变形性颈椎症
变形性颈椎症，就是我们通常所说的脊椎变形。脊椎变形有两个类型，一个是侧弯变形，一个是生理曲线变形。但二者均是由于颈筋受损后收缩造成的。
生理曲线变形主要有颈椎、胸椎和腰椎变形，三者变形均有向内（前）和向外（后）之分。颈椎的向前和向后变形，是颈椎病加重的证明，是经筋收缩严重的症状。治疗时要有耐心地逐步将生理曲线恢复原位，并以松筋为主。
侧弯也同样有颈椎、胸椎和腰椎弯曲。初生婴儿有斜颈病症，这是在胎内颈椎受压，造成颈椎骨呈梯形形状，颈椎像拱旋一样使头歪斜。此症在两岁以内运用气功按摩是可以治愈的，千万不要动手术矫正。一般颈椎侧弯，是经筋收缩造成的，治疗时首先要将侧弯正直，然后就是松筋。
◎症状
本病主要的症状有头、颈、臂、手及前胸等部分的疼痛，并可有进行性肢体感觉及运动障碍，重者可致肢体软弱无力，甚至大小便失禁、瘫痪、累及椎动脉及交感神经则可出现头晕，心慌心跳等相应的临床表现，相应睡眠也会不佳，作恶梦等。生理弯曲变直，后背与颈部疼痛，偶尔头晕，并伴有头痛，入睡困难，并有吞咽困难，有异物感，脖子很僵硬，低头困难，站立或坐着一会儿就酸困疼痛。
◎病因
此病的主要诱因是工作、学习的姿势不正确。长期姿势不正确，必然造成的颈部肌肉僵硬，血液循环不畅，没有血液营养滋润的一侧颈椎肌肉和筋腱，久而久之便会萎缩。因为主动复位会有痛感，这就形成了变形性颈椎症。而头疼、头晕、恶心、睡眠质量下降、记忆力减退肩背酸痛等症状都是因为颈椎变形后，神经、椎管受压使血液流通不畅所造成的。
良好的姿势能减轻疲劳，避免损伤。但如果低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，就会继发一系列疾病。脊椎变形就是其中比较严重的一种。
◎治疗
理疗：按摩等舒筋活血疗法，中频电疗配合针灸按摩最有效。
药物治疗：主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药（舒筋活血片）。
◎预防
1.日常生活中应停止做过度活动颈椎的活动，如擦玻璃。行、走、坐、卧要保持姿势端正。
2.伏案工作要使颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜。
3.工作时间超过1小时，应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩。
4.不要把头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视，避免劳损。
◎有效缓解方法
缓解中药方
方一：桂枝、白芍、羌活、独活、威灵仙30克，乳香、没药、地龙10克，川乌15克，水煎取汁。每日1剂，早晚分服。适用于颈椎椎管变形。
方二：葛根20克，麻黄、生姜各5克，桂枝、酒芍、甘草、大枣、当归、川芎、申姜、狗脊、杜仲、鹿角胶（捣碎冲服）、牛膝各15克，水煎服，每日1剂。
中药外熏
方一：鸡血藤10克，伸筋草9克，羌活、防风、牛膝、骨碎补、海风藤、千年健、寻骨风、桑寄生、杜仲、桂枝各12克，同置于锅内，水醋各半的合剂浸泡中药30分钟左右，开始熬制，将疼痛的部位置于锅上50公分左右处，使蒸汽持续熏蒸患处，每日1剂，每次1小时。
缓解中药方
方一：全蝎10克，娱蚣2条，鹿衔草、川芎、当归、自然铜、乌梢蛇各15克。将药加水煎者2次，取药汁混合，每日饮服2次。
方二：白芍30克，木瓜13克，鸡血藤15克，葛根、甘草各10克。每日1剂，水煎分2次服。
方三：苍术、炒白芍、茯苓各20克，川芎15克，橘梗、干姜、厚朴、甘草各10克。制成合剂，每次30毫升，日3次，2周为1疗程。
方四：葛根25克，威灵仙、鸡血藤各15克，白芍15～30克，甘草6克，炙蜈蚣2条（研水冲服）或全蝎8克。本方每日1剂，水煎服，可随症加减。
方五：白芍30克，甘草15克，酸枣仁、牡蛎各10克，威灵仙、元胡各12克。将药加水煎煮2次，取药汁混合，每日分2次饮服。
腰椎结核
腰椎结核俗称“龟背炎”，发病率较高，为全身骨关节结核的第一位，其中绝大多数为椎体结核，椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。
◎症状
腰痛是腰椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛，下腰椎结核可有坐骨神经痛，这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内，使脊髓或神经根受到压迫或刺激时，可出现放射痛。
腰椎活动受限：腰部生理弯曲消失，椎旁肌肉保护性痉挛，使腰部处于高度保护状态，限制脊椎活动而减轻疼痛，这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时，尽量屈髋屈膝直腰下蹲，而避免弯腰取物，即拾物试验阳性。俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性。
脊柱畸形：当病变发展到一定程度后，由于椎体破坏塌陷与变形，导致腰椎明显后突畸形，侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。
◎病因
本病发病率高的原因：
1.脊柱为躯干的支柱，而腰椎负荷大，在日常生活中发生劳损的机会多。
2.结核多侵犯松质骨，且腰椎结核多发于成年人。
◎治疗
1.治疗原则
一旦确诊腰椎结核，应先进行系统抗结核治疗，疗程一般为2周，尤其是合并肺结核的病人，一般至少需抗结核治疗2周或更长时间，体温趋于正常，结核症状趋于稳定方可手术。
对合并截瘫的病人为尽快恢复肢体功能，可在抗结核治疗后尽早手术，只要全身情况允许，这样对肢体功能恢复有利。瘫疾的时间越短，术后恢复时间越快，瘫疾的时间越长，手术后恢复亦慢。合并有截瘫的患者抗结核治疗可少于2周。
2.抗结核西药
（1）异烟肼（INH）：对结核菌具有极强的杀灭作用，是治疗结核病必不可少的药物。
（2）链霉素（SM）：是初治肺结核强化期〈开始两个月〉化疗方案组成药物之一，对结核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神经有损害，可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋，口唇麻木等不良反应，故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。
（3）利福平（RFP）：对结核菌有很强的杀灭作用，是继异烟肿之后最为有效的抗结核药，也是初治肺结核方案中不可缺少的组成药物。
（4）乙氨丁醇（EMB）：对结核菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用，用药期间应注意视力变化。
（5）吡嗪酰胺（PZA）：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。上述五种药物是当前治疗结核病最常用和最有效的药物，医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的方案进行治疗。
◎预防
1.日常生活中，应注意保护腰椎，不要让腰椎受寒、受风。
2.感觉腰椎疲劳时，应及时卧床休息，以免腰椎产生病变。
3.饮食上，应加强营养，注意热量、蛋白质和维生素的补充。
◎有效缓解方法
缓解中药方
方一：狼毒、大枣各等份，将狼毒用清水浸1～2小时，放入锅中，上置蒸笼，放入大枣，水煮开后再蒸3小时，取出晾干即成。成人每天服3次，每次一个大枣，连服2天后每次增加1个。服大枣后若有恶心呕吐、头昏等反应，可减少1～2个，反应消失后仍可按前法增加。禁吃辛辣食物，孕妇慎用。
方二：人参、肉桂、牡蛎各10克，茯苓、白术、当归、淫羊藿、山萸肉各20克，银花、熟地、黄芪、紫河车、鹿角胶各30克，麻黄、全蝎、蜈蚣各5克，共研细末。每次服5克，8小时服1次。
胸椎间盘突出
胸椎间盘突出症（thoracicdischerniation）在临床上较为少见，仅占所有椎间盘突出症的0.25%～0.75%。近年来，随着对本病认识的不断深入及影像学诊断技术的不断发展，尤其是磁共振（MRI）检查应用的日益广泛，目前本病的诊断率有上升的趋势。其临床表现较为复杂且缺乏特异性，容易发生误诊或漏诊。一旦发病，脊髓压迫症状多呈进行性发展，致残率较高。故诊断一经确立，多需外科手术治疗，而手术治疗本身亦存在着一定的难度和风险。
◎症状
1.疼痛是最为常见的首发症状，根据突出的类型和节段，疼痛可为腰痛、胸壁痛或一侧、两侧下肢痛。咳嗽、打喷嚏或活动量增加均可致使疼痛症状加重，休息后上述症状可减轻。也可发生不典型的根性放射性疼痛，如第11～12胸椎间盘突出可产生腹股沟及睾丸疼痛，易与髋部及肾疾患相混淆。中胸段胸椎间盘突出症可表现为胸痛或腹痛。第1～2胸椎椎间盘突出可引起颈痛、上肢痛及Horner综合征，也需与颈椎病相鉴别。
2.感觉障碍：尤其是麻木，也是最常见的首发症状之一。
3.肌力减退和括约肌功能障碍也时有发生。
据统计，患者就诊时30%患者主诉有排尿功能障碍（其中18%同时伴有二便功能障碍），60%的患者主诉有运动和感觉障碍。
◎病因
1.脊柱损伤或慢性劳损
本病大多是由于脊柱受损伤或慢性劳损所致。创伤因素包括脊柱的扭转运动或搬重物等，据统计50%的胸椎间盘突出症与创伤关系密切。
2.胸椎退行性改变
胸椎退秆性改变是胸椎间盘突出症的发病基础。本病也可发生在年龄较轻的椎间盘退变不明显的患者，由于明显的外伤致椎间盘破裂、突出而发病。
胸椎间盘突出症发病率高还可能与该节段活动度大、间盘退变早发有关。
◎治疗
1.保守治疗
对于无严重神经损害和长束体征的患者，可以采用保守治疗。具体措施包括卧床休息、限制脊柱的屈伸活动、配戴支具等。同时配合应用非甾体类抗炎药物控制疼痛症状。其他治疗还包括姿势训练、背肌功能练习等。
2.手术治疗
本病的手术治疗指征包括临床上以脊髓损害症状为主要表现者和保守治疗无效者。鉴于胸段脊髓特有的解剖学特点，该节段的手术风险相对较大。因此选择合适的手术入路以尽可能地减少对脊髓和神经根的牵拉刺激显得格外重要。具体的手术治疗方法包括以下几种：
（1）后路椎板切除减压胸椎间盘切除术：若试图从后方行胸椎间盘切除，则术中必须通过对脊髓的牵拉才能使椎间盘切除得以实施和完成，常常导致脊髓损害的进一步加重。因此，该术式被认为具有高度的危险性，临床上已渐被淘汰，故不主张在治疗中继续采用此术式。
（2）侧后方入路胸椎间盘切除术：该术式切除的范围包括与突出椎间盘同序数及高一序数的一段肋骨、横突、下一椎体的椎弓根，有时亦可根据需要行半椎板切除，即敞开椎管的侧后壁进行减压，尤适用于外侧型突出的椎间盘，但对于中央型或旁中央型的椎间盘突出来说，要行椎间盘切除也同样存在有牵拉干扰脊髓的风险，故临床上应用时应慎重。
（3）侧前方入路胸椎间盘切除术：该手术入路包括经胸腔和经胸膜外两种方式。其优点在于术野开阔清晰、操作方便，对脊髓无牵拉，相对安全；尤其是在切除中央型突出的椎间盘及存在有钙化、骨化时，优点更为突出。为目前临床上最常采用的术式。
（4）经胸腔镜胸椎椎间盘切除术：该术式是近年来兴起的胸椎间盘突出症微创治疗的一种新技术。初步的临床应用结果表明本方法术野清晰，对于中央型或旁中央型间盘突出以及伴有钙化、椎体后缘较大骨赘时，采用本术式均可达到安全充分的切除减压目的。同时亦预示该项微创治疗技术将有更为广阔的应用前景。
◎预防
1.防止脊柱损伤与慢性劳损，这是预防胸椎突出症的最根本措施。
2.防止胸椎外伤，积极锻炼胸肌，只有经常锻炼身体，才能有效减缓胸椎退行性病变的步伐。
◎有效缓解方法
缓解中药方
方一：肉桂、葱头各30克，吴茱萸90克，生姜120，花椒60克，共炒热，以布包裹。热敷腰部，冷后炒热再敷。适用于肾虚型椎间盘突出症。
方二：核桃仁、黑芝麻各210克，杜仲当归、菟丝子各60克，木瓜、续断、元胡各30克，骨碎补45克。除前2味外，余药均晒干、碾碎。核桃仁、黑芝麻共研细末，与其它药末混匀，以蜂蜜250毫升分数次加入搅拌，反复揉搓成团。每次服7克，每日2次，以黄酒20毫升送服。适用于椎间盘突出症。
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退变的基础上发生的，而外伤则常为致病的重要原因。腰椎间盘突出会对腰椎的神经根造成不同程度的压迫，造成病人腰腿疼痛。如果腰椎间盘压迫了左侧的神经根，则病人主要表现为左侧的腰腿疼严重，如果是右侧神经根受压则情况相反，而中央型的腰椎间盘突出则多表现为左右腿与腰部都存在疼痛，双腿可能是交替疼痛，也可能同时疼痛。
◎症状
1.疼痛症状
腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生，大多有外伤史，也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点：
（1）放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。如腰3～4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。
（2）一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。
（3）活动时疼痛加剧，休息后减轻。卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢；个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。
2.脊柱侧弯畸形
主弯在下腰部，前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系：如突出位于神经根的前方，躯干一般向患侧弯。
左：髓核突出位于神经根内前方，脊柱向患侧弯，如向健侧的弯则疼痛加剧。
右：髓核突出位于神经根外前方，脊柱向健侧弯，如向患侧的弯则疼痛加剧。
3.脊柱活动受限
髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧，据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。
4.腰部压痛伴放射痛
椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛，此点对诊断有重要意义。
如突出较大，或为中央型突出，或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者，可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状，患侧麻木区常较广泛，可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状，但一侧较重。应注意检查鞍区感觉，常有一侧减退，有时两侧减退，常有小便失控，湿裤尿床，大便秘结，性功能障碍，甚至两下肢部分或大部瘫痪。
◎病因
1.腰椎间盘的退行性改变。人体各种组织在成熟之后即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要表现是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出。
2.外力的作用。长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘加重了退变的程度。负重过大或快速弯腰侧屈旋转形成纤维环破裂或腰部外伤，日常生活工作姿势不当也可发生腰椎间盘突出；
3.受寒与受湿。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘破裂；
4.腰椎间盘突出症诱发因素：
（1）突然的负重或闪腰是形成纤维环破裂的主要原因。
（2）腰部外伤使已退变的髓核突出。
（3）姿势不当诱发髓核突出。
（4）腹压增高时也可发生髓核突出。
◎治疗
1.非手术治疗
（1）理疗和按摩——卧硬板床休息，辅以理疗和按摩，常可缓解或治愈。
（2）牵引治疗——俯卧位牵引按抖复位，是根据中医整复手法归纳整理的一种复位方法，现已研制出自动牵引按抖机，其治疗原理是：牵拉开椎间隙，在椎间盘突出部位以一定节律按抖，使脱出的髓核还纳。此法适用于无骨性病变、无大小便失禁、无全身疾患的腰椎间盘突出症。治疗前不宜饱食，以免腹胀，治疗后须严格卧床一周。一次不能解除症状者，休息数日后可再次牵引按抖。本法简便，治愈率高，易为患者接受，为常用的非手术疗法。
2.手术治疗
（1）手术适应症：①非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。②神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。④合并明显的腰椎管狭窄症者。
（2）手术过程
X线片定位，方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号，用胶布在该处固定一金属标记，拍腰椎正位X线片供术中参考。
手术在局麻下进行。切除患部的黄韧带及上下部分椎板，轻缓地牵开硬脊膜及神经根，显露突出的椎间盘，用长柄刀环切突出部的纤维环后取出，将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织，冲洗伤口，完全止血后缝合。操作必须细致，术中注意止血，防止神经损伤，术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染，闭合伤口前，放置橡皮管引流。
手术一般只显露一个椎间隙，但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常，可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者，除进行椎间盘髓核摘除术外，应根据椎管狭窄情况做充分的减压。
◎预防
对于腰椎间盘突出症，重在预防。注意平时的站姿、坐姿、劳动的姿势以及睡姿的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，尤其加强腰背肌的功能锻炼，因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，从而达到良好的治疗效果及预防作用。
◎有效缓解方法
缓解中药方
方一：大葱6克，姜12克，石菖蒲、艾叶、透骨草各60克，鸡蛋、白酒适量，将前五味药捣烂，调蛋清、白酒，敷于患处，然后温灸。适用于腰椎间盘突出症。
方二：藁本、续断、苏木各30克，防风、白芷、附子、川乌、草乌各20克，狗脊、独活各45克，共研细末，用薄棉布制成布兜，将药末装入其中，日夜穿戴于腰部。适用于腰椎间盘突出症。
方三：制马前子、地鳖虫、牛膝、麻黄、僵蚕、全蝎、甘草、乳香、没花、苍术各等份，共研细末，过筛。每次服10克，每日2～3次。适用于腰椎间盘突出症。
方四：熟地50克，白芥子20克，鹿角胶、麻黄各10克，肉桂、炮姜炭、生甘草各5克，水煎2次，将药汁混合。每日1剂，2次分服，同时配合牵引疗法。适用于腰椎间盘突出症。
方五：杜仲20克，威灵仙55克，猪腰子（猪肾脏）1～2只，将肚中、威灵仙分别研粉后混合拌匀，再取猪腰子（猪肾脏）去掉筋膜（肾上腺），洗净剖开，再放入药粉，摊匀后合紧，共放入碗中，加水少许，慢火久蒸。食肉，喝汤，每日1剂，孕妇忌服。适用于腰肌劳损、肾虚型腰椎间盘突出症。
缓解中药方
方一：熟地黄、补骨脂、菟丝子10克，杜仲、枸杞子、当归尾、没药、山茱萸、独活、肉苁蓉各3克，红花2克，水煎取汁。每日1剂，早晚分服。若下肢放射痛明显者，加地龙12克、威灵仙15克。疼痛甚者，加乳香5克、细辛5克。适用于症状初期。
方二：桑寄生18克，熟地黄15克，杜仲、当归、茯苓、党参、秦艽各12克，白芍10克，防风、独活、川芎、牛膝各6克，细辛、甘草3克，肉桂2克（煽冲），水煎取汁。每日1剂，早晚分服。适用于症状中、后期。
颈椎间盘突出
颈椎间盘由于某种原因，向后外侧突出，压迫颈脊神经或颈脊髓而引起症状时，称为颈椎间盘突出症。
椎间盘又称椎间纤维软骨盘，是由纤维环、髓核及软骨板组成，并连结于上、下两个椎体之间的重要结构，除第一、二颈椎间没有椎间盘外，自第二颈椎下方至第一胸椎上方共有六个颈椎间盘。下部颈椎由于负重较大，活动较多，又与相对固定的胸椎相连，故易于劳损而发生退行性改变。
◎症状
根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同而有不同的临床表现：
1.侧方突出型
由于颈脊神经根受到刺激或压迫，表现为单侧的根性症状。轻者出现颈脊神经支配区（即患侧上肢）的麻木感，重者可出现受累神经节段支配区的剧烈疼痛，如刀割样或烧灼样，同时伴有针刺样或过电样窜麻感，疼痛症状可因咳嗽而加重。此外，尚有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限等表现，尚可出现上肢发沉、无力、握力减退、持物坠落等现象。体格检查可发现被动活动颈部或从头部向下作纵轴方向加压时均可引起疼痛加重，受累神经节段有运动、感觉及反射的改变，神经支配区域相应肌力减退和肌肉萎缩等表现。
2.旁中央突出型
有单侧神经根及单侧脊髓受压的症状。除有侧方突出型的表现外，尚可出现不同程度的单侧脊髓受压的症状，表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱，并出现病理反射，可出现触觉及深感觉障碍；对侧则以感觉障碍为主，即有温度觉及痛觉障碍，而感觉障碍的分布多与病变水平不相符合，病变对侧下肢的运动机能良好。
3.中央突出型
此型无颈脊神经受累的症状，表现为双侧脊髓受压。早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主，晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪，如步态笨拙，活动不灵，走路不稳，常有胸、腰部束带感，重者可卧床不起，甚至呼吸困难，大、小便失禁。检查可见四肢肌张力增加，肌力减弱，腱反射亢进，浅反射减退或消失，病理反射阳性，髌阵挛及踝阵挛阳性。
X线检查可显示有颈脊椎侧弯畸形，生理曲度减小，颈椎发直或向前弯曲，部分病人可见病变椎间隙狭窄，病程较长者于椎体边缘有唇样增生现象；脊髓造影在突出的相应节段平面有充盈缺损、部分梗阻或完全梗阻表现；CT或核磁共振检查可明确突出的节段、范围、大小及与神经脊髓的关系等。
◎病因
颈椎纤维环发生退行性变后，其纤维首先变粗，进而发生玻璃样变性，其强度降低，最后断裂。也可因其失去弹性，不能担负原来可以承担的压力，当受到头颅重力作用、肌肉的牵拉、运动负荷过大和外力因素作用下，再加上髓核又居于椎间隙的后方，纤维环即可因之向外膨出或破裂，而髓核则向狭窄薄弱的后纵韧带处突出或脱出，造成颈椎间盘突出症。
◎治疗
颈椎病的治疗方法：
1.非手术治疗
（1）颏枕带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。
（2）颈托和围领：主要用以限制颈椎过度活动，而病人行动不受影响。
（3）推拿按摩：对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛，改善局部血循环的作用。
（4）理疗：可加速炎性水肿消退和松弛肌肉的作用。
（5）自我保健疗法：在工作中定时改变姿势，作颈部轻柔活动及上肢运动，有利于颈、肩肌肉弛张的调节和改善血循环。
（6）药物治疗：目前尚无颈椎病的特效药物，所用非甾体抗炎药、肌松弛剂及镇静剂均属对症治疗。
2.手术治疗
诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效，或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗：
（1）前路椎间盘摘除、椎体间植骨融合术，常可获得满意的疗效。
（2）后路椎板切除或椎板成形术：伴有颈椎管狭窄的病例可行后路手术减压，但颈椎间盘摘除手术通常不可从后路进行，以避免脊髓损伤。
◎预防
1.注意改善不良的睡眠习惯。正常人仰卧位枕高应在12厘米左右，侧卧与肩等高、枕头的高低因人而异，约与个人拳头等高为好。颈椎病患者与正常人大致相同，椎体后缘增生明显者，枕头可相应偏高些；黄韧带肥厚、钙化者应偏低些。枕芯内容物要求细碎、柔软。常用谷皮、芥麦皮、绿豆壳草屑等充填，而海绵、棉絮、木棉等均不适宜。
枕头的形状以中间低，两端高的元宝形为佳。此种形态可利用中部凹陷部来维持颈椎的生理曲度，对头颈部可起到相对制动与固定作用。
2.固定姿势工作的习惯改善。对于低头工作或头颈部固定在一姿势下工作的人，首先要使案台与坐椅高度相称，尽量避免过度低头屈颈，桌台可适当高些，半坡式的斜面办公桌较平面桌更为有利。除改善工作条件外，另一个必须注意的方面是应有工间操，包括颈椎保健操。在长时间工作中，做短暂的颈部前屈、后伸、左右旋转及回环运动，以改善颈肌疲劳，恢复最佳应力状态。另外每日早晚坚持必要的锻炼可达到预防及治疗颈椎病的作用。对于专业化程度高的工作，适当改变工种，或定期轮换工作，对预防颈椎病均可起到良好的作用。从事低头工作的人易患颈椎病，但若长时间地保持挺胸、抬头、收颌。可使颈部肌肉紧张，颈椎曲度变直，也可以产生颈椎病，即所谓“军人颈”。所以，在听报告或坐位状态，我们应注意放松颈部肌肉，保持颈椎自然状态。对于长期服役的军人，更应注意。
3.注意感染的影响。咽喉部炎症及上呼吸道感染是常见的呼吸道疾病，因为这类炎症一旦经淋巴系统向颈部及关节囊扩散，往往成为颈椎病的诱因。因此，防止各种上呼吸道炎症，预防感冒，保持口腔清洁，也是预防颈椎病的措施之一。
◎有效缓解方法
缓解中药方
方一：茯苓60克白术、薏米、桂枝、牛膝各30克，银花藤15克，水煎两次，取液混合。每日1剂，分3次服。用药4～6剂为一疗程。
方二：颈部僵硬加乳香、没药各10克。肩背上肢疼加伸筋草20克，威灵仙15克。畏寒肢冷加干姜20克，细辛10克。
方三：羌活、桂枝、秦艽、防风、断续、附子各3克，当归、狗脊、虎骨各5克，杜仲、晚蚕沙各6克，川芎、桑枝各10克，生姜3克，大枣2个，陈酒500毫升。将药放入陈酒中浸泡1夜，再入适量水煎汤取汁。每日二次，每次10毫升，早晚服用。适用于太阳经腧不利型颈椎病。
按摩疗法
1.拿捏风池、风府、肩井部以舒筋通络，进一步缓解痉挛的肌肉，能通经络而行气血，使颈肩部僵硬痉挛的肌肉逐渐趋于柔软。
2.按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、天宗穴，能舒筋通络，使颈肩部痉挛的肌肉得以放松。有利于消除神经根炎症和水肿，改善局部组织的营养供应，改善病灶部的缺氧状态。
变形性膝关节症
指老年性膝关节骨关节炎或称退行性关节病、增生性关节炎等。为了与类风湿性关节炎相区别，多称为骨关节病。属于合成代谢与分解代谢失调活动性动力疾病过程，最终关节变形，功能丧失，而其中膝关节往往最先受累及。多在50岁后发病，女性多于男性。
◎症状
关节疼痛为主要症状，关节活动时有磨擦痛。当软骨下骨受侵时，出现静止时关节痛，气候变化常常使疼痛加剧。最常受累的是膝关节，可累及手和髋关节。活动时关节可出现各种声音，休息后关节僵硬，难以立即活动。晚期可出现膝关节不稳。
检查可见关节肿胀、关节腔积液，有压痛。膝关节伸展困难。关节周围肌肉挛缩、僵硬。X线显示关节边缘有骨赘形成，关节腔变窄，软骨下骨有硬化或囊腔。晚期骨端变性。膝关节出现角畸形，以内扭转畸形最多见。
◎病因
1.炎症过程
如在类风湿疾病关节周围，滑膜组织的炎症侵蚀破坏关节软骨。
2.代谢疾患
例如痛风性尿酸精盐沉淀，黑尿酸尿性褐黄病的色素沉淀蓄积于关节软骨，使关节软骨性质改变。
3.生物力学因素
软骨发生疲劳倾向（例如巨大应力反复作用软骨发生疲劳），因此，反复受力作用不仅产生胶原纤维断裂，而且也消耗了软骨表面的蛋白多糖（Proteo-lycan），使骨畸形即可增大。
关节畸形（例如膝外翻或膝内翻）使关节增加的负荷不平衡，一侧分布大，最后软骨破坏。
关节面的相对挤压造成关节软骨营养障碍，导致软骨细胞坏死，继之发生基质蛋白（P克）多糖的消耗，于是关节软骨经不住关节往返运动的压力和剪力发生了退行性改变。
4.激素作用
肢端肥大症（a c r o m e-a l y）关节软骨改变明显，生长激素（samototrophin）刺激软骨细胞，导致加速和增强了软骨细胞的代谢活动；当动物老化时生长激素缺乏，明显造成软骨细胞退变，软骨细胞代谢降低；糖尿病患者的软骨细胞进行性异常，极易患骨性关节炎。
5.化学损伤
全身或局部使用化学药物，也会伤害软骨细胞的生命力和代谢活动性。
6.反复的关节内出血
凝血因子有缺陷的病人，其关节内反复出血，可能导致关节软骨以及软骨下骨结构的严重损害，偶然关节内出血可不出现严重问题。
7.年龄老化的改变
（1）细胞改变
随年龄老化，完整的关节软骨表面层细胞减少，中层细胞数增加，这是骨性关节炎的早期表现。
（2）物理学改变
随年龄老化，关节软骨的渗透性降低，渗透性的改变在关节软骨的表浅部分比深层增高更明显；纤维软骨负荷后发生畸形极大，恢复慢且恢复不全。
◎治疗
1.保守治疗
（1）休息
在关节的急性发作过程，最好把患病关节放在床上休息，使关节囊和韧带松弛，从而减少关节面的压迫。
（2）关节运动
为了防止关节囊挛缩，每天关节进行全运动范围的运动几次，但必须避免剧烈的运动。
（3）急性炎症期，应对持重关节使用牵引，以防止关节面粘连和关节囊挛缩，一直用到急性炎症消退。
（4）理疗
理疗具有消炎镇痛作用：对于慢性炎症，则可采用温热疗法，磁场疗法或低、中频电疗法。只要方法得当，均可取得预期疗效。理疗中产生的某些物理因子，除了具有直接杀灭病原微生物作用之外（如紫外线），还与改善微循环、加速致炎物质排出和增强免疫机制等因素有关。
（5）皮质类固醇
皮质类固醇混悬液有时为溶液关节内注射，在数小时和数天之内即可减轻疼痛和肿胀，类固醇是通过抗炎产生作用，使症状减轻。常使用的制剂有氢化可的松、第三代氢化可的松醋酸丁脂、去炎松、6-甲基泼尼松龙和地噻米松。
（6）药物治疗
①乙酰水杨酸——既是止痛药物又是抗炎药物，为骨性关节炎主张选用的药。有效药物剂量640毫克每日，可分四次服用，逐渐增加剂量直到症状缓解。
②非那西汀——如阿斯匹林有反应，可换用非那西汀。一般剂量300毫克一日，分四次服用，但不主张长期服用，因为可发生肠源性肾炎。
③消炎痛——止痛抗炎药，必须小心用药，特别是对阿司匹林有过敏反应的病人。全剂量每日75～150毫克，分成几次随食物或抗酸药物服用，以减少胃肠不适。
2.手术治疗
手术疗法是针对减轻疼痛、改善关节功能、矫正畸形和对线不良，减小垂直负荷和剪力，消除腐蚀关节面的关节内病因，以及疾病明显地进行性发展又是手术适应证。可考虑人工关节置换，建立新的关节；关节固定术只是减轻疼痛和起到关节功能稳定的一种方法，必须在其他更保守的手术不可能和已经失败时才使用。
◎预防
1.控制体重或减肥——肥胖是引发本病的重要原因，故中老年朋友应控制体重防止肥胖，一旦超过标准体重那么毫无疑问减肥最重要，体重下降后能够防止或减轻关节的损害并能减轻患病关节所承受的压力，有助于本病的治疗。
2.避免长时间站立及长距离行走——因为长时间站立及长距离行走，会增加关节承受力及加速关节退变。
3.及时和妥善治疗关节外伤感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。
4.补钙——补钙以食补为基础，要注意营养的平衡，多食奶制品（如鲜奶、酸奶、奶酪）、豆制品（如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等）、蔬菜（如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜）、及紫菜、海带、鱼虾等海鲜类食品，同时应多见阳光及补充维生素D，以促进钙吸收。必要时适量补充钙剂，如葡萄糖酸钙、巨能钙是临床常用物美价廉的补钙品，但应注意一定要在医生指导下补钙。
5.坚持适量体育锻炼防止骨质疏松——有规律的运动，能够加强肌肉肌腱和韧带的支持作用，有助于保护关节，预防骨关节病的发生；
6.注意关节保暖——这一点对于预防骨关节病也很重要，关节受凉常诱发本病的发生。
◎有效缓解方法
缓解中药方
二术苓皮汤：苍术、白术各12克，茯苓皮20克，金银花、薏米各30克，川牛膝15克，水煎取汁。每天1剂，早晚分服。10剂为1疗程。
肩周炎
肩周炎又称五十肩、冻结肩、漏肩风，好发于40～60岁左右的女性，以长期肩痛、肩关节障碍为特征。是由肩关节囊及关节周围软组织发生一种范围较广的慢性无菌性炎症反应，引起软组织如肩部肌腱、肌肉、关节囊、滑囊韧带充血水肿、炎性细胞浸润、组织液渗出而形成疤痕，造成肩周组织挛缩、肩关节滑膜炎、关节软骨间粘连、肩周软组织广泛性粘连、关节活动严重障碍的一种症状。
◎症状
肩周炎的发病特点为慢性过程。初期肩周炎的症状，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。患者睡觉时常因肩部怕压而特定卧位，且翻身困难，疼痛不止，不能入睡。
如果在初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状。常影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦。
◎病因
肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。
继发性肩周炎是患有其他疾病而继发的肩关节周围炎。最常见的是继发于肩部或上肢急性创伤后的肩周炎。肩部创伤，包括肩部骨折，如：锁骨骨折，肩胛骨骨折，肱骨近端骨折等；肩袖断裂，韧带断裂等均需要对肩关节进行较长时间的固定。上肢创伤，特别是肱骨骨折也需要对肩关节进行长时间的固定。肩关节长期的固定，会造成肩关节囊粘连，挛缩而发生肩周炎。另外，颈椎病。腰背部疾病也可影响肩关节活动，导致继发性肩周炎。
◎治疗
肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。
1.在肩周炎早期
治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的。
缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息；或用封闭疗法，在局部压痛最为明显处，注射强的松龙；或用间动电疗法，温热敷，冷敷等物理治疗方法解除疼痛，必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。
在急性期，一般不宜过早采用推拿、按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习，保持肩关节活动度，在急性期限过后方可推拿、按摩，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的。
2.在肩周炎冻结期
治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗，西医疗法、中医推拿按摩、运动疗法等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状，严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法，撕开粘连。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。
3.在肩周炎恢复期
在恢复期以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。
◎预防
1.注意防寒保暖
由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。
2.加强功能锻炼
对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。
3.纠正不良姿势
对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
4.注意相关疾病
注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。
5.对健侧肩积极预防
对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎；约12%的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。
◎有效缓解方法
缓解中药方
方一：鲜桑枝90克，鲜槐枝、鲜柏叶各60克，鲜松枝、鲜柳枝、鲜艾叶各30克，桂枝15克，白酒15毫升（后下），加水共煎。每日1剂，局部熏洗，每日2次，每次20～30分钟，热敷后进行功能锻炼。
方二：白凤仙根、臭梧桐、生姜、大蒜、韭菜各30克，同捣汁，用文火煎成膏状。摊贴于患部。
方三：伸筋草、生姜、川芎、威灵仙各15克，羌活12克，麦麸300～400克，药材水煎后取汁，再将麦麸入锅内炒黄，趁热拌入药汁，加醋1汤匙，盛于纱布袋中。趁热敷患处。每日1次，10天为1疗程。
方四：防风15克，鸡血藤20克，羌活、乳香、没药各10克，醋200毫升，药材与醋共煎20分钟。趁热熏洗、热敷肩关节周围，洗后活动肩关节，手臂平举、上举，并从耳后经后枕部摸对侧耳朵，每天2～3次。
方五：生麻黄、白胡椒各10克，白附子20克，白芷1克，共研细末。找准肩部最疼痛点，先涂一层凡士林或垫一层醋浸纱布，再将药末撒在上面，外盖醋浸毛巾，喷洒白酒数口，即刻点燃，局部发热后即熄灭酒火，迅速按揉、伸展关节，或做爬墙动作。
方六：生半夏、生南星、生川芎、生草乌、细辛、白芷、红花、乳香、没药、生姜、生葱、白酒各适量，将前9味药研细末，再加生葱、生姜捣烂，兑入白酒，一齐放入锅内炒热。敷于患处，隔日换药1次。
自我按摩
1.手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，大约1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2.用指腹按揉肩关节后部，大约1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3.用手指揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，大约1～2分钟。
4.用手掌自上而下地揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。
跟腱损伤
跟腱由腓肠肌内外头、比目鱼肌的肌腱组成，俗称三头肌，抵止于跟骨结节，有屈踝屈膝、保持站立、减低震荡的功能。在行走、足跖曲和弹跳时都需要跟腱的参与。跟腱损伤多与运动有关。
◎症状
1.跟健一般损伤症状
跟健损伤后，在跟骨结节处有压痛，疼痛肿胀，足跖屈无力，不能踮脚站立，行走时抬脚困难，有跛行。
2.跟腱断裂症状
跟腱断裂，踝关节之跖屈、背伸无力或不能，断裂处可触及一凹陷，走路时全足跖着地，不能抬起足跟。
◎病因
急行军、多次弹跳、登山运动等活动，反复牵拉跟腱，可以造成跟腱水肿、充血，严重者可在跟骨结节上方3厘米处撕裂跟腱。外伤（刃器伤、炸伤等）也可造成跟腱断裂。
◎治疗
腱扭伤，出现水肿可用局部封闭治疗以助消肿止痛，急性期过后，可以用热敷、理疗及跟腱按摩。
跟腱断裂伤，一经明确诊断，即应尽速予以手术治疗：
常规消毒，铺盖无菌巾，取跟腱后外侧或后内侧纵切口，长8～10厘米（如为开放性损伤，则彻底清创）。切开皮肤及皮下组织，并纵形切开腱包膜，充分显露腱断端，清除淤血块，仔细检查断端情况，将踝置于跖屈位，使断端松弛。部分横断者，将断端对齐，用丝线做间断缝合。完全横断者，将断端对正，用不锈钢丝或粗丝线做缝合。断端参差不齐者，仔细地将断端理顺，用细丝线做间断缝合。陈旧性损伤，断端分离大，不能对合者，可由近端腱上劈下一腱条，反褶缝于远端。然后仔细地缝合腱包膜勿使跟腱外露，以防粘连。如跟腱在其附着处被切断，则先用骨钻以克氏针于跟骨结节钻孔，再以不锈钢丝将跟腱缝于跟骨结节上缘，最后缝合皮肤切口，用石膏托屈膝固定踝跖屈位。
◎预防
跟腱损伤预防，主要应注意剧烈运动时的防护和外伤。运动时，如从高处跳下着地，必须先由足尖着地，切不可用足跟着地跳下。此外，穿着保护性能好的鞋子也很重要。参加跑步、跳跃、登山等运动，一定要穿足底弹性好的高帮运动球鞋，这样既可保护足底，也可保护足后跟的安全。
◎有效缓解方法
按摩疗法
取小腿后侧及足跟部进行按、揉、压、捏、拿等手法按摩，或者选取承筋、承山、跗阳、昆仑、太溪、仆参等穴位进行按揉、按压，以缓解疼痛。
腱鞘炎（狄魁文氏狭窄性腱鞘炎）
腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁，损伤机会多，倘若不注意，长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激，可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，局部出现渗出、水肿。久之腱鞘机化，鞘壁肥厚，管腔狭窄，肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状（疼痛和功能障碍）的即为腱鞘炎。
◎症状
常见的患处有手腕、手指、肩部、足部等位置，女性及糖尿病患者会较易患上这种病。患此病的人会感到关节疼痛、晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀甚至弹响，关节活动障碍。
◎病因
腱鞘炎的病因可以是受伤、过分劳损（尤其见于手及手指）、骨关节炎等，也有可能由感染引起。一些需要长期重复劳损关节的职业，如打字员、货物搬运或需要长时间进行电脑操作的人员，都会引发或加重此病。
◎治疗
腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛及减轻炎症，恢复肢体功能。治疗方式：
1.休息制动，于患处作热敷。
2.药物治疗：口服非类固醇性消炎止痛药，外用消炎止痛软膏涂擦。
3.物理治疗（如镭射或超音波及伸展运动等），此外对于某些患者类固醇的局部注射也可能有很好治疗作用。
4.若以上方法无效，可以考虑手术行狭窄腱鞘切除。
◎预防
1.注意正确站姿和坐姿。
2.工作时姿势要正确，避免关节的过度劳损。
3.定时休息。
◎有效缓解方法
按摩疗法
1.拇指按揉法：保持轻微向下压力的同时，轻揉局部皮肤2～3分钟。
2.拇指推拨法：保持轻微压力下，拇指在局部沿腱鞘走行方向纵推3～5次，横拨3～5次（推拨时不可带动皮肤）。
板机指运动障碍
板机指运动障碍又称手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，是家庭主妇的常见病、多发病。该症起病缓慢，早期仅于晨起或工作劳累后自感手掌侧（掌指关节处）局限性酸痛，手指活动不灵，后期手指发僵，伸屈受限，疼痛加重，严重时疼痛可向手、肘、肩处放射，甚至拿筷子吃饭都受影响。
◎症状
1.手掌部疼痛，晨起或活动时加重。患指伸屈活动障碍。
2.掌侧患指掌骨头处可摸到一结节状物，手指屈伸时可感到结节状物滑动，压痛明显。
3.如已有狭窄，手指屈伸时可发生板机样动作或弹响。严重者手指交锁于屈曲位不能伸直或伸直位不能屈曲。
◎病因
病因是由于手指屈肌腱与掌指关节处的指屈肌腱纤维鞘管反复摩擦，产生慢性无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，阻碍了肌腱在该处的滑动。
◎治疗
1.早期行局部封闭：用醋酸氢化可的松或强的松龙7.5～12.5毫克（0.3～0.5毫升）加1%普鲁卡因1毫升行局部鞘管内注射，每周一次，1～3次为一疗程。药物应准确注入鞘管内，疗效多良好。绝大多数病人经局部封闭等治疗，可治愈，不需其他药物治疗。
2.局部制动：尽量避免手指活动。
3.理疗或热敷。
4.经非手术治疗无效或反复发作、腱鞘已有狭窄者，可行手术治疗，切开腱鞘并切去一小块，同时充分松解屈肌腱周围粘连，直到伸屈患指时，弹响消失。术中注意勿损伤指神经和指神经血管束。术后用抗生素，防止发炎。
◎预防
1.减少手指活动，禁用凉水，避免寒凉刺激。
2.手指用多了感到疲劳、麻木时，可用热敷使局部血管扩张，具有解痉镇痛作用。
3.专门需要手指整天工作的人，应每日用温热水（活血化淤中草药煎液最佳）浸泡手指，每次半小时，每日2次。
◎有效缓解方法
针灸疗法
主穴：阿是穴、阳溪、偏历、曲池。
治法：阿是穴采用“恢刺”法，先斜刺进针，得气后，不断更换针刺方向，并令患者做腕关节屈伸活动。余穴均行平补平泻法，留针15分钟以上，取针后，于阿是穴处放置0.4厘米厚的鲜姜片，再用艾绒做成直径1.5厘米，高1.8厘米的艾炷，置于姜片上，点燃灸，每次灸3～5壮，10次为一疗程。
艾灸疗法
主穴：阿是穴。配穴：指屈肌腱腱鞘炎加合谷、鱼际；桡骨茎突腱鞘炎加阳溪、列缺。
治法：隔药灸和无疤痕直接灸。
1.隔药灸。灸材制备：取公丁香、肉桂等量，研末和匀，即为丁桂散。鲜或老生姜洗净切成2毫米厚的姜片，中间用三棱针刺6～7个小孔。先在阿是穴撒丁桂散少许，厚薄均匀，上置姜片，将花生米大小的艾炷放在姜片上点燃施灸，至患者感灼热难耐时，另换1炷，连灸3～5壮，使局部出现深红晕。
2.无疤痕直接灸法：将纯艾绒制成麦粒大艾炷，直接置放在穴位上，用燃着的线香将其点燃，令艾炷缓慢燃烧，待患者感灼热时，用竹片或纸片将其压灭，上面续放1炷施灸，以同法连灸5壮，使热感直透患部深处。配穴取1～2个，毫针刺之，得气后平补平泻，留针至灸毕。
上述治疗，隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。
肘部的运动障碍
肘部的运动障碍又叫网球肘，是因网球运动员易患此病而得名，它的医学名称为肱骨外上髁炎。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，都易患此病。由于长期的劳损，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。
◎症状
本病多数发病缓慢，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等活动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态，因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
◎病因
一般认为是因前臂伸肌群的长期反复强烈的收缩、牵拉，使这些肌腱的附着处发生不同程度的急性或慢性积累性损伤，肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连，形成无菌性炎症反应而发病。中医认为本病是劳伤气血，筋脉不和所致。
◎治疗
1.患了网球肘后，患病手臂应适当休息，避免过度活动。
2.封闭疗法——封闭是最常见的治疗方法。就是将少量奴夫卡因或利多卡因和曲安奈德或其他同类药物混合，注射在疼痛部位，使患者疼痛、炎症减轻或消失。如未治愈，可以再次注射。连续注射，一般不超过3次。
3.物理疗法——热敷、理疗、贴膏药、按摩也有效果。这些方法联合使用，效果会更好，一般患者都可治愈。但是，巩固治疗效果还需患者减少肘关节活动，降低肘关节活动力度。
4.手术治疗——患者如经以上方法治疗，症状仍不能解除，可行手术治疗，常见的是伸肌总腱起点剥离松解术。这种手术方法简单、危险性小、效果良好。
◎预防
1.进行体育运动前，要做好充分的准备活动。
2.长期体力活动较少的人，应注意避免突然的肘部过度活动。
3.从事反复伸屈肘关节工作的中老年人，应注意劳逸结合，适度进行有针对性的锻炼。
4.患者治愈后，仍要防止肘部吹风、着凉，避免过劳，以免复发。
◎有效缓解方法
缓解食疗方
方一（牛膝茎叶粥）：牛膝茎叶适量，大米100克。将牛膝茎叶晒干，取20克每次，加水200毫升煎至100毫升，去渣留汁，加入大米再加水500～700毫升煮成稀粥。每日早、晚温热顿服，10日为一疗程。适用于网球肘。
方二（风湿骨痛酒）：飞龙掌血、大血藤、狗脊、虎杖、七叶莲、芦子、八角枫各100克，切碎，加白酒2升浸泡1个月，过滤后再加入白酒制成2升，置避光容器内密封。每次服用10毫升，一日三次。适用于网球肘，风湿性关节炎。
方三（杜仲红枣煲瘦肉）：杜仲15克，红枣6克（去核），瘦猪肉100克，共煮熟烂。喝汤吃肉。适用于网球肘。
方四（参茸熊掌）：熊掌100克，人参15克，鹿茸片1克，鸡肉、猪肉各250克，鸡汤1升。洗净熊掌入盆，加入鸡汤至淹没熊掌，再加葱、姜，上笼蒸30分钟取出，蜂蜜拌熊掌面上；锅内放油烧八成熟，入熊掌炸成金黄色捞出，切片；然后掌面向下，码放碗中。人参用水泡软后切细丝，与鹿茸片共放熊掌上。鸡肉、猪肉各切方块，锅内放底油烧热时放葱、姜，炒至金黄时倒入鸡肉、猪肉同炒2分钟。加水、酱油、料酒、精盐、胡椒水、鸡汤、味精，烧沸后倒入熊掌碗里，再上蒸笼。熟烂后取出，拣去鸡肉块、猪肉块、葱、姜，将熊掌（掌面向下）和原汁，倒入手勺中，文火煨5分钟，再上中火勾芡，淋上明油翻出手勺，倒盘中，放上香菜即成。佐餐食用。适用于气血不足，血不荣筋型网球肘。
方五（桑寄生煲鸡蛋）：桑寄生15～30克，鸡蛋1～2个。桑寄生切片，与鸡蛋加水同煮熟，去壳取蛋后略煮，吃蛋饮汤。适用于血虚气亏，血不荣筋型网球肘。
方六（薏米粥）：薄荷、荆芥、葱白各15克，豆豉50克，薏米150克，药材入锅，注入清水1.5升，烧沸后文火煎10分钟，滤取原汁盛碗内，倒去药渣。锅洗净，倒入薏米，注入药汁，置火上煮至薏米开裂熟烂。佐餐食用，食时可略加食精盐，宜空腹食。适用于网球肘。
骨折
所谓骨折顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数患处能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情甚至造成不可逆的后果。
◎症状
1.全身表现：
（1）休克——对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折患者，常因广泛的软组织损伤大量出血，剧烈疼痛或并发内脏损伤等引起休克。
（2）发热——骨折处有大量内出血，在血肿吸收时，体温会略有升高，但一般不超过开放性骨折体温，过高时应考虑感染的可能。
2.局部表现
（1）畸形——骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短。
（2）异常活动——正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。
（3）骨擦音或骨擦感——骨折后，两骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感。
◎病因
发生骨折的主要原因主要有三种情况：
1.直接暴力——暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，这往往使受伤部位常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折，常会伴有开放性创伤。
2.间接暴力——间接暴力作用是通过纵向传导杠杆作用或扭转作用，使远处发生骨折。如从高处跌下足部着地时躯干因重力关系，急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折（传导作用）。
3.积累性劳损——长期、反复的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折。如远距离行军易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。
4.骨质疏松原因，这种情况多发生于老年人。
◎治疗
1.应急处理
（1）如有皮肤伤口及出血者要先清除可见的污物，然后用干净的棉布或毛巾等加压包扎。
（2）四肢开放性骨折（骨折断端经伤口暴露出来）有出血时，不能滥用绳索或电线捆扎肢体，可用宽布条或橡皮胶管在伤口的上方捆扎；捆扎不要太紧，以不出血为度，并且要隔1小时放松1～2分钟；上肢捆扎止血带应在上臂的上1/3处，以避免损伤桡神经。
（3）上肢骨折可用木板、木棍或硬纸板进行固定，然后用绷带或绳索悬吊于脖子上；下肢骨折可用木板或木棍捆扎固定，也可将双下肢捆绑在一起以达固定目的。
（4）骨盆骨折用宽布条扎住骨盆，病人仰卧膝关节半屈位，膝下垫一枕头或衣物以稳定身体减少晃动。
（5）通过以上处置后，可将病人送医院进行后续治疗。搬运病人过程中动作要轻，受伤肢体避免弯屈扭转；搬运胸腰椎骨折患者，须由2～3人同时托头、肩、臀和下肢，把病人平托起来放在担架或木板上；搬运颈椎骨折病人时，要有1人牵引固定头部，其他人抬躯干上担架，然后在颈头两侧用棉衣等固定；搬运下肢骨折病人时，可由1人托住伤肢，其他人抬躯干上担架；上肢骨折者多可自己行走，如需搬运时方法同下肢骨折病人。
2.三步阶梯疗法
治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的、最大限度的恢复其功能。因此，在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三项基本原则十分重要。
（1）复位
将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位。
（2）固定
骨折复位后，因为其不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定，如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。
（3）功能锻炼
通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。
◎预防
避免发生骨折，需要在日常生活中树立安全意识，时刻注意就能减少骨折发生。
如儿童走路不稳，容易摔倒，尤其不能到高处玩耍，要教育和看好儿童，避免摔伤骨折；
少年玩耍较多，好奇心强，家长及老师要做好教育工作，不要爬墙上树；
成年人在路上骑车时要精力集中，事事处处要注意安全；
老年人手脚活动不便，雪雨天及夜晚尽量不外出，外出时要有人搀扶或持拐杖，夜晚外出要有照明工具。老年人还要积极治疗骨折疏松症，以防骨折。
◎有效缓解方法
缓解食疗方
方一：猪骨头1000克，黄豆250克，加水文火烧烂，加精盐姜调味。佐餐食用，分饮食之。
方二：猪脊骨一具，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克。猪脊骨洗净与红枣、莲子、降香、生甘草放入水文火烧烂，加姜精盐调味。佐餐食用，分多次饮食。
方三：鲜湖蟹2只，大米150克。鲜湖蟹取肉（带黄），待大米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油调味。常服。
方四：乌雄鸡1只（约500克），三七5克，黄酒适量。乌雄鸡去皮毛内脏洗净，三七切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖。熟后用酱油蘸服，常食。
方五：生黄芪30～60克，大米100克，生黄芪浓煎取汁，加大米100克，煮粥。早晚服食。
方六：当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤。随意食用。
方七：紫丹参50克，猪长骨1000克，黄豆250克，桂皮、精盐适量。紫丹参洗净，水煮取汁，其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、精盐即成。佐餐食用。
脱臼
又称关节脱位，因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。因外伤引起者为外伤性脱位；因关节病变引起者为病理性脱位；脱位后，关节面完全丧失对合关系者为完全脱位；部分丧失者为半脱位。外伤性脱位较多见，且多发生在青壮年。最易发生脱位的关节是肘关节，其次是肩及髋关节。常见的关节脱位有肩关节脱位、肘关节脱位、桡骨小头半脱位、髋关节脱位、颞下颌关节脱位。
◎症状
局部肿胀、疼痛，明显畸形，弹性固定及功能障碍等。治宜手法复位，必要时还可在麻醉下切开复位。并进行适当固定及功能锻炼。
1.畸形——关节脱位处有明显畸形，移位的骨端可在异常位置摸到，肢体形态异常，可变短或变长。
2.弹性固定——主要是关节周围的痉挛和关节囊与韧带的扭曲，使患肢保持于异常的位置上，被动活动时可感到弹性抗力。
3.关节空虚——可在体表摸到。X线检查对确定脱位的方向、程度有无合并骨折等有重要作用。
◎病因
1.初次脱位，常因外伤所造成。
2.习惯性脱位，多是因为明显的创伤，如运动伤害，像投掷动作太过用力，或投掷过程忽遇阻力，柔道、角力等身体接触的技击运动；又如摔倒时以手撑地，或是肩膀着地等意外的动作，造成肩关节脱位，几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗（关节复位）后，又再发生脱位或半脱位的情形。
◎治疗
1.复位，以手法复位为主，时间越早、越易复位，效果越好。手法复位需在适当的麻醉配合下，以达到无痛和肌肉松弛的目的。复位成功的标志是被动恢复正常，骨性标志复原，X线检查示已复位。关节内骨折、手法复位失败者或习惯脱位者须切开复位。
2.固定，复位后将关节固定在稳定的位置，使受伤的关节囊、韧带肌肉等组织得以恢复愈合，固定时间约2～3周，陈旧性脱位其固定时间应延期。
3.功能锻炼，在固定期间要经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其它关节的主动运动，以增进血流循环，消除肿胀，避免肌肉萎缩，骨质疏松和关节僵硬。解除固定后，应逐步进行主动性功能锻炼，配合热水浴、理疗，以逐渐恢复关节功能，禁忌粗暴扳拉。
4.药物治疗，初期宜活血化淤、消肿止痛，内服复元活血汤，外敷乌头膏；中、后期宜和营止痛、舒筋活络，内服小活络丹，外用海桐皮汤浸洗。习惯性脱位宜内服补肝肾、壮筋骨之剂；病理性脱位除手法或手术矫正，若合并有骨折者，应同时给予整复固定。
◎预防
1.运动的时候做好准备活动。
2.在健身活动中，动作要标准，精神要集中。
3.避免外伤，注意加强锻炼。
◎有效缓解方法
缓解中药方
方一：路边菊鲜叶、一箭球鲜全草各适量，米酒适量，洗净后共捣烂，入米酒和匀，放人锅内炒热。趁热敷患处，每日换药2次，连敷5～7日。适用于脱臼（需先复位）。
方二：生蟹，酒适量，蟹捣烂，倾入热酒，连饮数杯，用渣涂患部，半日内骨内发出“谷谷”声即好。或干蟹烧灰，酒服亦佳。适用于脱臼。
方三：酢酱草（鲜）、鹅不食草（鲜）、米酒适量，前二味洗净捣烂，入米酒和匀，入锅内炒热。趁热外敷患处，每日换药2次，连敷5～7日。宜先复位。适用于脱臼。
方四：黑瓜子27克，黄酒适量，黑瓜子焙灰筛末。每日3次服完，黄酒冲服。适用于脱臼。
骶髂关节扭伤
骶髂关节由凸凹不平相互交错的耳形关节面组成，前后有长短不等的韧带予以稳定，躯干的重力经骶髂关节传达至两下肢。骶髂关节扭伤多因姿势不正，肌力失调骤然扭转而致，也有少数无明显外伤史者。
◎症状
骶髂关节扭伤后突感伤侧骶髂部剧烈疼痛，动转不灵，面色苍白甚而休克，同侧下肢不堪重负，躯干向前及病侧倾斜，约20～60%的患者合并同侧下肢放射痛，多在臀部、大腿后部（股后侧皮神经）坐骨神经分布区和大腿根部前内侧。引起放射痛的原因有：
1.骶髂关节附近的韧带、肌肉或其他软组织受第4.5腰神经和骶神经支配，当骶髂关节扭伤时可引起这些神经的反射性神经疼。
2.坐骨神经或股后侧皮神经束紧贴骶髂关节和梨状肌的前侧，当骶髂关节周围的韧带因扭伤出血，肿胀或梨状肌痉挛时可直接刺激神经束引起放射痛。
3.骶髂关节扭伤时合并腰骶关节扭伤也可刺激神经根引起坐骨神经痛。
◎病因
由于姿势不正、肌力失调、韧带松弛，所以在身体扭转时，外力可使凸凹不平的骶髂关节面排列紊乱，间隙加宽。在关节腔负压的情况下将滑膜吸入关节间隙嵌顿，引起剧烈疼痛。
根据扭伤的方向不同可引起骶髂关节前脱位或后脱位：
1.骶髂关节前脱位——是当髋关节伸直，膝关节屈曲，拉紧股四头肌和髂股韧带向前牵拉髂骨时，躯干、脊柱及骶骨向后旋转的外力可使髂骨向前移位。
2.骶髂关节后脱位——当髋关节屈曲，膝关节伸直，腘绳肌紧张向后牵拉髂骨时，躯干、脊柱及骶骨向对侧前方旋转时，则骶骨与髂骨发生方向相反的扭转，可引起髂骨后旋移位。
◎治疗
本症经手法整复可立见功效：
一般先采用“离而复合的牵引手法”，使关节内嵌顿的滑膜解脱，缓冲肌肉紧张。对髂骨向前旋转移位者，使患髋过伸拉紧股四头肌及髂骨韧带，使髂骨向前旋转复位。整复后以宽胶布作环形固定，休息三周后开始功能练习，以免复发。
◎预防
本病一般由外伤引起，故应养成良好的生活习惯：
1.正确的坐姿、站姿。坐位时以健侧坐骨结节负重，双手支撑以减轻负重。上床先坐于床旁，然后以双手扶住骶髂侧上，防止突然扭转腰部。
2.活动时不要骤然扭转躯体。
3.注意预防外伤对骶髂关节的伤害。
腰部扭伤
腰部扭伤，俗称闪腰，为腰部软组织的扭伤。腰部运动与四肢关节的运动一样，它是通过腰脊椎周围的肌肉群、韧带、筋膜和关节囊等的协调运动而产生腰部前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转的运动功能。如果在外因或内因的作用下，致使这些肌肉、韧带、筋膜、关节囊等组织的不协调，使腰部的动态平衡被破坏，产生某一组织的损伤。
◎症状
腰扭伤为一种常见病，多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等引起软组织受损所致。本病发生突然，有明显的腰部扭伤史，严重者在受伤当时腰部有撕裂感和响声。伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀，腰痛更为严重；也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰扭伤后腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转等动作感到困难，咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。
检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但多无淤血现象。
◎病因
1.劳动时没有充分准备或者劳动中用力过猛，用力的姿势不正确而又突然地加劲，两人以上搬抬重物的动作不协调，使腰部软组织动态平衡失调导致损伤，腰部直接打击致伤等。
2.弯腰取物、打喷嚏以及行走时不小心脚踩果皮滑跌等致腰部损伤。
3.竖脊肌是维持躯干的位置和抵抗体重的，所以如果腰部负重超过竖脊肌的功能范围，必然会造成肌肉的损伤。
4.当腰部前屈时，竖脊肌即不再收缩，而主要靠棘上、棘间韧带的力量来限制脊柱的过屈和维持躯干的位置。如外力继续增加，并超过韧带的负荷量，即进一步可造成韧带的损伤，这在临床上称之为棘上韧带或棘间韧带的损伤。
◎治疗
1.卧床休息，急性腰扭伤后，卧床休息是最基本的治疗。卧床休息不仅有利于解除腰肌痉挛，减少活动和减轻疼痛，而且有利于促进损伤组织的修复和愈合。床铺以加有10厘米厚棉垫的硬板床，自由体位，不痛或轻痛为宜。急性腰肌和筋膜扭伤，卧床休息至少应在1周以上，急性腰部关节扭伤应坚持卧床3～4周，以保证损伤组织充分修复，以免遗留慢性腰痛。在卧床同时应配合其他治疗。
2.解痉止痛剂，口服阿司匹林、保太松、消炎痛等药可止痛。中成药七厘散、跌打丸、百宝丹、伤痛宁、舒筋活血片等具有止痛和血作用，可在医生指导下选择应用。
3.理疗，可根据病情选用超声波、高频电疗、离子透入、红外线、坎离砂等，理疗一般不宜过早。
4.局部封闭，如急性腰扭伤后疼痛剧烈并伴有肌肉痉挛者，可选用主要痛点局部封闭的方法。选好痛点，用0.5%普鲁卡因20毫升作损伤组织浸润，如为局部损伤，浸润正确，则可立即止痛。此方法既有诊断价值，又可解痉止痛、改善血运、防止粘连。药液内加入强的松龙1毫升，可减轻炎症反应，防止粘连形成。有效者3～4天后重复1次。
5.手术疗法，对于久治未愈的棘上、棘间韧带撕裂，疼痛严重者，可行手术修补。
◎预防
预防腰扭伤要注意保扩腰部的生理功能：
1.腰部活动时动作应协调、姿势要正确，如抬杠重物时，尽量让胸、腰部挺直，髋、膝部屈曲，起身时应以下肢用力为主，站稳后再迈步；搬、提重物时，应取半蹲位，使物体尽量靠近身体，避免提起过重物体。在搬重物时，注意力要集中，以防因腰部活动范围过大，而使腰部肌肉用力失调。
2.注意劳逸结合，不要在一个固定体位和强迫姿势中过久的工作。
3.平时，就加强体育锻炼，使腰部肌肉结实有力，这样才不会轻易产生腰部扭伤损害。
◎有效缓解方法
缓解中药方
方一：甜瓜子、黄酒适量，将甜瓜子用铁勺焙黄后，研成细末。用黄酒冲服，每日3次，一次用25克为宜。酒量大者可多冲点黄酒，无酒量者可以开水代之。饭前20分钟服药最佳。适用于急性腰扭伤、劳损性腰疼。
方二：鲜茴香苗60克，生姜20克，将鲜茴香苗和生姜共捣烂。敷于患处，每日1次。适用于急性腰扭伤。
方三：鸡屎白、麦麸各250克，酒精适量，入锅内慢火炒热，加入适量酒精，混匀后用布包好。趁热敷患处，热散后取下。次日可再炒热后加酒精使用，连用4～5次后弃之。每日1次，7～10天为1疗程。适用于腰肌劳损、急性腰扭伤及关节炎。
踝关节扭伤
在外力作用下，关节骤然向侧动活而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊韧带肌腱等发生撕裂伤称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂，重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。
◎症状
1.外侧韧带损伤
其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀及跛行；有时可见皮下淤血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。
2.外侧韧带完全断裂
较少见，局部症状更明显，由于失去外侧韧带的控制可出现异常是内翻；有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折内翻位；摄片时胫距关节面的倾斜度远远超过正常范围，伤侧关节间隙增宽。
3.内侧韧带损伤
由足部强力外翻引起，发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反；表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀压痛，足外翻时引起内侧韧带部位疼痛，也可伴撕脱骨折。
◎病因
踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节；在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面、高处跌下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤、部分撕裂或完全断裂、撕脱骨折；大多是因为身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊，出现扭伤时，局部会发生关节肿胀疼痛严重时甚至造成骨折。
◎治疗
伤后立即用拇指指腹压迫痛点止血，趁局部疼痛尚轻、关节两侧肌肉未出现痉挛时，立即做踝关节强迫内翻或外翻试验和抽屉试验，以了解是否韧带完全断裂。若疑有韧带完全断裂或合并骨折时，经加压包扎后送医院处理。
韧带轻度扭伤，应立即冷敷，然后用棉花或海绵置于伤部作加压包扎并抬高伤肢。绷带包扎时要注意行走方向，如外侧韧带损伤时，使踝关节处于轻度外翻背伸位。24小时后，可选用外敷中药、理疗、按摩、针灸、药物痛点注射等，3～4天后在保持原固定下练习行走。对韧带部分断裂、踝关节强迫内翻或外翻试验有轻微不稳的患者，经冷敷、加压包扎后，用托板固定3周。2～3天后拆除加压包扎，配合中药外敷、理疗、针灸、按摩等，并继续托板固定，也可采用石膏管型固定3周。
◎预防
1.平时重视踝周围肌肉力量和关节协调性训练，如负重提踵，跳绳，足尖走路等练习。选择平坦的运动场地运动，准备活动要充分。
2.平时尽量不要穿尖底高跟鞋。
3.运动时要穿着稍大的弹性好的高帮型运动鞋。
4.在不平坦地方行走活动，多注意地面障碍物和坑洼等。
◎有效缓解方法
缓解中药方
方一：五倍子50克炒黄，栀子30克微炒，石膏20克，蜂蜜、醋、酒少许，共研为细末，用蜂蜜、醋、酒少许调成糊状。涂敷患处。间日换药1次。
方二：生姜30克，陈面引子35克，生花椒25克。分别将花椒、陈面引子捣碎成粉状，再将生姜捣烂如泥，三者合成膏药状。敷于患处，外盖纱布，胶布固定。每天换药一次。连用3～5天。
方三：白芷、防风、牛膝、当归、乳香、没药、蒲公英、地丁、大黄、木瓜各适量，共研成粉，然后调成糊状。敷于患处，最后上外翻小夹板，每日更换1次，7天1疗程。
方四：松木锯末500克，陈醋500毫升，加水400毫升煮沸。将患足置于药盆上，约距20厘米，再覆盖上宽毛巾，进行蒸熏20～40分钟，每日1～2次，5～7次为1疗程。
方五：鲜土牛膝适量，捣烂后加食精盐少许拌匀。涂敷患处，绷带固定，每日1次。一般敷药1～2次即见效。
方六：舒筋活血汤：防风、独活、牛膝、五加皮、杜仲各9克，荆芥、羌活、红花、枳壳各6克，当归、续断各12克，青皮5克，共水煎取汁。每日1剂，早晚分服。适用于受伤初期。
方七：活血消肿散：大黄、侧柏叶各2份，泽兰、黄柏、防风、乳香各1份，共研细末。用水、蜜糖调煮，外敷患处。适用于受伤初期。
方八：当归、赤芍、续断、骨碎补、五加皮、威灵仙各12克，生薏米、桑寄生各30克，水煎取汁。每日1剂，早晚分服。适用于受伤中后期。
方九：肿胀难消者，加茯苓12克、防己12克。风寒湿邪滞留者，加独活12克、千年健10克、制川乌10克。气血虚弱者，加黄芪20克、熟地黄15克。
方十：当归、羌活、红花、白芷、乳香、没药、骨碎补、续断、防风、木瓜、川椒、透骨草各12克，装入布袋，放于蒸笼内蒸热。乘热敷于患处，每次持续1小时左右，每日2次，也可煎水熏洗患处。适用于受伤中后期。
肌肉拉伤
肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这常发生在某些运动中，如引体向上和仰卧起坐练习时就容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。
◎症状
局部疼痛、压痛；肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛；功能障碍。当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重，肌肉收缩抗阻力试验阳性，即疼痛加剧或有断裂的凹陷出现。有些伤员伤时有撕裂样感，肿胀明显及皮下淤血严重，触摸局部有凹陷或见一端异常隆起者，可能为肌肉断裂。
◎病因
在体育运动中，大腿后群肌肉的拉伤最为常见。例如横劈叉练习可使大腿内侧群肌肉过度被动拉长而发生拉伤。大腿后群肌肉的拉伤也常见，大腿内收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三头肌、上臂肌等都是肌肉拉伤的易发部位。
1.准备活动不足
在体育运动中，由于准备活动不当，某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态；训练水平不够，肌肉的弹性和力量较差；疲劳或过度负荷，使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低；错误的技术动作或运动时注意力不集中，动作过猛或粗暴；气温过低、湿度太大，场地或器械的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。
2.剧烈活动
在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力，或突然被动的过度拉长，超过了它的伸展性，都可发生拉伤。
◎治疗
1.冷敷、加压包扎，肌肉拉伤后，要立即进行冷处理——用冷水冲或用毛巾包裹冰决冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时，可服用一些止疼、止血类药物。
2.按摩手法要轻缓。怀疑有肌肉、肌腱完全断裂者，应在局部加压包扎、固定患肢后，立即送医院确诊，必要时还要接受手术治疗。
◎预防……
1.注意加强易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习。
2.运动之前应充分做好准备活动，合理安排运动量，才能达到预防的目的。
◎有效缓解方法
及时就医以缓解症状。
小腿痉挛
一般所谓的小腿痉挛，是指小腿肚子的肌肉产生痉挛，但事实上会发生痉挛之处不仅仅限于小腿，连大腿内侧、脚底、脚趾头、胫骨等等也会有痉挛的可能。痉挛症状有轻重之分，重者钻心裂肺、痛彻难当，即使痉挛缓解之后，肌肉还会疼痛几天；轻者则稍作活动即可缓解，恢复正常。
◎症状
痉挛时，小腿后侧的肌肉突然剧烈抽痛，不能站立；夜间出现肌肉痉挛会立即痛醒，筋肉会收缩，脚跟会向上扯，脚脖子伸长。触摸小腿肌肉紧张，变为硬块伴有压痛；也会有足底肌肉痉挛，小腿静止不动，几分钟后不经任何治疗疼痛能自行缓解，肌肉也随之变软。如果是肌肉强力痉挛，在痉挛消退后，会使小腿肌肉疼痛持续一两天。
◎病因
1.寒气，外界环境寒冷、潮湿时，若准备活动不充分，突然参加剧烈体育活动，易发生腓肠肌痉挛。在低水温环境游泳时，也会发生腓肠肌痉挛，这种情况是很危险的，容易发生溺水，此时应立即离水上岸。冬季夜间入睡后，腓肠肌痉挛更为多见。
2.过度疲劳，在超重运动时，肌肉会有过度疲劳，此时若在使小腿突然用力，可引起腓肠肌痉挛。足球比赛到下半场时，经常会看到有的运动员倒地，牵拉小腿，这就是发生小腿肌肉痉挛。
3.全身脱水失精盐，身体出汗或排尿过多，使血中的精盐类浓度降低，血的电解质紊乱，会引起小腿肌肉痉挛。例如马拉松运动员在气温高的环境参加训练或比赛，全身大量出汗，若没能及时补充含精盐饮料，便会发生小腿肌肉痉挛。
4.精神紧张，比赛前运动员过度精神紧张，赛前热身活动又不充分，在剧烈比赛中会发生小腿肌肉痉挛，多见比赛经验不足的新运动员。
5.缺钙，老年人患骨质疏松症，幼儿患佝偻病，其血中钙含量低于正常值，使肌肉应激性增高，冬天夜间便易出现小腿肌肉痉挛。
◎治疗
1.指压委中穴、承山穴。
2.双手掌用较快频率的擦法，使小腿肌肉发热。
3.在小腿后侧由近端向远端用捉拿法或按揉法，使痉挛肌肉松弛。对僵硬的肌肉切忌用施力的手法，防止损伤肌肉。
4.牵拉法：患者伸膝，牵拉腓肠肌及比目鱼肌，使挛缩的肌肉被拉开。
5.轻击法：肌肉痉挛缓解后，在小腿后侧用手掌或握空拳缓慢轻击，能消除肌肉疲劳，也能减轻遗留的肌肉酸痛。
在指压穴道时，应该放松小腿再按摩，这点应该注意。
当发生痉挛时，不可胡乱寻找穴位，应该事先记住穴位的位置，一旦有突发的情况时，即使在水中也能加以运用。
◎预防
1.运动前要做充分准备活动，天热又大运动量活动中应在运动前或运动中及时补充含精盐类的碱性饮料。
2.在低水温游泳前，做好热身活动，尤其下肢的肌肉牵拉活动，一旦在水中有小腿肌肉痉挛应立即停止练习。
3.反复发生小腿肌肉痉挛者，应查出病因，去除致病因素。如老年人患骨质疏松症，应补充钙质或用激素疗法。身体过度疲劳者，应适当休息，减少运动量。天寒地冻的季节注意下肢保暖。
◎有效缓解方法
缓解中药方
方一：老丝瓜筋10克，生姜6克，加水煎一碗汤。一次服下，一日2次，连服7天，有特效。忌扁豆、咸鱼。
方二：桑树果36克，用适量水泡20分钟左右，熬时水要超过药一横指，熬后药液剩多半小碗即可。一次性饮下，一日2次，连喝5天。
骨质疏松症
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。
◎症状
1.疼痛
这是原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。
2.身长缩短、驼背
多在疼痛后出现，脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11～12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。
3.骨折
这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不仅增加病人的痛苦，加重经济负责，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。据统计，我国老年人骨折发生率为6.3%～24.4%，尤以高龄（80岁以上）女性老人为甚。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折（Colles骨折）多见，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即易发生骨折。骨密度每减少1.0DS，脊椎骨折发生率增加1.5～2倍。脊椎压缩性骨折约有20～50%的病人无明显症状。
4.呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多数有不同程度肺气肿，肺功能随着增龄而下降，若再加骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
◎病因
导致骨质疏松的原因很多，钙的缺乏是被大家公认的因素。降钙素以及维生素D的不足也很重要。然而随着医学的发展，人们对骨质疏松症研究的深入，越来越多的科学研究证实，人体的正常环境是弱碱性，即体液的pH值维持在7.35～7.45之间时，就是健康的。可是因为饮食、生活习惯、周围环境、情绪等的影响，人的体液很多时候都会趋于酸性，尤其是在人体摄入大量高蛋白、高糖分等时，出于本能，为了维持体液的酸碱平衡，身体就会动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质。而体内含量最多的碱性物质就是钙质，它们大量的存在于骨骼中。那么，在大量进食酸性食物的时候，身体就会自然地消耗骨骼中的钙质来中和血液的酸碱性，以维持酸碱平衡。因此说，酸性体质是钙质流失、骨质疏松的重要原因。
由此可见，通过改善酸性体质的途径，预防骨质疏松就显得尤为重要。专家指出，食用碱性食品是防止体液酸化，保持人体弱碱性环境是预防和治疗骨质疏松，防止钙流失的最有效方法！
◎治疗
目前治疗骨质疏松症的药物有下列五种：
1.激素补充疗法——雌激素加上黄体素，可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫，则不需要黄体素。
2.阿伦膦酸精盐——抑制破骨细胞的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。
3.降钙素——借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。不良反应包括食欲减退、脸潮红、起疹子、恶心与头昏。不过，只要停止药物治疗，骨质流失速度会开始加快，因此必须长期治疗。
4.钙剂和维生素D——联合用药效果较好。
5.骨肽制剂——是目前临床新出现的用来治疗风湿类风湿的药品，对骨质疏松有特效。
◎预防
骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防：
1.一级预防
应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶（250毫升含钙300毫克）、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食精盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。
2.二级预防
人到中年，尤其妇女绝经后，骨量丢失加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量丢失的人群，应及早采取防治对策。有专家主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙或用骨肽口服制剂、骨肽片进行预防治疗，以安全、有效地预防骨质疏松。此外，还要注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、慢性肾炎、甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
3.三级预防
对退行性骨质疏松症患者，应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促进骨形成（活性维生素D），骨肽口服制剂（骨肽片）的药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定；早期进行体疗、理疗、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨量丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
◎有效缓解方法
缓解食疗方
方一：鸡750克，黄豆、核桃各50克，葱白2根，生姜2片，黄酒15克，精盐、胡椒粉适量。将鸡洗净砍成块，黄豆泡发，葱白成结，除胡椒粉外均投入汽锅内，加水至2/3满，隔水以文火蒸2小时，出锅放少许胡椒粉。佐餐食用。适用于骨质疏松症。
方二：猪骨汤1000克，豆腐2块，鸡蛋1个，虾皮25克，葱、姜、蒜、生油、精盐、味精适量。鸡蛋破壳入碗，以筷子打匀加少量水和精盐，蒸熟备用；豆腐切小块。油锅烧热放入姜、蒜爆香，煸后加猪骨汤、虾皮，沸后将蒸蛋以大匙分次舀人汤中，再加进豆腐煮沸，放葱、精盐、味精出锅。佐餐食用。适用于骨质疏松症。
方三：黄豆芽、排骨各500克，生姜2片，黄酒15克，食精盐、味精、胡椒粉适量。以高压锅炖排骨汤备用，黄豆芽去根洗净切两段，武火翻炒豆芽至进油，倒入砂锅，入汤、黄酒，文火炖30分钟，放入味精、胡椒粉。佐餐食用。适用于骨质疏松症。
方四：海参3条，猪瘦肉200克，虾米10克，鸡蛋2个，豆笋50克，鸡汤500克，姜、葱、酒、糖精盐、味精、麻油适量。海参水发，去内脏洗净，切成两截，猪肉、虾米剁成泥加精盐塞入海参腔内，鸡蛋荡成皮切丝，豆笋洗净泡发。炒锅人油烧热爆姜、葱白至香味，出锅，换油下海参稍煎熟，入酒、糖、精盐、豆笋、蛋丝、鸡汤煮10分钟，再放蛋丝、葱花、味精，出锅浇上麻油。佐餐食用。适用于骨质疏松症。
方五：猪骨头1000克，海带150克，姜、葱、胡椒粉、味精、精盐适量。高压锅内加2000克水，将猪骨头连同海带、生姜一同入内，旺火烧开，文火炖烂，加调料出锅。佐餐食用。常吃能防止骨质疏松症。
方六：取黑芝麻250克，核桃仁250克，白砂糖50克。将黑芝麻拣去杂质，晒干，炒熟，与核桃仁同研为细末，加入糖，拌匀后瓶装备用。每日2次，每次25克，温开水调服。适用于骨质疏松症。
方七：取扁豆150克，黑芝麻25克，核桃仁5克，糖适量。将扁豆入沸水煮30分钟后去外皮，再将豆仁蒸烂熟，取水捣成泥。炒香芝麻，研末待用。油热后将扁豆泥翻炒至水分将尽，放入糖炒匀，再放入芝麻、糖、核桃仁溶化炒匀即可。随意服用，常食。适用于骨质疏松症。
方八：取红糖、黑白芝麻、核桃仁粉各25克，藕粉100克。先将黑白芝麻炒熟后，再加核桃仁粉、藕粉，用沸水冲匀后再放入红糖搅匀即可。每日一次，开水冲饮。适用于中老年缺钙者。
肩膀酸痛
肩膀酸痛是办公室人员的常见症状。因为原因很多，所出现的症状也不一样，有的单纯为肌肉疲劳所引起，有的则是内脏疾病所引起。像心脏疼痛、胆囊功能异常等，也都会引发肩部、颈部的僵硬与酸痛。还有精神的压力、紧张、也容易造成自律神经的失调，引发肩膀酸痛。
◎症状
肩膀酸痛就是颈部和肩部有发酸、发皱、发痛的感觉。有人在左侧的颈部、肩部发作，有人在右部发作，但很少有人两边同时酸痛。临床上，有人肩关节活动时有轻微“咯噔、咯噔”的摩擦声音。有人提重物时，肩膀特别难受，甚至肩膀比较僵硬。
◎病因
1.筋膜粘连，肌肉疼痛
表现为慢性持续性酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感，长久坐着工作的人，如不注意运动锻炼，颈、肩、肘等均可发生。
2.缺血性疼痛
局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛，深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛，活动后减轻；但常在长时间工作后或傍晚时加重，当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重。
3.固定压痛点
体检时发现病人一侧或局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。
4.过去的损伤
可能有局部或临近部位的损伤史，妇女发病多于男性。
◎治疗
1.去因
如抗类风湿、消炎、松解疤痕，治疗造成肩膀酸痛的炎症、心脏和胆囊等内脏疾患。
2.改善血供
锻炼、按摩、热疗（红外线、激光、拔火罐、针灸）等都能够有效改善局部的血液供应情况，从而减轻或者缓解症状。
3.消炎镇痛
在酸痛严重、难以忍受或者使正常生活工作受到很大影响时，可以直接使用镇痛药减轻症状和改善生活质量。
4.消灭触痛点
应用微创技术松解局部粘连，可防止MPS复发和加重，远期效果好。微创治疗技术包括急性期疼痛的川枝阻滞，慢性期疼痛局限者的小针刀分离，疼痛范围广者的密集型温质针松解，危险区域的射频热凝松解等等。
5.抗忧郁治疗
对因忧郁引起的肩膀酸痛，可以采用抗忧郁治疗。
◎预防
1.调整枕头，以正确姿势睡觉。
2.经常锻炼，如使用1～2公斤的哑铃做肌肉伸展运动，进行左右手交互动作的体操，都可以有效防止局部粘连。
3.多吃些海带、竹笋、杂粮、黄绿色蔬菜。
◎有效缓解方法
缓解中药方
精盐适量，布袋一只，食精盐入锅中热炒，之后将精盐装进布袋，并将袋口束紧。用热精盐袋在肩膀酸痛处来回的摩擦，约十至十五分钟即可。若布袋中的食精盐冷却了，可以再回锅炒热，重复使用。
自我按摩
1.压肩井穴：位于脖子根部与肩头连接线的正中央。按压这个位置肩膀就会有很舒服的压痛。
2.指压天宗穴、风池穴、天柱穴。
腰痛
腰痛是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见于现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰痛的病因多为感受外邪、肾虚精亏、年老多病、闪挫跌扑、气血淤滞所致。
◎症状
根据中医辨证，腰痛临床表现为：
1.寒湿型腰痛——有腰部冷痛，酸胀重着，转侧不利，阴雨天加剧等特征。
2.湿热型腰痛——有口苦烦热，小便短赤，伴有灼热感，气候湿热时则更痛等症状。
3.淤血型腰痛——痛有定处，如锥如刺，俯仰不利，伴有血尿，日轻夜重。
4.肾虚型腰痛——酸软重痛，喜揉喜按，劳后痛甚，卧则减轻，面色苍白，心烦口干，喜暖怕冷，手足不温。
◎病因
常见原因主要有以下几种：
1.腰肌劳损
长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作的妇女，由于持续站立，腰部肌腱、韧带伸展能力减弱，局部可积聚过多的乳酸，抑制了腰肌的正常代谢，也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物，腰部负担过重，易发生脊椎侧弯，造成腰肌劳损而出现腰痛。
2.泌尿系统感染
由于女性的尿道短而直，且尿道外口靠近肛门，常有大肠杆菌寄生，加之女性生理方面的特点，尿道口污染的机会较多，若忽视卫生，则容易发生泌尿系统感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多，表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外，泌尿系统结石、结核等疾患，亦会引起腰痛。
3.生殖器官疾病
女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右，还负担着怀孕、分娩等使命，有的妇女还经历流产、节育手术等，故生殖器官炎症的发病率较高，如输卵管炎、盆腔炎等，这些炎症容易并发腰痛。子宫后倾、后屈，也是女性腰痛的原因之一，子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患，都会引起压迫性牵连性腰痛。
4.受凉、创伤
罹患风湿、类风湿关节炎的妇女，多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭，导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤，可能发展为椎间盘脱出，出现较重的腰痛，甚至影响脊椎的屈伸和转动。
5.孕期及产褥期劳累
怀孕期间，随着胎儿逐渐长大，孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛，同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加，致使身体重心前移。为了保持身体平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，则易引起腰痛。妊娠期间，胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质，若膳食中摄入量不足，可造成孕妇骨质软化脱钙，亦会引起腰痛。产褥期出血过多，或劳动过早、过累以及受凉等，也可造成腰痛。
6.腰椎病变
多见于老年妇女，随着年龄的增长，腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变，容易引起腰椎管狭窄，压迫脊髓和神经根，导致腰痛和下肢放射痛，往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬，也可导致持续性腰痛。
另外，更年期妇女由于植物神经功能紊乱，也可能引起腰痛，其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪危机等因素，亦易发生腰痛。
◎治疗
对于疾病引起的腰痛，应就医诊治，并及时服药，巩固疗效；对非疾病的患者可以采用推拿为主配合针灸、拔罐、牵引、微波治疗、半导体激光治疗等疗法。
◎预防
1.注意自我调节，避免长期做反复固定动作。体力劳动中，莫承载大负荷量，避免脊柱过载，以免促使腰肌加速退变。某些需要长时间弯腰或长期伏案工作的人，可以通过不断调整坐椅和桌面的高度来改变坐姿，坚持工间操，使疲劳的肌肉得以恢复。
2.加强脊柱锻炼，生命在于运动。运动对骨骼肌肉系统有良好的作用，运动改善了骨、关节、韧带的血液循环和代谢过程，使骨骼的有机成分增加，无机成分减少，使骨的强度、韧性增加，延缓骨质的退行性变。强有力的背部肌肉，可防止腰背部软组织损伤，腹肌和肋间肌锻炼，可增加腹内压和胸内压，有助于减轻腰椎负荷。
3.家务工作应量力而行。避免长时间弯腰或弯腰搬运重物。熨烫衣服时，台面高度要适宜，避免过于弯腰。提取重物时应取下蹲位，避免弯腰或扭腰，这些均是减少腰部负荷的措施。
◎有效缓解方法
缓解食疗方
方一：猪腰或羊腰1对，黑豆100克，茴香3克，生姜9克。猪腰洗净加入黑豆、茴香、生姜共煮熟。吃腰子和豆，喝汤，可佐餐常食。适用于寒湿腰痛。
方二：甲鱼肉250克，核桃仁100克，入锅中煮熟。吃肉、核桃仁、喝汤。适用于慢性虚劳腰痛。
方三：桑寄生20克，猪骨250克，入锅中煮汤。佐餐食用。适用于一般腰痛。
方四：益母草30克，鸡蛋2只。加水适量同煲，蛋熟后去壳，再煲20分钟。吃蛋饮汤。每天或隔天1次。适用于经前后腰痛加剧或伴痛经者。
方五（甘姜苓术汤）：炙甘草9克，牛膝、白术各15克，狗脊、茯苓20克，干姜、杜仲、独活各12克，水煎取汁。每天一剂，早晚分服。适用于寒湿型腰痛。
方六（四妙散加减）：苍术、黄柏各12克，薏米30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克，水煎取汁。每天一剂，早晚分服。适用于湿热型腰痛。
方七（补肾壮腰汤）：山茱萸、山药、淫羊藿、赤芍、丹参15克，杜仲、狗脊12克，桑寄生30克，熟附子10克，熟地黄、鸡血藤各20克，水煎2次取汁。每天一剂，早晚分服。若肾阳虚者，减牡丹皮、泽泻、龟板，加杜仲15克，肉桂5克，熟附子、淫羊藿12克。适用于肾虚型腰痛。
缓解中药方
方一（二术薏米汤）：白术30克，薏米20克，苍术15克，水煎取汁。每天一剂，早晚分服。
方二（干姜苍术散）：干姜50克，苍术10克，当归15克，95%酒精适量，研细末，过筛。外敷于患部热烤。每日1次。
方三：土鳖虫7只，白酒30毫升，土鳖虫焙干研成粉末，用白酒浸泡1昼夜，去渣。分二次服，每日1剂。
方四：补骨脂10克，炒后研为末。黄酒冲服，每日1次。
拇指外翻
拇指外翻做为一种疾病，虽然早期除了外观不美丽、选鞋困难及容易损坏鞋形，还没有给人们带来太多的不适症状。但是随着年龄增长，拇外翻畸形程度的加重，会产生很多严重的并发症，如拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、脚垫等，这些并发症的发生不仅影响手部、足部功能，而且会产生疼痛，严重影响生活和工作。所以，发现有拇外翻畸形时，最好及早防治。
◎症状
拇指外翻症状最多为拇囊炎疼痛。正常人的拇趾长轴与跖骨长轴形成尖角，这个夹角约15°。第一、二跖骨间也有8°以内的内翻，如果拇趾倾斜超过如上角度，并合并有拇囊炎疼痛，才可诊断为拇外翻。疼痛是主要症状，也是治疗的主要依据，疼痛主要来自第一跖骨头内侧，步行时疼痛加剧。有些患者二、三跖骨头跖面的胼胝疼痛，值得注意的是畸形与疼痛不成正比，有的畸形很明显，但痛感并不十分明显。再者，第二、三跖锤状趾及其胼胝痛，也是重要体征。
◎病因
拇指外翻的发生，有如下因素：
1.先天性遗传。据统计，有80%的患者有遗传因素，且多数为母系遗传。
2.负重、外伤。不适当的负重、站立行走过久、外伤、穿用鞋帮较硬的尖头鞋、高跟鞋等原因，使行路时足前方受力，拇趾挤向外侧，促进和加重拇外翻的发生。
3.炎症性疾病。风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾患，常因关节破坏而形成半脱位，造成拇外翻畸形。
◎治疗
具体防治措施如下：
1.借助一些矫形器械，如拇外翻矫形器（分日用、夜用矫形器）长期配戴拇外翻矫形器，对拇外翻有一定的治疗作用。
2.手术治疗，这是最有效的治疗方法。
早期拇外翻畸形不是很严重时，可以采取一些简单的手术方式，如软组织的手术（肌腱、韧带的松解术），即使配合一些小的骨性手术（如Akin术），手术时间短、创伤小、术后恢复快，能够达到完全矫正的目的。
当拇外翻畸形较严重时，尤其合并有第一跖骨内翻时，手术方式较为复杂，相对来讲创伤偏大、病人痛苦也较大、术后恢复时间较长，但是它能够更加准确、更加完全有效地矫正畸形，并且能够彻底消除由拇外翻引起的各种并发症。
◎预防
1.选择一双合适的鞋子，如鞋跟不要太高、鞋头要宽松一些，使足趾在里面有一定的活动空间，使其感受不到任何压力，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。
2.做赤足运动，加强足底肌肉力量，延缓拇外翻恶化程度。
3.每日用手指将拇趾向内侧掰动，也可以有效的防止拇外翻加剧。
◎有效缓解方法
缓解中药方
陈醋适量，将醋和水按1：1倒入锅中烧开。待温后，把脚放到醋里泡，然后用手把大拇指往内侧搬动。每天一次，一次20分钟。
扁平足
扁平足又叫平足症，主要是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛。现实中，并不是所有的扁平足都是疾病，事实上所有二到三岁的小孩子都是扁平足，随年龄的增长，足弓才慢慢发育出来。发育好的足弓也是有高有低，即使成年人脚底比较平一点，也不算是疾病。只有足弓扁平并伴有脚部骨骼畸形、走路疼痛等症状，才算是疾病。
◎症状
临床表现主要为久站或行走时足部疼痛或不适，站立时脚跟外翻、足扁平、前足外展，舟骨结节处肿胀压痛，休息减轻，晚期发展为痉挛性平足，并可引起骨性关节炎并发症。一般将扁平足症状分为下列两种类型：
1.姿势性平足症
为初发期，足弓外观无异常，但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀，舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红，足活动内翻轻度受限。站立时，足扁平，足外翻。经休息后，症状、体征可消失。
2.痉挛性平足症
好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨结节完全塌陷，向内突出。严重者，足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位，活动明显受限。即使经较长时间休息，症状也难改善。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。
◎病因
扁平足其病因主要有：
1.遗传因素，部分病人有家族史，父母有平足者，其子女往往也有平足。
2.先天性足骨畸形，造成先天性足骨畸形的原因，是胎儿在子宫内的姿势不正常（姿势性畸形足）或者是足骨发育畸形（结构性畸形足）。
3.足部外伤或慢性劳损，足部外伤如果是在足底，一旦治疗不当，即可形成扁平足症状，慢性劳损造成扁平足情况是：双足长期负重站立、体重增加、长途跋涉过度疲劳等，导致维持足弓的肌肉、韧带、关节囊、腱膜等软组织慢慢衰弱，最后足弓渐渐变得低平。
4.足病造成扁平足，足内在肌或外在肌力减弱或麻痹、痉挛；类风湿性关节炎，骨关节结核等也可导致足骨变形，足弓扁平。
5.鞋子不合适，如鞋跟过高等，会使得身体重心长期向前移，而相应的跟骨向前下倾斜，足纵弓造成破坏，形成扁平足。
6.脊髓灰质炎后遗症引起平足症。
◎治疗
1.非手术疗法
适用于姿势性平足症和大多数痉挛性平足症。可以理疗、按摩、加强足内、外在肌锻炼，穿用平足矫形鞋或平足鞋垫矫正，但应以加强肌力锻炼为主。
2.手术疗法
少数病人经各种非手术疗法不见效者，可行手术治疗。手术治疗方法有肌腱移位、韧带紧缩等软组织手术，也有跗间关节融合，三关节固定和跗骨截骨等骨性手术。目前，单纯软组织手术、单个跗间关节融合术因疗效不好，已被摈弃。现多倾向于软组织和骨性手术联合应用，其疗效则明显提高。
手术治疗者，术后要应用抗生素和支持对症治疗，可根据具体情况，选择不同的抗生素，必要时输血或人体白蛋白。
◎预防
1.消除各种易使足部韧带劳损、肌肉过度疲劳的活动
要有效预防和治疗扁平足，首先要设法消除各种易使足部韧带劳损、肌肉过度疲劳的生活环境因素。例如，长时间站立或行走时，中间应适当休息或变换体位；发育尚未完全的青少年，要避免参加负荷过重的劳动（如挑担）和体育运动（如举重）；没有经过适当锻炼者，不要骤然参加长途步行，尤其要避免长时间在硬水泥地和柏油路上行走；已经有扁平足症状的青少年，每天临睡前最好用热水浸泡双脚10～15分钟，浸泡后立即作按摩，促进血液循环，加快足弓的疲劳恢复。
2.加强足部肌肉锻炼
在日常生活中处处注意加强足部肌肉锻炼，是最重要的预防措施。例如，在沙滩或草地等柔软地面赤足步行，行走时尽量让足底外缘着地，并使足趾屈曲；也可以赤足在斜板上做步行练习；尽量以足尖或弓起足背的方式站立；用足底滚动木球；利用足背抬动小铅球，或者足趾练习抓取圆弹子等，以锻炼足部肌肉。
3.参加体育锻炼
尤其要加强高抬腿及跳跃运动（如跳绳、跳远、跳高、垂直起跳等），以及攀登活动（如肋木、爬梯、平衡木、爬绳、爬竿等），使足弓的肌肉和韧带充分锻炼。还有些专家主张，应尽量练习踮足尖走的舞蹈动作，或者以踮足尖方式跳绳，以加强足弓韧带韧度及足部肌肉的紧张性收缩，帮助恢复已塌陷的足弓。
4.穿合适的鞋
穿合适的鞋对预防扁平足有重要意义。鞋的大小要合适，鞋的头要大，使足尖有充裕的活动余地；鞋腰（指靠近脚踝处）要硬些，以保护内弓，使跟骨不向外翻；鞋的底要厚些，后跟最好有1.5～2.0厘米的高度，使体重负荷尽量向足弓各支点分散些，减轻足弓的承受压力。
◎有效缓解方法
及时就医以缓解症状。
股骨头坏死
股骨头坏死亦称股骨头无菌性坏死和股骨头缺血性坏死，它是骨伤科临床常见而又难治的慢性疾病之一。股骨头坏死是由于髋部外伤，长期应用激素类药物，酒精中毒等原因，引起股骨头血液供应障碍，股骨头骨组织不能得到正常的营养，使股骨头组织中的骨细胞，骨髓造血细胞，脂肪细胞发生坏死。由于坏死的骨组织脆弱，加之髋关节需要负重，日久就会发生股骨头塌陷，影响全部髋关节。
股骨头坏死是骨科常见病，属骨科三大顽症之一。严重影响着患者的生活质量和劳动能力，患者一旦负重甚至正常踩地，都容易发生股骨头塌陷，若治疗不及时可导致终身残疾。
◎症状
1.早期症状
腰痛，患侧臀部疼痛，患侧腹股沟疼痛，患肢膝关节疼痛，患肢畏寒，活动多时无力，酸痛，易疲劳。这些症状不能同时出现，有人出现一二个症状或几个症状，短时间出现后就消失，反复多次。
2.中期症状
中期股骨头坏死，症状非常明显，主要有跛行，行走疼痛，功能发生障碍。拍X片时，会看到骨小梁大部分消失，囊状改变，骨质硬化，股骨头软骨断裂塌陷。
3.晚期症状
晚期股骨头坏死，患者跛行更加严重，明显感到腿短，行走困难，疼痛，X片会看到股骨头扁平，塌陷，关节间隙狭窄或消失，囊状改变明显。
◎病因
引起股骨头坏死的因素很多，大概有40多种。归纳起来分创伤性和非创伤性。
1.创伤性因素
有股骨颈骨折、髋关节脱位或髋臼骨折、髋关节长期慢性累积性损伤等。
2.非创伤性因素
包括药源性股骨头坏死，如激素治疗；酒精性股骨头坏死：病人长期大量饮酒，酒精中毒而致；有些疾病也可合并股骨头坏死，如：骨质疏松、结缔组织病、白血病，糖尿病、镰状细胞病、柯兴氏病、粘多糖病、减压病、红斑狼疮等；另外，髋关节先天性发育不良，骨内应力和骨外应力变化，也能导致股骨头坏死。
◎治疗
1.非手术疗法
目前采用非手术治疗股骨头坏死的主要目的是：希望缺血坏死骨能够自行修复，防止骨坏死进一步加重，塌陷。
（1）药物治疗
①氯贝丁脂——作用能抑制胆固醇和甘油三酯的合成，增加固醇类的排泄，从而有效的预防骨坏死的发生。
②甲基磺酚妥拉明——能扩张血管，使血流量增加，对缺血的改善作用较强。
（2）牵引及石膏固定
牵引疗法可减轻股骨头坏死患者患肢肌肉所产生的压力，能预防股骨头塌陷，具有明显疗效；对于儿童股骨头缺血性坏死，一般采用牵引3～4周，可明显的缓解疼痛和增加髋关节的活动范围，特别是对疑为本病而不能立即确诊的病例尤为重要。
（3）高压氧治疗
高压氧对于股骨头坏死新生血管的形成和成骨细胞的生长有促进作用，可预防股骨头进一步塌陷。
2.手术治疗
目前临床上常用的手术治疗股骨头坏死的方法有：
（1）髓芯减压术
（2）植骨术
（3）截骨术
（4）髋关节融合术
（5）血管束及骨松质植入术
（6）人工关节置换术（只适合少部分老年人）
（7）股骨头修复与再造术等。
3.五步再生疗法
（1）GE体外骨磁能波疗法
利用液电能量转换和传递原理，造成不同密度组织之间产生能量梯度差及扭拉力，全面改善血液供应，进而使缺血坏死较轻的骨组织死而复生，逐渐替代其他坏死骨组织，并修复股骨头表面的光滑度。它具有非入侵性、组织损伤小，疗效显著等优点。
（2）超声电导渗透法
通过综合采用激光微孔、电致孔、超声空化等现代技术手段，使药物粒子沿生物通道通过皮肤、组织和包膜，定向、定量、定速的进入病变的股骨头，最终在股骨组织内形成药物高浓度浸润区，直接发挥药物治疗作用，是一种新型的靶向治疗技术，被医学界认定为第三代给药方法。
（3）液体内循环疗法
在骨冲击波和超声电导靶向渗透治疗过程中，利用股骨头极其周围组织的血液循环改善和加速的治疗效果，适时通过静脉将名贵中药提取的骨细胞再生有效成份直接到达坏死的股骨头，起到活血化淤、活络通脉、促进骨细胞再生的作用，从而进一步强化治疗效果。
（4）电子通络疗法
结合上述治疗进程，从中医辨证施治入手，利用红外、微波、短波等现代化设备，使用“补气、补血、补肾、活血化淤、活络通脉”等精选中药，全面促进血液循环，消除疼痛肿胀等症状。
（5）康复疗法
根据患者的实际情况，按照治疗进程，配合不同强度和不同部位的康复锻炼，治养结合，以养促治，以治带养，促进股骨头坏死更快恢复，加强和巩固治疗效果。
◎预防
1.骨折治疗预防
治疗股骨颈采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。
2.莫滥用激素类药物
因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿滥用激素类药物。
3.避免酒精伤害
应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。
4.饮食注意
饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
◎有效缓解方法
缓解中药方
方一：桃仁、莪术、水蛭、牛膝、鸡血藤、大黄各等量，研成细末装袋，每袋40克。每次1袋，涂敷患髋处。3日换药1次，10次为1疗程。适用于早期气滞血淤股骨头缺血性坏死。
方二（龟鳖猪脊髓膏）：水龟、鳖鱼各2只，猪脊髓250克，冰糖250克，生姜10克。将龟、鳖去内脏，洗净，猪脊髓洗净，生姜切碎，加水文火煮至烂熬，去骨，加冰糖，文火浓缩成膏。侯温装瓶。每日早晚各服一汤匙，温开水送服。适用于儿童股骨头坏死病变后期。
