现象描述 Xianxiangmiaoshu
老年糖尿病多为2型糖尿病，其特点是胰岛素抵抗或胰岛素的分泌不足。增加胰岛素分泌及改善胰岛素抵抗的药物可以有效治疗糖尿病，故患者对口服降糖药敏感，服药后血糖控制效果良好。
一句话点评 Yijuhuadianping
由于老年人记忆力减退，容易发生忘服、漏服药物现象，而忘服、漏服都可影响药物疗效。
专家解析 Zhuanjiajiexi
老年糖尿病患者在选择口服降糖药时，要尽量避免选择那些需要一日数次服用的口服降糖药，以每日1次服用的长效降糖药为宜。以下简介两种长效降糖药，供老年糖尿病患者选用。
1.格列吡嗪控释片属于第二代磺脲类降糖药，商品名又称瑞易宁。它能够相对稳定持久地释放药物，作用持续时间长。初始剂量为5毫克，早餐前1次顿服。可根据对空腹血糖及餐后2小时血糖的监测结果，每2周调整1次药量，以使空腹血糖控制在3.9～7.0毫摩尔/升之间，餐后2小时血糖控制在10.0毫摩尔/升以下，最大剂量不超过15毫克。达到控制标准后改为维持治疗，长期服用。
2.格列美脲为第三代磺脲类降糖药。其作用特点是起效快，半衰期长，每日1次服药可达到24小时控制血糖的目的。给药方法与要求大致同格列吡嗪控释片，不同之处是给药剂量，每次服用格列美脲的剂量为1毫克，最大剂量为4毫克。
文献资料报道，格列吡嗪控释片与格列美脲均能够有效降低血糖，纠正代谢紊乱，改善胰岛素抵抗状态，促进胰岛B细胞恢复。不良反应少，只需注意防范低血糖反应即可，安全有效。由于每日仅服药1次，简单易记，很少会发生忘服、漏服，显著提高了患者服药的依从性，所以，有关医学专家认为，老年糖尿病患者可选用这两种药物之一，作为一线药物长期服用。
