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第21章 介绍既往病史及家族病史

(三)介绍既往病史及家族病史

临床上一种疾病“治愈”,另一种疾病又出现的病例并不少见。如急性化脓性扁桃体炎、身体其他部位的痈、疖等链球菌感染性疾病痊愈后,一段时间以后可能出现急性肾小球肾炎;梅毒患者如果治疗不彻底(尤其是到黑诊所治疗),数年甚至数十年后可能患梅毒性心脏病;男性尿道炎(以淋球菌感染为多)如果没有及时、彻底地治疗,只要有致病菌存在,即使症状不明显,细菌也会“上行”到前列腺引起前列腺炎等。所以,知晓患者以前曾得过什么病,有助于医生了解疾病是旧病复发还是并发症,是某种疾病的转归还是首次患病,这对医生准确的诊断疾病及正确用药有积极意义。

经过手术治疗,尤其是某些器官被摘除(如胆囊、子宫等)的病人,大多数患者都能完全康复并对日后的生活质量影响不大。但也有极少数患者会留下后遗症。这在看病时也应告知医生。

向医生介绍家族病史。这是因为人类疾病是由外因(生存环境因素)与内因(先天性及遗传因素)单独或相互作用所致。据调查,各类遗传性疾病占人群总发病率的20%~30%,在我国估计达2.5亿~3亿人之多,且每年以20万~30万的人数递增。遗传性疾病发生的特点之一就是具有家族性患病倾向。如最近中央电视台报道的重庆市彭水县某镇的侏儒症家族,男性侏儒症患者达19人。所以,了解其家族病史(遗传病史),不但有利于医生完整地了解病人情况,帮助医生准确地诊断疾病和采取科学治疗方法,还有利于医生进行遗传性疾病的调查、研究,达到有效控制以至彻底消灭遗传性疾病的目的。

目前,医学界对遗传性疾病的确诊及治疗有了很大进展,不仅可采用药物、手术、饮食控制等治疗方法,还可进行基因探索及治疗。可见,遗传性疾病的根治已指日可待。同其他疾病一样,此病关键在于正确认识、及时发现,才能达到有效控制和彻底治愈的效果。

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