王玉珏一边刷手,一边感叹七星宗可怕的办事效率。
仅仅半个时辰,仅仅是陆斯文下令,便找出一间打扫得干干净净的房间,而且支上了铁架和木床。
“陆师兄,”王玉珏谨慎地解释道,“此次手术,我只有三成把握。伤者本身失血过多,极有可能术中继续出血,感染,重要脏器损伤。即使手术成功,也不能保证之后会顺利恢复。
“另外,术中输血可能引起发热过敏,脏器缺血再灌注引起DIC等可能。”
“陆某不通医术,不知少侠说得是什么,不过,尽管放手去做。”
“一派胡言!”余跃叫骂道,“我行医十几年,从未听过这些无稽之谈!”
“见识不够就闭嘴!”此时伤者已被搬上木床,“要手术了,无关人等退开!”
“一菁,你和阿远在门外防止别有用心的人闯进来。”王玉珏道,“芊芊随我铺单!”
“患者上午受伤,现在还没死亡,说明损伤没有伤及腹主动脉或者肝脏肾脏等器官。”
说着,王玉珏清掉腹部伤口的血污,以伤口为中心作腹正中切口。
“上次为李贞儿做手术时,你们已经了解了腹壁的结构,所以,我这次会快一点入腹,你们两个做好辅助。”
几人行云流水般开皮入腹,见到患者的腹腔里已经满满都是血凝块。小葵伸手就要擦血,被王玉珏一把拦住。
“先不要着急,”王玉珏一把按住小葵的手,“这些血凝块会把一些潜在的出血点堵住,如果贸然擦除,可能会引起腹部二次出血。”
“珏哥,这次肚子里的血没法再用,要怎么给他输血?”芊芊自从跟随王玉珏学习以来,对西医的理解越来越深。
“没关系,我已经让陆斯文去办了。”
手术室外,陆斯文正在和众人交涉。
“屋里那人会不会是借机吸饮精血的妖人?”一七星宗弟子犹豫道,“哪有郎中治病要抽别人血液的?”
“小神医治病向来不能以常理度之……”
“什么小神医……”余跃嗤道,“黄口小儿夸下海口,一派胡言也敢来兴风作浪!”
“这小神医我听过,可是曾做下起死回生之事的奇人!”人群中一负责情报的弟子说,“还有斩马帮少帮主白重义的肋骨断裂也是他接上的……说起来,”此人一指李远,“白重义的肋骨就是你打断的吧?”
“总之,夏师弟本就救不回来了,”陆斯文看了余跃一眼,“就按小神医说的试试,万一真有奇迹出现呢。”
“不行!”一弟子坚决反对,“如此救人乃魔教邪招,你们觉得夏师弟愿意被这种方法救活性命么!”
众人一听又犯了嘀咕,一时之间,陆斯文的收集血液的工作又陷入了停滞。
“陆斯文怎么还不把血送进来,”王玉珏道,“我给陆斯文的患者血液只有不到五十毫升,如果不抓紧点的话,血凝了就没法配型了……”
“配型?”芊芊道,“你说的是那个什么什么血型么?”
“对,我要陆斯文去寻找血液能与患者血样相溶的人……”
“你要寻找患者的亲人么?”小葵正在辅助王玉珏逐个实质器官探查,“滴血认亲么?”
“不是啦,滴血认亲可没有科学根据。”王玉珏一笑,临时制作的口罩差点掉下来,“我在寻找与患者的血液相遇后不会出现聚集凝结的人。”
“所以你要……把外人的血输给他?”
“对,只是现在过了这么久,陆斯文还不进来,我有些不安。”
王玉珏的担心不是没有道理,屋外已经乱作一团。
陆斯文焦头烂额地和众多等在手术室外的弟子解释,却总有人不怀好意地打断他的话,并且不遗余力地带节奏。
“阿远,你看这个,这个,还有这个,”一菁指出几个活跃着与陆斯文争吵的弟子,“他们像不像别有用心?”
“有点儿像。”李远倚着墙守在门口,“陆斯文有点压不住他们啊。”
“陆斯文好像是领了珏哥的命要做什么吧,他们这么搞,明摆着是不想让人救人嘛。”
陆斯文越解释越糊涂,最后反而被诬陷成与王玉珏一道坑害众人的妖孽。就在众人愤怒之极时,齐一菁喊道:“来,抽我的血!”
二人鲜血滴在一起后,等了一会儿,血液果然没有凝集。
“齐少侠,真没想到你的血就符合标准。”陆斯文小心翼翼地打开王玉珏事先递给自己的布包,“请齐少侠放一些血到这里面……”
“一派胡言!”一个弟子见二人快要成事,不由分说杀了过来,“休想在我江湖正派中做此邪魔歪道之事!”
“闹事的人冒头啦!”李远狰狞一笑,弃掉武器,直接一拳击在此人身上。
周围人一见武力冲突,纷纷拔剑,气氛一时陷入胶着。
就在此时,王玉珏用水缓缓冲洗患者腹腔内,已经将游离的血块清理干净。仔细观察后发现,被利器刺穿的小腹之下,只有腹壁的少量渗血,即使有被切断的微小血管,也已经早就凝血收缩不出血了。导致伤员剧烈出血引起休克的原因,是血肿严重,包膜都裂开的脾脏。更值得庆幸的是,结肠虽有损伤,却只伤到了肠系膜,并没有造成肠破裂,这样一来,腹腔内感染的风险便消了许多。
“脾破裂,没法缝得摘脾,除此之外没有重要血管损伤。”王玉珏叹了口气,“手术不难,但是莫名地不放心。”
说着,王玉珏将腹部切口向上延伸,直到暴露出脾周围血管和韧带。
“可是患者下腹受伤,他的脾为什么会破裂呢?”
“对啊,哥你看,这脾像是被钝器击打破碎的,跟肚子上的锐器伤口对不上啊。”
“你们这么一说好像还真是……”王玉珏道,“咱们先把腹腔内其他出血处理了,直角钳!”
室外李远已经撂倒四五个挑事的弟子,更多不明状况的弟子抽出剑来,准备与面前的壮汉战斗。
就在这时,齐一菁看到有人已经绕到房屋后面,准备向室内偷袭。
“小葵芊芊,不等了,暴露胃脾韧带,准备……”
话音未落,房间的窗户被人击破,一个脑袋探了进来。
“珏哥赖我!”齐一菁的声音传来,接着这人被擒住脚踝,硬生生地从窗户中又拽了出去。
“芊芊注意防守,小葵陪我手术!”王玉珏见状,知道有人捣乱,便安排莫芊芊离开手术台,专心防御。
“你已经脱了外套,就要离手术台远一点。”得益于冰凝诀,王玉珏大脑飞速旋转,不过几个呼吸,他便把脾切除的步骤在脑中过了一遍。
“小葵注意双手捧好脾脏,注意不要伤到脾蒂!”王玉珏深吸一口气,稳住双手,飞速切开胃脾韧带和胃结肠韧带,就在这时,脾被游离了出来,只剩脾蒂及一些小血管还与身体连在一起。
王玉珏快速又轻柔地握住脾蒂,抚摸几下后了解了脾蒂中动静脉的走向,当机立断,阻断了脾脏的血流。
“它要从我手上滑落了……”小葵两只手一动不动,碎裂的脾脏如同一团碎肉般不停地顺着小葵地指缝向下滑。
“坚持住!”王玉珏双手飞舞,切断脾蒂,将离断的血管用丝线结扎了起来。
“撒手吧,换个握姿。”王玉珏扶着摇摇欲坠的脾脏,小葵终于能休息一下。
“累死了,才这么一会儿手都不是自己的了……”
“不要啊……”王玉珏心生绝望,小葵一甩手,双手出了无菌区。
“你观摩吧,剩余的我来。”
虽然这间房屋内远达不到无菌手术室的标准,所谓锁骨以下手术台以上的无菌区也没有那么明确,可作为外科医生的他却不能容忍。他心底一直有个奢望,希望能建立一间像样的手术室,而近期的一系列事件,让他看到了曙光。他希望,所有能踏进手术室的人,都能严格遵从手术要求,哪怕是现在还不正规的时候。他不愿看到以后手术工作步入正轨的时候,还会有这种无视无菌术的事情发生。
“以后不要再犯这种错误了!”王玉珏语气严厉,吓得小葵眼眶通红。
王玉珏皱着眉头,费力地将胃短血管扎住。
“没有出血了……”小葵看着血色渐少的腹腔,“可以关腹了?”
“可以关了。”王玉珏叹口气,“没有引流管,术后出不出血看他造化了。”
“那输血的事儿……?”
“不输了,他脾切除掉以后免疫力降低,输血过程中发生意外的风险太高。”王玉珏没人辅助,关腹关得比吃屎还难受。
终于手术结束,芊芊掏出解药弄醒了患者。
患者依旧口唇苍白,神志不清,可起码呼吸平稳,算是一只脚迈回了人间界。