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第11章 皮肤病,看着吓人却未必需要去医院(3)

【脱发患者自述】最近洗澡后、梳头后,发现掉下了大量的头发。我担心自己是不是已经到了脱发的年龄了,长此以往,会不会变成斑秃、谢顶?中医说脱发要补肾,是不是真的?

有一次我有事找朋友,给她打电话打了几次都没打通,这才知道她这几天总往美容院跑。好不容易给她打通电话之后,我立刻埋怨她说:“你真是的,是不是你老公嫌弃你了?怎么突然想起来做美容了?”

她说:“我正要找你呢,我哪是做美容啊,我要好好保养保养头发,我开始掉头发了!”

我赶紧问她是怎么回事。

她说,过去事情忙,还不注意这件事。最近好不容易闲了下来,她才发现自己开始掉头发了。每天早晨梳头的时候,梳子上都会带下好多头发。用她的话说:“一抓一大把!”那口气,好像头发马上就要掉光了一样。

她说:“你也知道,我的头发多好看啊,从小你们都羡慕我的头发。这要是还没老呢,头发就掉光了,多可怕啊!我赶紧去美容院做了美发护理。美容院说,我这种情况很严重,得做好几个疗程呢。”

我对她说:“你先别做决定,你明天先来我这里看看病,如果真的是严重脱发,那美容院可治不好。记得把你一天掉下来的头发收集好了一起带来。”

第二天,她果然来了医院,还带来了她收集的头发。打开那纸包的时候,她都快哭了,一看那纸包里,乌黑的一团秀发,看上去脱发还真的很厉害呢。

可是我没有着急,因为我这个朋友以自己的秀发自豪,留了很长的头发。脱发严重不严重,不看掉下的头发有多重,只看掉下的头发有多少根。她的头发长,自然看上去就显得多,要数一数才能知道真正的数量。

我和她一起,把她带来的头发数了一数,不到100根。我把她的头发随手扔到了垃圾箱里,她叫:“哎,你不留点儿化验吗?”

我说:“不用化验,你的脱发根本就是正常情况,完全不用治疗。是你自己吓唬自己了。”

我告诉她,头发就像生物一样,也有自己的生长周期。每一根头发都会周期性地生长、脱落,因此有限地掉头发是正常现象,如果每天脱发少于100根,那就属于正常情况,不用治疗,也不用去医院。梳头、洗头的时候发现脱发较多,这也是正常情况。因为梳头和洗头对头发有拉扯动作,一些比较松的头发被拉扯了下来,脱落的头发自然要比平时多,也不需要紧张。

按照我这个朋友的情况,她的这些脱发完全是每天的自然现象,根本不需要治疗。

每天脱发远远超过100根的情况,就属于不正常的脱发了。导致脱发的原因有很多,年龄增大、生活习惯改变,甚至是精神因素,都可能导致脱发。最常见的,如有的男性年纪大了,头发就会越来越少,这其实也属于正常情况。如果是头上的头发以非常缓慢的速度减少,平时察觉不到头发明显减少,并且没有其他可疑的症状,也不需要去医院。如果近期头发脱落的速度加快,头发明显地减少,或者梳头的时候头发大把大把地掉落,那就应该立刻到医院检查了。

发现自己有脱发的问题,首先不要紧张。有的脱发是由于情绪紧张造成的,如果情绪放松,脱发的情况也可以得到缓解。当怀疑自己有脱发问题的时候,第一步要做的是检查脱发的严重程度。也不用数脱发的数量,只要观察自己的头部头发没有明显变少就可以了。如果感到不放心,就到医院做个检查,查不到病因就可以放心回家了。

不要太依赖各种治疗脱发的偏方,因为导致脱发的病因有很多,这些偏方大多只能对应一种病因,在没检查清楚病因之前,乱用偏方很难取得效果。比如在中医看来,肾虚有可能会引起脱发,但脱发不一定就是肾虚。有的人发现脱发,也不经过诊断就盲目地补肾,反倒对身体造成损害。一般来说,对于不严重的脱发,只要每天按时休息,注意营养,经常锻炼,并适当用梳子梳头,就可以减少脱发的情况。

症状:

每天有一些头发脱落,特别是在梳头的时候,会梳下来很多头发。

自我观察:

近期脱发速度没有明显加快,头发没有明显地减少。没有其他可疑的症状。

建议:

满足以上全部条件,可以暂时不去医院。正常人每天都要脱发,每天脱发数量在100根以下的属于正常。速度不明显地缓慢脱发,也大多是正常情况。

家庭护理要点:

注意保持情绪放松,注意休息和营养,适当用梳子梳头,不要轻信偏方。

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痦子不是皮肤癌,小心观察不用“点”

【痦子患者自述】我身上这个痦子长了好长时间了,以前根本没在意过,谁还没个痦子啊。可是最近听到好多人说,痦子会变成癌,必须早点儿“点”了。这都是从哪儿听说的啊,这话可靠吗?

前几年,有一部有名的电影,其中有个角色脚上长了一个痦子,因为没留神,变成了癌症,很快就去世了。这个角色还在电影里嘱咐别人:“有痦子要赶紧点了。”

这个电影播出以后,皮肤科的病人多了很多。很多人是第一次知道,原来身上的痦子也可能癌变。不少人都要求医生快点儿把自己身上的痦子点了。

当时也有好几个朋友找我去看他们的痦子。有的人痦子大一点儿,有的人痦子颜色深一点儿。有的人胆子比较小,我告诉他不需要点痦子,他还不相信,非要我再仔细看看,问我是不是还是点了好。

我告诉他,没必要点痦子的时候去点,反倒可能会增加危险。

人们说的“痦子”,是一种黑色素痣,是黑色素不正常聚集造成的。从某种程度上说,电影里说得没有错,黑色素痣的确可以癌变,而且癌变以后形成的恶性黑色素瘤危害非常大,致死率很高。

但是,不要轻易地点掉痦子。因为痦子会癌变的概率非常低,绝大部分人的痦子都不会发生癌变,而且痦子的癌变概率和对它的刺激有关。对痦子的刺激越强烈,就越可能癌变。对于那些没必要点的痦子,如果采用不正当的办法点掉,对其产生不当的刺激,反倒会增加癌变的风险。

平时不会经常摩擦到的痦子,也就是没有生长在脚底、掌心、脖领、腋下、腰部、会阴这些位置的痦子,只要直径不大,为规律的圆形,表面没有明显凸起,不疼不痒,那可以暂时不用点掉,只要多观察即可。

如果痦子位于脚底、掌心、脖领、腋下、腰部、会阴这些平时容易摩擦到的地方,或者个头很大,或者是30岁以后出现的新的色素痣,遇到这些情况建议您最好还是到医院看看,可以去专业医院点掉。如果痦子短时间内明显变大,颜色发生明显的变化,形状不规则,或表面潮湿,或有结痂形成,或有溃烂,或有出血,或有瘙痒、疼痛等异常感觉,或周围出现卫星痣,要立刻去医院检查,不能拖延。

有了痦子,千万不能去不正规的医院或者美容中心点掉,更不能自己用刀子、剪子去除。第一,这些不规范的手段并不能真正去除黑色素痣,反倒会对色素痣造成巨大的刺激,加大癌变的可能。第二,在正规医院点痦子,可以做病理切片,帮助患者诊断痦子属于什么性质。如果发现癌细胞,可以及时地做扩大范围的手术。如果擅自点掉了痦子,就失去了检查的机会,也可能会掩盖病情,甚至延误治疗的机会。

人人都有痦子。发现自己有了痦子不要紧张,只要按照前面讲的要点,多观察,警惕上述异常现象,平时不要用手去抓挠,避免长时间暴晒等刺激就行。

掌握了这些原则,就不用一天到晚地担心痦子会有危险的变化了。从概率上说,绝大部分人都不会遇到有危险的痦子,只要对那些处于危险位置的痦子保持警惕,并且掌握了鉴别危险痦子和正常痦子的方法,大部分痦子是不需要点掉的。

症状:

皮肤上出现黑色素痣。

自我观察:

1.黑色素痣没有生长在脚底、掌心、脖领、腋下、腰部、会阴等平时容易被摩擦的部位。

2.黑色素痣直径不大,为边界清楚、形状对称的圆形,表面没有明显凸起。

3.没有出现异常变化,包括:短时间内明显变大,颜色发生明显变化,形状不规则,或表面潮湿,或结痂形成,或有溃烂,或有出血,或有瘙痒、疼痛等感觉,或周围出现卫星痔等情况。

4.黑色素痣不是30岁后新出现的。

建议:

满足以上全部条件,可以暂时不去医院。黑色素痣虽然有癌变的可能,但绝大部分人的黑色素痣都是安全的。只要黑色素痣不生长在容易被摩擦的位置,没有增大等明显变化,就不需要过分担心,也不用点掉,只要平时多注意观察它有没有变化即可。

家庭护理要点:

注意观察,不要施加摩擦等刺激,不要去不正规的地方“点”痦子。

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