唇红如妆与弄舌
很多小孩的口唇像抹了口红一样，特别鲜红，称为“舌红如妆”，而且还干燥，失去了润泽。严重时，还会出现口唇的干裂出血。因为口唇太干燥，小孩会感到不适，有的孩子用舌头反复舔弄口唇，中医称“小儿弄舌”，那么这个时候多数是标志着孩子的内热（火）已经形成了。
有的家长给孩子抹点润唇膏，能起到一定的滋润作用，但是更重要的是清除体内的火热之邪，这才是治本之计。
治疗小儿弄舌常用的方药：
加味导赤散
【处方】 生地20克 竹叶10克 生甘草6克
车前子15克 麦冬30克
水煎服。
【功能】泻心火。
泻黄散
【处方】山栀12克 生石膏40克 知母15克 藿香9克 生甘草6克
水煎服。
【功能】泻脾胃火。
代茶饮方
【处方】麦冬9克 菊花6克 竹叶6克 银花6克
冰糖适量 开水冲泡，代茶饮。
舌象的异常
我们看中医的时候，中医大夫都要让患者伸出舌头看一看，这就是望舌。望舌包括望舌苔、望舌质。
知常达变，欲知道异常的舌象，那就需要了解正常舌象。正常舌象什么样？正常的舌质应有生气和光泽，即所谓荣润红活，舌色呈淡红色。舌面上有一层薄薄的白色苔，平铺舌面，颗粒均匀，干润适中。
观察小孩舌象需要注意哪几个方面呢?第一个就是舌质。舌质就是小孩舌头的颜色。若舌肉的颜色特别鲜红，就称之为舌质红。这就是上火的症状了。有的孩子整个舌体不是很红，单纯出现舌尖红或者舌的边缘红，称之为舌边尖红，这也是孩子上火的一种表现。再一个就是观察舌苔。一般情况下孩子的舌苔是非常薄的一层，颜色呈白色。舌苔的厚薄，以“见底”和“不见底”为标准，若透过舌苔能隐隐见到舌体，为“薄苔”，不能见到舌体为“厚苔。如果孩子的舌苔一看是白白的一层或者黄黄的一层，看不到舌体，这时称之为“白厚苔”或者“黄厚苔”。无论黄厚苔还是白厚苔，如果出现在儿童身上，多数为食积或者内火。这时还可能伴有腹胀、口臭、口腔的溃疡、口腔黏膜的溃疡或者舌尖、舌体的溃疡，揭示了孩子的内热。
有的孩子舌苔出现部分不规则的脱落，舌苔脱落的部分露出舌的底色，看起来斑斑点点，所以称“花剥舌”；又因为脱落的舌苔边缘不规则，参差不齐，又称为“地图舌”。许多医书上认为这是阴虚所致。其实据我的观察，这些“地图舌”大多数还是实火伤津伤阴而成。治疗仍然以泻火为主，绝不能以滋阴为法。“地图舌”再继续加重，剥脱面积越来越大，整个舌体原形毕露，舌体表面光滑如镜，就成了“镜面舌”。不过这种镜面舌在孩子身上很少见到。
一个4岁患儿，反复感冒、咳嗽，被诊为支气管哮喘。父母很担心哮喘影响患儿的成长，决定吃中药治疗。我一看患儿舌象，舌质红，舌苔部分剥脱，典型的“地图舌”，就用了一些甘寒的清热药物与宣肺平喘的药物治疗，很快就消除了咳喘，患儿的舌苔也恢复了正常。在这次看病的过程中，患儿的妈妈也学会了看“地图舌”，并且学会了对付“地图舌”的方法。一看到孩子出现“地图舌”就抓紧治疗，孩子已经半年多没感冒了！
大便干结难下
正常情况下孩子每天大便一次；质地正常，不干硬，不溏稀；大便时不费时、不费力。曾经有一本书上介绍最正常的大便应呈“香蕉”状。大便干结的儿童有一个特点，即解大便的时候都非常费劲。我不知道家长注意没注意这个方面，有的孩子解大便的时候小脸憋得通红通红的，甚至把眼泪都憋出来了，或者出现肛裂、肛门疼痛、大便带血。有的孩子两三天大便一次。如果出现这种情况，说明孩子的内火已经相当大了，这个时候应及时服用一些药物把内火清除掉（如何治疗大便干结，参考相关章节）。
上面介绍了孩子感冒的7大征兆。这样，家长观察孩子时才有针对性，才能够提前发现孩子感冒的征兆，及时进行预防。不要等到孩子感冒了以后再去治疗，到那时候就更麻烦了，不仅多花钱、多受罪，还有可能产生许多后遗症。这就是目前极为提倡的治“未病”。
《黄帝内经》上曾经讲过，“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井、斗而铸兵，不亦晚乎？”这就是说等病已经生成了你再去治疗它，就好像口渴了再去凿井、要打仗时再去造兵器，这个时候已经有点迟了。 我们强调要治未病，就是在孩子还没有感冒之前，要及时发现孩子感冒的前兆或者征兆，出现这个征兆之后，我们及时地给他作一些处理，这样就不容易感冒了。
这7大征兆从中医的病因来讲都归结于肺热的表现。那么出现这7大征兆之后，我们就要及时地来清除肺热。
第一点还是要注意饮食。如果孩子出现了这7大征兆之后，就标志着内热形成了。那么饮食方面需要注意哪些呢？我刚才讲了，鸡汤这个时候是绝对不能喝了，海参也不能吃了，还有其他温补的东西，特别是我们通常吃的具有温性的、有温补阳气的一些肉类，像羊肉、狗肉，这些都不要吃了。这个时候还要注意什么呢？注意孩子的饮食一定要清淡。
小贴士
孩子内火形成时，不能让他盲目进食，饮食要清淡、适量、易消化。如羊肉、狗肉、海胆、榴莲、膨化食品、烧烤、辛辣食品、人参、海参等，食用这些食物，如同火上浇油。
还有一点就是厌食问题。孩子如果不愿意吃饭，近两天的大便干了、口也臭了，这个时候你不要强迫他再吃了。出现这些情况以后，可以及时选用一些中成药。如服用一些王氏保赤丸或者是小儿七珍丹，还有小儿清热化痰口服液、小儿清热解毒口服液(如防风通圣丸、黄连上清丸)。这些中成药的主要功能用来解决孩子大便干燥的问题。孩子大便干燥说明了什么呢？说明内火没有出口了，如果这时候给孩子服药让孩子拉肚子，每天拉上两三次，这样给体内的热邪一个出路，让体内的热邪排泄了，反而能够预防感冒。
如果服用了我上面说的这些药物，还不能解决大便干燥的问题，那怎么办呢？我在这里给大伙儿介绍一个专门用来软化儿童大便的小验方。这个小验方既能够清热又能够通便，而且口感非常好，甜甜的，孩子非常喜欢喝。这个小验方非常简单，一共由4味中药组成，1味是麦冬、1味是生地、1味是玄参、再1味就是罗汉果。它们的用量各是多少呢？玄参10～40克、生地10～40克、麦冬10～40克、罗汉果1个。这是1服药的量，1天喝1服就可以了。煎到多少升呢？大概是煎到500毫升。孩子喝水的时候就用这个药液来代替，只要把这个药液喝进去，孩子的大便一般两三天就会通畅。
我有个同事，从小就把孩子保养得特别好，一天到晚都是泡罗汉果、煮梨水喝，因此孩子很少感冒。梨既是水果，也可入中药。比如说这个梨皮，包括梨汁，都可入药。治疗燥咳有一道方子叫“桑杏汤”，方子中就有梨皮；还有一种既是药物又是食品的东西，叫“秋梨膏”，主要万分就是以梨为原料制成的。梨的清热化痰作用非常明显，天天喝梨水对预防感冒非常有用。梨成熟于秋天，秉承了秋天的清凉之气，因此梨性寒凉，脾胃虚寒、大便溏泻之人吃梨容易拉肚子。《红楼梦》中的胡庸医开了一服疗妒汤，就是用冰糖煮梨水喝。疗妒汤有点戏谑的味道，但对于嫉妒引起的心肝火旺还是有一定的抑制作用。
应该说这些能够清火的东西，像金银花、菊花、苦丁茶，都是可以喝的。但这些清热败火的药物大多是苦味的，而孩子对苦味的药物接受起来往往比较困难。我自己亲自体验过，我开的治疗小孩感冒、发烧的中药，大部分都是甜、酸的味道，很少有苦味的。因为孩子脾胃比较虚弱，如果给他用大剂量苦寒的药物，一是喂药比较困难，二是他服用了这些苦寒的药物之后往往反胃、呕吐。我开这些药大部分都是经过多方的调整，使这个药喝起来比较甜、比较酸，只带一点苦的味道。
有一些生活中常见的东西，如果我们了解了它的作用之后，能够及时在生活中运用，对我们的身体健康是非常有好处的。比如说甘蔗汁，街上好多地方都在卖。甘蔗汁不仅味道非常甜，而且有非常好的清除肺热的功能。
