是什么引发了肠绞痛？很多理论都曾探讨过这个问题，但是没有一个能给出确切答案。可能有很多引起肠绞痛的原因，这些原因都能够让孩子哭得厉害。对于有些孩子来说，肠绞痛是由消化困难引起的，譬如消化不了牛奶蛋白。其他的孩子可能是由于性情激烈引起的。对于大多数孩子来说，引起的原因尚不明确。然而，确定的是：肠绞痛不是任何一个人的错。
如何治疗肠绞痛？比起肠绞痛来，几乎没有什么情况更能让家长乐于接受治疗建议了。如果您的孩子一直哭个不停，您大概愿意尝试任何方法。但并不是每一种方法都有效，下面是您可以做的事情。
首先，消除儿童一定是得了什么疾病的焦虑。请医生给孩子进行检查。第二，尽量让自己认为正在应对一个不可避免的情形，但这种情形最后是会过去的。协作就意味着减轻负担。例如，如果孩子通常从晚上6点哭到10点，那么一个家长从6点照顾到8点，而另一个家长则负责从8点到10点。这样，四个小时的问题就减为两个小时。不要为看一会报纸感到愧疚，也不要抱怨伴侣坚持要从照顾孩子中解脱一会儿。
另一个协作策略是安排好一周的活动，您可以信赖的亲戚或朋友可以帮您照顾孩子几个小时。安排自己的活动时间是没有问题的。毕竟，抚养孩子是一项艰辛的工作，没有人需要一天工作24个小时，一周7天。尽量保证您和伴侣一周至少有一次一起外出。即使是单独共处一小会儿，也可以维持你们之间的浪漫情调。如果感到筋疲力尽了，就休息一下，如果可以的话，尽量坚持定期锻炼身体。总之，通过分担压力，提前制定放松计划，还自己的生活一些时间，可以让您一直保持充电状态，不会把精力消耗殆尽。
改变孩子的食谱会有帮助吗？研究表明，患有肠绞痛的儿童，如果将经常食用的含牛奶的奶粉改为低过敏奶粉的话，症状会得到改善。食用含大豆的婴儿食品是否有好处还不明确。减少孩子乳糖的摄入量，或是增加食谱中的纤维含量并不能减轻孩子的症状。因此，如果您的孩子患有肠绞痛且食用奶粉的话，在一周内换用低过敏奶粉这个方法是值得一试的。同样，如果您是母乳喂养的话，您可以尝试停止摄入牛奶蛋白一段时间，以此来判断您孩子的肠绞痛是不是由于过敏引起的。
改变照顾孩子的方式对肠绞痛有帮助吗？过多地把孩子抱在怀里并不能让他停止哭泣。一些具体的处理技巧也一样不起作用，如孩子一哭就抱起来，轻轻地摇动，利用玩具逗他，或是使用婴儿床等。那些孩子患有肠绞痛的家长们，可能用了所有这些方法，无论是听从亲戚朋友的建议还是出于绝望。不幸的是，家长大部分行为上的安抚都不能减缓肠绞痛的症状。所以，如果孩子由于肠绞痛哭得让人无法忍受的话，最好就让他在一边哭，尽力别让自己为此而感到愧疚。
用药物治疗肠绞痛怎么样？有些药物，譬如说双环胺（Dicyclomine），当然可以缓解肠绞痛，但是这种药带有很严重的副作用，不建议儿童服用。口服消泡剂(Simethicone)的作用也就相当于安慰剂。而有一项研究表明，花草茶（Herbal tea）能够缓解一些儿童的肠绞痛症状，但它还不是一个标准的疗法。一些草药水还可能含有酒精。服用药草制的药时，应当同服用其他药物时一样谨慎。
便秘（Constipation）
什么是便秘？孩子便秘指的是一种不规律的肠运动，伴随着紧绷和不适感。尽管患有便秘时，孩子的大便看起来大而硬，但并不等于说大便大而硬的时候就是便秘了，如果孩子排便没有疼痛感，且规律的话，大而硬的大便只是正常的一种状态。同样，健康的、母乳喂养的孩子经常排便不规律，但是大便仍然柔软。这种情况也不是便秘，尽管肠运动也不规律。所以不管您的孩子一天排便四次、还是四天排便一次，只要大便不硬，不难排出，排出时没有疼痛感，就都不是便秘，都属于正常状态。
因为排便正常被认为是健康的标志，家长好像对孩子的大便给予了极大的关注。所以当孩子便秘时，家长就可能开始担忧，然后沮丧。然而，便秘极少是由严重的疾病引起的。事实上，便秘很普遍，据报道，16%的刚学走路的儿童都有便秘的症状。
引起便秘的原因是什么？大多数儿童的便秘，95%以上，都是慢性的功能性便秘，也就是说没有什么具体的疾病引起便秘。很多因素都可以引起便秘。
这包括遗传的排泄困难因素，孩子的饮食（摄入纤维量少），心理问题（如压力过大），还有排便量过大时，孩子为了避免排便引起的疼痛而不用力气，当然这样只能是在肠里积累更多的排泄物。
极少情况下，真正病理学的原因会导致便秘。比如说先天性巨结肠（Hirschprung’s Disease），一种和大肠内神经生长缺陷有关的疾病，可以导致儿童一出生就患有便秘。此病的一个症状就是在出生后的24到48个小时内不会排胎粪。而脊髓或肛门的先天性缺陷，有些内分泌失调，如甲状腺功能减退等都能引起便秘。
便秘有什么症状？大多数患有便秘的孩子看起来都很健康。通常没有体重下降、无故发烧、呕吐或是食量下降等症状。如果有以上情况，则是存在潜在疾病的“危险信号”。另一方面，您的孩子可能有便秘历史，这就意味着极有可能是功能性便秘。
偶尔，便秘会伴随着排泄物的过多外溢。这种非自愿的大便排泄叫做大便失禁。这是让家庭很苦恼的一件事情。要想处理大便失禁，先要治疗便秘。关于大便失禁的具体信息请参见本书第37页
您孩子的体检结果通常是正常的。医生会认为儿童的大便是在下腹中的柔软的、湿乎乎的一块。偶尔会有肛裂的迹象。这会导致擦便纸上有一点血。如果做直肠检查的话，会发现肛门外括约肌正常，直肠中留有大量的大便。如果直肠是空的话，则意味着患了先天性巨结肠。
如何治疗便秘？处理便秘最好的方法是个别对待。孩子可能先是生病，伴有发烧、食欲下降等症状，疾病过后发生轻微便秘，也可能没有便秘症状，然后又会过量排泄。很明显，对这两种情况的处理方法是很不一样的。然而，治疗的基本要素是一致的。首先，除了那些极其轻微的症状外，医生会先找出引发便秘的原因，身体上的或是精神上的。可能引起便秘的疾病可以治愈，问题会变得更清晰。确定了问题所在之后，就会制定一个治疗计划，包括清晰的治疗步骤。接下来，大便要先被清空。通常需要口服泻药，但也可能用灌肠剂（Enema）。清除堆积的大便有助于恢复直肠中肌肉的正常张力。最后，需要一个维护计划保证排便规律。通常这个计划包括改变孩子饮食，行为习惯，以及服用泻药等。
治疗便秘的药物
药物名称 剂量 药效 注意事项
矿物油 口服每天1-3ml／kg 润滑性泻剂 婴儿禁止使用，
不要强制孩子服用：可能导致吸入性肺炎。内裤出现不明的油性排泄物
乳果糖 口服每天1-3ml／kg 提高大便中水分含量 安全且有良好的耐受性
山梨醇 口服每天1-3ml／kg 提高大便中水分含量 安全且有良好的耐受性
番泻叶 1-5岁：饭后5ml／kg 刺激性泻剂 主要用于通便。出现严重腹部绞痛时禁止使用
5-12岁：每天服用两次，每次5ml
比沙可定 每天口服2-3ml／kg 刺激性泻剂 主要用于通便，睡觉前服用可以减少腹部疼痛
多库酯钠 每天分剂量服用2-3ml ／kg 大便软化剂 安全，在油脂吸收提高的情况下，不要与矿物油一起服用
甘油栓 每天使用一剂婴儿栓剂 润滑剂 主要用于通便
至少使用2-3天
灌肠剂 2-12岁：每次使用60ml 提高大便中的水分含量 只是用于通便，按医生建议使用
行为习惯的改变包括制定规律的、充裕的排便时间。如果您的儿童能够配合这个训练计划，使用日历再结合奖励计划可以给孩子以动力。在上厕所这个问题上，家庭争吵应该停止。鼓励孩子入厕自理。
尽管通过改变食谱来改善便秘症状，还没有很强的医学证据，它还是被普遍使用着，通常都有显著的疗效。推荐增加高纤维食物和流食的摄入。在食物中增加麦麸谷物、全麦面包、梅子或无花果、烘豆、豌豆、扁豆和玉米都可以达到这一目的。 饮食中也推荐食用碳水化合物，特别是山梨醇（Sorbitol），以增加排便频率。碳水化合物存在于梅、苹果汁和梨之中。您应该鼓励孩子均衡进食，食物中应包含各种水果和蔬菜，但相互有副作用的食物不能一起食用。
药物是治疗慢性便秘的主要手段，既可以治疗又可以维护。有时候，连续吃几个月的泻药对于家长和孩子来说都不是一件很舒服的事，但是它确实既有效、又有益。药店里有很多不同的泻药。有一些像矿物油的，属于润滑剂。其他的，像乳果糖、山梨醇，可以增加大便中的水分含量。还有一些刺激性泻剂，可以恢复直肠正常的功能，有助于排便。有时需要栓剂和灌肠剂来清空大肠中的大便。最好在进行咨询以后再使用这两种药，因为它们都会带有很严重的副作用，很多孩子服用后都深受影响。
咳嗽（Cough）
什么是咳嗽？科学上，咳嗽是指人的气管对刺激的反射性反应。咳嗽是孩子中最常见的一种症状，家长必须学会自己处理。庆幸的是，咳嗽只是那些不要紧的病毒性疾病的结果，一会儿就会过去的。咳嗽应该被认为是成长中的一部分，因为没有什么药物可以有效治疗普通感冒所引起的咳嗽。然而有时，咳嗽却预示着严重的、需要治疗的疾病的存在。家长最好了解什么情况可以导致持续、反复的咳嗽，以及如何更好地辨别这些情况。
咳嗽有什么症状？判断什么样的咳嗽需要担心是很困难的。家长最好通过观察咳嗽的特性来判断。主要可以考虑以下三点：咳嗽持续时间、咳嗽类型和伴随症状。
持续时间。咳嗽可以是急性的，持续不到三周的时间，也可能是慢性的。这两种主要的类型通常都是由呼吸道感染引起的，一般是由于普通感冒。极少数情况下，急性咳嗽之后可能出现窒息的情况，这种情况可能是由于食物甚至是异物进入了呼吸道系统造成的。当咳嗽持续很长一段时间且频繁反复发作时，需要考虑潜在性紊乱的情况。
咳嗽类型。咳嗽的特征可以帮助找出引起咳嗽的原因。例如，失音的干咳是由义膜性喉炎引起的。如果是痉挛性咳嗽、且咳后有特殊的吸气性吼声的话，孩子患的是百日咳。如果孩子持续不断的干咳，且入睡以后咳嗽消失，则是典型的习惯性咳嗽症状。湿咳且有绿色的咳痰是感染的症状。
伴随症状。像生活中大多数事情一样，咳嗽这样一个具体的症状最好能放在大环境中，和其他的事情联系起来考虑。
·您的孩子有过敏性咳嗽，且伴有气喘的话，则很可能是有哮喘的症状。
·如果孩子的感冒总是转移到胸部，且咳嗽很频繁的话，可能患有哮喘。
·患有哮喘的话，一般在夜里或是干了重活后，咳嗽会更严重。
·如果孩子看起来病怏怏的，且发烧，呼吸急促的话，可能患了肺炎。
·由感冒引起的持续性的咳嗽，且伴随着面部疼痛，绿色鼻涕的话，可能是患了鼻窦炎。
·体重下降，反复的发生胸部感染等症状可能是内部疾病的预示，如包囊纤维症、免疫缺损等。
如何治疗咳嗽？大多数咳嗽都是由上呼吸道感染引起的。治疗由感冒引起的咳嗽，家长能做的或者应该做的很少。可待因（Codeine）和右美沙芬（DM，dextromethorphan）是最常用的两种止咳药，但作用只是和安慰剂是一样的。祛痰剂也一样，它们几乎不起什么作用。您也可以给孩子喝鸡汤或茶水。此外也有十几种所谓医生推荐的咳嗽糖浆，不用医生的处方便可取药，但是它们都会有副作用，尤其对儿童。因为它们作用不大，且有时产生副作用，我们不建议儿童服用，尤其是一岁以下的儿童。
处理好以下情况才是关键的。哮喘引起的咳嗽不需要止咳药，只需要治疗哮喘的好方法。肺炎或是鼻窦炎需要服用抗生素。如有异物进入呼吸道，需要取出异物。
什么时候需要去看医生？
·患有咳嗽的新生儿或是很小的婴儿。
·任何看起来生病严重或是呼吸困难的孩子。
·窒息之后开始咳嗽。
·持续咳嗽一周之后，没有任何缓解迹象或是有症状加重的迹象。
·伴随着吸气性吼声或明显气喘。
·您的直觉告诉您要看医生时。
家长应该做什么？很重要的一条是，家长需要确定那些需要检查、治疗的情况。如果咳嗽的特征（持续时间，种类，伴随症状）引起您的担忧的话，去看医生。同样，如果您本能地感到症状远不是感冒那么简单的话，就带孩子去检查。大多数时候，家长对孩子呼吸症状的反应是很正确的。
