第十七章 麻黄加术汤
【方源】 《金匮要略》。
【组成】 麻黄三两（去节）（9克），桂枝二两（去皮）（6克），甘草一两（炙）（3克），杏仁七十枚（去皮尖）（6克），白术四两（12克）。
【用法】 水煎二次兑匀，分二次温服，盖被取微汗。若汗出病愈，即停服药，若汗出病不愈，即再服。
【主治】 湿家身烦痛，发其汗为宜，慎不可以火攻之。
【方解】 方中以麻黄开汗孔以发汗，杏仁利气，甘草和中，桂枝从肌以达表。又恐大汗伤阴，寒去而湿不去，故加白术健脾生液以助除湿气，在发汗中又有缓汗之法。
【应用】
1． 荨麻疹 荨麻疹又称风疹块，其特征为鲜红色或苍白色风团，大小不一，发得快，退得也快，并伴有痒感。祖国医学认为，本病主要是风、寒、湿、热等邪蕴于肌腠所致。症见遇寒即发者，是为寒湿之邪所引起。可用本方治疗，使微汗出则愈，不可大汗，若大汗则湿邪不能去。
2． 背冷 背冷，背为太阳经脉循行之部位，冷为寒湿之邪侵袭太阳经脉，使经气不舒，阳气不能外达，卫外功能减弱，故作冷。症见背冷欲盖被烤火者，可用本方治疗，以散寒湿、舒经气。经气舒，寒湿散，阳气外达，则背冷自愈。
麻黄杏仁薏苡甘草汤
【方源】 《金匮要略》。
【组成】 麻黄半两（去节）（15克），杏仁十个（去皮尖）（3克），薏苡仁半两（15克），甘草一两（炙）（30克）。
【用法】 水煎二次兑匀，分二次温服，有微汗避风。
【主治】 病者一身尽痛，发热，日晡所剧者。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致。
【方解】 方中麻黄散寒，薏苡仁除湿，杏仁利气，助麻黄驱寒之力，甘草补中，给薏苡仁以胜湿之权。
本方用量与古方不同，若以古今量折合，则量太小，不济于事，故以今量用之，则收效更快。
【应用】 荨麻疹：荨麻疹，是过敏性疾病。祖国医学认为，多由于汗出当风所引起，是风湿为患。症见日晡所加剧者，是风湿将化热之象。可用本方清宣利湿，使风湿去，其疹自愈。
麻黄加术汤与本方均治荨麻疹，前者治寒湿性荨麻疹，后者治风湿性荨麻疹。也可互用，病轻者用麻杏苡甘汤，病重者用麻黄加术汤；或先用麻杏苡甘汤。而病不愈者再用麻黄加术汤。
荆防败毒散
【方源】 《摄生众妙方》。
【组成】 羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎各一钱五分（4．5克），甘草五分（1．5克），加生姜、薄荷。
【用法】 水煎二次兑匀，分二次温服。
【主治】 疮疡初起。
【方解】 荆芥、防风、羌活、独活驱风散风胜湿；柴胡升清散热；前胡降气行痰；桔梗、茯苓宣肺化痰；枳壳行气，川芎行血；生姜散寒；薄荷散热，合而为发汗解表、散风驱风祛湿之剂。
【应用】
1． 面部寻常疣 寻常疣俗称瘊子，由病毒引起，青年及儿童多发，好发于面部、手足。其损害为米粒大、豌豆大的角质突起，境界清楚，触之较硬，表面粗糙，一般无自觉症状。祖国医学认为是风湿为患，湿邪较重。治疗时，用本方加苍术散风祛湿，加苍术者以增强祛湿之力。
2． 面部丘疹性荨麻疹 丘疹性荨麻疹，夏秋季多见。皮疹呈多形性，在风团上有米粒大小的丘疹或水疱，局部发痒难忍，常因抓破而感染。祖国医学认为是汗出当风所致。治疗时，用本方散风祛湿。若服药后发疹更多者，为风湿之邪外出向愈之象，切勿以为病情加重而中断服药。
3． 湿疹 湿疹也是一种常见的皮肤病，不论男女老幼皆可发病。病因尚未完全明了，一般认为过敏体质是发病的内因。祖国医学认为是风湿为患，以湿邪为主。症见皮损对称分布，皮损可呈丘疹、糜烂、渗液或结痂，皮损间界不清楚，自觉奇痒。治疗时，用本方以散风祛湿。
病案举例
例一：马某，女，21岁，通渭县马营公社社员。1971年11月18日初诊。
患者于半年前面部出现扁平疣数十个，两颊部较多，伴有发痒，凸出皮肤，不红而与皮肤同色，至今未愈。
方用本方加苍术治疗：荆芥5克，防风5克，甘草3克，茯苓5克，川芎5克，羌活9克，独活6克，柴胡5克，前胡5克，枳壳5克。桔梗5克，苍术12克。水煎分二次服。三剂。
二诊：患者服上药三剂后，面部扁平疣全部消失。停药观察数十日，再未复发。
例二：魏某，男，通渭县人，营业员。1951年3月5日初诊。
患者面部突然发生红色小丘疹，剧痒难忍，抓破后流出黄水，遇风后出疹越多、痒更加重，脉浮弦。
方用本方加苍术（方药量同上）治之。
二诊：服上药后，黄水量减少，剧痒减轻，开始结痂变干燥。继用上方三剂。
三诊：服上药后结痂脱落，但结痂未完全脱净，故又服上药三剂之后，结痂全脱完。停药观察，再未复发。
誅 体会：本方为发汗解表、散风祛湿之剂。以上两例患者病虽不同，但究其病因前者因面淋雨水，后者因汗出当风而发病，均为风湿之邪。故用本方以散风祛湿，加苍术以增强除湿之力，因而均获得疗效。
