再生障碍性贫血
再生障碍性贫血，简称“再障”。系多种原因引起的红骨髓总容量减少，造血功能衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。以青壮年发病为多，男性发病率略高于女性。再障分先天性和获得性两大类，以获得性居绝大多数。获得性又分为原发性和继发性两型。又可按临床表现、血象和骨髓象不同，分为急性再障和慢性再障。临床表现主要是贫血、出血和感染发热。
属于中医学中“血虚”、“虚劳”、“血枯”、“急劳”、“血证”范畴。其基本病机多由肾精亏损，或为阳虚，或为阴耗，也可病涉肝脾，气血两衰。
治疗大法主要为补肾益精，或宜补阳，或宜滋阴，兼以益气、养血，或健脾、益肝等法。如急性再障多呈现“急劳湿热型”，当以补肾滋阴，凉血解毒为主。
临床常用验方如下：
加味保元汤
【配方】党参30～50克，黄芪30～60克，肉桂2克，甘草10克。
【用法】每日1剂，煎3次，口服。
【功效】补气温阳。主治元气不足，阳虚劳损，现用于慢性再生障碍性贫血。
【随症加减】阳虚型加补骨脂、仙茅、淫羊藿，如无效再加鹿角霜、附子；阴虚型加熟地、首乌、女贞子、枸杞子，如无效再加玄参、桑葚；阴阳两虚型加熟地、制首乌、菟丝子、补骨脂，如无效再加鹿角、玄参。
【方药解析】本方源于明朝《景岳全书》。用治再生障碍性贫血，是取“血脱须益气，阳生则阴长”之义。现代也常用于冠心病、心肌梗死、慢性肾功能衰竭、白细胞减少症等病，以阳虚气弱型为宜。
健脾温肾汤
【配方】党参15克，白术10克，陈皮6克，甘草6克，熟地15克，肉桂6克，补骨脂12克，鹿角胶（烊化）12克，黄芪30克，当归12克，阿胶（烊化）12克，巴戟天12克。
【用法】每日1剂，水煎服。另每日吞服红参粉3克，鹿茸粉0．3克。
【功效】健脾益气，温补肾阳。治疗再生障碍性贫血脾肾阳虚型。
【方药解析】慢性再障没有出血、感染时，使用本方，健脾温肾，以助后天生化之源。
大菟丝子饮（造血Ⅰ号方）
【配方】菟丝子15～20克，女贞子20克，枸杞子15克，熟地15～20克，制首乌12克，山茱萸10克，旱莲草20克，补骨脂15克，肉苁蓉12克，桑葚子15克。
【用法】每日1剂，水煎，每日2次，口服。
【功效】滋阴补阳，益精养血。主治肾虚血亏，慢性再生障碍性贫血阴虚型。
【方药解析】再生障碍性贫血是一种复杂而难治的病证，中医都从补肾人手，或补阴，或补阳，根据辨证，不能偏执一端，而补阴之中，亦须顾阳，辅以少许阳药；补阳之中，亦须少佐阴药。故本方用菟丝子、女贞子、枸杞、熟地补肾养阴益精，旱莲草于补肾养阴之中，更有清热止血作用；桑葚能滋阴养血；同时佐以补骨脂、肉苁蓉补益肾阳，以促进气血的生化。
二仙温肾汤
【配方】仙茅10克，淫羊藿12克，巴戟天15克，黄芪（炙）20克，人参3克，当归10克，赤小豆30克，陈皮6克，甘草6克。
【用法】煎汤，每日2次，口服。
【功效】温补脾肾，益气养血。治疗再生障碍性贫血脾肾阳虚型。
【随症加减】偏脾阳虚者加用理中汤；偏肾虚者加用补骨脂、肉苁蓉、锁阳、菟丝子、紫河车粉等；如肾阳虚明显者加鹿角片（先煎）15克。
【注意】本方能温补肾阳，对心脾两虚患者，可出现男性相火妄动或夜寐不安的副作用。
【方药解析】本方用仙茅、淫羊藿补命门、温肾阳，巴戟天补肾阳而养精血；人参、黄芪大补元气，补脾生血，当归、赤小豆补血活血；陈皮、甘草理气和中，具有温补肾阳，振发脾阳，益气养血之功。
造血Ⅱ号方
【配方】仙茅12克，淫羊藿12克，胡芦巴12克，肉苁蓉15克，补骨脂15克，菟丝子20克，女贞子15克，当归12克，桑葚子15克，黄芪30～60克。
【用法】每日1剂，水煎，每日2次，口服。
【功效】补阳温肾，益气养血。主治肾虚血亏，慢性再生障碍性贫血阳虚型。
【随症加减】阳虚重者改用十四味建中汤（当归、白芍药、白术、人参、甘草、麦门冬、川芎、肉桂、附子、肉苁蓉、半夏、黄芪、茯苓、熟地黄）。
加味七宝美髯丹
【配方】何首乌、枸杞子、菟丝子、茯苓、当归、牛膝各15克，黄芪、熟地各20克，人参、补骨脂各10克，肉桂10克。
【用法】每日1剂，煎汤。日服3次。另：紫河车粉胶囊3克，开水吞服。15天为1个疗程。
【功效】益气补血，温养肾气。治疗再生障碍性贫血。
【随症加减】阴虚型加玄参、麦冬、桑葚、晚蚕沙、山茱萸、乌梅炭、栀子炭、杜仲炭、棕榈炭；阳虚型加仙茅、肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿、附子、鹿茸；阴阳两虚型加小茴香、续断、黄精、山药。
生脉二至汤
【配方】人参（另煎冲）6克，麦冬12克，五味子9克，女贞子20克，旱莲草20克，黄芪30克，菟丝子20克，甘草6克，紫河车粉（吞）3克。
【用法】每日1剂，水煎2次，口服。
【功效】益气敛阴，补养肝肾。主治急性再生障碍性贫血。
【随症加减】用于急性再障，发热、贫血，且有明显出血倾向，面色萎黄，头昏疲乏，气阴受损，肝肾耗伤，邪热内侵之证。如发热加水牛角片、白薇、地骨皮、连翘；皮肤紫斑、齿鼻衄血者，加槐花、鹿茸草、羊蹄；咳血、便血者，加花蕊石、地榆炭、白芨、阿胶珠、三七粉。
【方药解析】本方取生脉散合二至丸加味而成。用人参、麦冬、五味子益气敛阴，女贞子、旱莲草滋养肝肾之阴，菟丝子、紫河车补益肾精，黄芪以益气，甘草以和中。全方滋阴而不腻，补阳而不燥，且有救阴清热之功。
血复生汤
【配方】菟丝子20克，女贞子20克，熟地10克，制首乌10克，肉苁蓉10克，补骨脂10克，黄芪30克，当归10克，巴戟天20克，淫羊藿10克，紫河车10克，鹿角片10克。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服用，儿童酌减。3个月为1个疗程，连续服用，2个疗程以上。
【功效】补肾填精，益髓生血。主治再生障碍性贫血。
【方药解析】方中以菟丝子、女贞子、熟地、首乌补肾养阴，填精益髓；巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、淫羊藿温肾助阳，阳生则阴长；紫河车、鹿角片大补精血；黄芪、当归补气养血。通过临床证实，以本方为主的治疗，对再生障碍性贫血具有较好疗效，能促使造血功能的逐步恢复。
缺铁性贫血
缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，影响血红素的合成所引起的贫血，是一种症候群，而不是一种疾病。多由于需铁量增加而摄入量不足、慢性失血或胃酸不足、慢性腹泻、小肠吸收不良等影响铁的吸收所致。
临床表现可见皮肤黏膜苍白，乏力，心悸气短，头晕眼花，或有口腔炎、舌炎、浅表性胃炎等。
属于中医学“虚劳”、“萎黄”等范畴。治疗方法一般为健脾和胃，养血益气，并同时补铁等。
临床常用验方如下：
健脾生血丸
【配方】潞党参、茅苍术、陈皮、生鸡内金、六神曲、醋煅针砂、煅绿矾各30克，米醋1500毫升。
【用法】前6味分别研为细末，红枣煮熟去皮核。将绿矾、米醋置沙锅内溶化后放人枣肉，煮烂，浓缩，再人药末，捣和为丸。日服3次，每次1克，白开水下。
【功效】健脾和胃，补铁生血。主治缺铁性贫血。
【方药解析】本方是《医学正传》绿矾丸和《小儿药证直诀》异功散加减组合而成，以针砂、绿矾补铁生血，党参、苍术、陈皮、鸡内金、神曲健脾和胃。健脾和胃药对促进铁的吸收利用有着重大作用。尤其对胃液中缺少游离酸的患者，单用绿矾制剂效果不显著时，加用健脾和胃药后，可出现网织红细胞反应，血红蛋白和红细胞上升。
黄芪乌梅饮
【配方】黄芪30克，乌梅12克，党参15克，白芍12克，桂枝6克，制首乌15克，五味子6克，甘草6克，醋煅代赭石30克。
【用法】每日1剂，水煎2次，分2次服，连服3个月。
【功效】益气生血，甘酸养胃。治疗缺铁性贫血。
【随症加减】脾阳虚者加附子理中汤加减；心脾两虚者加归脾汤加减；气阴不足者加生脉散加减；脾肾阳虚者加仙茅、淫羊藿、巴戟天；纳谷不香，脘腹胀满者加白豆蔻、木香、陈皮、砂仁；经来量多加蒲黄炭、煨木香、炒阿胶；湿浊中阻或宿食壅滞者，先用平胃散、保和丸等，邪尽再用原法。
【注意】忌服或少服茶、咖啡等碱性食物，防止铁的吸收率降低。
绛矾丸
【配方】绿矾（煅红）90克，苍术90克，厚朴、陈皮各30克，大枣120克。
【用法】各研极细粉末，制成丸剂，如绿豆大，每次1．5克（约20丸），日服3次。相当于每日服绿矾0．6～1．8克。服药宜从小量开始，逐渐增加。疗程8周。
【功效】健脾燥湿，补血和胃。治疗缺铁性贫血。
【注意】忌饮茶。孕妇、消化道出血者忌服，胃弱者慎服，如出现副反应，需停药观察。
【方药解析】绿矾主含硫酸亚铁。绿矾煅赤称“绛矾”，主成分为氧化铁，能刺激造血机能，促进红细胞新生，用治血虚萎黄，肿胀。苍术、厚朴燥湿理脾，陈皮和胃行气，大枣养血益胃，又能减轻绛矾对胃的副反应。又，绿矾补血丸方由绿矾、薏苡仁、党参、红枣组成；绛枣丸方为绿矾、白术、山药、黑枣组成。白细胞减少症和粒细胞缺乏症
外周血液白细胞计数低于4×10（上标9）／升称为白细胞减少症。其中最常见的是由中性粒细胞减少所致。中性粒细胞绝对计数低于1800～2×10（上标9）／升称为粒细胞减少症；低于（0．5～1）×10（上标9）／升称为粒细胞缺乏症。引起白细胞减少的原因有：①由放疗、化疗、药物引起。②感染引起。③不明原因。
临床症状主要为乏力，肢软，眩晕，食欲减退，低热等非特异性表现，可继发各种感染。病情严重程度不同。
根据其临床表现，可归属于中医学的“眩晕”、“虚劳”、“劳热”等病。
临床常用验方如下：
保兀汤
【配方】潞党参10克，黄芪30克，炙甘草10克，肉桂5克。
【用法】每日1剂，水煎2次，口服。每周服5天，停2天，4周为1个疗程。
【功效】补气温阳。治疗白细胞减少症。
【方药解析】党参、黄芪补中益气，肉桂温阳补肾，甘草益气和中。气旺则生血，阳生则阴长。常用治气血两衰之证。现代实验研究证实保元汤有促进造血干细胞增殖的作用；肉桂的有效成分桂皮醛及桂皮酸均能升高家兔的白细胞。这可能是本方对白细胞减少症的作用机理。
补骨脂丸
【配方】补骨脂（微炒）500克。
【用法】研为细末，炼蜜为丸，每丸重约6克。每服1～3丸，每日3次，盐开水送下；或用粉3克，盐开水冲服。每4周为1个疗程。停约1周，再开始第2疗程。
【功效】补肾助阳，生精血。治疗白细胞减少症。
【方药解析】实验表明，补骨脂对cFu—D的生长有促进作用，并能保护动物在注射环磷酰胺后引起的白细胞下降。
升白宁
【配方】八角茴香。
【用法】从八角茴香干燥成熟果实和叶中提取主要成分，制成肠溶胶囊。每次3粒（每粒含生药150毫克），每日2次，空腹时吞服。
【功效】促进白细胞增生。主治白细胞减少症。
【注意】少数患者服后有口干、恶心、胃部不适等肠道反应，可自行消失。
【方药解析】本品有明显升高白细胞作用，其中主要为中性粒细胞。经电镜观察用药后骨髓细胞分裂相显著增多，成熟粒细胞比例增加。另据报道，八角茴香的成分茴香脑有明显升高白细胞作用。
小檗胺片
