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第39章 孕产妇饮食宜忌(4)

妊娠期内胎儿机体生长发育以及母体各组织的增加和物质储备均需要大量的维生素A。动物研究发现:妊娠期维生素A缺乏,可引起流产、胚胎发育不良,幼年动物生长停滞及骨、齿形成不良。维生素A严重不足时,可导致动物骨骼和其他器官畸形。但摄入过量的维生素A,同样有可能引起胎儿畸形和影响胎儿的正常发育。

鉴于以上原因,我国营养学会推荐孕妇维生素A的供给量标准与非妊娠妇女一致,皆为1000微克当量视黄醇,即3300国际单位。

维生素A最好的食物来源是各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、禽蛋以及核桃仁等;胡萝卜素的良好来源是有色蔬菜,如菠菜、苜蓿、胡萝卜、豌豆苗、辣椒、甜薯、韭菜、雪里蕻、油菜、苋莱、蕹菜、茼菜以及杏、芒果等。

孕妇忌缺乏维生素D

维生素D是胆固醇的衍生物,具有抗佝偻病作用,被称之为抗佝偻病维生素,维生素D可增加钙和磷在肠内的吸收,是调节钙和磷的正常代谢所必需的,对骨、齿的形成极为重要。

人体每日维生素D需要量为10微克,实际上成年人每日经日光中紫外线照射即可合成足量的维生素D。孕妇由于晒太阳机会少些,加上胎儿对维生素D的需求,因此孕妇食物维生素D供给量应增加。维生素D缺乏时,孕妇可出现骨质软化。最先而且最显着发病部位是骨盆和下肢,以后逐渐波及脊柱、胸骨及其他部位。严重者可出现骨盆畸形,由此影响自然分娩。

维生素D缺乏可使胎儿骨骼钙化以及牙齿萌出受影响,严重者可致使先天性佝偻病。

为了预防小儿佝偻病,孕妇应采取以下几种措施:吃含有维生素D的食物,如动物肝脏、蛋黄,常到室外晒太阳,适当参加劳动。怀孕后半期和哺乳期妇女,应口服维生素D2,每天1.5万单位,或每月注射维生素D21~2次,每次40万~80万单位。低血钙抽筋孕妇应及时治疗。

但是长期大量服用维生素D可引起中毒。成人每日摄入2300微克,儿童每日摄入1000微克维生素D都可造成食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。因此,对含维生素D的食品不可过量食用。

富含维生素D的食品有鱼肝油、鸡蛋、鱼、动物肝脏、小虾等。孕妇只要能正常食用这些食物,就可保证维生素D的供给。

孕妇忌缺乏“脑黄金”

人的大脑中65%是脂肪类物质,其中多烯脂肪酸DHA与EPA是脑脂肪的主要成分。它们对大脑细胞,特别是神经传导系统的生长、发育起着重要作用。因此DHA、EPA和脑磷脂、卵磷脂等物质合在一起,被称为“脑黄金”。

“脑黄金”对于孕妇来说,具有双重的重要意义。首先,“脑黄金”能预防早产,增加婴儿出生时的体重。服用“脑黄金”的孕妇妊娠期最长,比一般产妇的早产率下降1%,产期推迟了12天,婴儿出生体重增加了100克。其次,足够“脑黄金”的摄入,能保证婴儿大脑和视网膜的正常发育。

研究表明,如果母体中缺少“脑黄金”时,胎儿的脑细胞膜和视网膜中脑磷脂质就会不足,对胎儿大脑及视网膜的形成和发育极为不利,甚至会造成流产、早产、死产和胎儿发育迟缓,或生下一个脑细胞数量不足的先天性弱智儿或先天性近视。因此,孕妇经常摄入足量“脑黄金”,与优生关系极为密切。

据调查,每100毫升母乳中“脑黄金”的含量,美国大约为7毫克,澳大利亚为10毫克,而日本则为22毫克,因此,日本儿童的智商普遍高于欧美儿童。我国产妇乳汁中“脑黄金”的含量则远远达不到这一标准,当然使婴儿更缺乏“脑黄金”。

孕妇补充“脑黄金”除服用含“脑黄金”的营养品外,还要多吃些富含DHA类的物质如富含天然亚油酸、亚麻酸的核桃仁等坚果类食品,摄入后经肝脏处理能合成DHA,此外还包括海鱼、鱼油、甲鱼等。同时,为保证婴儿“脑黄金”的补充,坚持婴儿母乳喂养也是首要的和最基本的。

孕妇忌营养过剩

有的孕妇胃口特别好,不但吃得多,而且所吃食物营养相当丰富,并且很少活动。她们以为这样才有利于胎儿生长发育和孕妇分娩。其实这种吃法,很容易使孕妇发胖,也使胎儿过大,造成分娩困难。这里所说分娩困难是指胎儿“过大”而言。

孕妇过食糖类和脂肪食品,会出现营养过剩,会导致孕妇血压偏高和导致胎儿长成“巨大儿”。我国目前产妇死亡率为0.488%,其中主要原因是妊娠高血压所致;另一个原因就是“巨大儿”造成的难产,分娩期延长,子宫收缩无力,引起产后大出血;也有的因产妇过胖,造成哺乳困难,不能及时给孩子喂奶,乳腺管堵塞,引起急性乳腺炎。

所以,孕妇要合理饮食,既不能营养不足,也不要营养过剩。即要做到营养适度,荤素搭配,注意活动。防止由于营养过剩造成的高血压和“巨大儿”的出现。

孕妇在孕早期忌多食动物肝脏动物肝脏营养丰富,含有多种维生素及微量元素。有的孕妇怀孕后就想多吃动物肝脏,以补充营养,有利于胎儿的生长发育。可是近几年来营养学家研究证实,在妊娠初期孕妇吃动物肝脏,可导致胎儿畸形。

这是因为,动物肝脏尤其是鸡、牛、猪肝,每100克含维生素A的平均值为正常每日规定饮食量所含维生素A值的4~12倍。早期妊娠妇女吃动物肝脏等于大量摄入维生素A。大量研究表明维生素A过量会引起发育异常,很可能由于它干扰神经上皮细胞内的DNA合成,使细胞分裂周期延长,导致细胞增殖速度降低,从而表现出各种组织生长、分化异常所致。有人认为过量维生素A阻碍了腭的生长发育,使两侧腭叶未能及时吻合形成腭裂。

也有人认为,维生素A的致畸作用在于改变了体内硫酸黏多糖的代谢,体内硫酸黏多糖合成减少所致。可见维生素A过量对人体及胚胎可能有害。

孕妇忌热能不足

孕妇在妊娠过程中由于母体大量贮存脂肪和胎儿新组织生成,能量消耗高于未妊娠时期。因此,妊娠后热能的需要增加,且随妊娠延续而增加。所以,保证孕期热能供应极为重要。如果孕妇妊娠期热能供应不足,母体内贮存的糖原和脂肪被动用,人就会消瘦、精神不振、皮肤干燥、骨骼肌退化、脉搏缓慢、体温降低、抵抗力减弱等。此外,葡萄糖是胎儿代谢所必需也是唯一的能量来源,由于胎儿消耗母体葡萄糖较多,当母体供糖类食物不足时,不得不动员脂肪、蛋白质供应,易引起母体患酮症,继而影响胎儿智力发育,摄入量少可使出生胎儿体重下降。因此,孕妇应摄入足够的热能,保持血糖正常水平,避免血糖过低对胎儿体格及智力生长发育的影响。妇女怀孕后代谢增加,各器官功能增强,为了加速血液循环,心肌收缩力增加,碳水化合物可作心肌收缩时的应急能源。脑组织和红细胞也要靠碳水化合物分解产生的葡萄糖供应能量。因此,碳水化合物所供能量对维持妊娠期心脏和神经系统的正常功能、增强耐力及节省蛋白质消耗有非常重要意义。因此,孕妇必须重视碳水化合物类食品的摄入。

人体所需要的热能都来自产热营养素,即蛋白质、脂肪和碳水化合物,如各种粮谷食品,它们在体内消化、吸收和利用较脂肪、蛋白质迅速而完全。含碳水化合物丰富的植物食品有:黄豆、绿豆、赤豆、白扁豆、粉丝、豆沙、玉谷、土豆、白薯、蚕豆、桂花藕粉、大蒜头、卷心菜、洋葱、紫菜等;动物食品有:肉松、皮蛋、螺蛳、奶粉、牛奶、酸乳、婴儿奶糕等。含蛋白质多的食物有鱼、肉、乳、蛋、禽等和豆类及其制品。脂肪多存于动物油、植物油、肉类和豆制品中。

孕妇忌缺乏维生素E

维生素E又名生育酚,广泛存在于绿色植物中,动物体内仅含微量。维生素E能促进人体新陈代谢,增强机体耐力,维持正常循环功能;还是高效抗氧化剂,保护生物膜免遭氧化的损害;还能维持骨骼、心肌、平滑肌和心血管系统的正常功能。此外,维生素E与维持正常生育有关。

维生素E缺乏的临床病例,几乎完全局限于早产婴儿。可见,孕妇保证维生素E的供给是非常必要的。研究认为维生素E缺乏与早产婴儿溶血性贫血有关。早产儿发生溶血性贫血时用生育酚治疗,维生素E缺乏产生的水肿、过敏和溶血性贫血等症状即行消失。为了使胎儿贮存一定量的维生素E,孕妇应每日多加2毫克摄入量。

维生素E广泛分布于植物组织中,尤其是麦胚油、棉籽油、玉米油、菜籽油、花生油及芝麻油等含维生素E较多。莴叶及柑橘皮含生育酚也很多,几乎所有绿叶植物都含有此种维生素。此外,猪油、猪肝、牛肉以及杏仁、土豆中也含有维生素E。只要孕妇在饮食上做到多样化,维生素E就不会缺乏。

孕妇忌长期服用鱼肝油

由于鱼肝油所含的维生素D,可促进人体对钙和磷的吸收,所以,有些孕妇就多吃鱼肝油以滋补身体,促进钙质吸收,帮助胎儿发育。这种想法有道理,孕妇也可以适当吃些鱼肝油,但积蓄维生素D过多则对胎儿不利。研究表明,孕妇体内维生素D含量过多会引起胎儿主动脉硬化,影响其智力发育并引起肾损伤及胎儿骨骼发育异常。

胎儿在母体内长到5个月时,牙齿开始钙化,骨骼迅速发育,这时孕妇为补充体内钙质可以多吃些肉类、蛋类和骨头汤等富含矿物质的食物。此外,孕妇还应常到户外活动,接触阳光,这样在紫外线的照射下,可以自身制造出维生素D,不必长期过多服用鱼肝油,也完全可以保证胎儿正常发育。

还有报告证明,维生素A(鱼肝油主要成分之一)过量服用,可使孕妇进食锐减、头痛及烦躁。

孕妇忌缺乏维生素B2

维生素B2是一种黄色物质,由于分子含有核糖醇,故又名核黄素。核黄素是机体中许多酶系统的重要辅基的组成成分。这种辅基与特定蛋白质结合,形成黄素蛋白。黄素蛋白是组织呼吸过程中很重要的一类递氢体。妊娠期母体代谢旺盛,故核黄素需要量有明显增加。研究发现,妊娠后4个月尿核黄素排量明显下降,而分娩后就迅速回升。妊娠期核黄素不足,可引起或促发孕早期妊娠呕吐,孕中期口角炎、舌炎、唇炎以及早产儿发生率增加,孕晚期核黄素缺乏其危害比孕早期小。因此,必须重视孕早期核黄素的补充。

核黄素存在于多种食物中,但从人体需要看,均不够特别丰富。一般动物性食物含量比植物性食物高,以内脏最为丰富,如羊肝、牛肝、猪肝、猪心、羊肾、牛肾、猪肾、鸡肝、鸭肝以及鳝鱼、海蟹、鸡蛋、牛奶等。植物性食物中如黄豆、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、金花菜、雪里蕻、韭菜、海带、黑木耳、紫菜、花生仁等也是比较丰富的。由于蔬菜在膳食中占有较大比重,故是膳食中核黄素的重要来源之一。

孕妇忌缺乏维生素B1

维生素B1又称硫胺素,是抗脚气病维生素。研究发现,若人机体硫胺素不足,不仅使糖类代谢发生障碍,还将影响机体整个代谢过程,而且丙酮酸不能继续代谢,还影响氨基酸与脂肪的合成。人们长期大量食用精白的米和面粉,而又缺乏其他杂粮和多种副食品,易造成硫胺素的缺乏,患者即易发生脚气病,并表现为体弱及疲倦,然后出现头痛、失眠、眩晕、食欲不佳以及其他胃肠症状和心动过速,继而出现肢端麻痹或功能障碍等多发性神经炎症状。孕妇硫胺素不足或缺乏会更加明显地表现为疲倦、乏力、小腿酸痛、心律过速等。这是因为妊娠期间母体及胎儿代谢水平增加,对热能需要增加,随之也必须使硫胺素供给增加的缘故。

含维生素B1较多的食物有猪肉和动物肾、肝等,蛋类含维生素B1也不少。含维生素B1较多的植物食品有糙米、标准面、小米、玉米、各种豆类、花生仁、核桃以及炒葵花仁等。

粮食碾磨越精,加工粮中硫胺素含量越低,故应适当控制粮食加工精度。

孕妇忌孕前缺乏营养

妇女在孕前补充营养很重要,其原因有二:一是妇女营养不良,可导致不孕;二是孕妇在孕前营养不足,可导致孕初胎儿缺乏营养,影响胎儿发育。

妇女营养不良,可导致不孕。这是因为,母体是否健康以及营养是否充足,会使卵子的活力受到影响。例如,严重营养不良的妇女,会导致闭经而不孕;青春期女性营养不良可导致月经稀少而闭经,影响到以后的生殖能力;一些妇女由于挑食、偏食严重,也会导致某些营养缺乏,进而造成不孕。

孕妇在孕前营养不足而导致孕初胎儿缺乏营养。胎儿在母体内10个月的发育,前1~3个月胎儿的各个重要器官如心、肝、肾、肠和胃等都要在这期间分化完毕,并初具规模,而且大脑也在迅速发育。因此,在这一关键时期,胎儿必须从母体那里获得足够而齐全的营养,这些营养的一部分需要孕妇在孕前体内有所储备,否则将会供应不足。再者,恰恰在怀孕以后的l~3个月这一关键时期,正是孕妇容易发生妊娠反应的时期,会出现恶心、呕吐、不想进食等反应,从而影响充足营养的摄取,如果孕前妇女营养不足,体内无必需的营养储备,胎儿不能从母体中摄取足够的营养素,就会影响胎儿早期发育,出现分娩小样儿(即足月出生体重小于2500克)的机会增多,甚至有的母亲由于孕前缺乏维生素A或锌,可能导致胎儿畸形。此外,孕前营养不良的妇女,可能影响乳腺发育不良,产后分泌乳汁不足,会影响新生儿的喂养。相反,那些孕前营养状况好的孕妇所生的新生儿,不仅体重符合标准,健康情况较好,而且抵抗力强,患病率较低。

因此,为了能生个健康聪明的孩子,妇女在想要孩子的时候,就必须做准备,开始适当增加营养。当然,具体从何时起作准备,增加什么营养,增加多少,还要因人而异。一般来说,到怀孕时能达到比一般人体质稍好一些即可。本来身体较胖或已超重的妇女,就不必过多增加营养。如果是营养状况一般的妇女,应该从孕前3个月开始,注意多摄入含优质蛋白质、脂肪、矿物质、维生素和微量元素丰富的食品,其中尤其不可忘记钙、铁、碘、维生素A和维生素C的摄入,要多吃些水产品、骨头汤、瘦肉、动物肝肾、新鲜蔬菜和水果等。

这些食品会满足孕妇本身和胎儿各方面营养的需要,有利于孕产妇和胎儿、新生儿的健康发育。如果是自觉可能缺什么营养的妇女,也可请医生检查,缺什么补什么。

孕妇忌缺乏维生素K

维生素K是正常凝血过程所必需的。维生素K缺乏与机体出血或出血不止有关。因此,维生素K有“止血功臣”的美称。它是经肠道吸收,在肝脏能生产出凝血酶原及一些凝血因子,而起凝血作用的。若维生素K吸收不足,血液中凝血酶原减少,易引起凝血障碍,发生出血症。妊娠期如果缺乏维生素K,其流产率增加,即使存活,由于其体内凝血酶低下,也易出血,或者引起胎儿先天性失明和智力发育迟缓及死胎。

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