情形就像受到挤压般的感觉,也可能放射到左臂,以及无名指上。发生心绞痛,通常稍作休息或服药使血压正常时,疼痛便会消失。心绞痛的疼痛位置多发生在左乳部位,典型的心绞痛发病部位多半是在左乳或左乳头的地方。

心绞痛猝发时,最好的办法就是及时静卧休息并得到大量氧气供应,或立即服用抗心绞痛药物如硝酸甘油。只要处理得当,心绞痛会很快止住。

但非典型的心绞痛就和前者有所区别,这种心绞痛可以从左颚开始,以可以从牙齿、手臂、手腕和胃部地方发作;有时发现在局部疼痛,一会则可能扩散到较大区域,疼痛的程度比较迟钝。

如何防治急性感染性疾病

急性感染性疾病起病急,突然高烧,寒颤头痛,且多为全头深部钝痛,是颅内外血管扩张造成的。得此病是由于各种病毒,细菌,原虫等感染后,引起的急性感染性疾病包括感冒,流感、肺炎、伤寒、败血症等都属于本病。

预防此病,要注意平时体育锻炼,保持精神愉快,注意劳逸结合。对小儿,除注意锻炼外,要注意科学喂养,预防感冒,不接触病人;患病后要卧床,多喝开水,病情严重者迅速检查,早期确诊。

如何防治老年性眩晕

内耳供血不足可出现外周性眩晕,小动脉硬化或血栓可出现中枢性眩晕,治疗老年性眩晕,必须预防和治疗动脉粥样硬化。因此老年性眩晕,多由于椎基底动脉粥样硬化、痉挛、血栓使内耳供血不足引起的。

如何防治老年人哮喘病

青少年哮喘病多因过敏物质刺激引起,老年人则多为冬春季细菌和病毒感染后引起。老年人反复发作的哮喘病,应积极寻找致敏源,回避引起过敏哮喘的药物及过敏物,同时寻找身体上的病因。 如鼻窦炎,龋齿,清除这些病灶,可避免哮喘发作。所以哮喘病是常见的呼吸道过敏性疾药。防治哮喘病应注意以下几点;

(1) 应作低盐饮食,少吃鱼、虾,蟹等异性蛋白食品,以免诱发哮喘发作。

(2) 密切观察先兆发作,如病人出现胸闷、鼻咽发痒,喷嚏、喉部发痒、咳嗽、呼吸不畅时,及时治疗。

(3) 加强体与锻炼,注意保暖,预防感冒,在发病季节前,可用气管炎菌苗治疗。

老年中风有哪些先兆

了解和掌握老年中风的预兆,对预防脑中风突然发病大有好处。中风的先兆大都是很短暂的,每次可能只有几秒钟,仅仅表现力脑部瞬间缺血的变化。一般表现为以下几种:

(1) 瞬间语言障碍。

(2)头晕,站立不稳、或突然跌倒。

(3) 个人习性突然改变,表现为判断失常,异常健忘等。

(4) 一侧上肢、下肢、面部有麻木、虚弱无力感。这种感觉可能是因为大脑里某一动脉血栓或脂质沉淀物粘附。

(5) 瞬间失明,一般只会持续几秒钟。

(6) 剧烈头痛、嗜睡、恶心、呕吐。

高血压的预防方法

高血压病是可以避免、缓解的,预防高血压时应注意:

(1) 饮食的味道要清淡。因食盐中的钠,有让血压上升的作用,所以应减低食盐及酱油量。

(2) 应戒烟酒。

(3) 心身安静。心身安静,可使血管收缩的神经解除紧张,也可减少使血压上升的副肾荷尔蒙的分泌,就可以使血压降低。

(4) 保持大便通畅,预防便秘。

(5) 保持身体体重不要过于肥胖,要适当减肥。减肥的方法可以用减食法。减食主要是减少糖类、脂肪的摄入,特别要控制动物脂肪,以吃植物油和鱼类为佳。

(6) 要有充足的休息和睡眠时间。

7. 适当的运动。经常进行散步、体操活动都有效。但要注意适度。

对于呕血的急救方法

发生呕血时,要安静卧床,密切注意观察病人面色和脉搏。若脉搏1分钟超过120次以上,面色苍白且心慌时,虽病人已停止呕血,也要考虑内部有血,此时可在上腹部放冰袋或冷水袋,使血管收缩,减少出血。此时,病人应该禁食。并给以镇静剂及止血药,用白芨粉3~5克或大黄粉3~5克口服。同时,根据病人情况。由专人护送医院急救。

另外须明确的是呕血是指上消化道、即食道、胃、十二指肠等部位破裂出血,呕吐而出,由于消化道疾病引起的呕血有胃和十二指肠溃疡、出血性胃炎、胃粘膜脱垂症、胃癌、胰腺癌等。门静脉高压症引起的食道静脉曲张破裂出血、如肝硬化、肝癌、白血病、血小板减少性紫癜等。

咯血病人应采取怎样的急救措施

发现有咯血时,不要紧张,咯血不多,可以不用立即送医院。确实咯血不止,而且血量渐大时应立即送医院抢救或请医院来人,进行家庭病床急救。要有人守护病人,观察病情,主要是察看病人面色和测量脉搏,收集咯出物,估计咯血量。可服用镇静药、镇咳药,不要用吗啡。可给病人饮水或喝果汁水。使用止血剂,出血不止时,用脑垂体后叶素10单位,加入50%葡萄糖液20毫升,缓缓静脉注射。

凡是经过喉以下的呼吸道出血,经口腔排出统称为咯血。小咯血可以是痰中带血,或单纯血液,血色鲜红。血液经咳嗽而出,血带白痰液或泡沫,大量咯血不止,血压下降,全身冷汗。如出现休克,会有生命危险,应特别引起注意。

应怎样处理割伤的伤口

割裂伤是指用刀剪,玻璃或其他物品造成的损伤。

四肢被切割的伤口深,流血多,应抬高伤肢,指趾头出血,可压迫指趾的两侧根部血管,以减少出血,伤口周围涂碘酒,用干净纱布加压包扎;伤口较深但创面干净者,则需缝合,5~10天可拆线。割裂伤的伤口大小不同,如伤口小而浅,流点血后,可用干净手紧压伤口片刻,涂碘酒,用干净布或绷带包扎,不要沾水,2~3天即可自愈。

刺伤的应怎样紧急处理伤口

表面被针、椎、钉,木刺等物刺破人体的称为刺伤。

刺伤的伤口小而深,有异物,疼痛较剧。发生刺伤时,若小刺不易拔除,可用碘酒,酒精或白酒擦净伤口周围,用缝衣针在开水中烫一下,或用酒精棉擦拭一下,进行拨刺。若刺入物较干净而刺入又不太深,可立即拔除,使伤口自然流血,可起到冲洗伤口作用。拨出后再涂些碘酒,用干净纱布包扎2~3天,不要沾水,多能自愈。大型刺伤,可去医院处理。

擦伤的应怎样处理伤口

表面的皮肤被粗糙的东西擦破叫擦伤。

如擦伤皮肤的伤面有泥土而且较脏,应用凉开水充分清洗,或用药棉擦洗,防止污物嵌入组织,引起化浓。擦净后涂红药水。最后再盖干净纱布,用绷带包扎后,可结痂自愈。表面伤口浅而干净的,可涂红药水,2~3天可自愈,但应注意不要沾水,若有轻微感染,有少量渗出液时,每天可用凉开水冲洗,涂紫药水,也可自愈。有严重化浓性感染的,可用消炎药膏或抗生素软膏涂患处,还可以口服或注射抗生素。

挫伤应怎样处理

碰撞跌倒造成皮下组织损伤叫挫伤。

挫伤可以出现局部青紫淤血现象,表面虽没有伤口,但局部胀痛。淤血范围较大,疼痛明显,可立即作冷敷(用小毛巾浸冷水,外敷痛处),使血管收缩,减少出血,一天后改热敷以促进淤血吸收,多在数日左右恢复。出血量多且在关节部位时,会影响活动,此时需要注意一下。

扭伤应怎样处理

因关节部位猛烈扭转,撕裂或拉伤包裹在关节外边的关节囊、韧带或肌肉叫扭伤。

大多因为走路踩空致使扭伤、闪腰、岔气或者手腕扭伤等。扭伤部位痛肿、青紫和关节活动受限,以致不能活动。

扭伤病人应适当休息,扭腰时,则应在硬板床卧床休息。在休息时患肢抬高,用水或酒调拌的万宪丹或七厘散外敷。每日敷1~2次,2~3大可恢复活动。

骨折后应采取怎样的急救措施

发生骨折后,需要注意以下几点:

首先, 要注意伤员的全身情况,如有休克应迅速送医院治疗。

其次,一般搬运伤员时要尽量固定患肢,有急救设备的家庭,可用三角巾、绷带、急救包、棉垫、木夹板、铁丝夹板、担架等。

第三,无急救设备的,可用代用品,如用包袱布或头巾作三角巾,用手帕作布带,用旧床单作绷带、报纸、杂志、木板、竹板,拐杖,竹竿等可作夹板;门板,毡子可作担架。

触电病人应怎样紧急抢救

触电是指,接触电线、电门、电讯器材、家用电器以及雷击等,使人造成伤害,称为触电。

触电后,首先要切断电流——关闭电源开关、拉闸,拔去插销。,就地抢救。应如电线落在触电人身上时,应不导电的东西将电线拨开,如干燥木棒、竹竿、扁担,塑料棒等均可以使用,要远离触电人。不能用能导电的金属、湿布接触带电物品,也不能直接用手拉病人。对心跳、呼吸均已停止的人,必须现场马上进行口对口人工呼吸及胸外心脏挤压,及时抢救。

烫伤和烧伤的应怎样急救

在生产、生活中由于钢水、开水、炉火、煤气、热汤、意外及小儿玩火等,有时会引起烫伤和烧伤。

根据轻重不同将烫伤和烧伤分为三度。一度是皮肤表层受损伤;二度伤及皮肤中层,三度是皮下组织,受伤处出现灰白和红褐色、甚至发黑变焦,同时出现全身症状,如发热、休克等。

一度烧伤如表皮无损坏,面积不大,也要先用凉开水或自来水浸泡冲洗,然后将局部涂烫伤油或植物油等,然后将局部稍加压后包扎。包扎时要把手指或脚趾留在外边,观察皮肤是否发紫,温度是否变凉,有无麻木等。如有上述情况,说明包扎过紧,应重新包扎。或可以立刻用凉开水或自来水冲洗,浸泡受伤部位,若能在盐水或煤油中浸泡,则效果会更好。随后可在伤处涂上碱水、鸡蛋清或清凉油,不需包扎。

急性中暑应怎样处理

夏季在高温(34℃以上)季节,特别是伴有湿度大或在强辐射的环境下,特别是产妇、老年人、体弱、慢性病人极易发生中暑现象。

中暑的主要临床征兆,亦可通常称为先兆中暑,即在高温环境下劳动后,会出现大汗淋漓、口渴、头昏、耳鸣、心悸、恶心等征兆,但体温正常。如有中暑症状,面色潮红、胸闷、皮肤灼热、面色苍白、恶心、呕吐、血压下降、脉搏细弱者,并有体温上升到38.5度以上,或即可诊断为轻度中暑。

发生先兆性或轻度中暑时,应迅速将病人移至阴凉通风处,解开衣服,给予含盐的清凉饮料、绿豆汤、霍香正气丸等药物或饮料。如出汗停止,突然出现谵妄、昏迷,定向障碍,运动肌群痉挛抽搐,体温在40度以上,随后进入休克状态者,即为重度中暑。另外有呼吸和循环衰竭倾向者,必须补充5%葡萄糖盐水溶液静滴15 00~2 0000毫升,必要时可加用呼吸、循环中枢兴奋剂。

出现重度中暑时,应迅速采取降温措施。首先迅速降低颅内高温,尽快恢复病人意识,颈部、头顶、枕部,腋下,腹股沟等处放置冰块袋。全身皮肤用冰水加入少量酒精,不断擦浴。经物理降温,药物降温后,收缩压在12千帕以上。用4度的葡萄糖盐冰水溶液1 000毫升,经股动脉推注,于15分钟注完。病室内置冰块,开电风扇,使屋内温度控制在22~25℃。当心律正常时,可立即送院治疗。

酒中毒应怎样急救

酒类中毒者通常眼部充血,面部潮红,有欢快感,常啼笑无常、言语过多、语无伦次或寂静入睡。病状进入昏睡期时,表现为沉睡不醒,面色苍白、皮肤湿冷、口唇轻度发绀,呼吸缓慢而有鼾音,心率加快,血压下降,大小便失禁,神志不清,重者可因呼吸、循环衰竭而死亡。在失调期,动作笨拙,步态不稳,言语不清,身体失去平衡。

慎用镇静剂或洗胃,这些都带有危险性。有心脑血管病者,预防合并症,收缩压不低于12千帕,无心律失常,立即送院治疗。救护时应安排酒中毒者横卧位,头侧歪,避免因呕吐物吸入气管内造成窒息或形成吸入性肺炎。极重症状,只要途中无危险,也应送院治疗。

眼外伤怎样采取怎样的急救措施

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