“治法”
调和脾胃，养血止痛。
“组成”
桂枝三两（去皮），芍药六两，甘草二两（炙），大枣十二枚（擘），生姜三两（切）。
“服用方法”
上五味，以水七升，煮取三升，去渣，温分三服。
“方义分析”
桂枝加芍药汤是桂枝汤倍用芍药而成，本方的配伍意义，与桂枝汤相比，基本相同，略有改变。其妙即以太阳之方，求治太阴之病。腹满时痛，阴道虚也。将芍药一味，倍加三两，佐以甘草，酸甘相辅，恰合太阴之主药；且倍加芍药，又能监桂枝深入阴分，升举其阳，辟太阳陷入太阴之邪；复有姜枣为之调和，则太阳之邪不留滞于太阴矣。
桂枝汤为“群方之冠”，为调理脾胃最重要的方剂。本方为桂枝汤之加味，也是从中焦脾胃来治疗腹痛症的。
“方歌”
桂枝倍芍转输脾，泄满升邪止痛宜；
大实痛因反下误，黄加二两下无疑。
“历代论述”
陈恭溥《伤寒论章句》：“桂枝芍药汤，通脾络泄陷邪之方也。凡风寒误下，以致脾络不通而满痛者用之……太阳病，桂枝证也，误下则太阳之气逆于脾络，故腹满而时痛，转属太阴矣。以桂枝汤还太阳之本药，倍芍药以通脾络，则满者泄而邪由外解。”
王晋三《伤寒古方通·和剂》：“桂枝加芍药汤，此用阴以和阳法也，其妙即以太阳之方，求治太阴之病，腹满时痛，阴道虚也。将芍药一味倍加三两，佐以甘草，酸甘相辅，恰合太阴之主药，且倍加芍药，又能监桂枝深入阴分，升举其阳，辟太阳陷入太阴之邪，复有姜枣为之调和，则太阳之阳邪不留滞于太阴矣。”
“现代研究”
本方近代主要用于治疗胃痛、慢性痢疾等消化系统疾病。
“病案分析”
1.周某，男，62岁。半年前患急性肺炎，治疗月余病愈出院。此后体力衰弱，纳食甚少，每日不过四两左右，大便每每10余日一行，或服番泻叶，或用开塞露，始能排便，形如球状，颇以为苦。刻诊：纳少腹胀，大便难解，形如球状，形体瘦弱，唇暗口干但不多饮，舌质红，脉沉细。诊为大病后阴液大伤，肠枯不润，以桂枝加芍药汤为主方加当归、肉苁蓉：桂枝9g，白芍30g，甘草6g，红枣5枚，生姜3片，当归15g，肉苁蓉30g。服药1剂，大便即下，腹不痛，胀亦消。连服6剂，每日均有大便，但量不多，食欲增，精神好。随将原方加5倍量，研为细末，蜜丸，每丸重9g，早晚各1丸，以巩固疗效。
2.邢某，男，49岁，工人。患者左下腹疼痛，反复发作，排便后缓解，未作特殊处理。1992年初出现大便稀烂带脓血黏液。每日4～5次，左下腹压痛（ ），未触及肠型，肠鸣音亢进。门诊钡灌肠及乙状结肠镜检查诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎。乃入院系统治疗。遂处以桂枝加芍药汤原方，配合肠安灌肠液（蒲公英、牡蛎、大黄）治疗3个疗程（共30天）。大便每日1次，质软色黄成形。纤维结肠镜复查阴性，结肠黏膜亦恢复正常，病愈出院。随访4个月，未见复发。
按语：慢性非特异性溃疡性结肠炎从临床来看，属祖国医学的“便血”、“肠风”、“泄泻”范畴，其主要症状腹痛、腹泻、腹胀、倦怠乏力等皆属脾虚证候。由于其病程缓慢，且多反复，往往脾病及肾，出现脾肾两虚，致使病情迁延不愈。从病之发展来看，中阳虚是主要环节。临床采用仲景之桂枝加芍药汤治疗，一方面温运中阳，止痛止泻；另一方面可活血化瘀，促进肠道黏膜炎症、水肿、渗出物之吸收和溃疡点之愈合。
