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第53章 产妇各类疑虑全程解答(5)

(3)****用烧红的针刺孔,孔的大小要适中,不要过大,以免吞入过多空气。

(4)喂养时姿势同母乳喂养,但奶瓶不要倾斜过度,****内应先充满奶液以防吞入空气而引起溢乳。

(5)喂养时可将奶滴于手臂上,其温度以不烫为原则。

(6)应根据婴儿食后的表现,体重上升情况和大便变化来决定奶量及浓度。

(7)人工喂养者应适当补充饮水。一般可在2次喂奶中间喂2次水。

41.什么时候开始添加辅助食物?

婴儿生长发育迅速,需要全面供应各种营养物质,供应不足就会发生各种疾病,如佝偻病、贫血等。但在补充辅助食物时要注意下列事项:

(l)补充辅助食物的时间和种类要根据婴儿生长的情况和月龄来定,不宜过早或过晚。新生儿期一般只需添加浓缩鱼肝油滴剂及钙片即可,4个月后可加菜汤、橘子汁、奶糕、米糊,6个月加菜泥、蛋黄、米粥等。

(2)添加时应掌握由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,由少到多的原则。

(3)仔细观察婴儿大便变化,谨防消化不良。

42.何时给新生儿添加维生素A、D及钙片?

骨骼的生长需要维生素D来促进食入的钙、磷自肠道吸收及转送至骨骼。如钙、磷代谢失常,就会导致佝偻病。新生儿尚不能通过人体皮肤接受紫外线照射而自然生成维生素D,所以需口服或肌注维生素D予以补充。

具体补充方法:足月新生儿出生后2~3周开始服用浓缩鱼肝油滴剂(维生素A、D),初次服1滴,每日1次,数日内如无腹泻等反应可逐渐增加至2~3滴,每日2次,每日总量不超过10滴,以防引起维生素A、D过多而中毒(常见症状为烦躁不安、哭闹、食欲不振、发热、脱毛、头围增大等)。早产儿或双胎还可提前1~2周服用。在服用维生素D时应同时加服乳酸钙、葡萄糖酸钙或多维钙。如已超过新生儿期或天气暖和时,最好抱婴儿到户外晒太阳(但须保护眼睛)。经过上述预防措施,婴儿后期出现烦躁、睡眠不安、多汗、方头、肋骨外翻、弯腿等佝偻病倾向时应去儿科就诊治疗。

43.怎样护理宝宝的皮肤?

宝宝的皮肤娇嫩,稍遇轻微外力即易引起损伤和感染。而且其真皮内血管丰富,毛细血管网稠密,皮肤感染后易扩散,应重视小儿的皮肤护理。

在护理小儿时,大人动作要轻柔、敏捷,指甲要剪短,以免损伤小儿的皮肤。为了保持皮肤清洁干燥,避免细菌感染,每天早晚应给小儿部分擦洗,有条件每天洗澡,或每周不得少于2次。夏季气温高,湿度大,汗液不能及时蒸发,小儿易长痱子,应酌情增加洗澡次数。洗澡时应洗净皮肤皱褶处,如耳后、颈下、腋窝、腹股沟、腋窝、臀部、男婴****内、女婴****内、手及指(趾)缝等。出浴后,应用毛巾沾干全身,注意不要用力擦拭。

夏天可涂薄层爽身粉。为了减少对小儿皮肤的刺激,应使用儿童香皂或浴液。小儿头部要经常清洗,最好留短发,经常梳理头发。

每日要检查小儿的全身皮肤,以便及时发现有无皮疹、出血、皮肤损伤或其他异常情况。还应经常变更体位,减少局部皮肤受压,改善血液循环。

44.如何护理宝宝的臀部?

如果宝宝臀部护理不当,常易造成尿布性皮炎(臀红)。其发生原因主要有二:①大小便后未及时更换尿布或大便后未及时清洗;腹泻时大便次数增多,刺激臀部皮肤。②尿布质地粗糙,带有深色染料或尿布洗涤不净,均可刺激臀部皮肤。

尿布性皮炎分为三度。I度:小儿表皮发红;Ⅱ度:表皮发红并伴有皮疹;Ⅲ度:表皮剥脱糜烂或有溃疡面。

为了防止尿布性皮炎的发生,应做到:①给宝宝勤换尿布,大小便后要勤洗,以保持皮肤干燥。②尿布质地要柔软,应用弱碱性肥皂或刺激性小的洗衣粉洗涤,还要用热水清洗干净,以免残留物刺激小儿皮肤而导致臀红。

③小儿腹泻时应及早诊治。④早期培养宝宝良好的大小便习惯。⑤小儿臀部轻微发红时就应引起注意。每次清洗后暴露宝宝的臀部于空气中或阳光下,使局部皮肤自然干燥。

45.如何更换和处理尿布?

尿布湿了或脏了应该及时更换,以免发生尿布性皮炎。有些婴儿只在每次喂奶的前后更换尿布,就足以使婴儿舒适并能防止尿布疹。但另外有些婴儿的皮肤特别敏感,因此可能需要多换几次尿布。

将婴儿放在毛巾上,取掉尿布,用温水轻轻地由前向后清洗外生殖器部分(女孩尤其重要),然后用毛巾轻轻拍干。如果婴儿排的大便污染了尿布,将有粪便的部分折到尿布里面并去除,用棉布或卫生纸擦净臀部,然后用温水冲洗并用毛巾拍干,应特别留意皮肤皱褶的地方,不要遗漏。

用大拇指与中指紧握婴儿两脚踝(食指放在他的脚踝中间),抬起婴儿的臀部,在下面垫上一块清洁及折好的尿布。尿布折时要使一个部位比较厚以便吸收尿液。男孩折在前面;女孩折在后面。然后将尿布拉起到两腿之间,将两边尿布用别针或带子固定。

湿的尿布应立即冲洗,然后用温和的肥皂水浸洗,以除去污渍。尿布要每天清洗,洗时须与其他衣物分开。如果可能,最好将尿布用开水烫后再放到阳光下晒干,阳光可杀灭许多细菌。

当今越来越多的父母为了方便,常采用可丢弃的纸尿布(一次性尿布有各种大小和厚度,不必用别针,虽比布尿布贵,但不必清洗,而且带婴儿外出旅行时携带方便)。

46.夏季给小儿吹电风扇、开空调应注意什么?

每到盛夏,多数家庭使用电风扇来降温、通风,或安装空调机,以达到室内凉爽、舒适的目的。小儿的体温调节中枢发育还不完善,对冷热的适应性均差。如果对着孩子不断地吹电风扇或开空调致室温过低,会使孩子体温下降,引起感冒、腹泻、腹痛等病症。那么如何正确使用电风扇、空调机呢?

首先,电风扇、空调机不能离孩子太近,也不能直接对着孩子吹,应在室内选择适当的地方放置,可达到空气流通、室温降低,促进人体散热的目的。其次,给小儿吹电风扇的时间不能过长,风量也不要太大;要使气流向四周吹动,切忌固定在一个方向。使用空调机的房间每天要注意通风换气,保持空气清新,一套居室的各个房间温差不要过大,因为孩子出入各房间时如果冷热温度变化太大是很容易感冒的。当小儿尿便弄湿衣服或出汗多时,应先擦干、更换衣服后,再开电风扇或空调,否则小儿容易感冒。另外,孩子在吃饭、大小便、睡觉,尤其生病时,也要注意室温不要过低。

47.婴儿为什么不能看电视?

婴儿时期,身体正处在生长发育最快的阶段,眼球前面的角膜较薄嫩,眼球前后径很短,眼肌力量较弱,晶状体也没有发育成熟。如果让婴儿看电视,尤其是长时间地看,角膜容易受刺激,眼球的前后径被拉长,眼肌过度疲劳,改变晶状体凸度的睫状肌的弹性减弱,其调节能力降低,眼睛的视力将变差,甚至导致各种眼病(屈光不正)。

此外,如果让婴儿随大人看电视,势必影响他的睡眠,可导致生长激素的分泌减少,妨碍其生长发育。看电视的小儿处于坐势的静止状态,身体活动减少,影响下肢的血液循环,下肢骨骼的生长将减慢,身材就会较矮小。

那么多大的孩子才可以看电视?看多长时间为好呢?一般说来,小孩2岁以后可以看电视,但时间也不能过长。2~3岁的孩子看电视的时间以不超过半小时为宜;4~6岁不超过1小时。另外,不要躺着或斜着看电视,坐着看一会儿,让孩子站起来活动一下,以免影响下肢的血液循环。

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