事实上,一个凝血功能正常的人,拔牙是不会出很多血的。正常情况下牙齿拔除后5~15分钟拔牙窝出血停止,形成血凝块。拔牙后,医生在创口都会塞一个棉球,让你咬半小时然后吐掉,千万别小看这团棉花,它是拔牙后止血和防止感染的关键。那块棉花是消毒过的,轻轻咬住可以压迫止血,防止唾液浸入伤口,有助于伤口内血块凝结,促进伤口愈合。所以拔牙后不要着急离开医院,一定要咬着棉球等半小时过后,吐掉棉球,让医生检查是不是还在出血。如果仍然有明显出血,那就是称为拔牙后出血了。多数时候是牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、凝血块脱落、牙槽内小血管破裂等局部原因引起,医生会及时做出止血处理。也有少数是因为凝血功能障碍等全身疾病引起,这就需要患者在拔牙前一定要跟医生交待相关病史,让医生判断你是不是适合拔牙。再有女士月经期出血的时间也会相对长一些。最好避开月经期拔牙。
拔牙怕感染怎么办?
拔牙前预防最重要的就是不能在急性感染期拔牙。拔牙后创口感染最常见的就是上边提到的干槽症了,国内报道干槽症发病率约10%左右。怎么预防它的发生呢?关键还是前边提过的那一小团棉花,要咬够30分钟,但是,绝对不是咬得越久越好,时间长了唾液会通过棉球进入创口,反而容易感染。另外,不要为了口中可能渗出的血丝而猛烈漱口,保持血凝块留存于拔牙窝内。
长期磨牙可给牙齿戴个“帽”
有一位23岁的大学生朋友曾向我咨询自己的夜间磨牙症。他磨牙的习惯已经有好几年了,到底从什么时候开始他自己也不甚清楚。因为磨牙时自己根本不知道,直到读大学时,同寝室的室友告诉他,他晚上磨牙,而且磨得较厉害,声音很大,大家都能听得清清楚楚。他这才知道自己还有这么一个症状,但他那时根本不知道磨牙是怎么一回事,是什么原因引起的,也没有去在乎这个事情。后来,他慢慢意识到这个习惯很影响别人休息,而且可能会影响自己以后的生活,于是开始有意识地改掉这个毛病。他在网上看到说这种症状可能是由于心理上的原因引起,但是却找不到具体的治疗方法。
有的人在睡觉时,牙齿总咬得咯吱响,就像在咀嚼食物一样,医学上称之为磨牙症。这种让人“烦心”的疾病,往往难以找到确切的病因,以至于无法治疗。遇到这种情况,为了保护牙齿,可以在睡觉时,给牙齿戴一个透明的塑料套,也就是磨牙颌垫。
长期磨牙会使牙齿过度磨耗而导致牙齿酸痛,甚至会造成过敏性牙质,即对刺激性味道和冷、热异常敏感。严重者甚至会造成颞下颌关节紊乱,面部肌肉长时间紧张、酸痛,同时伴有慢性头痛。因此,很有必要戴一个软性颌垫睡觉,它就像给牙齿戴了一个“安全帽”,减轻牙齿间直接磨损,保护牙齿健康。
软性颌垫只需睡觉戴着,白天即可取下来。因其材质较软、吸附性很好,不会影响到睡眠质量,更不会突然掉在口腔中。而且,佩戴时没有年龄和有无疾病的限制。由于该颌垫需到专业口腔医院配置,配置前需咬牙模,所以不能马上拿到颌垫。如果颌垫使用一段时间后,磨牙症的症状有了改善,就可以暂停使用了。此外,颌垫虽好但也只能缓解磨牙症状,建议患者还是要去医院查明真正病因,对症治疗。
磨牙是心理压力的表现
当人想逃避潜意识的心理压力时,很有可能在睡眠中发生磨牙。民间认为蛔虫是引起的磨牙的主要原因,这种情况只有在儿童时期因为卫生原因可能会发生,也有认为是缺钙引起的,其实是相当少见的。夜磨牙病因目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关:
精神因素:口腔具有表示紧张情绪的功能,患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪,尤其是焦虑者,若因某种原因无法表现出来,会试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感。这类病人牙接触时间长,而且次数频繁。这些精神因素是磨牙症病因的重要因素之一。
中枢神经系统失控:磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样,是一种不自主的下意识动作,是睡眠中大脑部分唤醒的症状,是失去高级中枢调节控制的一种反应。由于大脑皮质活动受到控制,下意识的闭颌反射增加,肌肉张力和收缩的节律性均发生明显改变,出现紧咬型和磨牙型的活动。苏醒后,磨牙得到控制。
牙合因素:神经紧张的个体中,任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素。如有咬合过早接触时,患者常试图将此牙面高点磨平,久而久之,就会形成磨牙症,另外牙合的类型、牙齿的位置、牙齿的松动、下颌运动型、牙型和修复等,与磨牙症的发生都有一定的关系。
全身其他因素:如与寄生虫有关的肠胃功能紊乱、儿童营养缺乏、血糖血钙浓度、内分泌紊乱、变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素,有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。
职业因素:汽车驾驶员、运动员等要求精确性较高的工作均有发生磨症的倾向。如运动员、IT工作者、文字工作者及钟表匠、设计师等易患磨牙症,这同时也于神经紧张相关。
另外,性格内向、情绪激动、经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症。同时,睡眠中侧卧位和腹卧位睡眠姿势也容易产生磨牙症。这些姿势使下领受压不均匀,关节位置改变,牙齿形成干扰接触致颌肌张力增加,表现出咬牙或磨牙,有磨牙症的朋友需及早治疗,以免病情越来越严重。
患上“磨牙症”心理更易受挫
研究人员曾把80名16—45岁的磨牙症患者与80名正常人作为对照组,做“艾森克个性”测定。结果表明,性格内向、压抑,特别是情绪不稳定、易紧张等个性可能是磨牙症发病的重要因素。
国外学者指出,当个体逃避潜意识的心理压力时,在梦中和睡眠中就会出现磨牙现象。他认为磨牙属心理受挫的一种表现,也是患者必须求诊于心理医生的一个依据。
还有专家认为,磨牙症是由于不愿表示愤怒和憎恨,代表一种心理状况,特别是生气、焦虑、愤恨、悲观的心理状况,是一种受挫和不满意。
与磨牙相类似,很多人会突然无故地“咬紧牙关”,这也是磨牙症的一种。这些人潜意识中所表现的心理状况,是一种受挫和不满意,比普通人有更严重的悲观情绪。也有人认为,成人磨牙是心理疲劳的一种特征,应当注意休息和调整自己的心态。
心理放松 有助缓解磨牙症
要消除夜间磨牙,关键在于去除诱发的因素。首先,要经常参加一些能陶冶情操、鼓舞斗志、振奋精神的文艺活动,加强体育锻炼,增强体质,保持乐观情绪,减轻精神压力,注意劳逸结合,增加营养。对有口腔、牙齿病变,胃肠功能紊乱和肠虫症的应积极治疗。除了通过多种方式摆脱心理压力、稳定情绪外,还可应用以下的简单方法来缓解磨牙症: